Post on 06-Jul-2022
Segundo sondeo de la situación actual
de la Vacunación
NOS UNE LA VISIÓN DE UN PAÍS SALUDABLE SIN DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y MORTALIDAD INFANTIL
NOS UNE LA VISIÓN DE UN PAÍS SALUDABLE SIN DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y MORTALIDAD INFANTIL
Con el acompañamiento de:
#vacunaciongt
Importancia de la Vacunación y su relación con la V1000D
“Acciones de la Ventana de los Mil Días”
Acciones costo/efectivas para acelerar la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil
Promoción y apoyo lactancia materna
Alimentación complementaria
Lavado de manos y prácticas de Higiene
Suplementación de Vitamina A
Suplementación de Zinc terapéutico
Micronutrientes en polvo
Desparasitación y vacunaciónSuplementación de Hierro y Ácido Fólico
Prevención de la deficiencia de Yodo
Fortificación de Alimentos Básicos
❷
❸
❹
❺
❻
❼
❽
❾
❿
❶
46.5%46.5%46.5%46.5%
Desnutrición CrónicaENSMI 2013/14
• Erradicación de viruela, 1977Inversión $100M (1967 a 1977)
Ahorro $1,300M en tratamiento (2010)
• Vacuna contra el sarampiónSe estima que entre 2000 y 2014
evitó 17,1 millones de muertes, lo
que la convierte en una de las
mejores inversiones en salud pública.OMS-2014.
http://who.int/mediacentre/factsheets/fs286/es/#.Vqkzq1R8ID
k.email
Copyright© 2016 por Alianza por la Nutrición/FUNDESA. Derechos reservados de autor.
Coberturas de Vacuna SPR niños de 12 a 23 meses (Sarampión, Paperas y Rubeola) en Guatemala, 1981-2015
8%
12%
9%
24%
23%
55%
24%
55%
60%
68%
49%
59%
71%
66%
83%
69%74%
79%83%
86%91%
92%94%
95%93%
95%
86%
96%
92%93%
89%
93%85%
67%
63%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
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1994
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1998
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2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
95% indicador de cobertura útil
Fuente: PNI MSPAS y http://datos.bancomundial.org/indicador/SH.IMM.MEAS. Oct. 2015
Epidemia de Sarampión
1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Cerezo Arévalo
1993
Serrano Elías De León Carpio Pérez MolinaColom CaballerosBerger PerdomoPortillo CabreraArzú Irigoyen
Vacunas dosis de vida…Una mirada en la historia de la vacuna SPR
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1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Cerezo Arévalo
1993
Serrano Elías De León Carpio Pérez MolinaColom CaballerosBerger PerdomoPortillo CabreraArzú Irigoyen
Casos de Sarampión y Rubeola en Guatemala (1986-2013)
Sarampión: 11,217 casos, 50% mortalidad.
Rubeola: 686 niños, Cada caso representa un costo de Q260 mil
Riesgo epidemiológico del Sarampión
Caso Sarampión:Por cada niño que se contagie de
sarampión en quince días podrían
haber 18 niños más contagiados.
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Antecedentes de la vacunación
Sondeo VacunaciónMayo 2015
IV Monitoreo V1000D
Diciembre 2015
Fuente: Sondeo APN, mayo 2015.
Fuente: Monitoreo V1000D APN, diciembre 2015.Fuente: MSPAS, febrero 2016.
Causas de la reducción de coberturas de vacunación
Fuente: Extensión de Cobertura, MSPAS, 2013
2,323 Puntos de atención a nivel
comunitario, que a partir del año 2014
desatendieron a 4.7 millones de personas
del área rural
Decreto 13-2013
“ARTÍCULO 76. Para no dañar la prestación de
servicios del primer nivel de atención en salud y en
tanto el Estado de Guatemala gradualmente
desarrolla capacidades propias y sistemas más
eficientes y efectivos dentro del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social, durante los próximos
tres ejercicios fiscales consecutivos a partir del
primero (1) de enero del ejercicio fiscal inmediato
siguiente al de la aprobación de esta Ley,…”
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En 2013 esta era la
cobertura de
establecimientos de
salud en Guatemala
Tercer Nivel 44 hospitales
Segundo Nivel 331 Centros de Salud, 91 CAP y 10 CAIMI
Primer Nivel 1,260 Puestos de Salud y 2,323 Centros de Convergencia
Objetivo:�Determinar la situación actual de la “Vacunación” en las
comunidades del área de influencia de las organizaciones
Alianza por la Nutrición, ALIANMISAR y Acción Contra el
Hambre.
Segundo Sondeo de la Situación actual de la Vacunación
Período:� La información se levantó del 01 al 20 de abril de
2016.
� 60 técnicos y 150 representantes de sociedadcivil participaron en el levantamiento de la data.
� Se recabó la información en 7 idiomas mayas yespañol.
Dominio del Sondeo:� 682 centros poblados (cabeceras
municipales y comunidades), de 99
municipios (29.12%), de 18
departamentos.
� Personas objeto del levantado de
información:
- Personal de salud ubicado enestablecimientos de salud del 1er. y 2do.Nivel.- Madres con carné de salud de sus hijos ehijas menores de 5 años.
Muestra:� 213 establecimientos de salud
entrevistados.
� 1,359 madres que presentaron el carné de
salud de sus hijos menores de 5 años.
Segundo Sondeo de la Situación actual de la Vacunación
Metodología
� NIÑOS: Se revisó carné de salud de niños y
niñas menores de 5 años.
Si la madre tenía más de un hijo (a) menor de 5
años, se priorizó el niño (a) menor de 2 años. Si
la madre tenía más de un hijo (a) menor de 2
años, se priorizó al niño (a) menor.
Se acudió únicamente a madres que contaban
con el carné de sus hijos.
� ESTABLECIMIENTOS: Se entrevistó a personal
de salud de los establecimientos del Primer
Nivel (Puestos de Salud) y Segundo Nivel de
Atención de salud del MSPAS (CAIMI, CAP y
Centros de Salud).
Segundo Sondeo de la Situación actual de la Vacunación
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación.
Establecimiento de El Estor, Izabal. Naturaceites. Abril de 2016
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación.
Santa Apolonia, Chimaltenango. CBC-Asopuente. Abril de 2016
RESULTADOS SONDEO VACUNACIÓN
ABASTECIMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. San Rafael
Pie de la Cuesta,, San Marcos . Alianmisar. Abril de 2016
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. La
Democracia, Huehuetenango. Funcafé. Abril de 2016
1.9% 13.6%
23.9%
60.6%
Centro de Atencion Integral Materno-Infantil -
CAIMI
Centro de Atencion Permanente - CAP
92%
8%
Establecimientos
AbiertosEstablecimientos
Cerrados
Se entrevistó a personal de 213 establecimientos de salud. En total se visitaron 231 establecimientos y 18 se
encontraban cerrados.
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN, ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016.
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación.
Establecimiento de Chcihicastenango, El QUiché. Alianmisar.
Abril de 2016
38.3%
72.3%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
No realiza Si realiza
Intensificación / jornada de vacunación en el último mes (marzo-abril 2016)
• Los establecimientos de salud del MSPAS se encuentran realizando la vacunación de OPV e IPV de
acuerdo prioridades del MSPAS, la cual inicio en el 28 de marzo 2016 y se amplia el 23 de abril con la
“Semana de la Vacunación de las Américas”.
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN,
ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
Fuente: IV Monitoreo V1000D. APN.
Diciembre de 2015
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. Establecimiento
de Escuintla. Fundazúcar. Abril de 2016
• 46% de los establecimientos visitados no cuentan con la vacuna Pentavalente.
• En promedio los establecimientos de salud tienen existencias de vacunas para menos de un mes.
65.3%
72.8%
79.3%
86.4%
54.0%
85.4%
84.5%
88.3%
90.1%
86.4%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Hepatitis B
BCG
Polio OPV
Polio IPV
Pentavalente
Rotavirus
Neumococo
SPR
DPT
Vacuna TD
Con Insumo Sin Insumo
• Existencia de cada vacuna en los establecimientos de salud
• Para cuantos días alcanzan lasexistencias de vacunas de los establecimientos con stock
Fuente: 2do. Sondeo de la situación de la Vacunación. APN, ALIANMISAR,
ACF. Abril de 2016 Fuente: 2do. Sondeo de la situación de la Vacunación. APN, ALIANMISAR,
ACF. Abril de 2016
25
21 21
13
29
22
28
17
7
1214
10
30
2523
15
34
28
24
18
0
5
10
15
20
25
30
35
40
CAIMI CAP Centro deSalud
Puesto deSalud
OPV IPV Pentavalente Neumococo SPR
35.2%
76.1%
66.2%
88.7%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Acetaminofén jarabe
Algodón
Alcohol
Jeringas
Con Insumo Sin Insumo
• 64.8% de los establecimientos de salud no cuentan con acetaminofén jarabe, este insumo es muy
importante para disminuir las reacciones secundarias de las vacunas (fiebre y dolor)
• En todos los establecimientos del primer y segundo nivel de atención visitados tienen para un máximo
de 2 semanas acetaminofén jarabe.
• Existencia de insumos básicospara la vacunación en los establecimientos de salud
• Para cuantos días alcanzan las existencias de insumos de los establecimientos con stock
Fuente: 2do. Sondeo de la situación de la Vacunación. APN, ALIANMISAR,
ACF. Abril de 2016
Fuente: 2do. Sondeo de la situación de la Vacunación. APN, ALIANMISAR, ACF.
Abril de 2016
59
16 15
56
4045
38
24
17
55
33
2124
53
31
0
10
20
30
40
50
60
CAIMI CAP Centro deSalud
Puesto deSalud
Acetaminofen Jarabe Algodon
Alcohol Jeringas para vacunar
93.0% 93.9% 94.4% 87.3%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Refrigeradorafuncionando
Termovacunas en
buen estado
Baterias termoen buenestado
2 controlesdiarios de T°
Con Insumo Sin Insumo
Cadena de frío
• La brecha de cumplimiento de la norma sobre los 2 controles diarios de temperatura de las
refrigeradoras (12.7%) es la mayor, con relación a las refrigeradoras (7%), termo para vacunas (6.1%) y
baterías para termo (5.6%).
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN,
ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. Santa Lucía
la Reforma y Momostenango, Totonicapán. Alianmisar. Abril de 2016
Fuente: Segundo Sondeo de la
situación de la Vacunación.
Escuintla. Fundación Castillo
Córdova. Abril de 2016
RESULTADOS SONDEO VACUNACIÓN
MADRES CON CARNÉ DE SALUD DE SUS HIJOS (AS) MENORES DE 5 AÑOS
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la
Vacunación. La Libertad, Huehuetenango. Funcafé. Abril
de 2016
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la
Vacunación. Huehuetenango. Fundación Castillo Córdova.
Abril de 2016
84.5%
15.5%
Si habían No Habían
Respuesta de las madres sobre la existencia de vacunas cuando llevaron a sus hijos a vacunar
(datos del último trimestre Ene-Abr 2016)
• 862 de 1,359 madres visitaron los servicios en el último trimestre en búsqueda de vacunas para sus hijos.
• Los establecimientos de salud que se ubican a nivel comunitario son los servicios con la mayor brecha de
inexistencia de vacunas con 18.5%.
• Existencia de vacunas en todos los establecimientos
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN,
ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la
Vacunación. Santa Cruz La Laguna, Sololá. Fundación
Castillo Córdova. Abril de 2016
• El primer nivel de atención contiene la mayor demanda de niños para la vacunación.
0.5% 9.2%
19.1%
2.1%
0.8%
45.3%
22.9%
CAIMI
CAP
Centro de Salud
Hospital Publico
IGSS
Puesto de Salud
Unidad Minima o
Centro Comunitario
68.2% de las madres acuden a vacunar a sus hijos a nivel comunitario (datos del último trimestre)
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN, ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la
Vacunación. Santa Cruz, Alta Verapaz. ALIANMISAR.
Abril de 2016
• Niños vacunados al nacer: 45 niños menores de 2 meses evaluados. Hepatitis B con 28.9% de brecha.
• Niños vacunados a los 2 meses: 103 niños de 2 a menores de 4 meses evaluados. Pentavalente 1 con
40.8% de brecha.
71.1%
84.4%
28.9%
15.6%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Hepatitis B
BCG
Niños vacunados al nacer
Con Vacuna Sin Vacuna
Vacunación de niños por cohorte de edadsegún el esquema de vacunación del MSPAS
77.7%
59.2%
74.8%
22.3%
40.8%
25.2%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Polio 1 IPV
Penta 1
Rotavirus 1
Niños vacunados a los 2 meses
Con Vacuna Sin Vacuna
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN,
ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN,
ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
• Niños vacunados a los 4 meses: 81 niños de 4 meses a menores de 6 meses evaluados. Pentavalente 2
con 53.1% de brecha.
• Niños vacunados a los 6 meses: 253 niños de 6 meses a menores de 12 meses evaluados. Pentavalente 3
con 36.8% de brecha.
Vacunación de niños por cohorte de edadsegún el esquema de vacunación del MSPAS
58.0%
46.9%
54.3%
42.0%
53.1%
45.7%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Polio 2 OPV
Penta 2
Rotavirus 2
Niños vacunados a los 4 meses
Con Vacuna Sin Vacuna
72.3%
63.2%
27.7%
36.8%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Polio 3 OPV
Penta 3
Niños vacunados a los 6 meses
Con Vacuna Sin Vacuna
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN,
ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN,
ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
• Niños vacunados a los 12 meses: 204 niños de 12 meses a menores de 18 meses evaluados. SPR con
16.7% de brecha.
• Niños vacunados a los 18 meses: 578 niños de 18 meses a menores de 48 meses evaluados. DPT R1 con
32.5% de brecha.
83.3%
16.7%
0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0%
Con Vacuna
Sin Vacuna
Niños vacunados de a los 12 meses de edad - SPR
69.4%
67.5%
30.6%
32.5%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Polio refuerzo 1 (OPV)
DPT R1
Niños vacunados a los 18 meses de edad
Con Vacuna Sin Vacuna
Vacunación de niños por cohorte de edadsegún el esquema de vacunación del MSPAS
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN,
ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN,
ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
76.8%
75.8%
23.2%
24.2%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Polio refuerzo 2 (OPV)
DPT R2
Niños vacunados de 48 meses de edad
Con Vacuna Sin Vacuna
• Niños vacunados a los 48 meses: 95 niños de 48 meses a menores de 60 meses evaluados. DPT R2 con
24.2% de brecha.
• Neumococo. 2 meses: 103 niños de 2 a menores de 4 meses. 4 meses: 81 niños de 4 a menores de 6
meses. 12 meses: 204 niños de 12 a menores de 18 meses. Esquema Neumococo: 818 niños de 2 a
menores de 24 meses.
Vacunación de niños por cohorte de edadsegún el esquema de vacunación del MSPAS
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN,
ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
67.0%
44.4%
69.1%
27.5%
33.0%
55.6%
30.9%
72.5%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
2 MESES Neumococo 1
4 MESES Neumococo 2
12 MESES Neumococorefuerzo
Esquema NeumococoMenores de 2 años
Con Vacuna Sin Vacuna
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN,
ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
NEUMOCOCO
Esquema de vacunación de niñosmenores de 2 años (V1000D)
• Las estadísticas de los sondeos de la vacunación demuestran que ha habido esfuerzos por recuperar los
bolsones de niños sin vacunar con uno o más biológicos, pero la brecha a recuperar aún es muy alta, Se
debe fortalecer los programas horizontales del MSPAS.
• 7 de cada 10 niños menores de 2 años no tienen completo su esquema de vacunación.
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN,
ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
17.8% 18.5%28.5%
82.2% 81.5%71.5%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
Sondeo V1000DMayo 2015
Monitoreo V1000DDiciembre 2015
SondeoVacunaciónAbril 2016
Esquema Completo Esquema Incompleto
Fuente: Segundo Sondeo de la situación de la Vacunación. APN,
ALIANMISAR, ACF. Abril de 2016
28.5%
71.5%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
Esquema Completo Esquema Incompleto
COBERTURAS DE VACUNACIÓN SEGÚN ESQUEMA VIGENTE EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS,
CORRESPONDIENTE AL MES DE FEBRERO Y MARZO-2016,
Cobertura ideal anual: 100%Cobertura esperada para el mes de marzo: 24.99%
Fuente: SIGSA, marzo 2016
11%
13%
11% 11% 11%
9%
11%
9%
11%
9% 9%
18%
22%
18% 18% 18%
15%
19%
15%
18%
15% 15%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
BCG
Neu
moc
oco
2
OPV
3
Pent
aval
ente
3
Rota
viru
s
DPT
R1
Neu
moc
oco
R 1
OPV
R1
SPR
DPT
R2
OPV
R2
< 1 año 1 a <2 años 4 años
*Cobertura % al mes de Febrero
**Cobertura % al mes de Marzo
“Semana de Vacunación en las
Américas”Del 23 al 30 de abril de
2016
CONCLUSIONES
(1) Continúa el reto para que la prestación de servicios de salud
preventiva sea continua y accesible a la población que reside en las
áreas rurales del país.
(2) Se evidenció que el leve mejoramiento de los esquemas completos
de vacunación se debe al abastecimiento de vacunas del MSPAS
que ocurrió en octubre del 2015.
(3) Para lograr y mantener las coberturas útiles de vacunación, no es
suficiente contar solo con las vacunas, se requiere de una gestión
sistémica que involucre recurso humano calificado, planificación
(estratégica, financiera y operativa), insumos complementarios,
adecuado manejo de la cadena de frío y un eficiente sistema para
captar información desde los puestos y centros de salud, y
monitoreo para conocer los avances.
2do. Sondeo de la Situación actual de la Vacunación
CONCLUSIONES
(4) Se evidenció que ninguna de las vacunas puestas a la fecha, alcanzó
la cobertura útil del 95%. Las vacunas con mayores brechas para
lograr el mínimo aceptable por la OMS/OPS son: pentavalente
43.5%, neumococo 40% y rotavirus 35.4%.
(5) 7 de cada 10 niños menores de dos años NO CUENTAN CONESQUEMAS COMPLETOS DE VACUNACION, por lo tanto, persiste el
desafío en la población de tener acceso al Derecho Universal de la
Salud, principalmente a niños menores de 5 años y mujeres
embarazadas que viven en comunidades rurales.
2do. Sondeo de la Situación actual de la Vacunación
RECOMENDACIONES
(1) Al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, le RECOMENDAMOSelaborar y dar a conocer un PLAN DETALLADO para la vacunación, derivado
que en el mes de abril de 2016, le trasladaron un anticipo a OPS de Q128.6millones para la compra de vacunas.
(2) Al Congreso de la República le SOLICITAMOS legislar en favor de la Salud de
los guatemaltecos, se aproxima el análisis y aprobación del Presupuesto 2017
y es necesario que se asignen los recursos necesarios al MSPAS, basado en
prioridades y transparencia del gasto.
(3) Al Ministerio de Finanzas le SOLICITAMOS que la asignación y acreditación de
recursos al MSPAS sea de forma oportuna, para evitar atrasos o
desabastecimiento de los servicios de salud.
2do. Sondeo de la Situación actual de la Vacunación
RECOMENDACIONES
(4) A la Contraloría General de Cuentas le SOLICITAMOS el apoyo al MSPAS, para
facilitar que el personal cuente con el respaldo legal para brindar la atención
de salud, que incluye la vacunación.
(5) A las Municipalidades y otros actores de la Sociedad, les HACEMOS ELLLAMADO para sumar esfuerzos y apoyar al MSPAS, con la finalidad de
recuperar en menor tiempo los bolsones de niños pendientes de vacunación.
2do. Sondeo de la Situación actual de la Vacunación
Para acelerar la recuperación de los esquemas de vacunación y la
prevención de la Desnutrición Crónica Infantil, es necesario fortalecer el Primer Nivel de Atención en Salud, es decir, restablecer la red de servicios
de salud preventiva a nivel comunitario. Servicios que tienen que contar
con insumos, equipamiento y personal suficiente y competente que brinde
atención con calidad, calidez y pertinencia cultural.
Con el acompañamiento de:
#vacunaciongt
NOS UNE LA VISIÓN DE UN PAÍS SALUDABLE SIN DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y MORTALIDAD INFANTIL
NOS UNE LA VISIÓN DE UN PAÍS SALUDABLE SIN DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y MORTALIDAD INFANTIL