Post on 30-Jan-2016
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SEMIOLOGÍA
RESPIRATORIA
DRA. VICTORIA RAZÓN ANGULONEUMÓLOGA
ESSALUD - MINSA
HISTORIA CLÍNICANEUMOLÓGICA
• EMERGENCIA
• CONSULTAS EXTERNAS
• HOSPITALIZADOS
HISTORIA CLÍNICAEMERGENCIA
HISTORIA CLÍNICACONSULTA EXTERNA
HISTORIA CLÍNICACONSULTA EXTERNA
HISTORIA CLÍNICA CONSULTA EXTERNA
• FECHA• HORA• ANAMNESIS• MOTIVO DE CONSULTA • ANTECEDENTES• SIGNOS Y SÍNTOMAS• EXÁMEN FÍSICO• DIAGNÓSTICO CIE 10• TRATAMIENTO• PRÓXIMA CITA• FIRMA Y SELLO CMP
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIAANTECEDENTES
ANTECEDENTES • FISIOLÓGICOS• FAMILIARES: GENÉTICA• OCUPACIONALES• PATOLÓGICOS: MEDICACIÓN
HABITUAL• HÁBITO NOCIVO (TABAQUISMO ,
LEÑA)
HISTORIA CLÍNICAFILIACIÓN
HISTORIA CLÍNICAENFERMEDAD ACTUAL
HISTORIA CLÍNICAHOSPITALIZADOS
HISTORIA CLÍNICAHOSPITALIZADOS
PACIENTE HOSPITALIZADO
ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA
EXAMEN FÍSICO DEL TÓRAX
INSPECCIÓN
PALPACIÓN
PERCUSIÓN
AUSCULTACIÓN
INSPECCIÓNACTITUD SUMINISTRA DATOS VALIOSOSFINALIDAD ANTIÁLGICA O BUSCAN UN ALIVIO DE LA DISNEA
INSPECCIÓN
ALTERACIONES DEL TÓRAX:
TÓRAX EN TONEL
ALTERACIONES DEL TÓRAX:CIFOESCOLIOSIS
PECTUM CARINATUM O EN QUILLA
PECTUM EXCAVATUM Y PECTUM CARINATUM O EN QUILLA
PECTUM CARINATUM O EN QUILLA
ALTERACIONES DEL TÓRAX:TÓRAX RAQUÍTICO
DEFORMACIONES TORÁCICAS LOCALIZADAS:RETRACCIÓN DE UN HEMITÓRAX
ABOMBAMIENTO DE UN HEMITÓRAX
Derrame Pleural
TUMORES LOCALIZADOS
TUMOR DE PANCOST
POSICIÓN DE LA TRÁQUEA
FIBROTÓRAX
MOVILIDAD RESPIRATORIA :TIPO GENERAL DE RESPIRACIÓN
Respiración espontánea en reposo es normalmente diafragmática.
Movimientos respiratorios son apreciables en abdomen superior y parrilla costal inferior (respiración abdominal y costal inferior).
En el ejercicio y respiración profunda voluntaria actúan músculos auxiliares, con movilización del esternón y costillas superiores (respiración costal superior).
MOVILIDAD RESPIRATORIA :SIMETRÍA DE LA MOVILIDAD
Normal
PALPACIÓN Partes blandas y caja torácica Ganglios del cuello, axilas y tórax Movimientos respiratorios Frémito pectoral o vocal Elasticidad pulmonar Frémito
laringotraqueal.brónquico.cavernoso y pleural
Fluctuación torácica
PALPACIÓN FRÉMITO PECTORAL -VIBRACIONES
VOCALES – VIBRACIONES TORÁCICAS REPETIR MISMO TONO, INTENSIDAD,
TIMBRE : CARRETERA, 33… MANO PLANA,EJERCIENDO PRESIÓN
MODERADA CON LA CARA PALMAR DE LOS 4 DEDOS
MANO EN FORMA DE PIÑA APLICANDO EL PULPEJO DE LOS DEDOS
BORDE CUBITAL DE LA MANO
PERCUSIÓN DEDO PERCUTOR GOLPEA EN
DIRECCIÓN PERPENDICULAR AL DEDO PLESÍMETRO
SUAVE SUPERFICIAL IGUAL INTENSIDAD
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIOPARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE
PACIENTE CON TUBERCULOSIS PRE
XDR
PACIENTE CON TUBERCULOSIS PRE
XDR
PROCEDIMIENTO: ESPIROMETRÍA
OXIMETRÍA DE PULSO
PROCEDIMIENTO: ESPIROMETRÍA
OXIGENOTERAPIA
PACIENTE CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
CRÓNICA
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA
FACIESASPECTO GENERAL DE LA CARA POR LOS RASGOS EXPRESIVOS, POR LA CONFIGURACIÓN ANATÓMICA Y LA COLORACIÓN.EL ESTADO DE ÁNIMO, NUTRICIONAL E HIDRATACIÓN TAMBIÉN ES PERCEPTIBLE POR EL EXÁMEN DEL ROSTRO.
FACIES ADENOIDEA
FACIES DISNEICA
FACIES DISNEICA
FACIES DISNEICA
FACIES CAQUÉCTICA TUBERCULOSA
RADIOGRAFÍA
ESPIROMETRÍA