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Guía de Lineamientos Orientadores para la Programación Local en Salud 2014, 2015 y 2016
Servicio Departamental de Salud (SEDES) del Gobierno Autónomo Departamental de Potosí
Impreso con el apoyo técnico y financiero de UNICEF.
Tiraje de 500 ejemplares
Depósito Legal: 7-2-2049-14
Editorial Quatro Hnos.
La Paz – Bolivia
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EQUIPO DE REDACCIÓN Y REVISIÓN
La Guía de Lineamientos Orientadores para la Programación Local en Salud 2014, 2015 y 2016 del Servicio
Departamental de Salud (SEDES) del Gobierno Autónomo Departamental de Potosí fue realizada por el
siguiente equipo profesional:
Elaboración y revisión:
Dr. Nelson Ticona Calderón, Director Técnico SEDES Potosí
Dr. Eddy Salguero Gómez, Jefe de la Unidad de Plani� cación y Proyectos
Dra. Jaqueline Martínez Ríos, Técnico Plani� cación y Proyectos
Dra. Carmen Lucas C., O� cial VIH/Sida UNICEF
Personal técnico del SEDES Potosí:
Dra. Doris Andia Velasco, Técnico I de Plani� cación y Proyectos
Dr. Ludwin Luna Inocente, Técnico de Plani� cación y Proyectos
Dr. Ismael Gonzales, Técnico de Plani� cación y Proyectos
Dr. Wilson Gumiel Tórrez, Técnico de Plani� cación y Proyectos
Lic. Víctor Chavarría Laura, Asistente Administración, Finanzas y Plani� cación
Dra. Liz Nina Almendras, Unidad de Redes y Servicios de Salud
Dra. Ana María Calizaya Rodríguez, Jefe de Gestión de Calidad y Auditoría en Salud
Dr. Javier Solís, Jefatura de Promoción de la Salud
Dra. Rosa Medina Peñaranda, Jefatura de Seguros Públicos
Dr. César Caihuara Romano, Jefatura de Epidemiología
Sr. Leonardo Menacho, Jefatura de Medicina Tradicional e Interculturalidad
Dr. Carlos Dávila, Unidad de atención Integral a la Mujer Salud Sexual y Reproductiva
Dr. Carlos Quentasi, Unidad de atención Integral al Menor de Cinco Años
Dr. Manuel Canaviri, Unidad de Salud Mental del Adolescente
Dr. Vladimir Burgoa, Unidad de Salud Oral
Dra. Ximena Céspedes, Unidad Farmacia
Lic. Nieves Enquicie, Asistente Técnico Epidemiología
6 Servicio Departamental de Salud Potosí
Lic. Gladis Caballero Aracena, Asistente Técnico Redes y Servicios
Dr. David Choqueticlla, Jefe Programa Ampliado de Inmunizaciones
Dra. Marcela Bernal, Unidad de Tuberculosis
Lic. Sandra Orellana Castro, Unidad de Buen Trato y Género
Lic. Rosario Delgado, Unidad de Nutrición
Lic. Paola Choque, Unidad Micronutrientes
Lic. Ángel Martínez, Coordinador UNIS Potosí
Lic. Víctor Quispe, Asistente Técnico Seguros Públicos
Dr. Antonio Nogales, Jefe Programa Chagas
Dr. Javier Garabito, Unidad Centro de Enlace
Dr. Ricardo Flores, Unidad Zoonosis
Lic. Lidia Flores, Técnico SNIS – VE
Ing. Roger Choque Vizcarra, Responsable Informática
Dr. Germán Santos, Unidad de Salud Ambiental
Dra. Karina Guevara Salguero, Unidad enfermedades no Transmisibles.
Dr. Ángel Núñez, Responsable SNIS - VE
Lic. Julia Velásquez Vargas, Unidad de Educación para la Vida
Lic. Nelia Machicado Rocabado, Unidad de Salud Comunitaria y Movilización Social
Lic. Elizabeth Ugarte, Asistente Técnico de la Jefatura de Medicina Tradicional e Interculturalidad
Sra. Ruth Marlene Colque Ari, Secretaria Unidad de Plani� cación y Proyectos
Guía de Lineamientos Orientadores para la Programación Local en Salud 2014, 2015 y 2016 7
ÍNDICE
Página
I. INTRODUCCIÓN 9
II. MARCO GENERAL DE LA PROGRAMACIÓN 10
III. ENFOQUES DE LA PROGRAMACIÓN 13
Enfoque de Derechos 13
Enfoque de Equidad 13
Enfoque de Género 14
Enfoque de Integralidad 15
Enfoque de Intersectorialidad 15
IV. ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACIÓN 16
Estrategias de gestión–operativas: 16
Estrategias de atención–operativas: 16
V. RESULTADOS/PRODUCTOS 17
VI. LÍNEAS DE ACCIÓN A SER PRIORIZADAS EN LA PROGRAMACIÓN LOCAL 18
Servicios y Redes de Salud 18
Epidemiología e investigación 19
Gestión de Calidad y Auditoría en salud 20
Seguros de Salud 21
Promoción de la Salud 21
Medicina Tradicional e Interculturalidad 22
Plani� cación 22
VII. INDICADORES 22
Indicadores y metas anuales 24
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LINEAMIENTOS PARA LA PROGRAMACIÓN OPERATIVA LOCAL 2014 - 2016
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD POTOSÍ
l. INTRODUCCIÓN
El objetivo de la presente guía es proporcionar a instancias de gestión y atención de la salud en el departamento
de Potosí, las orientaciones para la programación operativa local 2014 - 2016 en el marco de las políticas y
estrategias de salud vigentes en el país, así como las prioridades departamentales en salud, con el � n de hacer
efectivo el derecho a la salud para Vivir Bien.
En este sentido, se pone a disposición de las Redes de Salud un conjunto de orientaciones técnicas enmarcadas
en la SAFCI, que permitirán el desarrollo y ejecución de acciones de calidad tanto promocionales, preventivas,
curativas y de rehabilitación, con los recursos disponibles y optimizando el uso de los recursos humanos,
tecnológicos y � nancieros existentes a � n de lograr los resultados planteados en el Plan de Desarrollo
Departamental y Plan Estratégico Departamental de Salud.
El conjunto de acciones establecidas deben facilitar y fortalecer la integración funcional de la Red de Salud,
en la perspectiva de satisfacer las necesidades de la población, teniendo como eje orientador a la “Calidad”,
que implica entregar servicios de salud oportunos, equitativos, efectivos, interculturales, con alta competencia
técnica, con los recursos disponibles, para lograr la satisfacción del usuario.
La programación para los años 2014 - 2016 plantea los siguientes desafíos:
• Considerar la salud desde la perspectiva de ciclo vital, individual, familiar y comunitario, mismas
que están plasmadas en la SAFCI.
• Incorporar en la plani� cación una visión de corto, mediano y largo plazo, que se traduce en
incorporar acciones estratégicas de salud en los Planes de Desarrollo Municipal (PDM), Plan de
Desarrollo Departamental (PDD) y Planes Operativos Anuales (POA).
• Promover en la plani� cación de acciones de salud un enfoque integral, interprogramático, intersectorial
con participación comunitaria. Asimismo considerar los enfoques de género, interculturalidad y
generacional.
• Desde la perspectiva de la SAFCI implementar estrategias/acciones trazadoras comprobadas como
exitosas.
10 Servicio Departamental de Salud Potosí
• Considerar al proceso de plani� cación como una gestión que se focaliza en los resultados y su
causalidad, por lo que es importante identi� car los elementos estratégicos del programa/estrategia
de salud, sus relaciones de causalidad y los factores externos que pueden in� uir sobre su éxito o
fracaso.
• Considerar que la salud es un derecho del individuo, la familia y comunidad.
En este contexto, la presente guía orientadora de la programación local, busca también, aunar y potencializar
los esfuerzos de autoridades departamentales, municipales y comunitarias para alcanzar los resultados de salud
establecidos en el Departamento de Potosí.
II. MARCO GENERAL DE LA PROGRAMACIÓN
La programación local 2014 - 2016 en las Redes de Salud se enmarca en el Plan Nacional de Desarrollo, el
Plan Sectorial de Salud, el Plan de Desarrollo Departamental y el Plan Estratégico Departamental de Salud
2014 - 2018.
El Plan Sectorial de Desarrollo 2010–2020 “Hacia la Salud Universal” para alcanzar y contribuir a la
erradicación de la pobreza y de la exclusión social, establece tres ejes de trabajo:
a) Acceso Universal al Sistema Único de Salud Familiar Comunitario Intercultural, orientado a
garantizar el acceso universal al Sistema Único de Salud Familiar Comunitaria Intercultural, sin
costo en el punto de atención y con calidad.
Las acciones deben estar dirigidas a eliminar barreras de acceso al sistema de salud sean estas
económicas, geográ� cas, culturales y de calidad.
b) Promoción de la Salud y Movilización Social, orientado a incidir en las determinantes de la salud,
promover el ejercicio pleno del derecho a la salud, la participación y control social en salud.
Para la Promoción de la Salud, se desarrollarán un conjunto de acciones orientadas a mejorar
las condiciones de vida, la armonía y el equilibrio entre la mujer, el hombre, la familia, la
comunidad con la Madre Tierra, el cosmos y el mundo espiritual para Vivir Bien. Por otra
parte, se impulsará la gestión participativa y movilización social, el control intersectorial de las
determinantes en corresponsabilidad con la población organizada, las autoridades y el equipo de
salud.
Guía de Lineamientos Orientadores para la Programación Local en Salud 2014, 2015 y 2016 11
c) Rectoría y Soberanía en Salud, orientado a fortalecer la capacidad rectora del Ministerio de Salud y
el ejercicio de la autoridad sanitaria en todos los niveles de gestión y en todo el Sector.
El objetivo es recuperar y ejercer la autoridad sanitaria soberana de las instituciones que conducen
y dirigen el Sector Salud en el marco de las Autonomías, para asegurar el cumplimiento e� ciente y
efectivo de las políticas, programas y proyectos sectoriales en todo el territorio.
El Plan Departamental de Desarrollo Social de Potosí 2010-2015, tiene como objetivo general “Generar
procesos de desarrollo humano, para mejorar las condiciones de vida de la población, a través del acceso con
calidad y calidez a los servicios de salud, educación, saneamiento básico y vivienda, en el marco del respeto de
los derechos humanos en todo el territorio del Departamento de Potosí, para varones y mujeres en todas sus
generaciones e igualdad de oportunidades, hasta el año 2015”
Para hacer efectivo este objetivo, plantea el fortalecimiento y profundización de la regionalización y
descentralización buscando consolidar a la región como un núcleo articulador del desarrollo económico y
social, donde la región se constituye en la unidad territorial de plani� cación y concurrencia de la inversión
pública, donde se desarrollan procesos que garanticen la continuidad y sostenibilidad de las acciones.
Los objetivos, políticas de desarrollo y estrategias según los ejes de desarrollo en Salud son:
• Implementar efectivamente la Política de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural que facilite el
acceso a los servicios, sin exclusiones, fortaleciendo la promoción, prevención en salud y el fomento
al deporte para desarrollar una vida saludable.
• Disminuir las tasas de morbimortalidad materno infantil a través de una atención oportuna, con
equidad, solidaridad, calidad, calidez y acceso a los servicios de salud con enfoque intercultural.
• Reducir la desnutrición materna infantil a través del acceso a los servicios de salud, saneamiento
básico, cambios en los hábitos de higiene, promoviendo la seguridad alimentaria en coordinación
intersectorial, preservando el medio ambiente para vivir bien.
• Fortalecer la capacidad resolutiva e instalada de la red de servicios de salud del Departamento de
Potosí, en cuanto a patologías causadas por la contaminación por metales, producto de la actividad
minera, en aquellas regiones que cuentan con este tipo de actividad extractiva.
• Fortalecer las capacidades técnicas de atención de recursos humanos en salud de pregrado, en
torno a patologías relacionadas con la contaminación minera y con conocimientos profundos
de los valores y actitudes socioculturales subyacentes a los comportamientos de las poblaciones
mineras.
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• Sensibilizar a niños, jóvenes, adolescentes y población en general para el cambio de actitudes y
prácticas de protección de la salud, en torno a la salud ambiental y contaminación.
• Masi� car la práctica del deporte competitivo y recreacional en niños, niñas, adolescentes, jóvenes,
adultos mayores, personas con discapacidad y población en general en las 4 regiones del Departamento
de Potosí.
• Construir una estrategia de Promoción Integral Departamental como lineamiento orientador
para el funcionamiento efectivo de los DILOS y las Redes Municipales, adecuado a la realidad
local y articulado a los diferentes programas (Desnutrición cero, AIEPI, SSYR, Epidemiología y
otros).
• Mejoramiento del estado nutricional de la mujer y el niño, promoviendo e implementando el
programa desnutrición cero a nivel de todos los municipios.
El Plan Estratégico de Salud del Departamento de Potosí 2014-2018, en el marco de las políticas y estrategias
de salud y con el � n de promover el ejercicio pleno del derecho a la salud para vivir bien, plantea acciones
dirigidas a efectivizar el acceso Universal al Sistema Único de Salud Familiar Comunitario Intercultural, así
como la promoción y movilización social, orientados a incidir en las determinantes de la salud, teniendo como
líder–rector al SEDES en todos sus niveles de gestión y con plena participación social.
Las acciones a implementarse deberán estar dirigidas a incidir en las siguientes prioridades/objetivos:
• Disminuir las tasas de morbimortalidad materno infantil a través de una atención oportuna, con
equidad, solidaridad, calidad, calidez y acceso a los servicios de salud con enfoque intercultural.
• Reducir la desnutrición materna–infantil a través del acceso a los servicios de salud, saneamiento
básico, cambios en los hábitos de higiene, promoviendo la seguridad alimentaria en coordinación
intersectorial, preservando el medio ambiente para vivir bien.
• Fortalecer la capacidad resolutiva e instalada de la red de servicios de salud del Departamento de
Potosí, en cuanto a patologías causadas por la contaminación por metales, producto de la actividad
minera, en aquellas regiones que cuentan con este tipo de actividad extractiva.
• Sensibilizar a niños, jóvenes, adolescentes y población en general para el cambio de actitudes y
prácticas de protección de la salud, en torno a la salud ambiental y contaminación.
• Masi� car la práctica del deporte competitivo y recreacional en niños, niñas, adolescentes, jóvenes,
adultos mayores, personas con discapacidad y población en general en las 4 regiones del Departamento
de Potosí.
Guía de Lineamientos Orientadores para la Programación Local en Salud 2014, 2015 y 2016 13
• Construir una estrategia de Promoción Integral Departamental como lineamiento orientador para
el funcionamiento efectivo de los DILOS y las Redes Municipales, adecuado a la realidad local y
articulado a los diferentes programas (Desnutrición cero, AIEPI, SSYR, Epidemiología y otros).
• Fortalecimiento de las redes de Servicios de Salud Departamental y Municipal, con Infraestructura
y equipamiento en las cuatro regiones del Departamento, con enfoque intercultural.
• Creación de institutos de atención para personas excluidas (discapacitados, adolescentes, personas de
la tercera edad, personas de las minorías sexuales, personas con enfermedades no transmisibles).
• Investigación en salud ambiental.
III. ENFOQUES DE LA PROGRAMACIÓN
La programación de acciones en salud debe tomar en cuenta los siguientes enfoques:
1. Enfoque de Derechos.- El sistema de salud a través de las redes de salud (portador del deber) debe
ejecutar un conjunto de acciones de prevención, de atención, rehabilitación en salud, que deben ser
entregados a mujeres y hombres, niños, adolescentes, adultos y adultos mayores, quienes acceden a
estos servicios ejerciendo su derecho a la salud.
La programación de las acciones de salud debe considerar al usuario de las redes de salud como sujeto de
derechos, al que se debe entregar una atención de calidad. En este entendido los resultados y metas se plantean
en torno al sujeto de derechos.
2. Enfoque de equidad.- Es uno de los principios orientadores de la Política de Salud, y se conceptualiza
como la entrega de servicios de salud a la comunidad, considerando los desequilibrios de necesidades
entre los usuarios del sistema. En este sentido, es dar o destinar más recursos a aquellos que más lo
necesitan y menos a los que requieran menos, pero a igualdad de necesidades de servicios de salud,
igualdad de servicios.
La programación de acciones deberá considerar, la equidad, como pilar clave para mejorar el acceso de la
población potosina a servicios de salud, especialmente de la excluida, que se aplicará de la siguiente manera:
• Acceso económico.- Considerar en la programación recursos � nancieros que puedan cubrir gastos
básicos (medicamentos, internación y otros servicios) de personas con recursos � nancieros muy
limitados y por tanto con di� cultades de pago por servicios de salud.
14 Servicio Departamental de Salud Potosí
En los POAs, considerar presupuesto para el traslado de pacientes con di� cultades de pago, tanto
para áreas rural como urbana, considerar también gastos que implican el traslado del paciente junto
a un familiar y su estadía básica en el lugar donde se realiza el tratamiento.
Estos recursos pueden ser cubiertos por ingresos propios, recursos municipales y de la gobernación,
según corresponda el nivel de atención.
• Acceso geográ� co.- Siendo este uno de los factores importantes que limita el acceso a servicios de
salud, considerar en los POAs las siguientes acciones:
Presupuesto para cubrir costos de traslado de pacientes de lugares con di� cultades de acceso geográ� co
(Ejemplo: Comunidades sin carreteras, comunidades afectadas por desastres naturales que di� culta
el acceso temporalmente, comunidades donde el transporte llega una vez por semana, etc.).
En casos necesarios y excepcionales considerar, transporte aéreo que facilite en forma oportuna la
llegada del paciente.
• Acceso cultural.- Potosí cuenta con dos pueblos originarios (aymara y quechua), cada cual con
prácticas de atención en salud efectivas, principalmente en el área de prevención, por lo que se
debe considerar y poner en práctica la complementariedad y potenciamiento de los conocimientos
tanto de la medicina comunitaria con la medicina occidental, a � n de hacer factible y efectivo el
tratamiento requerido por la persona.
En este sentido, en los POAs considerar acciones que promuevan intercambio de conocimientos y
prácticas de atención en salud y la forma de abordarlas. Asimismo establecer en los POAs actividades
que faciliten el acceso de familias indígenas a las redes de salud y fortalecer la vinculación de las redes
sociales con la redes de salud. Es fundamental que los profesionales de salud hablen el idioma que la
persona habla.
• Acceso a las redes de salud vinculado a su estructura organizacional.- Las redes de salud y
por ende las unidades de salud deben organizar la prestación de los servicios, tomando en cuenta
las características y la dinámica de la comunidad, como por ejemplo: a) Horario de atención, b)
Disponibilidad de horas para atención de especialidades ( hospitales de 2do y 3er nivel), c) Acciones
de proyección comunitaria (comunidades alejadas), d) Visitas domiciliarias a familias especialmente
donde se advierte riesgos.
3. Enfoque de Género
El tratamiento del género es un eje importante en la gestión de la salud, por tanto es un trazador que
debe orientar la programación local.
Guía de Lineamientos Orientadores para la Programación Local en Salud 2014, 2015 y 2016 15
En este sentido será imprescindible reconocer los desequilibrios de acceso existentes al sistema de
salud tanto de mujeres como de hombres e identi� car las diferencias de necesidades de salud a � n de
responder pertinentemente con acciones de salud que deben estar incluidas en los POAs.
Por lo mencionado, será importante de� nir acciones que faciliten el acceso de mujeres, entendiendo
que muchas de ellas son madres y que tienen responsabilidades con el cuidado de la salud de su
familia, misma que también debe ser responsabilidad de los padres.
4. Enfoque de Integralidad
La integralidad consiste en realizar un conjunto articulado y continuo de acciones preventivas y
curativas, de orden individual o colectivo, en los diferentes niveles de atención de las Redes de Salud
del Departamento, donde los servicios deben estar organizados para realizar una atención ampliada
de las necesidades de la población a la que atienden.
La integralidad en la atención de la salud, es fruto de la articulación entre establecimiento de salud de
diferente complejidad presentes en la Red de Salud (puesto de salud, centro de salud, hospital) que
debidamente articulados, amplían el acceso y garantizan el cuidado de la salud, así como la calidad
y resolución de los problemas in situ o por medio de la referencia y contra-referencia.
En este contexto será importante de� nir acciones/actividades claves que faciliten el trabajo coordinado
entre servicios, mismos que deben ser incluidos en el POA.
5. Enfoque de intersectorialidad
La intersectorialidad no sólo es importante, sino es indispensable y fundamental; se re� ere, a
la convergencia y la interacción entre diferentes instancias de redes complejas institucionales y
comunitarias. En este contexto es importante la interdisciplinariedad que por una parte tiene que ver
con los conocimientos y experticias sectoriales y por otra con la creación de espacios creativos donde
se puede generar la innovación que involucre también a los actores de las organizaciones sociales.
La complementariedad y potenciamiento de las capacidades sectoriales optimiza recursos y tiempo
en la consecución de los resultados, y favorece el fortalecimiento de la organización comunitaria y su
participación.
El involucrar actores e instituciones que habitualmente no son considerados como agentes o
“efectores” de salud; es decir, las escuelas, los lugares de trabajo, organizaciones sociales, la familia,
etc.; resulta fundamental para el logro de otro objetivo de la estrategia de la promoción de la salud,
como lo es el desarrollo de aptitudes personales vinculadas al cuidado de la salud.
16 Servicio Departamental de Salud Potosí
La política de la actual salud impulsa el trabajo intersectorial porque se asume que las condiciones de
vida y niveles de salud son la expresión de factores positivos o negativos determinantes, condicionantes
y desencadenantes presentes en la comunidad.
Por lo expuesto, en la programación será importante identi� car y de� nir objetivos comunes a varios
sectores para los cuales habrá que de� nir un conjunto de actividades dirigidas a lograr los resultados
planteados en el Plan Estratégico Departamental de Salud de Potosí.
IV. ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACIÓN
Las estrategias a implementarse están dirigidas a hacer efectivo el derecho que tienen los potosinos y potosinas
de acceder a servicios de salud de calidad en el marco de la política SAFCI y estrategias de� nidas a partir del
análisis de cuellos de botella existentes en la oferta y en la demanda de servicios de salud, especialmente a
acciones trazadoras relacionadas con la salud materna infantil propuestas por el MBB (Modelo de presupuesto
adicional para abordar los cuellos de botella) que a continuación se mencionan:
1. Estrategias de gestión–operativas:
Fortalecimiento de la gestión de la salud a nivel municipal conforme a leyes vigentes.
Promover y fortalecer la participación de los consejos sociales en los procesos de plani� cación,
evaluación y rendición de cuentas.
Fortalecimiento de procesos administrativos gerenciales y � nancieros.
Fortalecimiento del Sistema de Información en Salud, que apoye la toma de decisiones oportunas.
Aplicación de instrumentos/procesos de seguimiento, evaluación y monitoreo de indicadores.
Desarrollo y gestión de recursos humanos conforme requerimiento del Departamento.
Fortalecer procesos que generen evidencias para la focalización de acciones en salud.
2. Estrategias de atención–operativas:
El conjunto de estrategias que a continuación se mencionan, se ejecutarán para asegurar el
cumplimiento de metas anuales y resultados planteados, tanto de acciones trazadoras en salud/
nutrición, así como de líneas de acción priorizadas por los Programas de Salud, especialmente en el
área materna–infantil y enfermedades transmisibles y no transmisibles.
Guía de Lineamientos Orientadores para la Programación Local en Salud 2014, 2015 y 2016 17
Estas estrategias son:
Entrenamiento teórico–práctico de los recursos humanos con valor curricular.
Visita domiciliaria estructurada y dirigida a asegurar especialmente la supervivencia y desarrollo de
la madre, los hijos/as y su familia, en miras a lograr una familia saludable.
Seguimiento y monitoreo institucional por niveles al cumplimiento de normas, que pueden ser
directas, indirectas y cruzadas.
Fortalecimiento de la cobertura de acceso de embarazadas y sus hijos al Bono Juana Azurduy de
Padilla.
Fortalecimiento de logística de insumos y medicamentos críticos en el marco del SNUS.
Fortalecimiento y funcionamiento de la Red de Transporte y Comunicación, conforme normativa
de Redes de Salud.
Fortalecimiento de la comunicación, información y prácticas entre pares.
Comunicación e información masiva para la promoción de la salud comunitaria.
Fortalecimiento de las Redes de Salud para una respuesta equitativa, oportuna y con alta competencia
técnica a los requerimientos de servicios de salud de la comunidad.
V. RESULTADOS/PRODUCTOS
La plani� cación a nivel de Redes y Municipios deben enmarcarse en una gestión por resultados y por tanto las
acciones a programarse a nivel local estarán dirigidas a lograr los siguientes resultados planteados en el “Plan
Estratégico de Salud del Departamento de Potosí”:
• Se ha reducido la mortalidad materna en 40 puntos e infantil/neonatal en 20 puntos hasta el año 2018
por medio de acciones intersectoriales, integrales e incrementando el acceso a servicios de salud de calidad
con amplia participación de la comunidad organizada y en el marco de las Estrategias y Leyes vigentes.
• Se ha reducido la desnutrición infantil en 5% y la prevalencia de la anemia en menores de 5 años
y mujeres gestantes/puérperas en 15%, por medio de acciones intersectoriales y con participación
comunitaria, haciendo énfasis en la aplicación de prácticas claves de nutrición culturalmente
adecuados, entrega de micronutrientes y de alimentación complementaria.
18 Servicio Departamental de Salud Potosí
• Se ha vigilado y controlado la transmisión de enfermedades infecto contagiosa transmisibles, por
medio de acciones de promoción, prevención y atención desarrolladas por las redes de salud en
trabajo conjunto con las organizaciones sociales e instituciones públicas y privadas presentes en el
ámbito de acción.
• Reducida en forma acelerada la incidencia de enfermedades respiratorias y diarreicas agudas en
menores de 5 años, por medio de acciones de promoción, prevención y atención con calidad y
activa participación de la familia y comunidad.
• Reducido el embarazo adolescente no plani� cado a través de intervenciones sectoriales e
intersectoriales, promoviendo el empoderamiento y la amplia participación de los y las adolescentes
para ejercer su derecho a la salud y desarrollo integral.
• La comunidad conoce los factores y contextos de riesgo para enfermedades no transmisibles y
otras patologías, mismas que son abordadas desde la familia, comunidad e instituciones de salud,
educación, protección y otros.
• Incrementado el acceso a servicios de salud de calidad en sus diferentes niveles de gestión y atención,
especialmente de población rural dispersa e indígena, por medio del fortalecimiento y mejoramiento
de competencias resolutivas de las redes de salud articuladas a las redes sociales comunitarias y la
medicina tradicional, en el marco de la política SAFCI.
VI. LÍNEAS DE ACCIÓN A SER PRIORIZADAS EN LA PROGRAMACIÓN LOCAL
Servicios y Redes de Salud:
Las acciones estarán encaminadas a aumentar el acceso de la población, especialmente de mujeres durante
el embarazo, parto y puerperio, así como de los recién nacidos a servicios de salud/nutrición de calidad
culturalmente pertinentes.
Se desarrollarán un conjunto de actividades integrales dirigidas a mantener la salud de la madre y el recién
nacido, así como la detección oportuna de factores de riesgo, promoviendo la plena participación de la pareja,
familia y comunidad. También promover la vigilancia y desarrollo integral de niños, niñas y adolescentes a
través del control de su salud y detectar oportunamente enfermedades u otros problemas de salud prevalentes.
Por otra parte, la organización y funcionamiento de Redes de Salud será fundamental para mejorar el acceso
y la calidad de la prestación de los servicios de salud, sean éstos de promoción, prevención y tratamiento. Será
Guía de Lineamientos Orientadores para la Programación Local en Salud 2014, 2015 y 2016 19
crítico el funcionamiento del sistema de referencias y contra referencia entre las comunidades y servicios de
salud de primer, segundo y tercer nivel cumpliendo normativas y estándares nacionales.
Se priorizan las siguientes líneas de acción:
Desarrollo de competencias para el fortalecimiento y aplicación efectiva del CONE (atención a la
embarazada, puérpera y recién nacido).
Implementación de acciones claves para mejoramiento de la nutrición del menor de 5 años, con
énfasis en el niño pequeño.
Seguimiento y vigilancia de enfermedades prevalentes en la infancia como EDAS y Neumonías
(manejo de neumonías) y otras.
Prevención y atención del embarazo en adolescentes.
Desarrollo e implementación de los ciclos de mejora continua de la calidad.
Vigilancia de la mortalidad materna y neonatal.
Abordaje y orientación sobre la plani� cación familiar en contexto intercultural y derecho.
Salud Oral: Prevención de la caries dental.
Fortalecimiento y funcionamiento efectivo de las Redes de Salud, en sus siguientes componentes:
- Gestión de suministros y medicamentos en marco del SNUS.
- Gestión y funcionamiento de la Red de Laboratorios.
- Gestión y funcionamiento de la Red de transporte/ambulancias.
Epidemiología e investigación:
Para el control y vigilancia de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, se priorizan las siguientes
líneas de acción:
Programa de Tuberculosis:
- Fortalecimiento y expansión de las DOTs de Calidad.
- Profundización de las acciones para el diagnóstico precoz de la tuberculosis.
Programas vectores
Chagas: Para mantener la infestación vectorial menor a 1,6%, desarrollar la siguiente acción:
20 Servicio Departamental de Salud Potosí
- Evaluación y rociamiento de viviendas infestadas.
Malaria:
- Vigilancia de presentación de casos de malaria en zonas endémicas.
Programa de enfermedades no transmisibles
- Implementación de “Puntos Vida” para la promoción del autocuidado y conductas saludables.
Programa de Salud Ambiental
- Vigilancia de la seguridad e inocuidad alimentaria.
- Vigilancia de la calidad de agua para consumo humano.
- Promover el lavado de manos en los tres momentos claves.
Programa de control y vigilancia de la salud en fronteras
- Fortalecer la vigilancia de eventos de salud en las fronteras del Departamento para la reducción
de la situación de riesgo o daño en la salud, que pueda originar una emergencia de Salud Pública
de Importancia Nacional o Internacional.
Programa Ampliado de Inmunizaciones
- Fortalecimiento de la vigilancia de enfermedades inmunoprevenibles.
- Vacunación dentro y fuera del establecimiento de salud e implementación de estrategias costo
efectivas para llegar, especialmente, a población de poco acceso y dispersa.
Programa ITS/VIH/SIDA
Para incidir en la reducción de presentación de casos nuevos de VIH implementar las siguientes
líneas de trabajo.
- Prevención de la Transmisión Madre Hijo del VIH y de la sí� lis Congénita.
- Prevención del VIH en adolescentes y jóvenes.
Gestión de Calidad y Auditoría en salud:
Siendo la calidad un objetivo importante en la entrega de servicios de salud, se hará énfasis en las siguientes
acciones:
Guía de Lineamientos Orientadores para la Programación Local en Salud 2014, 2015 y 2016 21
Gestión de la calidad, mejora continua de la calidad en la atención y la acreditación de los
establecimientos de salud.
Fortalecimiento de procesos de gestión y administración que garanticen el mantenimiento y la
compra de equipos e insumos médicos y otros activos, vinculados a la atención integral de la
Salud.
Fortalecimiento de la gestión y administración referida a la refacción, adecuación o construcción de
nueva infraestructura (considerar la construcción, refacción, ampliación de hospitales de segundo
nivel en la cabecera de la Red de Salud), tomando en cuenta aspectos culturales.
Seguros de Salud:
Para contribuir al logro de los resultados se priorizan las siguientes líneas de acción:
Fortalecer la implementación de las prestaciones de Servicios de Salud Integral.
Fortalecer la gestión y procesos administrativos referidos a las prestaciones del Salud Integral a nivel
municipal.
Promoción de la Salud
En el marco de la política SAFCI, promover la coordinación intersectorial y desarrollo de alianzas
estratégicas para incrementar el acceso de la población a servicios de salud, nutrición y otros, haciendo
énfasis en la implementación de acciones de Promoción de la Salud. Asimismo implementar acciones
de educación para la vida, fortalecer la movilización social y reorientación de los servicios, para el
fortalecimiento de la responsabilidad en la cultura de salud integral y la calidad de vida y llegar al
paradigma del Vivir Bien.
En este contexto desarrollar las siguientes líneas de acción:
Implementación de la Guía Local de Educación para la Vida en Establecimientos de 1er. Nivel
dirigidas al fortalecimiento del conocimiento, desarrollo de habilidades, destrezas y cambio de
estilos de vida de las personas, familias y comunidades.
Fortalecimiento a la Gestión Participativa Municipal en Salud para la toma de decisiones, a través
de la plani� cación, administración y seguimiento, ejecución y control social, los cuales garanticen la
corresponsabilidad en salud e incidencia en las determinantes sociales de la salud.
Fortalecimiento a la Estructura Social en Salud (ALS, CLS y CSM).
22 Servicio Departamental de Salud Potosí
Medicina Tradicional e Interculturalidad:
En el marco de la SAFCI, será fundamental el trabajo coordinado entre la medicina tradicional y la biomédica
a � n de incrementar el acceso a servicios integrales de salud.
Se de� ne la siguiente línea de acción:
Fortalecimiento de la articulación entre la medicina tradicional y la biomédica para dar una respuesta
integral y efectiva a la demanda de servicios de salud desde la comunidad y familia.
Seguimiento y Monitoreo a las acciones que realizan los médicos tradicionales en el Departamento
de Potosí.
Plani� cación:
Se impulsará una gestión por resultados, y en este contexto la calidad de las acciones vinculadas a la
administración y gerencia, tanto de Programas como Establecimientos y Redes de Salud, será imprescindible
para lograr los resultados, por lo tanto considerar en la programación las siguientes acciones:
Programación de acciones por establecimiento de salud (Hospitales, Centros de Salud y Puestos de
Salud).
Fortalecimiento de la generación y análisis de la información.
Monitoreo de indicadores y sus metas.
Supervisión técnica.
VII. INDICADORES
La programación de acciones 2014, 2015 y 2016 establece un conjunto de indicadores y metas vinculadas a
los resultados planteados en el PEDS 2014 -2018, que a continuación se mencionan.
Resultados esperados hasta el 2018:
• Se ha reducido la mortalidad materna en 40 puntos e infantil/neonatal en 20 puntos hasta el año
2018.
• Se ha reducido la desnutrición infantil en 5% y la prevalencia de la anemia en menores de 5 años y
mujeres gestantes /puérperas en 15%.
Guía de Lineamientos Orientadores para la Programación Local en Salud 2014, 2015 y 2016 23
• Se ha vigilado y controlado la transmisión de enfermedades infecto contagiosa transmisibles.
• Reducida en forma acelerada la incidencia de enfermedades respiratorias y diarreicas agudas en
menores de 5 años.
• Reducido el embarazo adolescente no plani� cado en 20%.
• La comunidad conoce los factores y contextos de riesgo para enfermedades no transmisibles y otras
patologías.
• Incrementado el acceso a servicios de salud de calidad en sus diferentes niveles de gestión y atención,
especialmente de población rural dispersa e indígena en el marco de la política SAFCI.
24 Servicio Departamental de Salud Potosí
Indicadores y metas:
Programa IndicadorMetas
2015 2016
Salud integral de la mujer
Cobertura de parto institucional Entre 40 y 50% Entre 50 y 60%
Puérperas con RN vivos que recibieron su primer control al 2do día después del parto.
Entre 40 y 50% Entre 50 y 60%
PAP a mujeres en edad fértil. Entre 30 a 40% Entre 40 a 45 %
Salud integral de niño menor de 5 años
Establecimientos de salud de la Red Municipal con URO (Unidad de Rehidratación Oral) funcionando.
Entre 70 a 90% Mayor al 90%
Niños menores de 5 años con síntomas de infección respiratoria que recibieron antibióticos.
Entre 60 a 90% Mayor al 90%
Personal de salud del I, II y III nivel con conocimientos y destrezas en AIEPI Neonatal (Reanimación Neonatal, Manejo de Sepsis, Valoración y Referencia Oportuna).
Entre 30 a 50% Mayor al 60%
Salud integral del escolar y adolescente
Adolescentes que reciben orientación en métodos de anticoncepción.
Entre 5 a 7% Más del 7%
Primera consulta de salud en adolescentes.
50 a 60% Más del 60%
Unidades educativas del Municipio con el 80% de niños desparasitados conforme norma.
Entre 40 a 60% de UE.
Entre 40 a 60% de UE.
Salud Oral Primeras consultas odontológicas en mujeres que realizan su control Prenatal.
Entre 70 a 80% Entre 80 a 90%
Guía de Lineamientos Orientadores para la Programación Local en Salud 2014, 2015 y 2016 25
Programa IndicadorMetas
2015 2016
Gestión de la Red de Laboratorios
Redes de Salud con laboratorio de referencia equipado y funcionando.
6 Redes de Salud 10 Redes de salud
Gestión del Banco de Sangre y Unidades Transfusionales
Redes de Salud con una Unidad Transfusional de sangre.
6 Redes de Salud 10 Redes de salud
Gestión de la Calidad y Auditoría Médica
Muertes maternas auditadas. Entre 80 a 90% Más del 95%
Establecimientos de salud acreditados.
Entre 20 a 50% Entre 50 a 70%
Establecimientos de salud habilitados según R.A. No. 0239.
Entre 80 a 90% Más del 95%
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Niños menores de 1 año con 3ra dosis de vacuna pentavalente.
Entre 80 a 90% Mayor al 90%
Programa ITS/VIH/SIDA
Cobertura de acceso de embarazadas a pruebas rápidas de VIH.
Entre 70 a 80% Entre 80 a 90%
Programa de TB Casos de TB pulmonar detectados y curados.
Detectados 70%
Curados 85%
Detectados 70%
Curados 85%
Programa de Control de Vectores
Pacientes con Chagas agudo que concluyeron tratamiento.
Entre 50 a 60% Mayor 90%
Programa de Salud Ambiental
Establecimientos de salud de la Red de Salud Municipal SAFCI que realizan vigilancia bacteriológica del agua para consumo humano.
Entre 20 a 40% Entre 40 a 60%
Unidades Educativas del Municipio donde el 80% de estudiantes conocen los tres momentos claves del lavado de manos.
Entre 20 a 30% Entre 30 a 50%
26 Servicio Departamental de Salud Potosí
Programa IndicadorMetas
2015 2016
Programa de control y vigilancia de la salud en fronteras
Noti� cación oportuna de eventos sujetos a vigilancia por puntos fronterizos.
Entre el 30 a 40% de establecimientos de salud en fronteras.
Entre el 40 a 60% de establecimientos de salud en fronteras.
Programa de Seguros Públicos
Ejecución presupuestaria de prestaciones de Servicios de Salud integral
Entre 40 a 50% Entre 50 a 60%
Programa de enfermedades emergentes y reemergentes
Cobertura de la vacuna canina. Entre el 85 a 90%
Mayor al 90 %
Programa de alimentación y nutrición
Embarazadas y niños con esquema completo de hierro.
Entre 40% a 60%
Entre 60% a 80%
Establecimientos de salud de la Red Municipal SAFCI que promueven los 11 pasos de la lactancia materna (IHAM).
Entre 40 a 50% Entre 50 a 60%
Niños de 1 a 4 años con 2 dosis de Vit. A.
Entre 40 a 70% Entre 70 y 90%
Niños entre 6 a 23 meses que recibieron esquema completo de nutribebé.
Entre 30 a 60% Entre 60 a 75%
Comunidades del ámbito municipal con información sobre prácticas claves de nutrición, especialmente del niño y la embarazada.
Entre 30 a 50% Entre 50 a 70%
Programa Bono Juana Azurduy
Cobertura de 4ta. consulta prenatal que recibe su BJA.
Entre 40 a 60% Entre 60 a 80%
Guía de Lineamientos Orientadores para la Programación Local en Salud 2014, 2015 y 2016 27
Programa IndicadorMetas
2015 2016
Programa del Buen trato y género
Establecimientos de salud de la Red Municipal SAFCI que denuncian casos de violencia intrafamiliar a las Defensorías u otra instancia competente.
Entre 50 a 70% Entre 70 a 80%
Programa de Educación para la Salud y la Vida
Red municipal de salud SAFCI que implementan la Guía Local de Educación para la vida.
20 municipios SAFCI
20 municipios SAFCI
Redes Municipales SAFCI que realizan mesas de Salud.
Entre el 40 a 50%
Entre el 50 a 60%
Medicina tradicional e interculturalidad
Establecimientos de salud de la Red SAFCI que re� eren y contra-re� eren embarazadas a la instancia de la medicina tradicional correspondiente y viceversa.
Entre 20 a 30% Entre 30 a 50%
Plani� cación, monitoreo y evaluación
POAs elaborados en coordinación con el gobierno municipal, organizaciones sociales (ALS, ALC, CSM) y el sector salud, para las RSSM SAFCI.
30 Redes de Salud Municipal SAFCI
40 Redes de Salud Municipal SAFCI
Ejecución del POA de la Red de Salud SAFCI.
Entre 70 a 90% Mayor al 90%
Establecimientos de salud de la Red SAFCI con información de salud mensual oportuna y con� able.
Entre 60 a 80% Mayor al 90%
Establecimientos de salud de la Red Municipal SAFCI con priorización de la vigilancia de muerte materna y neonatal.
Entre 60 a 80% Mayor al 90%
28 Servicio Departamental de Salud Potosí
Programa IndicadorMetas
2015 2016
Funcionamiento de Redes de Salud.
Establecimientos de la Red de Salud Municipal que han recibido contra-referencia del 90% de casos referidos conforme modelo de� nido.
Entre 50 a 70% Entre 70 a 90%
No. de Familias con visitas domiciliarias para el abordaje de temas identi� cados como claves en el territorio municipal.
Entre 40 a 60% Entre 60 a 70%
Redes de salud con Red de transporte funcionando conforme normas establecidas.
3 Redes de Salud 6 Redes de Salud
Establecimientos de Salud de la Red Municipal SAFCI que ejecutan ciclos de mejora continua de la calidad.
Entre el 30 a 50%
Entre 50 a 70%
Inversión: equipamiento e infraestructura
Refacción de establecimiento de salud.
# #
Ampliación de establecimiento de salud.
# #
Construcción de establecimiento de salud.
# #
Equipamiento de establecimiento de salud.
# #
Gestión de recursos humanos
Establecimientos de salud de la Red con equipo técnico de acuerdo a normas y necesidad.
Entre 40 a 60% Entre 60 a 70%
Implementación y funciona-miento de centros de desarrollo de competencias para áreas prio-ritarias.
4 Centros de Competencias
8 Centros de Competencias