Post on 03-Jun-2015
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTOSINDROME DE
SJÖGREN
DIAGNÓSTICO
Síntomas oculares Síntomas Orales Síntomas oculares con evidencia
objetiva de daño ocular.
Histopatología Anticuerpos séricos.
Lesión de las glándulas salivales
1-11
Presencia de 1 a 3 sintomas oculares:
-Presencia de 1 a 3 sintomas bucales:
1) Sequedad ocular diaria y persistente por lo menos durante 3 meses.
2) Sensación recurrente de arena en los ojos.3) Utilización de sustitutivos de lágrimas más de 3
veces al día.
1) Boca seca diariamente durante más de 3 meses.
2) Hipertrofia de glándulas salivales recurrente o persistente como adulto.
3) Bebe líquidos para ayudarse a deglutir alimentos secos.
• Test de Schirmer positivo: sin anestesia (≤ 5 mm en 5 min)
• Rosa de Bengala: Colorante ocular (≥ 4 de acuerdo al sistema Van Bijsterveld)
III
• IV: Biopsia de la glándula salival menor. (Sialoadenitis linfocítica focal con una calificación ≥)
• V: Lesiones de las glándulas salivales. Evidencia objetiva.
Secreción salival sin estimulo (≤
1.5 ml en 15 min)
Sialografía Parotidea.
1) Opacidad del parénquima.
2) Sialectasias Globulares.
• VI: Anticuerpos séricos contra los antígenos Ro/SS-A o La/SS-B o ambos. (Sx de Sjögren secundario).
Pruebas Complementarias:
• -Flujo Salival: Ácido cítrico al 5% o terrón de azucar.
• -Anticuerpos específicos de órgano, Factor reumatoide, Factor Antinuclear, Electroforesis de proteínas: Albumina.
COMPLICACIONES
• Text• Image
Infección por Candida
Albicans
Caries dentales
avanzadas
Padecimientos
Linfoproliferativos:
Linfoma No Hodking.
TRATAMIENTO
Conservador
• Empleo de sialogogos.
• Inmunosupresores (Solo indicados en
tx de vasculitis generalizada)
Anti CD-20+ CHOP en px conLinfoma.
Quirúrgico
No se requiere por el riesgo de procesos
infecciosos.Utilización de saliva
artificial.Glicerina o vaselina líquida en toda la boca
para evitar que se peguen los labios o la
lengua al paladar.
Medidas Bucales
Enjuagarse la boca de forma constante.
. Agua destilada 300 mlGlicerina 30 mlMentol o esencia de menta 3 gotas.Fenozalil 3 gr (antinflamatorio)
Medidas Generales
• NO exponerse a temperaturas altas• NO exponerse a polvo, humo.• NO exponerse a ventiladores.
Otras opciones de
tx:
Toques de agua bicarbonatada.
Enjuagues bucales con ác. Tricloroacético
(vinagre diluido).Nistatina.
Nicostatin (niños)