Post on 24-Jul-2015
Síndromes Dolorosos de Miembros Inferiores
Cadera / Cadera / RodillaRodilla
Dr. Carlos Arce G.
Hospital Almenara – EsSaludJunio 2013
Articular
ExtraArticular
Reumatismo de Partes Blandas
TendinitisBursitis
Única Múltiple
Monoartritis
Oligoartritis
Poliartritis*
* Más de 4 articulaciones
Anatomía de la Anatomía de la CaderaCadera
Cabezafemora
l
Trocántermayor
Trocántermenor
EspacioArticular
Cadera: enartrosisCadera: enartrosis
Flexión (PS): levantar el muslo hacia arriba Extensión (PS): elevar muslo desde el decúbito
prono Abducción (PF): mover el muslo lateralmente
hacia fuera Aducción (PF): llevar el muslo hacia el otro Rotación interna (PT): girar el pie y la pierna
hacia adentro Rotación externa (PT): girar el pie y la pierna
hacia fuera Circunducción (movimiento circular en todos
los planos)
PS= Plano sagitalPF= Plano frontalPT= Plano transversal
Movimientos de la Movimientos de la caderacadera
FlexiónExtensión
Abeducción Aducción
Rotaciones
0 – 130º
0 – 50º 0 – 20º
(flexión rod/cad. a 90º)
0 – 30º
Topografía del Dolor en Topografía del Dolor en CaderaCadera
(Articulación coxofemoral)(Articulación coxofemoral) Cara anterior (inguinal)
Cara posterior (glúteo)
Cara lateral (trocánter)
Cara anterior (cuadriceps)
Rodilla (gonalgia refleja)
Cara lateral:
-Trocanteritis
-Bursitis trocantérica
Cara anterior: (Posición de 4)
- Hernias
- Adenopatías
Cara posterior:
Tuberosidad isquiática
- Bursitis isquiática
- Tendinitis isquiotibiales
Artritis Reumatoidea (AR)
Osteoartrosis
(OA)
Síndromes Dolorosos de la Síndromes Dolorosos de la CaderaCadera
“Pinzamiento disparejo”“Pinzamiento parejo”
++++
Articulares Extraarticulares (de partes blandas)
HUESOS DE LA RODILLAHUESOS DE LA RODILLA
Muslo Fémur
Rótula
Pierna Tibia
La rodilla es una articulación diartrodial cóndilos femorales con los platillos tibiales. La rodilla es una articulación diartrodial cóndilos femorales con los platillos tibiales.
Rodilla – “articulación en bisagra”
Flexión: doblar cada pierna acercando el talón hacia parte posterior del muslo (0 – 130º-150º)
Extensión: llevar la pierna a su posición anatómica
Grupo de los Extensores
Cuádriceps
Crural
Vasto Interno
Vasto externo
Recto Anterior
Grupo de los FlexoresSemimembranoso
Semitendinoso
Bíceps crural
Sartorio
Los movimientos de rotación de la rodilla son fundamentales durante la marcha pues el cóndilo interno es más alto y más largo que el externo.
Dolor Agudo:Dolor Agudo: Dolor Crónico:Dolor Crónico:
Lesiones ligamentarias
Lesiones tendinosas (tendinitis)
Lesiones bursales (bursitis)
Lesiones meniscales
Luxaciones
Fracturas
Enf. Osgood-Schlatter
Artritis Reumatoidea
Osteoartrosis (Gonartrosis)
Gota
Disfunción patelofemoral
Condromalacia patelae
GonalGonalgiagiaSíndromes Dolorosos Síndromes Dolorosos
RodillaRodilla
Características: Inflamación del tendón rotuliano rótula tibia
(TTA). Uso excesivo de la art. de la rodilla, por ejemplo, al
saltar con frecuencia sobre superficies duras.
Síntomas: Dolor y sensibilidad en el área del tendón rotuliano.
Hinchazón. Dolor al saltar, correr o caminar.
Tratamiento: Interrumpir la actividad que la causa, hasta que la
lesión OK Reposo Medicamentos: antiinflamatorios no esteroides (AINEs). Crioterapia (bolsas de hielo: reducir inflamación) Ortesis (strap rotuliano) / Taping Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento
Tendinitis Rotuliana (“rodilla de saltador”)
Jumper's knee