Post on 21-Apr-2015
BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA
BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA
Patogenia:
• Todas entrañan debilidad congénita o adquirida en la pared bronquial e infección de los bronquios secundaria al drenaje insuficiente
• Factores congénitos o adquiridos
Patogenia:
• Todas entrañan debilidad congénita o adquirida en la pared bronquial e infección de los bronquios secundaria al drenaje insuficiente
• Factores congénitos o adquiridos
BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA
Clasificación:
• Cilindrica o tubular
• Sacular o esférica
• Monilifrome o varicosa
Clasificación:
• Cilindrica o tubular
• Sacular o esférica
• Monilifrome o varicosa
BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA
Clínica:
• Tos y expectoración purulenta
• Hemoptisis (55%)
• Neumonitis localizada recurrente
Clínica:
• Tos y expectoración purulenta
• Hemoptisis (55%)
• Neumonitis localizada recurrente
BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA
Diagnóstico:
• Radiología
• P.A. y lateral de tórax
• Broncografía
Diagnóstico:
• Radiología
• P.A. y lateral de tórax
• Broncografía
BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA
Tratamiento médico:
• Drenaje postural
• Fludificantes bronquiales
• Antimicrobianos
Tratamiento médico:
• Drenaje postural
• Fludificantes bronquiales
• Antimicrobianos
BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA
Tratamiento quirúrgico (curativo)
• Reseccción pulmonar, lobar o segmentaria previa valoración funcional respiratoria y cardiaca
Tratamiento quirúrgico (curativo)
• Reseccción pulmonar, lobar o segmentaria previa valoración funcional respiratoria y cardiaca
Quiste pulmonar infectado
Quiste pulmonar infectado
Clasificación:
• Quistes alveolares (bulas, vesículas, neumatoceles)
• Quistes broncopulmonares (tumores congénitos - embrionarios)
• Bronquiectasia quística
Clasificación:
• Quistes alveolares (bulas, vesículas, neumatoceles)
• Quistes broncopulmonares (tumores congénitos - embrionarios)
• Bronquiectasia quística
Quiste pulmonar infectadoQuiste pulmonar infectado
Clínica
• Síndrome de supuración pulmonar
Clínica
• Síndrome de supuración pulmonar
Quiste pulmonar infectadoQuiste pulmonar infectado
Diagnóstico
• Radiológico
• Bacteriológico
Diagnóstico
• Radiológico
• Bacteriológico
Quiste pulmonar infectadoQuiste pulmonar infectado
ABSCESO PULMONARABSCESO PULMONAR
1ABSCESO PULMONAR
1ABSCESO PULMONAR
DEFINICION :
• LOS ABSCESOS DEL PULMON SON COLECCIONES DE PUS CIRCUNSCRITOS EN EL PARENQUIMA PULMONAR.
DEFINICION :
• LOS ABSCESOS DEL PULMON SON COLECCIONES DE PUS CIRCUNSCRITOS EN EL PARENQUIMA PULMONAR.
HAY DOS GRANDES GRUPOS DE ABSCESOS :
– LOS SIMPLES O NO PUTRIDOS
– LOS PUTRIDOS.
HAY DOS GRANDES GRUPOS DE ABSCESOS :
– LOS SIMPLES O NO PUTRIDOS
– LOS PUTRIDOS.
2E T I O L O G I A
2E T I O L O G I A
PIOGENOS :
– NEUMOCOCO TIPO III.– ESTAFILOCOCO DORADO.– ESTREPTOCOCO HEMOLITICO.– KLEBSIELLA PNEUMONIAE.– AMIBA HISTOLITICA.
PIOGENOS :
– NEUMOCOCO TIPO III.– ESTAFILOCOCO DORADO.– ESTREPTOCOCO HEMOLITICO.– KLEBSIELLA PNEUMONIAE.– AMIBA HISTOLITICA.
3LOS AGENTES CAUSALES DE LOS SIMPLES :
3LOS AGENTES CAUSALES DE LOS SIMPLES :
ANAEROBIOS :–BACILOS PERFRINGENS–BACILOS FRAGILIS–BACILOS RAMOSUS–BACILOS SERPENS–BACILOS FUSIFORME
ESPIROQUETAS :– LA DE CASTELLANI Y VINCENT
ANAEROBIOS :–BACILOS PERFRINGENS–BACILOS FRAGILIS–BACILOS RAMOSUS–BACILOS SERPENS–BACILOS FUSIFORME
ESPIROQUETAS :– LA DE CASTELLANI Y VINCENT
4LOS AGENTES CAUSALES DE LOS PUTRIDOS :
4LOS AGENTES CAUSALES DE LOS PUTRIDOS :
1.- ASPIRACION DE MATERIAL INFECTADO.
2.- SUPRESION DEL REFLUJO TUSIGENO.
3.- OBSTRUCCION BRONQUIAL ( ATELECTASIAS POSTOPERATORIAS, CUERPOS EXTRAÑOS, NEOPLASIAS, ETC. ).
1.- ASPIRACION DE MATERIAL INFECTADO.
2.- SUPRESION DEL REFLUJO TUSIGENO.
3.- OBSTRUCCION BRONQUIAL ( ATELECTASIAS POSTOPERATORIAS, CUERPOS EXTRAÑOS, NEOPLASIAS, ETC. ).
5P A T O G E N I A
5P A T O G E N I A
4.- NEUMONIAS BACTERIANAS
• LAS CAUSADAS POR EL BACILO FRIEDLANDER, ACTINOMYCES BOVIS, NEUMOCOCO TIPO III, ESTAFILOCOCO DORADO, SE COMPLICAN CON ABSCESO POR LA CAPACIDAD DE CAUSAR NECROSIS.
4.- NEUMONIAS BACTERIANAS
• LAS CAUSADAS POR EL BACILO FRIEDLANDER, ACTINOMYCES BOVIS, NEUMOCOCO TIPO III, ESTAFILOCOCO DORADO, SE COMPLICAN CON ABSCESO POR LA CAPACIDAD DE CAUSAR NECROSIS.
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5.- ISQUEMIA POR EMBOLO SEPTICO
OSTEOMELITIS APENDICITIS SUPURADA OTITIS MEDIA TROMBOFLEBITIS DESPUES DEL ABORTO FLEBOTROMBOSIS CON INFARTO ( MENOS DEL 5 % )
5.- ISQUEMIA POR EMBOLO SEPTICO
OSTEOMELITIS APENDICITIS SUPURADA OTITIS MEDIA TROMBOFLEBITIS DESPUES DEL ABORTO FLEBOTROMBOSIS CON INFARTO ( MENOS DEL 5 % )
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6.- SEPTICEMIA ( ESPECIALMENTE LA ESTAFILOCOCCICA )
7.- TRAUMATISMOS DE TORAX :
CUERPOS EXTRAÑOS HEMATOMA INFECTADO RETENCION DE SECRESIONES POR LA DIFICULTAD PARA TOSER POR EL DOLOR Y LA FRACTURA DE COSTILLAS.
6.- SEPTICEMIA ( ESPECIALMENTE LA ESTAFILOCOCCICA )
7.- TRAUMATISMOS DE TORAX :
CUERPOS EXTRAÑOS HEMATOMA INFECTADO RETENCION DE SECRESIONES POR LA DIFICULTAD PARA TOSER POR EL DOLOR Y LA FRACTURA DE COSTILLAS.
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LA LOCALIZACION HABITUAL EN EL
SEGMENTO SUPERIOR DEL LOBULO
INFERIOR ( S - 6 ) O EN EL POSTERIOR
DEL LOBULO SUPERIOR ( S - 3 )
LA LOCALIZACION HABITUAL EN EL
SEGMENTO SUPERIOR DEL LOBULO
INFERIOR ( S - 6 ) O EN EL POSTERIOR
DEL LOBULO SUPERIOR ( S - 3 )
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ETAPA I (PREVOMICA O FORMACIÓN)
• SINDROME DE CONDENSACION PULMONAR
• HIPOMOVILIDAD• DOLOR A LA PALPACION• AUMENTO DE LA TRANSMISION DE V.V.• REPIRACION RUDA, FUERTE
ETAPA I (PREVOMICA O FORMACIÓN)
• SINDROME DE CONDENSACION PULMONAR
• HIPOMOVILIDAD• DOLOR A LA PALPACION• AUMENTO DE LA TRANSMISION DE V.V.• REPIRACION RUDA, FUERTE
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ETAPA II (VOMICA)
• SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR BOCA Y NARIZ QUE PROVIENE DE PULMÓN • CORRESPONDE AL SINDROME MIXTO : DE CONDENSACION Y CAVITARIO
ETAPA II (VOMICA)
• SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR BOCA Y NARIZ QUE PROVIENE DE PULMÓN • CORRESPONDE AL SINDROME MIXTO : DE CONDENSACION Y CAVITARIO
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ETAPA IIIETAPA III(RESOLUCIÓN O EVACUACIÓN PURULENTA)
• CAVIDAD CON POCA O NULA COLECCIÓN DE PUS• CORRESPONDE SÍNDROME MIXTO
(CONDENSACIÓN Y CAVITARIO)
(RESOLUCIÓN O EVACUACIÓN PURULENTA)
• CAVIDAD CON POCA O NULA COLECCIÓN DE PUS• CORRESPONDE SÍNDROME MIXTO
(CONDENSACIÓN Y CAVITARIO)
DATOS DE LABORATORIO
• FASE AGUDA: LEUCOCITOSIS POLIMORFONUCLEAR
• FASE CRONICA: ANEMIA NORMOCROMICA NORMOCITICA
• CULTIVO PARA AEROBIOS Y ANAEROBIOS• EXAMEN DE SENSIBILIDAD A LOS
ANTIBIOTICOS
DATOS DE LABORATORIO
• FASE AGUDA: LEUCOCITOSIS POLIMORFONUCLEAR
• FASE CRONICA: ANEMIA NORMOCROMICA NORMOCITICA
• CULTIVO PARA AEROBIOS Y ANAEROBIOS• EXAMEN DE SENSIBILIDAD A LOS
ANTIBIOTICOS
1919
DATOS RADIOLOGICOS
1.- LA RADIOGRAFIA REVELA CONSOLIDACION, SEGMENTARIA O LOBAR DE FORMA REDONDA LOCALIZACION EN SEGMENTOS S - 6 Y S - 3
2.- CUANDO SE ABRE A BRONQUIOS APARECE UN
NIVEL HIDROAEREO
DATOS RADIOLOGICOS
1.- LA RADIOGRAFIA REVELA CONSOLIDACION, SEGMENTARIA O LOBAR DE FORMA REDONDA LOCALIZACION EN SEGMENTOS S - 6 Y S - 3
2.- CUANDO SE ABRE A BRONQUIOS APARECE UN
NIVEL HIDROAEREO
2020
T R A T A M I E N T O
1.- ANTIBIOTICOS
2.- DRENAJE POSTURAL, SEGÚN LOCALIZACION DEL ABSCESO.
3.- BRONCOSCOPIA.
4.- TRAQUEOSTOMIA EN PACIENTES DEBILES O PARALIZADOS.
5.- RESECCION SEGMENTARIA O LOBECTOMIA. (ABSCESO CRÓNICO)
T R A T A M I E N T O
1.- ANTIBIOTICOS
2.- DRENAJE POSTURAL, SEGÚN LOCALIZACION DEL ABSCESO.
3.- BRONCOSCOPIA.
4.- TRAQUEOSTOMIA EN PACIENTES DEBILES O PARALIZADOS.
5.- RESECCION SEGMENTARIA O LOBECTOMIA. (ABSCESO CRÓNICO)
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1.- TUBERCULOSIS.2.- EMPIEMA CON FISTULA BRONCOPLEURAL.3.- QUISTE PULMONAR INFECTADO.4.- CARCINOMA ABSCEDADO.5.- NEUMONIAS.6.- BULA ENFISEMATOSA INFECTADA.7.- MICOSIS.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1.- TUBERCULOSIS.2.- EMPIEMA CON FISTULA BRONCOPLEURAL.3.- QUISTE PULMONAR INFECTADO.4.- CARCINOMA ABSCEDADO.5.- NEUMONIAS.6.- BULA ENFISEMATOSA INFECTADA.7.- MICOSIS.
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