Post on 28-Jul-2015
SINOSTOSIS RADIOCUBITAL PROXIMAL
SINOSTOSIS RADIOCUBITAL PROXIMAL
Fijación del antebrazo en pronación
Mas frecuente bilateral 60%
Igual distribución de sexos
SINOSTOSIS RADIOCUBITAL PROXIMAL
3 tipos: En el primero la cavidad
medular del radio y cúbito están unidos (congénita verdadera)
El 2o. El radio es normal pero luxado y fundido con en cubito próximalmente
El 3o. El mas raro, unidos proximal o distalmente por un ligamento interóseo corto y grueso
SINOSTOSIS RADIOCUBITAL PROXIMAL
Origen hereditario Probable expresión
dominante con rasgos variables de expresión
Causada por la detención del desarrollo de la segmentación longitudinal (Quinta semana)
SINOSTOSIS RADIOCUBITAL PROXIMAL
El cubito y radio no tienen movimiento
Antebrazo fijo en mesopronación o hiperpronación
Antebrazo mas delgado de lo normal
Depresión en el sitio normal de la cabeza radial
SINOSTOSIS RADIOCUBITAL PROXIMAL
Valoración individual de cada niño
No se recomienda la separación quirúrgica de la sinostosis
Se recomienda la osteotomía proximal de cubito y radio en pronación extrema
SINOSTOSIS RADIOCUBITAL PROXIMAL
Lin y cols describieron una técnica para corregir la deformidad en 2 etapas:
Osteotomías en radio y cúbito 10 días después manipulación Yeso durante 6 a 8 semanas
SINOSTOSIS RADIOCUBITAL PROXIMAL
SINOSTOSIS RADIOCUBITAL PROXIMAL
SINOSTOSIS RADIOCUBITAL PROXIMAL
SINOSTOSIS RADIOCUBITAL PROXIMAL
Kanaya e Irabaki Movilizacion de la sinostosis mediante
un injerto adipofascial libre vascularizado de la cara lateral del brazo ipsilateral
Se combina con osteotomía radial
Sinostosis radiocubital congénita
Ortopedia pediátrica
Sinostosis radiocubital congénita
Es la fusión congénita de los extremos proximales del radio y cubito y el antebrazo queda fijo en diferentes grados de pronacion
Sinostosis radiocubital congénita
La afección puede ser unilateral o bilateral
En el 60% suele ser bilateral No hay diferencia entre hombres y
mujeres
Sinostosis radiocubital congénita
Tipos de sinostosis
1. Verdadera
2. Con luxación
3. Sin unión ósea
Sinostosis radiocubital congénita
Causas La sinostosis es hereditaria al parecer
con rasgo dominante con diversos grados de expresión.
Es causada por la detención del desarrollo de la segmentación longitudinal de los cilindros cartilaginosos que darán posteriormente el radio y cubito
Sinostosis radiocubital congénita
Cuadro clínico El antebrazo por lo común esta fijo en
una posición de mesopronacion o hiperpronacion
Puede haber dificultad para llevar a cabo actividades (girar la perilla de una puerta, abotonarse la camisa, etc)
El antebrazo afectado es mas delgado y el antebrazo tiene un aspecto “torsido”
Sinostosis radiocubital congénita
Diagnostico
Clínico Radiográfico
Sinostosis radiocubital congénita
Tratamiento No se recomienda la separación
quirúrgica de la sinostosis Osteotomía de los tercios proximales del
radio y cubito Reseccion de un segmento pequeño de
la diafisis distal del cubito