Post on 10-Jul-2020
SISTEMA DE SALUD EN FUERTEVENTURA
Javier Suleimán Padrón
Financiación, estructura y organización. Hitos de la reforma sanitaria. Acciones innovadoras.
UN POCO DE HISTORIA…
LA SITUACIÓN DE PARTIDA EN LA ISLA
UN POCO DE HISTORIA…
EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN Y CARACTERÍSTICAS ACTUALES
1986 1991 1996 2001 2006 2011 2013
ANTIGUA 2.214 2.320 3.004 6.564 10.196 11.569 11.629
BETANCURIA 601 572 592 747 953 839 811
LA OLIVA 4.133 5.235 6.956 13.845 22.028 26.222 25.083
PAJARA 4.166 5.242 5.812 16.614 20.693 21.015 20.931
PUERTO DEL ROSARIO 14.586 16.485 19.030 24.061 38.546 36.383 36.774
TUINEJE 6.192 7.054 7.544 11.220 13.564 13.859 13.946
31.892 36.908 42.938 73.051 105.980 109.887 109.174
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
1986 1991 1996 2001 2006 2011 2013
EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE DERECHO FUERTEVENTURA (1986-2013)
UN POCO DE HISTORIA…
EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN Y CARACTERÍSTICAS ACTUALES
UN POCO DE HISTORIA…
PRE Y POST 1994. EL SERVICIO CANARIO DE LA SALUD.
SIGLO XXI
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.
ATENCIÓN ESPECIALIZADA2003 Se pone en funcionamiento, en el año 2003, el nuevo edificio
provisional de Urgencias, con más de 1000 m2 de superficie2004 implantación de los servicios de Oncología, con el Hospital de
Día y el servicio de Digestivo2005 Se implantan los servicios de Nefrología, Diálisis y Cuidados
Paliativos2005 Construcción del Almacén General Anexo al Centro
Hospitalario.-Propiciando la implantación de los controles de almacenillos tanto en la zona hospitalaria como en los distintos Centros de Salud adscritos al Área, lo que constituye uno de los hitos históricos en la gestión, que ha dado como resultado la reducción de los stocks y mejorado el control del gasto sanitario del material almacenable
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
2006 Se implanta el servicio de Medicina Preventiva2007 Se oferta la prestación de Anestesia Epidural2009 Implantación Historia Clínica Electrónica en el Servicio de Urgencias2009 Docencia e Investigación. Prácticas de la Escuela de Enfermería de
la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, prácticas de los módulos formativos de Cuidados Auxiliares de Enfermería y de Laboratorio de Diagnóstico Clínico
2011 Implantación de la Historia Clínica Electrónica
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
2014 Implantación checklist (comprobación de pacientes) en quirófano
2014 Nuevas instalaciones quirófanos, hemodiálisis, esterilización
2007 - Actualidad
Desarrollo y Puesta en Marcha de Nuevas Estructuras Hospitalarias.- Edificio de Consultas Externas y Actividades Ambulatorias que ha incorporado más de 14.000 metros cuadrados al Hospital Virgen de la Peña, ofreciendo una amplia infraestructura para atender las necesidades de la población y a los visitantes de la isla de Fuerteventura. Nuevas Instalaciones de Cocina, Laboratorio, Anatomía Patológica, que se traduce en un incremento de 2.497 metros cuadrados, así como de Quirófanos, Paritorio, Esterilización.
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.ATENCIÓN PRIMARIA
1995 Se implanta salud pública en el área de salud1996 Incorporación del servicio normal de urgencias al centro de salud de
Puerto del Rosario1996 Servicio odontología en el Centro de Salud Puerto del Rosario2004 Se comienzan a hacer citologías en los centros de salud
2005-2008 Informatización de consultas de Atención Primaria así como la implantación de la Historia Clínica Electrónica.- Procesos que se han llevado a cabo según lo planificado y establecido por parte de la Consejería de Sanidad, sin tener repercusión en el sentido organizativo, alteración en el funcionamiento normal de los Centros
2007 Se implementa el programa Retisalud en C. Salud Puerto del Rosario
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.ATENCIÓN PRIMARIA
2010 Cirugía menor ambulatoria en el centro de salud Puerto del Rosario.
2010 Detección cribaje ambliopía2012 Implantación de receta electrónica en AP
2009-2013 Desarrollo y Puesta en Marcha de Nuevas Estructuras.- El Área de Salud de Fuerteventura se compone de 5 Zonas Básicas de Salud que cubren la totalidad del territorio insular. Habiéndose puesto en marcha o ampliado las siguientes infraestructuras. Nuevo Centro de Salud Dr. Arístides Hernández Moran, Ampliación Centro Salud de Morro Jable, Nuevas Instalaciones Centro Salud de Costa Calma, Nuevas Instalaciones Centro Salud de Antigua.
1998-2004 ZBS Tuineje-Pájara Atención a la inmigración en pateras
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.ATENCIÓN PRIMARIA
ZBS Tuineje-Pájara Aumento de especialidades en el C.S. Gran Tarajal: Unidad de Salud Mental, Dermatología, GeriatríaZBS Tuineje-Pájara Docencia pregrado en enfermería: Prácticas y docencia en administración y finanzasZBS Tuineje-Pájara Pilotaje para Canarias y puesta en marcha de la "priorización de urgencias en Atención Primaria".ZBS Tuineje-Pájara Prepilotaje para Canarias de RECC: Primaria - EspecializadaZBS Tuineje-Pájara Inicio y puesta en marcha de la Red de Escuelas Promotoras de SaludZBS Tuineje-Pájara Desarrollo de los cuidados paliativos domiciliariosZBS Tuineje-Pájara Creación del centro de rehabilitación psicosocial para personas con trastornos mentales
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.ATENCIÓN PRIMARIA
ZBS Tuineje-Pájara Mejoría de la atención y comunicación interinstitucional con Cáritas en el municipioZBS Tuineje-Pájara Creación del Servicio de Ayuda a DomicilioZBS Tuineje-Pájara Equipo de atención a menores en riesgo
2005 ZBS Tuineje-Pájara Consulta diaria de médico rehabilitadorZBS Tuineje-Pájara Creación de escuelas deportivas municipalesZ.B.S. Tuineje-Pájara Implantación del programa DragoZ.B.S. Tuineje-Pájara Realización de citologías cirugía menor y retinografías en el Centro de Salud
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.ATENCIÓN PRIMARIA
2007 Z.B.S. Tuineje-Pájara Ampliación del Centro de Salud y nueva área de urgencias con 3 camas de adulto y 2 pediátricas de observaciónZ.B.S. Tuineje-Pájara Extensión de la dirección de área: 1 administrativo además de farmacéutico y veterinario en salud públicaZ.B.S. Tuineje-Pájara Servicio de radiología
2010 Z.B.S. Tuineje-Pájara Premio Cabildo Insular de Fuerteventura al mérito social en interés de la Isla al Centro de Salud de Gran Tarajal
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.ATENCIÓN PRIMARIA
2009 Z.B.S Península de Jandía Realización de ecografía abdominal, y consulta de ginecología para la zona sur de la Isla, con sede en el consultorio de Costa CalmaZ.B.S. La Oliva Mejoras en infraestructuras del municipio: canchas deportivas, centros culturalesZ.B.S. La Oliva Consultores de geriatría y dermatologíaZ.B.S. La Oliva Servicio de limpieza municipal (aunque ha empeorado en los últimos años con la crisis).Z.B.S. La Oliva Construcción del centro de salud Corralejo y creación de la ZBS La OlivaZ.B.S. La Oliva Consultorio de La OlivaZ.B.S. La Oliva Creación de la enfermería de enlace y la unidad de trabajo social.
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.ATENCIÓN PRIMARIA
Z.B.S. La Oliva Servicio de rayos.Z.B.S. La Oliva Consultorio periférico de LajaresZ.B.S. La Oliva Unidad de salud bucodental
1996 Z.B.S. Puerto del Rosario II Instauración de la Dirección de Área1999 Z.B.S. Puerto del Rosario II Residencia de Mayores Casillas del Ángel2006 Z.B.S. Puerto del Rosario II Instauración residencia de Medicina
familiar2009 Z.B.S. Puerto del Rosario II Infraestructura CSPR II2009 Z.B.S. Puerto del Rosario II Instauración Escuela de Enfermería en
Fuerteventura
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.ATENCIÓN PRIMARIA
Z.B.S. Península de Jandía Urgencias de 24 horas en presencia físicaZ.B.S. Península de Jandía La mejora de las infraestructuras en carretera y transporte publicoZ.B.S. Península de Jandía Aumento de médicos y enfermerasZ.B.S. Península de Jandía Comienza a pasar consulta la AE en el centro de salud, dermatología, salud mental, ginecologíaZ.B.S. Península de Jandía Centro de salud adecuado, importante mejoría de las infraestructuras tanto de consultas como de urgencias
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA IDENTIFICADOS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO.ATENCIÓN PRIMARIA
Z.B.S. Península de Jandía La creación de escuelas de salud
Z.B.S. Península de Jandía La accesibilidad al centro de salud, cita por teléfono, Internet
Z.B.S. Península de Jandía El servicio de urgencias apoyado por el helicóptero para traslados urgentes
Z.B.S. Península de Jandía El médico esta más cercano al paciente
Z.B.S. Península de Jandía Ha aumentado el servicio de oficinas de farmacia pasando de 3 a 7
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA
HITOS DE LA REFORMA SANITARIA
MAPA SANITARIO DE FUERTEVENTURAORGANIGRAMA DE LA GERENCIA DE SERVICIOS SANITARIOS DEL ÁREA DE SALUD DE FUERTEVENTURA
GerenciaGerencia
Atención Especializada
Atención Especializada Atención PrimariaAtención Primaria Dirección de
GestiónDirección de
Gestión
ZBS La OlivaZBS La Oliva ZBS Puerto del Rosario
ZBS Puerto del Rosario
ZBS Antigua-Betancuria
ZBS Antigua-Betancuria ZBS Tuineje-PájaraZBS Tuineje-Pájara ZBS Península de
JandíaZBS Península de
Jandía
Dirección MédicaDirección Médica Dirección de Enfermería
Dirección de EnfermeríaDirección MédicaDirección Médica Dirección de
EnfermeríaDirección de Enfermería
MAPA SANITARIO DE FUERTEVENTURA
HOSPITALARIOS
• Camas: 121• Consultas Externas: 32• Salas de Estudios Especiales: 17• Urgencias: 22 observación y 6 exploración• Paritorios: 6• Quirófanos: 6• Diálisis: 14• Hospital de Día: 10• Radiodiagnóstico: 6• Laboratorio: Análisis Clínico, Microbiología,
Hematología
RECURSOS SANITARIOS
ATENCIÓN PRIMARIA
• Centros de Salud: 6• Consultorios Locales: 12• Servicios Normales de Urgencias: 4• Unidades de Salud Mental: 2• Unidades de Salud Bucodental: 4• Salas de Radiodiagnóstico: 4• Locales deConsultas de Medicina General,
Pediatría, Enfermería, Trabajo Social, Matronas, otras: 126
• Salas de extracciones, preparación al parto, citologías, curas, cirugía menor, retinografías, docencia, bibliotecas…
RECURSOS SANITARIOS
RECURSOS HUMANOS ATENCIÓN ESPECIALIZADA
RECURSOS SANITARIOS
PUESTOS DIRECTIVOS Y DE GESTIÓN 21 GRUPO D 253GRUPO A 120 Auxiliares de Enfermería 140 Facultativo 116 Grupo Auxiliar Función Administrativa 88 Técnicos Titulados Superiores 4 Mantenimiento 17GRUPO B 214 Costurera 1 Supervisores de Área 8 Gobernanta 2 Supervisores de Unidad 17 Jefe Personal Subalterno 1 Trabajadores Sociales 2 Telefonista 4 DUE 162 GRUPO E 95 Fisioterapeuta 7 Celador 62 Matrona 11 Lavandera 4 Otros 7 Peón 4GRUPO C 46 Pinche 22 Técnicos Especialistas 32 Planchadora 3 Técnico Superior Sanitario 1 TOTAL 749 Grupo Administrativo Función Administrativa 8 Controlador de Suministros 1 Cocinero 4
RECURSOS HUMANOS ATENCIÓN PRIMARIA
RECURSOS SANITARIOS
PUESTOS DIRECTIVOS Y DE GESTIÓN 2GRUPO A 104 Odontoestomatólogo 3 Médico de Familia EAP 71 M.I.R. 15 Pediatra EAP 13 Farmacéutico y Técnico Salud Pública 2GRUPO B 97 DUE 86 Matrona 5 Fisioterapeuta 3 Asistente Social / Trabajador Social 3GRUPO C 8 Higienista Dental 2 Técnicos Especialista Radiodiagnóstico 5 Grupo Administrativo Función Administrativa 1GRUPO D 53 Auxiliares de Enfermería 11 Grupo Auxiliar Función Administrativa 42GRUPO E 11 Celador 9 Limpiadora 2
TOTAL 275
ACTIVIDAD ASISTENCIAL-UTILIZACIÓN DE SERVICIOS
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
POBLACIÓN DE DERECHO vs TARJETA SANITARIA. FUERTEVENTURA (2003-2013)
Población de Derecho Tarjeta Sanitaria Individual
PRINCIPALES INDICADORES DE ACTIVIDADATENCIÓN ESPECIALIZADA. AÑO 2013
ACTIVIDAD ASISTENCIAL-UTILIZACIÓN DE SERVICIOS
Nº INGRESOS 6.182 Nº ESTANCIAS 31.738 ESTANCIA MEDIA 5,13 INDICE OCUPACIÓN 71,67 URGENCIAS 35.480 CONSULTAS EXTERNAS 112.030 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 5.305 TTOS HOSPITAL DIA 6.121 Nº TAC POR EQUIPO Y AÑO 2.854 Nº ECOGRAFÍAS POR EQUIPO Y AÑO 5.244 Nº MAMOGRAFÍAS POR EQUIPO Y AÑO 825
PRINCIPALES INDICADORES DE ACTIVIDADATENCIÓN PRIMARIA. AÑO 2013
ACTIVIDAD ASISTENCIAL-UTILIZACIÓN DE SERVICIOS
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
ACTIVIDAD DE CONSULTAS
2013 328.392 69.885 156.822 11.040 3.305
MEDICINA PEDIATRÍA ENFERMERÍA MATRONA TRABAJADOR SOCIAL
ACCESIBILIDADLISTA DE ESPERA PRIMERA CONSULTA ESPECIALISTA
ACTIVIDAD ASISTENCIAL-UTILIZACIÓN DE SERVICIOS
TI EM PO M EDIO E SP ERA P AC IENTE S P END IENTE S P AR A 1 ª
C ON SULTA
SEP TIE MBRE 201 3
S EPTI EM BRE 2 014 % V AR.
C IR U G ÍA G EN E RA L 83 58 -29,9 4% G IN EC O LO G ÍA 63 54 -14,9 6% O FT ALM O LO GÍA 232 62 -73,1 0% O TO R R INO LAR IN G OLO G ÍA 119 36 -69,6 7% T R AU M AT O LOG ÍA 205 56 -72,9 4% U R O LO G ÍA 114 69 -39,9 8% ALER G O LOG ÍA 197 159 -19,2 2% AN ES TE SIA 9 9 1,2 4% C AR D IOLO G ÍA 51 36 -29,9 9% D ER M AT O LO GÍA 46 31 -32,9 1% D IG ES TIVO 45 26 -41,8 7% EN D O C R IN O LO GÍA 89 50 -44,4 8% G ER IA TR ÍA 23 33 42,6 2% H EM A TO LO GÍA 55 27 -50,9 4% M ED IC IN A INT ER N A 31 51 63,5 6% N EF R OLO G ÍA 12 11 -10,5 0% N EU R O LOG ÍA 60 26 -57,5 7% O N C OLO G ÍA 3 15 400, 00% PED IAT R ÍA 52 27 -47,5 9% PSIQ U IAT R ÍA 60 64 7,1 7% R EH AB IL ITA CIÓ N 52 46 -12,4 2%
ACCESIBILIDADLISTA DE ESPERA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
ACTIVIDAD ASISTENCIAL-UTILIZACIÓN DE SERVICIOS
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
AGOSTO 2013 2.240 807
AGOSTO 2014 1.896 480
LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA TOTAL LISTA DE ESPERA Qª > 6 M ESES
ACCIONES INNOVADORAS
H.G. F 1 •Programa de detección retinografía diabética y ambliopía
H.G. F 2 •Implantación de la Historia Clínica Electrónica en AP y AE
Gran Tarajal ZBS •Proyecto "Caminar es salud"
La Oliva ZBS
•Programa sciri: alarma alimentaria para inspectores de salud pública•Integración informática. Pruebas diagnósticas, analíticas, problemas fundamentales y antecedentes personales del sns•Proyecto del colectivo raíz del pueblo: "mogollón intercultural"•Dinamización del tablón de anuncios de los centros de salud y consultorios.
Puerto RosarioII ZBS
•Sesiones formativas en CS integrando otras estructuras como Salud Publica incorporando problemas sociosanitarios. - parques recreativos para mayores en plaza públicas
Morro Jable ZBS•Ginecólogo consultor•Ecografia en AP
FINANCIACIÓN
Año Total Presupuesto (I y II) % Variación
2006 48.084.336,00 €
2007 52.874.823,00 € 9,96%
2008 61.124.255,00 € 15,60%
2009 69.177.684,00 € 13,18%
2010 69.994.376,00 € 1,18%
2011 68.194.128,00 € -2,57%
2012 69.945.690,00 € 2,57%
2013 71.912.076,00 € 2,81%
2014 72.726.598,00 € 1,13%
FINANCIACIÓN
- €
10.000.000,00 €
20.000.000,00 €
30.000.000,00 €
40.000.000,00 €
50.000.000,00 €
60.000.000,00 €
70.000.000,00 €
80.000.000,00 €
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
• NECESIDAD DE FORTALECER LA COORDINACIÓN Y PARTICIPACIÓN EN EL SCS Y FUERA DEL MISMO.
• POTENCIACIÓN DE LOS CONSEJOS DE SALUD.
• ENTORNO COOPERATIVO: DEBATE Y CONSENSO SOBRE ACCIONES POSIBLES-FACTIBLES
• CONFERENCIAS INSULARES DE SALUD
III PLAN DE SALUD DE CANARIAS