APARATO RESPIRATORIO

DRA. CARMEN DE DRA. CARMEN DE VASQUEZVASQUEZ

DRA. CARMEN DE VÁZQUEZY

DRA. SYLVIA GONZÁLEZ ORTIZ

PORCIÓN

CONSTITUCIÓNCONSTITUCIÓN

PORCIÓN

RESPIRATORIA

PORCIÓNCONDUCTORA

PORCIÓNPORCIÓNCONDUCTORACONDUCTORA

PORCIÓNPORCIÓNRESPIRATORIARESPIRATORIA

NARIZNARIZNARIZNARIZ

ESTRUCTURA DE SOSTÉN

NARIZNARIZ

VESTÍBULO:VESTÍBULO:

Epitelio plano Epitelio plano estratificado no estratificado no queratinizadoqueratinizado

PARED POSTERIORPARED POSTERIOR

Epitelio cilíndrico Epitelio cilíndrico PseduoestratificadoPseduoestratificadocon células con células caliciformes.caliciformes.

NARIZNARIZ�� EN REGION POSTERIOR EN REGION POSTERIOR

HAY TRES LAMINAS HAY TRES LAMINAS OSEAS = OSEAS = CORNETES O CORNETES O CONCHASCONCHAS: SUPERIOR, : SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR.MEDIO E INFERIOR.CUBIERTOS POR CUBIERTOS POR �� CUBIERTOS POR CUBIERTOS POR MUCOSA.MUCOSA.

�� EN EL CORNETE EN EL CORNETE INFERIOR HAY UN INFERIOR HAY UN PLEXO VENOSOPLEXO VENOSO = = TEJIDO ERÉCTIL.TEJIDO ERÉCTIL.

�� TECHO: TECHO: EPITELIO EPITELIO OLFATORIOOLFATORIO

CORNETESCORNETESEPITELIO EPITELIO OLFATORIOOLFATORIO

EPITELIO OLFATORIOEPITELIO OLFATORIO

SENOS PARANASALESSENOS PARANASALES

ESPACIOS ESPACIOS EXCAVADOS EN EXCAVADOS EN HUESOS FRONTAL, HUESOS FRONTAL, ETMOIDAL, ETMOIDAL, ETMOIDAL, ETMOIDAL, ESFENOIDAL Y ESFENOIDAL Y MAXILAR= MAXILAR= MUCOSAMUCOSAMAXILAR= ANTRO MAXILAR= ANTRO DE HIGHMORE.DE HIGHMORE.EPITELIO CILIADOEPITELIO CILIADO

VISTA ANTERIOR Y VISTA ANTERIOR Y SUPERIOR DE LOS SENOSSUPERIOR DE LOS SENOS

LARINGELARINGE

EPIGLOTIS:EPIGLOTIS: Soporte de cartílago Soporte de cartílago elástico y fibroso. elástico y fibroso. CARA SUP. y ANT.CARA SUP. y ANT. Mucosa con epitelio Mucosa con epitelio plano estratificado no queratinizado.plano estratificado no queratinizado.Y CARA INF. Y POST.: Y CARA INF. Y POST.: concon epitelio epitelio Y CARA INF. Y POST.: Y CARA INF. Y POST.: concon epitelio epitelio respiratorio.respiratorio.CUERDAS VOCALES:CUERDAS VOCALES:

VERDADERAS FALSAS

LARINGELARINGE

CARTÍLAGOSCARTÍLAGOS

PARES:PARES:

ARITENOIDES ARITENOIDES (hialino y elástico)(hialino y elástico)

IMPARESIMPARES

TIROIDES TIROIDES (Hialino)(Hialino)(hialino y elástico)(hialino y elástico)

CORNICULADOS: CORNICULADOS: (elástico)(elástico)CUNEIFORMES: CUNEIFORMES: (elástico)(elástico)

(Hialino)(Hialino)CRICOIDES CRICOIDES (Hialino)(Hialino)EPIGLOTIS EPIGLOTIS (elástico y fibroso)(elástico y fibroso)

TIPOS DE CARTILAGOTIPOS DE CARTILAGO

Elástico y fibroso

hialino

hialino

elástico

CUERDAS VOCALESCUERDAS VOCALESSUPERIORES:SUPERIORES: (falsas) Epitelio (falsas) Epitelio respiratorio y lámina propia t.c. respiratorio y lámina propia t.c. elástico con glándulas mucosas y elástico con glándulas mucosas y mixtas.mixtas.

INFERIORES:INFERIORES: (verdaderas) epitelio (verdaderas) epitelio plano estratificado no queratinizado, plano estratificado no queratinizado, lámina propia de t. c., capa de lámina propia de t. c., capa de músculo estriado y glándulas mixtas.músculo estriado y glándulas mixtas.

LARINGELARINGE

CUERDAS VOCALESCUERDAS VOCALES

LARINGELARINGELARINGELARINGELARINGELARINGELARINGELARINGE

Corte frontalCorte frontalCorte frontalCorte frontal

TRÁQUEATRÁQUEATUBO FLEXIBLETUBO FLEXIBLE de 11cm largo y 2cm de 11cm largo y 2cm de diámetro.de diámetro.

MUCOSAMUCOSAMUCOSAMUCOSAPAREDPARED SUBMUCOSASUBMUCOSA

ADVENTICIAADVENTICIA

CARTÍLAGOY/OMÚSCULO LISO

TRÁQUEATRÁQUEA

TRÁQUEATRÁQUEACORTECORTE

TRANSVERSALTRANSVERSAL

MUCOSA DE LA TRÁQUEAMUCOSA DE LA TRÁQUEA

EPITELIO RESPIRATORIO (Cilíndrico EPITELIO RESPIRATORIO (Cilíndrico ciliado pseudoestratificado con células ciliado pseudoestratificado con células caliciformes):caliciformes):

Células ciliadas cilíndricas Células ciliadas cilíndricas Células ciliadas cilíndricas Células ciliadas cilíndricas Células basales piramidales (Madre)Células basales piramidales (Madre)Células en cepilloCélulas en cepilloCélulas caliciformesCélulas caliciformesCélulas de gránulos pequeños (serosas)Células de gránulos pequeños (serosas)Células de Kulchitsky (endocrinas o Células de Kulchitsky (endocrinas o argentafines)argentafines)Intermedias (entre caliciformes y ciliadas)Intermedias (entre caliciformes y ciliadas)

EPITELIO RESPIRATORIOEPITELIO RESPIRATORIO

PARED DE LA TRÁQUEAPARED DE LA TRÁQUEA

LAMINA PROPIA:LAMINA PROPIA:tejido conectivo laxo tejido conectivo laxo con fibras elásticas y con fibras elásticas y nódulos linfoides.nódulos linfoides.SUBMUCOSA:SUBMUCOSA: tejido tejido conectivo con conectivo con glándulas glándulas tubuloacinares tubuloacinares productoras de moco productoras de moco (mixtas).(mixtas).

PARED DE LA TRÁQUEAPARED DE LA TRÁQUEA

CARTÍLAGO:CARTÍLAGO: anillos anillos (16(16--20) de cartílago 20) de cartílago hialino solo cubren la hialino solo cubren la región anterior, atrás región anterior, atrás región anterior, atrás región anterior, atrás el espacio está el espacio está ocupado por músculo ocupado por músculo de tipo liso.de tipo liso.ADVENTICIA:ADVENTICIA: tejido tejido conectivo laxo y conectivo laxo y muchos muchos adipocitosadipocitos..

PULMONES(Hilio)

BRONQUIOSBRONQUIOS

PRIMARIOS:PRIMARIOS: derecho e izquierdoderecho e izquierdoLOBARES:LOBARES: 2 izquierdos y 3 derechos.2 izquierdos y 3 derechos.SEGMENTARIOS:SEGMENTARIOS: 10 derechos y 8 10 derechos y 8 SEGMENTARIOS:SEGMENTARIOS: 10 derechos y 8 10 derechos y 8 izquierdosizquierdosSUBSEGMENTARIOS:SUBSEGMENTARIOS: de 3 a 6 de 3 a 6 generaciones.generaciones.

BRONQUIOSBRONQUIOS

PARED BRONQUIALPARED BRONQUIAL

Epitelio respiratorio (cilíndricoEpitelio respiratorio (cilíndricociliado ciliado seudoestratificadoseudoestratificado) ) SubmucosaSubmucosa con glándulas mixtas.con glándulas mixtas.SubmucosaSubmucosa con glándulas mixtas.con glándulas mixtas.Placas de Placas de cartilagocartilago en “silla en “silla montar”montar”Músculo de Músculo de ReisessenReisessenY Tejido Y Tejido adventicialadventicial

PAREDPAREDPAREDPARED

PARED BRONQUIAL

CARTÍLAGO

PARED DEL BRONQUIOLOPARED DEL BRONQUIOLO

GENERACIONES DE 12 A 15.GENERACIONES DE 12 A 15.DIÁMETRO 0.5 A 0.3 MMDIÁMETRO 0.5 A 0.3 MM

Epitelio cúbico simple: células Epitelio cúbico simple: células Epitelio cúbico simple: células Epitelio cúbico simple: células ciliadas y de Clara.ciliadas y de Clara.

PAREDPARED NO HAY GLÁNDULAS NI NO HAY GLÁNDULAS NI CARTÍLAGOCARTÍLAGOMúsculo liso en haces dispersosMúsculo liso en haces dispersos

BRONQUIOLO

(Pared)(Pared)

BRONQUIOLOBRONQUIOLOTERMINALTERMINAL

(microscopía (microscopía electrónica deelectrónica deelectrónica deelectrónica de

Barrido)Barrido)

BRONQUIOLOBRONQUIOLOYY

VASOS SANG.VASOS SANG.VASOS SANG.VASOS SANG.

PORCIÓN RESPIRATORIAPORCIÓN RESPIRATORIA

BRONQUIOLO RESPIRATORIO:BRONQUIOLO RESPIRATORIO:��De 0.2 a 0.15 mm.De 0.2 a 0.15 mm.��Epitelio cúbico simple sin cilios ni Epitelio cúbico simple sin cilios ni células de Claracélulas de Clara..células de Claracélulas de Clara..

PARED INTERRUMPIDA PORDILATACIONES ALVEOLARES

BRONQUIOLOBRONQUIOLORESP.RESP.RESP.RESP.

CONDUCTO ALVEOLARCONDUCTO ALVEOLAR

“CORREDORES “CORREDORES CON ALVEOLOS CON ALVEOLOS ALINEADOS A ALINEADOS A AMBOS LADOS Y AMBOS LADOS Y SEPARADOS SEPARADOS SEPARADOS SEPARADOS UNOS DE OTROS UNOS DE OTROS POR TABIQUES POR TABIQUES DE T. C. EN CUYO DE T. C. EN CUYO EXTREMO HAY EXTREMO HAY MUSCULO LISO”.MUSCULO LISO”.

ALVEOLOSALVEOLOSSACOS TERMINALES DE PARED DELGADASACOS TERMINALES DE PARED DELGADAMÁS O MENOS 300 MILLONESMÁS O MENOS 300 MILLONES

Células tipo I Células tipo I Células tipo I Células tipo I planasplanas

EPITELIO ALVEOLAREPITELIO ALVEOLARCélulas tipo IICélulas tipo IIgrandes grandes

EPITELIO ALVEOLAREPITELIO ALVEOLAR

CELULAS TIPO I:CELULAS TIPO I: (Alveolares o (Alveolares o neumocitosneumocitos))

Son más numerosas y permiten el intercambio Son más numerosas y permiten el intercambio de gases.de gases.de gases.de gases.

CELULAS TIPO II: CELULAS TIPO II: (alveolares o (alveolares o neumocitosneumocitos))

Forma redondeada con Forma redondeada con microvellosidadesmicrovellosidades en el en el borde libre. Producen el surfactante pulmonar borde libre. Producen el surfactante pulmonar (cuerpos lameliformes).(cuerpos lameliformes).

HEMATOSISHEMATOSISHEMATOSISHEMATOSISHEMATOSISHEMATOSISHEMATOSISHEMATOSIS

HEMATOSISHEMATOSIS

PARED ALVEOLARPARED ALVEOLAR

�� TABIQUE TABIQUE INTERSTICIO:INTERSTICIO: hay hay capilares continuos, capilares continuos, pericitos, pericitos, pericitos, pericitos, fibroblastos (células fibroblastos (células septales), células septales), células cebadas, cebadas, monocitos, algunos monocitos, algunos linfocitos y fibras linfocitos y fibras elásticas.elásticas.

PARED ALVEOLARPARED ALVEOLAR

�� BARRERA DE BARRERA DE DIFUSIÓN:DIFUSIÓN:A. surfactanteA. surfactanteB. epitelio alveolarB. epitelio alveolarC. lámina basalC. lámina basalD. intersticioD. intersticioE. lámina basal E. lámina basal

capilarcapilarF. endotelio capilarF. endotelio capilar

PARED ALVEOLARPARED ALVEOLARPORO DE KHON: PORO DE KHON: Aberturas que Aberturas que perforan la pared alveolar de 7 a 9 perforan la pared alveolar de 7 a 9 micras de diámetro. Función: para micras de diámetro. Función: para circulación colateral de aire. Desventaja circulación colateral de aire. Desventaja en la en la neumonianeumonia..en la en la neumonianeumonia..MACRÓFAGO ALVEOLAR:MACRÓFAGO ALVEOLAR: célula célula fagocíticafagocítica grande, forma irregular y grande, forma irregular y citoplasma con pigmento no digerible.citoplasma con pigmento no digerible.No forma parte de la pared alveolar.No forma parte de la pared alveolar.

SENOS DE LAMBERTSENOS DE LAMBERT: : Circulación aérea Circulación aérea accsesoriaaccsesoria a nivel de bronquiolos a nivel de bronquiolos TermTerm..

POROS DE KHÖNPOROS DE KHÖN

ALVEOLOSALVEOLOS

PARED ALVEOLARPARED ALVEOLAR

IRRIGACIÓN

PLEURAPLEURAMEMBRANA SEROSA:MEMBRANA SEROSA:2 hojas2 hojasConstituidas por un Constituidas por un Mesotelio (células Mesotelio (células planas) y Tejido planas) y Tejido Conectivo laxo Conectivo laxo Conectivo laxo Conectivo laxo (elástina, colágeno, (elástina, colágeno, fibroblastos y fibroblastos y macrófagos)macrófagos)

�� PARIETAL:PARIETAL: Pegada a Pegada a pared torácicapared torácica

�� VISCERAL:VISCERAL: Sobre los Sobre los pulmones.pulmones.

PLEURASPLEURAS

EMBRIOLOGÍA DEL EMBRIOLOGÍA DEL

APARATO APARATO APARATO APARATO

RESPIRATORIORESPIRATORIO

SURCO LARINGO-TRAQUEAL

4° BOLSA FARÍNGEA

HIPOFARINGE

PRIMORDIO ESOFAGO

EMBRIOLOGÍAEMBRIOLOGÍAInicia su desarrollo: 4ta y 5ta Inicia su desarrollo: 4ta y 5ta semana.semana.Aparato Inferior piso de la Aparato Inferior piso de la faringe primitiva.faringe primitiva.faringe primitiva.faringe primitiva.Inicio divertículo comúnInicio divertículo común esófago y esófago y

laringelaringe

TabiqueTabiqueLARINGOESOFÁGICO LARINGOESOFÁGICO

FORMACIÓN DE LA YEMA FORMACIÓN DE LA YEMA PULMONARPULMONAR

EMBRIOLOGÍA DEL EMBRIOLOGÍA DEL EMBRIOLOGÍA DEL EMBRIOLOGÍA DEL EMBRIOLOGÍA DEL EMBRIOLOGÍA DEL EMBRIOLOGÍA DEL EMBRIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIOAPARATO RESPIRATORIOAPARATO RESPIRATORIOAPARATO RESPIRATORIOAPARATO RESPIRATORIOAPARATO RESPIRATORIOAPARATO RESPIRATORIOAPARATO RESPIRATORIO

EMBRIOLOGÍAEMBRIOLOGÍAENDODERMO ENDODERMO EPITELIOEPITELIO

GLÁNDULASGLÁNDULAS

MESÉNQUIMA MESÉNQUIMA TEJIDO CONECTIVOTEJIDO CONECTIVOMESÉNQUIMA MESÉNQUIMA TEJIDO CONECTIVOTEJIDO CONECTIVOCARTÍLAGOCARTÍLAGOMÚSCULOMÚSCULOVASOS YVASOS YLINFÁTICOSLINFÁTICOS

EMBRIOLOGÍA A. RESP.EMBRIOLOGÍA A. RESP.

ETAPAS DEL DESARROLLO ETAPAS DEL DESARROLLO PULMONARPULMONAR

PERIODO PSEUDOGLANDULAR:PERIODO PSEUDOGLANDULAR:5ta. a 17 semana5ta. a 17 semana..5ta. a 17 semana5ta. a 17 semana..

Desarrollo de bronquios hasta el Desarrollo de bronquios hasta el bronquiolo terminal.bronquiolo terminal.

PERÍODO CANALICULARPERÍODO CANALICULAR

16 a 25 semana, se abre la luz de 16 a 25 semana, se abre la luz de bronquios y bronquiolos terminales.bronquios y bronquiolos terminales.

Se desarrollan los bronquiolos Se desarrollan los bronquiolos respiratorios y conductos alveolaresrespiratorios y conductos alveolares..

Aumenta la vascularización.Aumenta la vascularización.

PERÍODO DE SACO PERÍODO DE SACO TERMINALTERMINAL

24 Semana al nacimiento.24 Semana al nacimiento.

Los conductos alveolares originan Los conductos alveolares originan alveolos primitivos.alveolos primitivos.

Sustancia Sustancia tensioactivatensioactiva..

20 SEMANAS20 SEMANAS

24 SEMANAS24 SEMANAS

PERIODO ALVEOLARPERIODO ALVEOLAR

��Período fetal tardío hasta más o menos 8 Período fetal tardío hasta más o menos 8 años de edad.años de edad.años de edad.años de edad.

��SURFACTANTE: de 20 a 26 semana.SURFACTANTE: de 20 a 26 semana.