Post on 03-Jul-2020
Soporte informático necesario para
la implementación operativa Impacto en los sistemas informáticos
asistenciales
Daniel Luna MD, MSc, PhD Cand. Médico de Planta del Servicio de Clínica Médica
Jefe del Departamento de Informática en Salud
Hospital Italiano de Buenos Aires - Argentina
daniel.luna@hospitalitaliano.org.ar
Ciclo de la medicación
Identificación de fármacos
Etiquetado de fármacos
Logística de distribución
Identificación de paciente
Prescripción electrónica
Validación de recetas
Llegar con el sistema al pie del paciente
– Estaciones de preparación
– Estaciones de administración Estaciones móviles con dispositivos
Estaciones móviles con carros
Estaciones fijas
Sistema de Información Clínico
Basado en Componentes
Marco regulatorio
Resolución Nº 435/2011
(Ministerio de Salud )
Disposición Nº 3683/2011 y la
Nº 1831/2012 (ANMAT)
Recepción
SC OC IR Almacenamiento y
Distribución
SAC SAF
MF Fármaco
Genérico Presentación Fraccionado y Presentación
GTIN Lote Interno
SERIE
LOTE
VENCIMIENTO
ANMAT
WS Trazamed GLN
Office
Paciente
Farmacia
Preparación1
•Dosis Diaria Logística
Medicamentos
Preparación2
•Dosis unitaria
Validación
Administración
Registro
Fraccionamiento
Facturación
Verificación
•Receta
HCE
Prescripción
Electrónica
Master File y Trazabilidad
MF Fármaco
MF LugarFisico
MF Paciente
MF AreaJerarquica
MF Persona
Office
Paciente
Farmacia
Preparación1
•Dosis Diaria Logística
Medicamentos
Preparación2
•Dosis unitaria
Validación
Administración
Registro
Fraccionamiento
Facturación
Verificación
•Receta
HCE
Prescripción
Electrónica
Trazabilidad - Equipamiento
Pulsera id Paciente con CB
DataMatrix
Características
• Codifica todos los caracteres ASCII
• De 1 a 2,000 caracteres
• Es Omnidireccional y se lee con lectores imager
• El tamaño depende del número datos
Características de la Pulsera
• Apellido y Nombre del paciente
• ID Paciente, fecha nacimiento, edad y sexo
• Una única pulsera activa por paciente
• Proceso de recambio controlado por sistema
• Redundancia de CB para facilitar la lectura.
Identificación de Fármacos
GTIN
GTIN Asociado al fármaco en
MF Fármaco
Recepción - IR
GLN Origen
Lote Interno
SERIE
LOTE
VENCIMIENTO
Re-Identificación de
fármacos (interna)
Solidos
Ampollas, Jeringas, etc.
GTIN
Lectura de múltiple CB
• Lectura de múltiples código de barra Vs re-etiquetar.
• El sistema interpreta múltiples CB
Uso de Código de Barra
Recepción
Preparación 1
Distribución
Preparación 2
Administración
Office
Paciente
Farmacia
Preparación1
•Dosis Diaria Logística
Medicamentos
Preparación2
•Dosis unitaria
Validación
Administración
Registro
Fraccionamiento
Facturación
Verificación
•Receta
HCE
Prescripción
Electrónica
Alcance: Camas HIC 565 Camas
111 Enfermeros Turno
Alcance: Medicamentos
Administración
Identificación de paciente
correcta y completa
Identificación de fármacos a
nivel de dosis-única (dosis de
administración)
Prescripción electrónica
Llegar con el sistema al
pie del paciente
Escenarios de enfermería
A - 1 Paciente – Enfermero interno
B - 2 Paciente – Enfermero interno
C - 4 Paciente – Enfermero interno
D - 4 Paciente – Enfermero externo
E – 6/8 Paciente – Enfermero externo
Escenario de enfermería A
Escenarios de enfermería B
Escenarios de enfermería C
Escenarios de enfermería D
Escenarios de enfermería E
Escenarios Sector UTIM
Escenarios Sector IGA
¿Cuál es el dispositivo movil multiproposito
que presenta mayor usabilidad para
realizar las tareas de enfermeria al lado del
paciente?
Laboratorio para prueba
Se decidió recrear en
laboratorio, el modelo
de atención de
enfermeía prevalente
en el Hospital Italiano
respetando las medidas
y distribuciones.
Prueba de C5-Motion
Prueba Carro con Notebook
Prescripción Electrónica
Administración de
Medicamentos
Administración (Enfermería)
Validación (Farmacia)
Road map
• Trazabilidad – Fase 1
• Selección equipamiento móvil
• BCMA Base
• BCMuestras - urgencia
• BCCenso
2012
• BCMA Completo
• BCDA Base
• BCQuirófano
• BCMuestras – rutina
• BCSangre
• BCLogística
• Trazabilidad – Fase 2
2013