Post on 28-Apr-2015
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torch
Las infecciones neonatales son causa de mortalidad infantil
Def- grupo de infecciones congénitas y adquiridas durante el periodo
de gestacion , son las siglas de las causas etiológicas
convencionales.
Etiología- Torch: Toxoplasmosis, Otros (Sífilis,hepatitis B , sida),
Rubeola, Citomegalovirus, Herpes
AGENTES: STORCH
TOXOPLASMO GONDI,
VIRUS DE RUBEOLA,
CITOMEGALOVIRUS,
TREPONEMA PALIDUM
HERPES TIPO II,
VIRUS DE HEPATITIS B
VIRUS VIH
Cuadro clinico:PREMATUREZ, RETRASO DEL CRECIMIENTO
INTRAUTERINO, HEPATOMNEGALIA, AUNENT DE
BILIIRUBINA DIRECTA, Y LAS ESPECIFICAS:
Sifilis- ESPIROQUETA LLAMADA TREPONEMNA PALLIDUM lesiones
muco-cutáneas, periostitis, osteocondritis, hepatomegalia
Toxoplasmosis - coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones intracraneales
CMV: microcefalia con calcificaciones, trombocitopenia y hepato-
esplenomegalia
Rubeola- retinopatia, cataratas, PCA, ESTENOSIS ART PULMONAR,
SORDERA Y TROMBOCITOPENIA
Herpes v- vesículas cutáneas, hepatitis, neumonía, encefalitis, CID.
SIDA: Muerte fetalraro, retrado del crecimiento secundario a toxicomanias,
infeccioes oportunistas en primeros meses, un R.N. VIH positivo
secundario a serologia materna
Diagnostico :
Historia materna de infecciones congénitas,
Aborto habitual,
infertilidad,
Contacto con gatos o ratones,
Ingesta de carne cruda,
Tratamiento inmunosupresor,
EXANTEMA MATERNO,
Adenopatias inexplicadas,
Enfermedad desconocida durante embarazo, lesiones orales o
genitales,
Exposición profesional a infecciones congénitas
Estudio materno con determinación de anticuerpos frente a torch
torch
Estudios de anticuerpos específicos
periódicos,
CULTIVO DEL VIRUS
PFH
BHC Y PQS
TRATAMIENTO DE TORCH
TX Y ESTUDIO ESPECIFICO DE
ACUERDO A ETIOLOGIA
ARA- A Y ACICLOVIR EN HERPES
INMUNOGLOBULINA IV EN VARICELA
ZOSTER
EN SIFILIS PENICILINA G BENZATINICA
A MADRE Y PENCILINA G ´PROCAINICA
PROFILAXIS
LA RUBEOLA CON VACUNACION DE
MUJERES NO EMBARAZADAS
TOXOPLASMOSIS EVITAR CONTACTO CON
GATOS RATONES Y CUCARACHAS
ENCASO DE HERPES GENITAL
NACIMNIENTO VIA CESAREA
EN CASO DE VARICELA MATERNA POSIBLE
CONTAGIO EN PRIMEROS DIAS, EVITAR
CONTACO
EN SIDA CON RETROVIRAL
ONFALITIS
ONFALITIS
DEF- INFECCION DEL CORDON UMBILICAL POR COLONIZACION DE
BACTERIAS , CAUSA DE MUERTE NEONATAL, Y TAMBIEN CAUSA FRECUETE
DE TETANOS NEONATAL
ETIOLOGIA:AGENTES BACTERIIANOS, Staphylococcus aureus, Streptococcus
pyogenes y gérmenes gram negativos como Escherichia coli, Proteus mirabilis y
Klebsiella.
CUADRO CLINICO: ENROJECIMIENTO PERIUMBILICAL, SECRECION
PURULENTA, DE OLOR FETIDO, SIGNOS DE GRAVEDAD CON ATAQUE AL EDO
GENERAL, CON SIGNOS DE SEPSIS
DX-CLINICOI Y ESTUDIOS COMO CULTIVO DE SECRECION, BHC, VELOCIDAD
DE SEDIMENTACOPN GLOBILAR, PROTEOINA C REACTIVA, Y EN CASO DE
SOSPECHA DE SEPSIS CULTVOS DE SAMNGRE, ORINA Y POSIBLE LIQUODO
CEFALORRAQUIDEO
TX- SI ESTA CON CATETER UMBILCAL RETIRARLO, CURACION DE MUÑON
UMBILCAL E INICIAR ANTIBIOTCIO ENDOVENOSO, VIGVILANCIA DE SEPSIS
CONJUNTIVITIS
DEF. INFECCION DE LAS CONJUNTIVAS OCULARES
ETIOLOGIA: GONOCOCO, ESTAFILOCOCO AUREUS, E.COLI, H. INFLUENZA B,
NEUNOCOCO,
DX- CLINICO Y CULTIVO DE SECRECION
CUADRO CLINICO HIPERENIACONJUNTIVAL SECRACION QUE EN CASO DE
OFTALMIA GONOCOCCICA ES MUY PURULENTA CON EDEMA DE PARPADOS
TX- EN OFTALMIA NEONATARUM POR GONOCOOO, PENICILINA
INTRAMUSCULAR O INTRAVENOSA, IRRIGACION DE SOLUCION FISIOLOGICA
PARA ASEO Y APLICACION DE ANTIBIOTICO TOPIOS, CLORAMFENICOL,
CIPROFLOXACINO OFTALMICO.
EN CASO CONVENCIONALES, ASEO LOCAL Y USO TOPICO DE
CLORAMNFENICOL O NEOMICINA EN GOTAS O UNGUENTOS
Problemas dermatológicos
DERMATITIS DEL PAÑAL
Def- Erupción eritematosa frecuente en zona del pañal
Etiología- ocasionada por fricción o irritación de excretas, contacto con jabones y
detergentes
Dx: clínico observar lesiones
Tratamiento: ventilación de área y cremas protectoras, en ocasiones antibióticos tópicos
o antimicóticos y antiinflamatorios
PIODERMITIS
Infección bacteriana de la piel
Etiología- estreptococo y estafilococo
Dx : clínico
Tratamiento: antibiótico tópico y esteroide tópico
ERITEMA TOXICO
Exantema maculopapular transitorio se presenta en 30 a 70 por ciento de los neonatos
Etiología:Por contacto a telas sintéticas, jabones o detergentes
Dx: clínico
Tx: soluciones coloidales y aseo local.