Post on 16-Jul-2015
SUTURAS
y GRAPAS
Dra. Angeles Reyes R3
Tutor: Dr. Ignacio Molina
Cirujano General y Laparoscopista
HISTORIA DE LAS SUTURAS
La referencia más antigua
PAPIRO EDWIN SMITH 1600 a.C..
CIERRE DE HERIDAS A TRAVÉS DE LA HISTORIA
Cauterio
Espinas de AcaciaHormigas
Fibras de corteza
OroPlata
Tendones de Canguro
Lino
Tejidos de intestino animal
Algodón
Materiales sintéticos
Cabello HumanoCabello Humano quirúrgico estéril
.75 MÉTRICO
Triangular
16MM
50CMETHICON
LA SUTURA IDEAL
MONOFILAMENTO
APLICABLE EN CUALQUIER INTERVENCIÓN
FÁCIL DE MANEJAR
MÍNIMA REACCIÓN TISULAR
ALTA RESISTENCIA TENSI L
ANUDADO SEGURO
ABSORBIBLE
ABSORCIÓN PREDECIBLE
ESTÉRI L
Regeneración de los Tejidos
Piel
Grasa
Fascia
Peritoneo
Utero
•Tarda aproximadamente de 7 a 10 días en regenerarse
•Se regenera en 14 días
•Se recupera 40% después de dos meses
•Se regenera 7-14 días
• Tarda 14 días para regenerarse
FACTORES QUE AFECTAN AL CIERRE DE HERIDAS
Técnica Quirúrgica
Aporte Sanguíneo
Material de Sutura
Radiación
Infección
Factores Sistémicos
Comportamiento
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
• Absorbible No absorbible
• Monofilamento Multifilamento
• Sintético Biológico/Natural
Estructura
Origen
TIPOS DE MATERIALES DE SUTURAS
ABSORBIBLESNO
ABSORBIBLES
SINTETICO NATURAL
MULTI
FILAM
MONO
FILAMMULTI
FILAM
MONO
FILAM
MULTI
FILAM
POLIGLACTIN 910
ACIDO POLIGLICOLICO
POLIGLECAPRONE
POLIDIOXANONE
POLIESTER
POLIBUTESTERNYLON
ACERO Q
SEDA
LINO
SINTETICO NATURAL
ABSORBIBLES
NO
ABSORBIBLES
SINTETICO NATURAL NATURALSINTETICO
MULTI
FILAMMULTI
FILAM
MONO
FILAM MONO
FILAM
MULTI
FILAM
MULTI
FILAM
GATGUT
CROMICOCATGUT
SIMPLESEDA
LINO
POLIPROPILENO
CALIBRES DE LAS SUTURAS
SUTURAS ABSORBIBLESABSORCIÓN
CATGUT SIMPLE, 7 - 10
CATGUT CRÓMICO , 21 - 28
ACIDO POLIGLICÓLICO, 21 - 28
POLIGLECAPRONE, 28
POLIGLACTIN 910, 35
POLIDIOXANONE, 98
ACIDO POLIGLICOLICO APG
Sintética, Absorbible, Trenzado, multifilamento, buena resistencia tensil e inerte.
Utilizado en tejidos donde se requieraabsorción final.
Recubierto con policaprolactona, ácidoláctico, lisina
Color verde, Beige, violeta
POLIDIOXANONE - PDSII
Formada por el poliéster poli (p-dioxanona), este monofilamento representaun avance significativo en las opciones desutura.
Combina un hilo sencillo, blando, flexible,con la absorción y soporte prolongado de laherida hasta seis semanas, el doble que otrassuturas sintéticas absorbibles.
Induce solamente una ligera reaccióntisular.
Violeta Oscuro, azul marino o incoloro.
NO ABSORBIBLES
Lino
Seda
Nylon
Acero quirúrgico
Poliéster
Polipropileno
Polibutester
POLIPROPILENO
MonofilamentoEl polipropileno es un estereoisómero
isostático cristalino de un polímero dehidrocarburo lineal que permite muy poca oninguna saturación.
Fuerte resistencia tensil y suave.Útil en cierre general, piel, prótesis
vasculares, ortopedia, plástica yoftalmología.
Color azul.
NYLON
Monofilamento, Son polímeros de poliamidaDebido a su elasticidad, son útiles para la piel. Color verde o negro para mayor visibilidad.Las suturas de monofilamento nylon tienen
tendencia a regresar a su estado original recto (propiedad conocida como "memoria"). Por lo tanto, se requieren más lazadas en el nudo
PRESENTACION
CALIBRE DEL HILO
SUTURAS POR CAJA
TIPO DE AGUJA: Ej. ½ CIRCULO, CILINDRICA, 22 MM.
LONGITUD DEL HILO
ACERO QUIRÚRGICO
Alta resistencia a la tensiónAcero monofilamento bajo en carbono.Útil en trauma ortopédico y cierre de
esternón
CONFIGURACIÓN DE LA
GRAPA
CORONA
E
S
P
I
G
AAltura
GRAPADORA CURVA
CORTANTE
CARACTERISTICAS
CS40B CR40B 1.44
CS40G CR40G 2.0
PRESENTACIONES
• RECTA
• FLEX
• 45MM
• 60mm
V V V V
VV
40