Post on 03-Oct-2018
Taller S&SO “Trastornos Músculos Esqueléticos de
Extremidades Superiores (TRMESS), en el sector forestal”
Ing. Hugo Rojas Bousoño Jefe Depto. Acción Sanitaria
SEREMI de Salud Región del BioBio
El Ministerio de Salud, entre sus políticas de
salud pública, considera relevante la prevención
de las enfermedades que derivan o se agravan
por efectos de los factores de riesgo en los
lugares de trabajo.
INTRODUCCION
“La relación entre situación de salud, calidad
del empleo y condiciones de trabajo, es hoy en
día, incuestionable, razón por la cual
constituye una preocupación primordial velar
porque todas las actividades laborales se
realicen sin deterioro para la calidad de vida de
las personas, y se conviertan en un pilar
fundamental para su desarrollo”.
Equidad en Salud
Salud y Trabajo
La preocupación primordial del MINSAL es:
“Velar porque todas las actividades laborales se
realicen sin deterioro para la calidad de vida de las
personas, y se conviertan en un pilar fundamental
para su desarrollo”.
CONCEPTOS FUNDAMENTALES
Condiciones de trabajo;
“Conjunto de factores que en el medio laboral actúan sobre el trabajador y que dan como resultado un determinado comportamiento (conducta) y una serie de consecuencias sobre el individuo y sobre la organización”.
contenido de trabajo en si mismo
parte material del trabajo
factores organizacionales
factores psicosociales
Los tres grandes principios
a) Que el trabajo respete la vida y la salud del
trabajador
b) Que le deje tiempo libre para su descanso y
distracción
c) Que le permita servir a la sociedad y al mismo
tiempo realizarse expandiendo sus facultades
personales
La primera es la exigencia establecida por la Ley;
Código del Trabajo (art. 184°)
Código Sanitario
Ley 16.744/68
LEY Nº
16.744/68
Sobre Accidentes
del Trabajo y
Enfermedades
Profesionales
CÓDIGO
DEL
TRABAJO
CÓDIGO
SANITARIO
Seguro Social Obligatorio
D.S. 54/1969
Sobre Comités Paritarios de H. y S.
D.S. 101/1968
Reglamento para aplicar la Ley Nº 16.744/68
D.S. 40/1969
Reglamento Sobre Prevención de Riesgos
LEY Nº
16.744/68
Sobre Accidentes
del Trabajo y
Enfermedades
Profesionales
D.S. 110/1968
D.S. 109/1968
D.S: 67/1999
Establece escala para determinar CAD
Reglamento para la calificacion de AT y EP
Reglamento sobre excenciones rebajas o recargos de la CAD
La segunda, es evitar las pérdidas que se producen año tras año por los accidentes y enfermedades profesionales, y que no suponen solo un daño (lesiones y enfermedades) en el trabajador, sino que también dañan, destrozan y deterioran equipos, maquinarias, instalaciones, materias primas, herramientas, productos elaborados y bienes en general.
La tercera, es que la Empresa debe enfrentar de una vez el reto de la gestión preventiva laboral (riesgos)
Por un deber moral; el costo social de los accidentes es dramático
Por una conveniencia económica; los accidentes y enfermedades profesionales, son acontecimientos no deseados que arremeten con acción devastadora sobre el patrimonio de la empresa y sobre la normalidad de sus procesos. (buen negocio)
Por una ventaja competitiva; la seguridad debe orientarse consciente y sistemáticamente a proteger a las personas (trabajadores), a los bienes y ambientes de trabajo de la empresa.
Por una responsabilidad social; la
Empresa forma parte de un sistema social y es
la sociedad la que le cedido un “espacio” y le
ha otorgado los medios para que pueda
crearse y desarrollarse.
Los trastornos musculo esqueléticos pueden derivar
de la interacción de la persona con su quehacer
laboral, influenciado por diversos factores incidentes,
como por ejemplo los factores físicos, psicosociales,
organizacionales de las empresas y los factores
ambientales.
Perdida de capacidad de GANANCIA
• Los trastornos musculo esqueléticos se presentan de manera importante en la población general a nivel mundial, y de éstos, un alto porcentaje están relacionados con la actividad laboral, especialmente si hablamos de extremidades superiores.
• Los países más desarrollados reconocen la importancia de la salud de sus trabajadores, lo que hace necesario cambiar el enfoque de la salud ocupacional, dándole un perfil más propositivo que reactivo.
• Las estadísticas en general, la incidencia y la prevalencia de los trastornos musculo esqueléticos a nivel de extremidad superior en la población trabajadora chilena no está del todo clara, debido a la escasa información científica nacional disponible y la dispersión de metodologías para su evaluación, respecto a los rubros productivos más relevantes.
Factores Responsables de la S&SO
PERSONA AMBIENTE
CONDUCTA
Conocimiento, técnicas,
habilidades, inteligencia,
motivos, personalidad
Equipos, herramientas,
maquinas, materiales,
calor/frío, Ingeniería
Cumplimiento, entrenamiento, reconocimiento,
comunicación, demostración de un interés activo
Trabajo
Fuente de Riesgo
Accidente
Forma Súbita
Lesión
Enfermedad Profesional
Periodo dilatado
Síntomas y desarrollo
Protocolo de Vigilancia de Factores de Riesgo y de la Salud de trabajadores y trabajadoras
• Norma Técnica: Identificación y Evaluación de factores de Riesgo de TMERT- EESS.
• Protocolo: Vigilancia de Factores de Riesgo y de la Salud.
43 Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
2007
• Se inicia el proceso de revisiones y discusiones técnicas. Participaron: Mutuales, ISP, SOCHERGO, U. Chile y Seremis de Salud.
2011 • Se publica en Diario Oficial, la modificación del D.S
N° 594/22.02.2011 (D.S. 4/2010)
2012
• Se aprueba la Norma Técnica de Identificación y Evaluación de Factores de Riesgo de Trastornos Musculo esqueléticos Relacionados al Trabajo.
• Promulgada: 26.09.2012 Publicada: 08.10.2012
Es una lesión física originada por trauma
acumulado, que se desarrolla gradualmente sobre
un período de tiempo como resultado de repetidos
esfuerzos sobre una parte específica del sistema
musculo esquelético.
También puede desarrollarse por un esfuerzo
puntual que sobrepasa la resistencia fisiológica de
los tejidos que componen el sistema musculo
esquelético.
Trastornos Musculo Esqueléticos (TME)
Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o
exposición de un individuo que aumente su probabilidad
de sufrir una enfermedad o lesión.
http://www.who.int/topics/risk_factors/es
Factores psicosociales Percepción de demanda de trabajo Margen de autonomía Apoyo de supervisores
Factores físico/biomecánicos Repetitividad Postura forzada Fuerza
Factores adicionales Ambientales: frío, vibración Físicos
Factores Organizacionales Duración de la jornada Tiempo de descanso/recuperación Tipos e turno
Factores individuales Edad Sexo Habilidades
TMERT – EESS Origen
Multifactorial
IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO
Segmento corporal que comprende las estructuras
anatómicas de hombro, brazo, antebrazo, codo,
muñeca y mano.
Extremidades Superiores (EESS)
Alteraciones de las unidades músculo- tendinosas, de
los nervios periféricos o del sistema vascular, de la
extremidad superior.
Trastornos musculo esqueléticos de extremidad superior (TME – EESS)
Alteración de las unidades músculo- tendinosas, de
los nervios periféricos o del sistema vascular, que
conlleve a un diagnóstico médico de patología
musculo esquelética y que su origen esté relacionada
con los factores de riesgos presentes en el puesto de
trabajo o actividad realizada por el trabajador o
trabajadora.
Trastornos musculo esqueléticos de extremidad superior relacionadas con el trabajo (TMERT – EESS)
NORMA TÉCNICA
ALCANCE Y AMBITO DE APLICACIÓN:
Cumplimiento de la obligatoriedad referida en el D.S. N° 594/99.
Para la identificación y evaluación de factores de riesgo de TMERT- EESS en cualquier tipo de empresa.
Detectar la exposición (nivel no aceptable).
Dirigir y orientar las intervenciones.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
Paso I
Repetición
Paso II
Postura / Movimiento
Paso III
Fuerza
Paso IV
Tiempo de recuperación o descanso
Factores Adicionales y
Organizacionales / psicosociales
Evaluación del Riesgo
CONCLUSIONES
La calificación de enfermedad laboral la realizan los
médicos de los administradores del seguro ley
16.744/68, para lo cual son necesarios todos los datos
posibles sobre las condición de salud del trabajador
como del las condiciones laborales en las que se
encuentra trabajando.
Existe una fuerte evidencia causal del efecto combinado de
los movimientos repetitivos, la fuerza, posturas inadecuadas,
vibraciones o sobreesfuerzo para los trastornos que afectan
segmentos corporales de extremidades superiores, aunque
esta misma evidencia es más débil para cada factor causal
en forma individual.
La ergonomía surge como disciplina para el estudio de
la interacción del ser humano con su entorno.
El entorno puede ser definido de muchas maneras,
dependiendo de las acciones que realice la persona en
una situación de trabajo.
El conocimiento de Ergonomía deriva de diversas
ramas del conocimiento humano que ayudan a entender
la interacción de la persona con su medio.
Para un mejor entendimiento y aplicación de las
metodologías usadas actualmente para valorar el
riesgo al que está expuesta la persona en su ambiente
laboral, es necesario definir el puesto de trabajo, lugar
donde se genera la interacción persona-entorno y
donde se ejecutan la/las tarea/s.
En la Norma ISO 6385 se define espacio de trabajo
como “el volumen asignado a una o varias personas,
así como los medios de trabajo que actúan
conjuntamente con él (o ellos) en el sistema de trabajo
para cumplir la tarea”. Suponiendo que un trabajador
desarrolle una tarea concreta en un lugar determinado,
durante un período relativamente largo, podemos
hablar de Puesto de Trabajo (en su sentido físico).
Se identifican principalmente dos tipos de
medidas:
Las que pretenden eliminar el factor de riesgo,
que generalmente implican cambios o
modificaciones mayores del diseño del puesto de
trabajo, relacionado con equipos, maquinarias,
herramientas, entre otras.
Control de los Factores de Riesgos
Las que minimizan los riesgo y están orientadas a
disminuir la exposición de los trabajadores a
éstos, tales como organización del trabajo,
capacitaciones a los trabajadores, uso de
elementos de protección personal, entre otras.
Control de los Factores de Riesgos
Fiscalización
• Marcha Blanca hasta Octubre 2015, en el cual la fiscalización a os programas de vigilancia de la salud en las empresas y Organismos Administradores del Seguro de la Ley 16.744/68, no conllevará sanciones y tendrá una orientación que promueva las medidas que deben ser implementadas en los respectivos casos
Art. 72° D.S. 101/68, letra g