MINISTERIO DEL TRABAJOINSTITTUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES

HOSPITAL UNIVERSITARIO “ANGEL LARRALDE”IVSS

TÉCNICA QUIRÚRGICA EN EL LEGRADO UTERINO

DR. DANIEL CORONEL

LEGRADO UTERINOPROCEDIMIENTO OBSTÉTRICO EN EL CUAL EL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN PUEDE SER EXTRAIDO QUIRÚRGICAMENTE A TRAVÉS DEL CUELLO UTERINO DILATADO.

LEGRADO UTERINO TIPOS

• LEGRADO QURÚRGICO

• LEGRADO POR ASPIRACIÓN (<12 SEMANAS)

PREPARACIÓN DE LA PACIENTE

1. DIETA ABSOLUTA2. VACIAMENTO DE VEJIGA 3. RASURADO DE LA VULVA Y PERINÉ4. CONDICIONES DE ASEPSIA Y

ANTISEPSIA5. EXAMENES PARACLINICOS6. DIAGNÓSTICO PRECISO7. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA

• DILATACION DEL CÉRVIX

PROCEDIMIENTO

TALLO DE LAMINARIA

PROSTAGLANDINAS

BUJÍAS DE HEGAR

DILATACIÓN DEL CUELLO

PROCEDIMIENTO

1) TACTO BIMANUAL2) COLOCAR

ESPÉCULO

3) LIMPIAR CON YODOPOVIDONA

4) DILATACION CON BUJÍAS

DILATACIÓN CON BUJÍAS

PROCEDIMIENTO (CONTINUACIÓN)

5) HISTEROMETRÍA 6) LEGRADO UTERINO

7) LIMPIEZA FINAL

COMPLICACIONES

2 PERICIA – POSICIÓN DEL ÚTERO

COMPLICACIONES INMEDIATAS

• HEMORRAGIA

• LESIÓN DEL CUELLO UTERINO

• HEMATOMETRA

COMPLICACIONES INMEDIATAS

• PERFORACIÓN UTERINA I. 0.2-0.5%

COMPLICACIONES TARDÍAS

• INFECCIONES

• RETENCIÓN DE RESTOS OVULARES

• SENSIBILIZACIÓN RH

• SINEQUIAS

• DEPRESIÓN Y SENTIMIENTOS DE CULPABILIDAD

ANESTESIA CERVICAL Y PARACERVICAL

REANUDACIÓN DE LA OVULACIÓN POST-ABORTO

• 2 SEMANAS!!!!!