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Tecnologías y Servicios al CiudadanoTecnologías y Servicios al Ciudadano
SANIDAD EN RED. ACCESIBILIDAD A LA INFORMACIÓN SANITARIA
MEJORA DE LA SEGURIDAD EN LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
Ángel María Martín Fernández-GallardoÁJefe de Área de Farmacia
Servicio de Salud de Castilla-La ManchaMadrid, 16 de octubre de 2012
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
Mejoras en la seguridad para el paciente en la i ió d di l SESCAMprescripción de medicamentos en el SESCAM
Descripción del ProgramaDescripción del ProgramaConjunto de herramientas de seguridad para el paciente que hemos ido desarrollando e incorporando en el q pprograma de prescripción electrónica del SESCAM.
F i t li d t ti l f tFuncionan centralizadamente y se activan al efectuar una prescripción, con independencia del médico que haya hecho el registro, que prescribe o que haya prescrito los tratamientos que figuran en la historia clínica del paciente.
Tanto si se prescribe por marca comercial o por principioTanto si se prescribe por marca comercial o por principio activo
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Ángel María Martín
Programa de Mejora de la Seguridad en la Prescripción de Medicamentos del Sescam
Progreso de Implantación1. Enero 2006 consulta de las fichas técnicas
2. Mayo de 2008 detección de interacciones farmacológicasy g
3. Julio de 2009 detección del riesgo en el embarazo
4. Enero de 2010 detección de alergias a medicamentos4. Enero de 2010 detección de alergias a medicamentos
5. Junio de 2011 detección de efectos adversos
6 Abril de 2012 detección del riesgo de los medicamentos6. Abril de 2012 detección del riesgo de los medicamentosrelacionado con la edad
7. Mayo de 2012 aviso de alertas de seguridad de la AEMPSy g
8. Junio de 2012 prescripción con registro de indicaciónterapéutica
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Ángel María Martín
Detección e información de las interacciones farmacológicas
Consideramos una IIA si Stockley Alertas:
Gravedad Evidencia AcciónGrave Extensa EvitarGrave Extensa EvitarModerada Estudio AdaptarLeve Caso MonitorizarLeve Caso MonitorizarDesconocida Teórica InformaciónSi Ef t N A tSin Efectos No Actuar
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Detección e información de las interacciones farmacológicas
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Ángel María Martín
Detección e información de las interacciones farmacológicas
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Ángel María Martín
Detección e información de las interacciones farmacológicas
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Ángel María Martín
Detección del riesgo de los medicamentos en caso de embarazo
Para su detección utilizamos clasificación de la FDA:• X: Contraindicado, por pertenecer a la categoría X
• D: Debe evitarlo si existe otra alternativa, por pertenecer
a la categoría D
• FX o FD si su Ficha Técnica los asimila a estas categorías
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Ángel María Martín
Detección del riesgo de los medicamentos en caso de embarazo
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Ángel María Martín
Detección del riesgo de los medicamentos en caso de embarazo
Funcionamiento:
Cuando el médico va a prescribir un medicamento o un PA elCuando el médico va a prescribir un medicamento o un PA el programa le informa de su riesgo en caso de embarazo si:
– La paciente es mujer con edad entre 15 y 49 años.j y
– El medicamento está clasificado en alguna de las categorías
de riesgo.
– El riesgo está descrito en alguna de las fuentes revisadas.
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Detección alergias a medicamentosg
Elementos necesarios para el buen funcionamientoElementos necesarios para el buen funcionamiento
Evidencia de la alergiaSospecha
Confirmadas por informe alergológico
Tipo de registroPor familia:
BetalactámicosAminoglucósidosMacrólidosMacrólidosQuinolonasAines
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Por marca/principio activo
Ángel María Martín
Detección alergias a medicamentosg
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Detección alergias a medicamentosg
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Ángel María Martín
Efectos adversos a medicamentos
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Ángel María Martín
Efectos adversos a medicamentos
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Efectos adversos a medicamentos
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Alertas de Seguridadg
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Alertas de Seguridadg
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Prescripción con Registro de Indicación TerapéuticaIndicación Terapéutica
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Prescripción con Registro de Indicación TerapéuticaIndicación Terapéutica
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Prescripción con detección del riesgo por edadriesgo por edad
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Ángel María Martín
Programa de mejora de la seguridad para el paciente en la prescripción de medicamentos en
Resultados
paciente en la prescripción de medicamentos en el SESCAM
Resultados•En un año ha ayudado a evitar eventos adversos potencialmente graves a más de 45.000 pacientes:
Ayudando a prevenir interacciones a más de 39 000 pacientes• Ayudando a prevenir interacciones a más de 39.000 pacientes.• Ayudando a prevenir riesgos en el embarazo a más de 4.000
mujeres en edad fértil.á• Ayudando a prevenir alergias a medicamentos a más de 600
pacientes.• Ayudando a prevenir efectos adversos de medicamentos a
más de 300 pacientes
•Cada día 123 pacientes en Castilla-La Mancha se benefician directamente del programa.•Estos datos lo sitúan como una de las más importantes intervenciones sanitarias en seguridad para el paciente
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
intervenciones sanitarias en seguridad para el paciente
Ángel María Martín
PublicacionesInteracciones en la prescripción de medicamentos
PublicacionesInteracciones en la prescripción de medicamentos.Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha. Vol X, Nº 1, 2009.http://sescam.jccm.es/web1/profesionales/farmacia/usoRacional/documentos/X_01_InteraccionesPrescripcion.pdf
Medicamentos contraindicados o con riesgo en el embarazo. Nueva aplicación en el módulo de prescripción informatizada del SESCAMSESCAM.Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha. Vol XI nº 4, año 2010.http://sescam.jccm.es/web1/profesionales/farmacia/usoRacional/documentos/fich_descarga_XI_04_Modulo_Prescripcion_Embarazo.pdf
Mejora de la seguridad en la prescripción de medicamentos. Resultados en pacientes del control de interacciones medicamentosas alergias y del riesgo en embarazomedicamentosas, alergias y del riesgo en embarazo.Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha. Vol XII nº 3, año 2011.http://sescam.jccm.es/web1/profesionales/farmacia/usoRacional/documentos/fich_descarga_XII_03_Mej_Seg_Pres_Med.pdf
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Ángel María Martín