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TEJIDO ADIPOSO MARROacuteN POSIBLE DIANA DE LAS TERAPIAS
ANTI‐OBESIDAD
Daniel Gonzaacutelez Moreno
OBJETIVO bull Realizar una buacutesqueda bibliograacutefica que permita poner de manifiesto la capacidad del tejido adiposo
marroacuten como diana terapeacuteutica en el tratamiento anti-obesidad
bull Proponer posibles alternativas para llevar a cabo la reduccioacuten de la patologiacutea
bull La obesidad es definida como una acumulacioacuten anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial
para la salud llegando a considerarse la epidemia del siglo XXI
bull El tejido adiposo marroacuten (TAM) puede representar en un futuro una diana terapeacuteutica para el
tratamiento de la obesidad ya que en eacutel tiene lugar un elevado gasto energeacutetico basado en el
metabolismo de las grasas almacenadas y produccioacuten de calor en el proceso llamado termogeacutenesis
RESULTADOS CONCLUSIOacuteN
MATERIAL Y METODOS bull Se realizoacute una buacutesqueda bibliograacutefica en distintas bases de datos
bull PubMed
bull SciELO
bull Google Scholar
bull Otras paacuteginas web
bull Se hizo una revisioacuten de los articulos que apareciacutean introduciendo las siguientes palabras clave como
ldquomecanismo de termogeacutenesisrdquo ldquotipos de adipocitosrdquo ldquoadipocytes lineagerdquordquofisiopatologiacutea de la
obesidadrdquo ldquoTejido Adiposo Marroacuten endocrinologiacuteardquo ldquobrown adypocyte tissue as treatmentrdquo ldquobrowningrdquo
bull Se seleccionaron uacutenicamente artiacuteculos comprendidos en el periodo de 1990 a 2018
bull 1551 Se realiza la primera referencia que se tiene del TAM llevada a cabo por el naturista suizo Johann
Conrad Gessner
bull 1958 Johansson confirma la relacioacuten que existe entre estos tejidos y la termogeacutenesis en animales teoriacutea con
la que habiacutea especulado Polimati en 1912
bull 1960-1970 Varios estudios publicados en esta deacutecada demostraron que la termogeacutenesis era estimulada por la
activacioacuten del Sistema Nervioso Simpaacutetico (SNS) En 1965 Dawkins y Scorpes descubren que una baja
temperatura induce la activacioacuten de TAM
bull 1970-1990 Abundan los estudios de distribucioacuten corporal de dichos tejidos y la posibilidad de
inexistencia en adultos
bull 1990-2018 A partir de 1990 se desarrolla la teacutecnica Tomografiacutea por Emisioacuten de Positrones (PET) a partir de la
cual se podiacutea visualizar con mayor claridad el TAM En 2002 se localizoacute las aacutereas donde se distribuiacutea los tejidos
y no fue hasta 2009 que se evidencioacute la existencia en adultos
Antecedentes
La obesidad junto con otras patologiacuteas relacionadas se agrupan en las llamadas ldquoenfermedades croacutenicas no transmisiblesrdquo
contribuyendo a maacutes de un 80 de las muertes Es el resultado del desequilibrio entre el consumo y el aporte de
energiacutea
Las principales complicaciones meacutedicas de la obesidad son
bull Enfermedades pulmonares EPOC y Asma Apnea del suentildeo
bull Diabetes Mellitus y Siacutendrome Metaboacutelico
bull Enfermedades cardiovasculares cardiopatiacuteas aterosclerosis
bull Caacutencer de mama esoacutefago estoacutemago paacutencreas e hiacutegado
bull Enfermedades hepaacuteticas hiacutegado graso esteatohepatitis cirrosis hepaacutetica
bull Trastornos ginecoloacutegicos amenorrea siacutendrome de ovario poliquiacutestico
bull Enfermedad venosa croacutenica y enfermedades periodontales
Obesidad
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Papel anti-obesidad de TAM Mecanismo de termogeacutenesis
Factores
Nerviosos
Receptores β3-Adreneacutergico
Sistema Nervioso Simpaacutetico
Activacioacuten del factor de transcripcioacuten ATF2
que transcribe para UCP1
Serotonina Hipotaacutelamo
Aumento de la actividad simpaticomimeacutetica
favoreciendo termogeacutenesis En SNP el exceso
de serotonina posee un efecto contrario
Factores
endocrinos
Irisina Coactivador transcripcional de PGC-1α que
induce a la transcripcioacuten de UCP1
Hormona Tiroidea
La unioacuten de T3 - TRα aumenta la sensibilidad a
catecolaminas y a TRβ favorece la expresioacuten
de UCP-1
Peacuteptidos natriureacuteticos Activacioacuten de la viacutea p38α-MAPK que favorece
la expresioacuten de PGC-1α
Proteiacutena morfogeneacutetica oacutesea
La BMP-7 estaacute implicada en el desarrollo del
TAM
La BMP-8B induce la viacutea p38MAPKCREB
Factores
dieteacuteticos
Capsaicina Interacciona con receptores TRPV1 activando el
SNS
Aacutecidos grasos esenciales Unioacuten a PPARγ induciendo a la expresioacuten de
UCP1
Otros factores
dieteacuteticos y
nutricionales
Teacute verde Contiene catequinas que se unen a PPARγ
Aacutecido
retinoico
Unioacuten al RXR que se asocia con PPARγ
Resveratrol
Activacioacuten de la viacutea AMPK
Termogeacutenesis Expresioacuten de UCP-1
INTRODUCCIOacuteN
Tipos de adipocitos
Linaje de tejido adiposo TAM como oacutergano endocrino
BIBLIOGRAFIacuteA
La obesidad es una enfermedad convertida en epidemia que estaacute asociada a diversas patologiacuteas y su tratamiento
es fundamental en la mejora de la calidad de vida de muchos pacientes
El TAM como oacutergano endocrino juega un papel importante en la obesidad por lo que favoreciendo la
actividad de adipocitos marrones ademaacutes de fenoacutemenos como el browning podriacutean reducirse los
efectos asociados al sobrepeso
Algunos de los posibles agentes anti-obesidad que tienen como diana el TAM son los agonistas β3-
adreneacutergicoso como el Mirabegron que favorece la termogeacutenesis tambieacuten la Serotonina que
aumenta la actividad de dicho tejido a traveacutes de una estimulacioacuten nerviosa
Otros posibles tratamientos se basariacutean en agentes endocrinos que podriacutean administrarse de forma
exoacutegena como Irisina BMP peacuteptidos natriureacuteticos e incluso hormonas tiroideas
Es fundamental la dieta en el tratamiento de la obesidad pero esta tambieacuten juega un papel
importante en el desarrollo de la termogeacutenesis en TAM Prueba de ello es que los alimentos ricos
en Capsaicina Aacutecidos Grasos ω-3 y ω-6 (entre otros) podriacutean tener efectos beneficiosos actuando
sobre dicho tejido como diana terapeacuteutica