TEMA 3. ARTICULACIONES TEMA 3. ARTICULACIONES DEL TRONCO,CUELLO Y DEL TRONCO,CUELLO Y

CABEZACABEZA1.ARTICULACIONES VERTEBRALES1.ARTICULACIONES VERTEBRALES

1.A. Intersomáticas1.A. Intersomáticas1.B. Intervertebrales1.B. Intervertebrales1.C. Occipitovertebral1.C. Occipitovertebral

2. ARTICULACIONES DE LAS COSTILLAS2. ARTICULACIONES DE LAS COSTILLAS2.A. Costovertebral2.A. Costovertebral2.B. Costotransversa2.B. Costotransversa2.C. Costoesternal2.C. Costoesternal

3. ARTICULACIONES DE LA CABEZA3. ARTICULACIONES DE LA CABEZA3.A. Entre los huesos del cráneo y cara3.A. Entre los huesos del cráneo y cara3.B. Temporomandibular3.B. Temporomandibular

1.ARTICULACIONES 1.ARTICULACIONES VERTEBRALES. VERTEBRALES.

Se trata de la unión de varias vértebras entre Se trata de la unión de varias vértebras entre sí. Hay dos tipos de articulaciones:sí. Hay dos tipos de articulaciones:

IntersomáticasIntersomáticas: unen los cuerpos de las : unen los cuerpos de las vértebras entre sí.vértebras entre sí.

IntervertebralesIntervertebrales (interapofisarias). Unen (interapofisarias). Unen las apófisis articulares craneales de la las apófisis articulares craneales de la vértebra inferior con las apófisis articulares vértebra inferior con las apófisis articulares caudales de la vértebra inferior.caudales de la vértebra inferior.

1.A. Articulaciones intersomáticas1.A. Articulaciones intersomáticas

Esta articulación es de tipo diartro-Esta articulación es de tipo diartro-anfiartrosis, por lo que no hay cápsula anfiartrosis, por lo que no hay cápsula articular ni bolsa sinovial.articular ni bolsa sinovial.

Los elementos con los que cuenta esta Los elementos con los que cuenta esta articulación son:articulación son:• Superficies articulares recubiertas de Superficies articulares recubiertas de

cartílago hialino.cartílago hialino.• Una estructura de tejido conjuntivo Una estructura de tejido conjuntivo

llamada disco intervertebral y cuya llamada disco intervertebral y cuya función es amortiguar, proteger y aislar.función es amortiguar, proteger y aislar.

El disco intervertebral El disco intervertebral está formado por dos está formado por dos elementos:elementos:

El anillo fibroso: está El anillo fibroso: está formado por tejido formado por tejido conjuntivo, y se conjuntivo, y se dispone en forma de dispone en forma de hojas de cebolla que hojas de cebolla que esconden en su interior esconden en su interior al núcleo.al núcleo.

Núcleo pulposo:es el Núcleo pulposo:es el corazón del disco.corazón del disco.

……seguimos con los elementos con los que seguimos con los elementos con los que cuenta una articulación intersomática…cuenta una articulación intersomática…

Se distinguen dos estructuras ligamentosas Se distinguen dos estructuras ligamentosas que unen todos los cuerpos vertebrales y que unen todos los cuerpos vertebrales y que son como cintas continuas que van del que son como cintas continuas que van del occipital al sacro:occipital al sacro:

• Ligamento Vertebral Común Anterior LVCALigamento Vertebral Común Anterior LVCA (une las vértebras por su cara ventral)(une las vértebras por su cara ventral)

• Ligamento Vertebral Común Posterior LVCPLigamento Vertebral Común Posterior LVCP (une el cuerpo de las vértebras por su cara (une el cuerpo de las vértebras por su cara dorsal)dorsal)

• También podemos añadir el También podemos añadir el ligamento ligamento supraespinososupraespinoso, que une las vértebras por su , que une las vértebras por su apófisis espinosaapófisis espinosa

1.B. Articulaciones intervertebrales o 1.B. Articulaciones intervertebrales o interapofisariasinterapofisarias Se trata de una diartrosis del tipo artrodia (tienen Se trata de una diartrosis del tipo artrodia (tienen

un movimiento de deslizamiento). un movimiento de deslizamiento). Los elementos que encontramos en esta Los elementos que encontramos en esta

articulación son articulación son cartílago hialino, cápsula cartílago hialino, cápsula articular y membrana sinovialarticular y membrana sinovial

Las superficies articulares son las apófisis Las superficies articulares son las apófisis articulares craneales de la vértebra inferior y las articulares craneales de la vértebra inferior y las apófisis articulares caudales de la vértebra apófisis articulares caudales de la vértebra superior.superior.

Las superficies articulares están revestidas de un Las superficies articulares están revestidas de un cartílago hialino. Existe una cápsula articular que cartílago hialino. Existe una cápsula articular que envuelve estas articulaciones y una bolsa sinovial envuelve estas articulaciones y una bolsa sinovial en el interior que lubrica la articulaciónen el interior que lubrica la articulación

También tiene unos ligamentos que También tiene unos ligamentos que son discontinuos:son discontinuos:

• Ligamentos interespinosos (unen las Ligamentos interespinosos (unen las apófisis espinosas)apófisis espinosas)

• Ligamentos intertransversos ( unen las Ligamentos intertransversos ( unen las apófisis transversas)apófisis transversas)

• Ligamentos amarillos (o interlaminares), Ligamentos amarillos (o interlaminares), que unen las láminas de las vértebras que unen las láminas de las vértebras contiguas.contiguas.

1.C. Charnela occipitovertebral1.C. Charnela occipitovertebral

En realidad se trata de un grupo de En realidad se trata de un grupo de articulaciones que forman la llamada articulaciones que forman la llamada charnela occipitovertebralcharnela occipitovertebral. A . A través de las cuatro articulaciones se través de las cuatro articulaciones se podría decir que se forma una sola podría decir que se forma una sola articulación del tipo enartrosis con articulación del tipo enartrosis con un comportamiento funcional en el un comportamiento funcional en el que se mueven todas a la vez.que se mueven todas a la vez.

La charnela occipitovertebral es un La charnela occipitovertebral es un conjunto en el que se ven implicados conjunto en el que se ven implicados tres huesos: occipital, atlas y axis.tres huesos: occipital, atlas y axis.

Las cuatro articulaciones que Las cuatro articulaciones que comprende la charnela comprende la charnela occipitovertebral son:occipitovertebral son:• Articulación occipitoatloidea (occipital + Articulación occipitoatloidea (occipital +

atlas)atlas)• Atloidontoidea ( atlas y apófisis Atloidontoidea ( atlas y apófisis

odontoides)odontoides)• Atloidoaxoidea o atlo-axoidea ( cara Atloidoaxoidea o atlo-axoidea ( cara

inferior del atlas con la superior del axis) inferior del atlas con la superior del axis) • Occipitoaxoidea (occipital y axis) Occipitoaxoidea (occipital y axis)

1.C.1.Articulación Occipitoatloidea 1.C.1.Articulación Occipitoatloidea (occipital + atlas)(occipital + atlas)

De tipo condilea De tipo condilea Tiene cartílago, Tiene cartílago,

cápsula articular y cápsula articular y bolsa sinovialbolsa sinovial

Realiza un Realiza un movimiento de movimiento de flex-ext e flex-ext e inclinación lateralinclinación lateral

1.C.2.Articulación Atloidontoidea 1.C.2.Articulación Atloidontoidea ( atlas y apófisis odontoides)( atlas y apófisis odontoides)

Trocoidea con eje Trocoidea con eje verticalvertical

Tiene cartílago, Tiene cartílago, cápsula articular, cápsula articular, bolsa sinovial y bolsa sinovial y ligamento ligamento transversotransverso

Visión dorsal de las articulaciones Visión dorsal de las articulaciones occipitoatloidea y atloidoaxoideaoccipitoatloidea y atloidoaxoidea

1.C.3. Articulación Atloidoaxoidea ( cara 1.C.3. Articulación Atloidoaxoidea ( cara inferior del atlas con la superior del axis)inferior del atlas con la superior del axis)

Es una artrodia; realiza un Es una artrodia; realiza un movimiento de deslizamientomovimiento de deslizamiento

Visión craneal de la articulación Visión craneal de la articulación occipitoatloidea y atloaxoideaoccipitoatloidea y atloaxoidea

Visión medial de las articulaciones Visión medial de las articulaciones occipitoatloidea y atloaxoidea en una occipitoatloidea y atloaxoidea en una

sección sagital.sección sagital.

1.C.4.Articulación Occipitoaxoidea 1.C.4.Articulación Occipitoaxoidea (occipital y axix)(occipital y axix)

No es una articulación propiamente No es una articulación propiamente dicha, es una unión o fijación dicha, es una unión o fijación mediante un ligamento de la apófisis mediante un ligamento de la apófisis odontoides del axis con el hueso odontoides del axis con el hueso occipitaloccipital

No hay superficies articularesNo hay superficies articulares

Visión dorsal del ligamento que une el Visión dorsal del ligamento que une el diente del axis con el hueso occipitaldiente del axis con el hueso occipital

2. ARTICULACIONES DE LAS 2. ARTICULACIONES DE LAS COSTILLASCOSTILLAS

Las costillas se Las costillas se articulan en articulan en tres puntos, tres puntos, en dos con las en dos con las vértebras y vértebras y uno con el uno con el esternónesternón

2.A. Articulación costovertebral2.A. Articulación costovertebral Se articulan la cabeza de la costilla y el Se articulan la cabeza de la costilla y el

cuerpo de la vértebra. cuerpo de la vértebra. Las costillas 1ª, 11ª y 12ª se articulan con Las costillas 1ª, 11ª y 12ª se articulan con

su correspondiente vértebra, mientras que su correspondiente vértebra, mientras que las articulaciones de la 2ª a la 10ª se las articulaciones de la 2ª a la 10ª se articulan con su vértebra y con la superiorarticulan con su vértebra y con la superior

Son articulaciones del tipo condileaSon articulaciones del tipo condilea Hay cartílago, cápsula articular y bolsa Hay cartílago, cápsula articular y bolsa

sinovialsinovial El ligamento radiado se encarga de El ligamento radiado se encarga de

mantener la cohesiónmantener la cohesión

2.B. Articulación costotransversa2.B. Articulación costotransversa Se da entre la apófisis transversa y el Se da entre la apófisis transversa y el

tubérculo costaltubérculo costal No existe en la D11 y D12No existe en la D11 y D12 Es una articulación tipo artrodia, planaEs una articulación tipo artrodia, plana Hay cartílago, cápsula articular y bolsa Hay cartílago, cápsula articular y bolsa

sinovialsinovial La articulación está estabilizada por dos La articulación está estabilizada por dos

fuertes ligamentos que se extienden entre fuertes ligamentos que se extienden entre la apófisis transversa y la costilla en el la apófisis transversa y la costilla en el lado medial y lateral de la articulaciónlado medial y lateral de la articulación

• El ligamento El ligamento costotransversocostotransverso es medial es medial a la articulación y une el cuello de la a la articulación y une el cuello de la costilla a la apófisis transversa. costilla a la apófisis transversa.

• El ligamento El ligamento costotransverso lateralcostotransverso lateral es es lateral a la articulación y une el extremo lateral a la articulación y une el extremo de la apófisis transversa al tubérculo de de la apófisis transversa al tubérculo de la costilla. la costilla.

• Un tercer ligamento, el ligamento Un tercer ligamento, el ligamento costotrasnverso superiorcostotrasnverso superior, une la zona , une la zona superior del cuello de la costilla a la superior del cuello de la costilla a la apófisis transversa de la vértebra apófisis transversa de la vértebra superior.superior.

La finalidad del movimiento de estas La finalidad del movimiento de estas articulaciones es aumentar la articulaciones es aumentar la capacidad de la caja torácica para la capacidad de la caja torácica para la respiración, tanto en su sección respiración, tanto en su sección transversal como en vertical.transversal como en vertical.

2.C. Articulación costoesternal2.C. Articulación costoesternal Es la articulación de las costillas y el Es la articulación de las costillas y el

esternónesternón Es de tipo sincondrosis ( cartílaginosas), no Es de tipo sincondrosis ( cartílaginosas), no

genera movimientogenera movimiento Según se unan al esternón o no, las costillas Según se unan al esternón o no, las costillas

se denominan:se denominan:• Costillas esternales: desde la 1ª a la 7ª se unen Costillas esternales: desde la 1ª a la 7ª se unen

directamente al esternóndirectamente al esternón• Costillas asternales:Costillas asternales:

Fijas: de la 8ª a la 10ª se unen al cartílago costal de la 7ª Fijas: de la 8ª a la 10ª se unen al cartílago costal de la 7ª costillacostilla

Flotantes: la 11ª y 12ª no tienen unión ni con el esternón Flotantes: la 11ª y 12ª no tienen unión ni con el esternón ni con el cartílago de otra costillani con el cartílago de otra costilla

3. ARTICULACIONES DE LA 3. ARTICULACIONES DE LA CABEZACABEZA

3.A. Huesos del cráneo y cara.3.A. Huesos del cráneo y cara. Se trata de una articulacion del tipo Se trata de una articulacion del tipo

sinfibrosis, aunque a partir de los 30 años sinfibrosis, aunque a partir de los 30 años pasan a ser del tipo sinostosis, óseas o pasan a ser del tipo sinostosis, óseas o suturas. suturas.

El recién nacido, no solamente carece de El recién nacido, no solamente carece de suturas entre los huesos del cráneo, sino que suturas entre los huesos del cráneo, sino que además estos están separados por unas además estos están separados por unas membranas que se osifican progresivamente membranas que se osifican progresivamente (fontanelas).(fontanelas).

En los huesos del cráneo y cara En los huesos del cráneo y cara existen unos orificios para el paso de existen unos orificios para el paso de vasos sanguíneos y nervios. vasos sanguíneos y nervios.

El de mayor tamaño es el que se El de mayor tamaño es el que se encuentra en el occipital, ya que por encuentra en el occipital, ya que por él pasa el bulbo raquídeo, la arteria él pasa el bulbo raquídeo, la arteria vertebral y demás nervios y arterias.vertebral y demás nervios y arterias.

3.B. Articulación 3.B. Articulación temporomandibular.temporomandibular.

La articulación temporomandibular La articulación temporomandibular está formada por las superficies está formada por las superficies articulares de las cavidades articulares de las cavidades glenoideas del hueso temporal y los glenoideas del hueso temporal y los cóndilos de la mandíbula. cóndilos de la mandíbula.

Existe un cartílago hialino que Existe un cartílago hialino que recubre estas superficies articulares.recubre estas superficies articulares.

También hay fibrocartílagos:También hay fibrocartílagos:• Un rodete que amplía las superficies Un rodete que amplía las superficies

articularesarticulares• Un menisco que establece congruencia Un menisco que establece congruencia

entre superficies que no la tienenentre superficies que no la tienen

Existe una cápsula articular que se Existe una cápsula articular que se dispone en dos partes, una dispone en dos partes, una suprameniscal y otra inframeniscal. suprameniscal y otra inframeniscal. Esta articulación se puede luxar Esta articulación se puede luxar fácilmente.fácilmente.

También existen dos bolsas También existen dos bolsas sinoviales que lubrican la articulación sinoviales que lubrican la articulación y nutren los cartílagos. No existen y nutren los cartílagos. No existen ligamentos propiamente dichos.ligamentos propiamente dichos.

Los movimientos de esta articulación Los movimientos de esta articulación condilea son:condilea son:• Masticación ( ascenso/ descenso) Masticación ( ascenso/ descenso)

flexión-extensiónflexión-extensión• Desplazamiento anteroposterior; Desplazamiento anteroposterior;

anteversión-retroversiónanteversión-retroversión• Lateralidad (diducción) abducción- Lateralidad (diducción) abducción-

aducciónaducción Algunos autores llegan a considerar Algunos autores llegan a considerar

la madíbula como la extremidad de la madíbula como la extremidad de la cabeza.la cabeza.