TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN PARA

TRATAMIENTO DEL CÁNCER A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE

BIGDATA Y OTROS PROCESOS COGNITIVOS

DR.EDUARDORUIZ-ESPARZAFLORES

NOVIEMBRE20,2015

CM FIRST PROVE SISTEMAPARAPRE-DIAGNÓSTICODECÁNCERDEMAMA

M.C.ROLANDOHERNÁNDEZCISNEROS

NOVIEMBRE20,2015

ANTECEDENTES

NECESIDAD

•  ElcáncerdemamaesunadelasprincipalescausasdemortalidadenmujeresenMéxicoyelmundo.

•  Lasmujeresmayoresa40añosdeberíanhacerseunexamenmamográficoderuYnaalmenosunavezalaño.EnMéxico,delas15millonesdemujeresquecumplenconelperfil,sóloun15%aproximadamentelohacen.

•  Entrelasrazonesparaelloseencuentranlafaltaderadiólogosespecializadosenlainterpretacióndemamogra`as,lafaltadeequiposyculturadelaprevención.

•  Además,enMéxico,el90%delaspacientesacudealmédico8mesesenpromediodespuésdeautodetectarsemasasquepuedensercáncerenetapasmuyavanzadasya,conbajasprobabilidaddesupervivencia.Algosimilarsucedeenotrospaísesenvíasdedesarrollo.

NECESIDAD

•  Ademásdelaescasezdeexpertosydeequiposadecuados,lainterpretaciónmamográficarequieredeestudiominuciosoqueprovocafaYgavisual,loquepuedehacerqueanomalíasimportantesseanpasadasporalto.

•  Serecomiendaunasegundayterceraopiniones,hechasporotrosexpertosquecomosecomentóantes,sonmuyescasos.ElprocesoeslentoyhacequeseaYendanpocoscasospordía.

•  Enelcasodecasodecampañasmasivasqueacumulanmuchoscasos,elYempoescríYco,yaquesinoseanalizanrápidamente,lasimágenessevuelvenobsoletaseirrelevantes.

TIPOS DE MAMOGRAFÍA ANALÓGICA DIGITALIZADA DIGITAL

SeuYlizaunmastógrafoanalógico.SecolocauncassecedefilmeconvencionaldeRayosX.Ventajas:•  Equiposmáseconómicos•  Equiposmásampliamentedifundidos

Desventajas:•  LasimágenesnoYenenlamejorcalidadyse

puedenperderdetallesimportantes.•  Sisequierenanalizarlasimágenespor

computadora,serequiereuYlizarunescánerdemuybuenacalidadyresoluciónparadigitalizarlaimagen,lacualpuedeadquirirruidoybasuraadicionalenelproceso.

•  SerequiereYemposlargosderevelado.•  CostosyYemposadicionalessisequierenrepeYr

tomasdebidoaerrores.

SeuYlizaunmastógrafoanalógico.SecolocauncasseceespecialCCD,elcualYenequeseleídoporunaunidadespecialVentajas:•  Equipos(mastógrafos)máseconómicos•  Equipos(mastógrafos)másampliamente

difundidos•  NoserequiereYempoderevelado•  Sepuedenalmacenardigitalmenteyvisualizaren

monitorparasuanálisis.Desventajas:•  LasimágenesnoYenenlamejorcalidadyse

puedenperderdetallesimportantes(aunquesepierdenmenosenladigitalización).

•  SerequiereunequipoextraparaleerlosdatosdigitalesdelaplacaCCD.Estoaumentaloscostosconrespectoaanalógicopuro.

•  Sesiguedependiendodeunmastógrafoanálogicoconsusdesventajasinherentes.

SeuYlizaunmastógrafodigital.Laimagenespasadadirectamentecomodatosdigitalesalequipodecómputo.Ventajas:•  Lamejorcalidadenlaimagendisponible,mucha

niYdez,bajoonuloruido.•  Seconservandetallesmínimos•  Laimagensetransmiteyalmacenadirectamente

enformatodigital•  Noserequiererevelado•  Lavisualizaciónesinmediataysepuedenhacer

correccionesytomasadicionalesinmediatamenteencasodeerror.

Desventajas:•  Losequipossonmuycostosos(unas6vecesmás

quelosanalógicos:hastaUSD330Kvs55K).•  Sololosgrandeshospitales(especialmente

privados)Yenenestosequiposusualmente.

BI-RADS

•  SonlassiglaseninglésdeReporteySistemadeDatosdeImágenesdeSeno(BreastImagingReportAndDataSystem).

•  EsunestándardelColegioAmericanodeRadiología(ACR)•  Consisteen6categoríasnumeradasde0a6.•  Esunaformaestándardecomunicarlosresultadosdeunamamogra`a,permitequelosmédicosusenlasmismaspalabrasytérminos,paraunmejorseguimiento.

BIRADS Y COLORES EQUIVALENTES

CM FIRST PROVE

CM FIRST PROVE

•  CMFirstProveesunasolucióncomputacionalbasadaendiversastécnicasdeinteligenciaarYficialparaprocesarestudiosmamográficosydetectaráreasdeinterésenlasimágenes,paraposteriormentedetectareidenYficaranomalíasqueclasifiquenloscasosenbenignoomaligno,encuesYóndeunospocosminutosporcaso.

•  Además,CMFirstProveaprendeenbaseagrandesvolúmenesdeejemplosproporcionadosporexpertos.

CM FIRST PROVE •  LasoluciónCMFirstProveesdiferenteporsubajocosto,aprendizajeenbaseaejemplos,puedeadquiriryhaceraccesibleelconocimientoderadiólogoscerYficadosyponerlodisponibleenformaamplia.

•  Elprocesamientosepuedehacercasoacasoenlínea,oengrandeslotes.Deigualmanera,elserviciopuedeserofrecidoadistancia,regresandoresultadosencuesYóndeminutos.

•  CMFirstProveactúacomounasegundaopiniónparaapoyaralradiólogoypuededetectaranormalidadesignoradasporelexpertodebidoafaYgavisualycansancio.AumentarlaproducYvidaddelosmismospre-procesandograndeslotesdecasosyenfaYzandolosmásimportantesquerequierenatencióninmediata.

CM FIRST PROVE

•  ElconceptodeCMFirstProveestáentrámitesdepatenteenvariospaíses.

CM FIRST PROVE

•  Consisteenlassiguientesfases:•  Pre-procesamiento•  Deteccióndeáreasdeinterés•  Clasificacióndelcaso

BIRADS Y COLORES EQUIVALENTES

BASE DE DATOS

•  SehatrabajadoconelDoctorsHospitaldeMonterrey,quehaproporcionadoenformaanónimaestudiosmamográficosderuYna,conteniendolasimágenesydatosadicionalesqueabarcan3añosdiferentes.

•  EsunaBDcompletamentedigital,producidapormastógrafodigital.

•  Serecabarondatosde3años(2012,2013,2014).•  TotaldeCasos:1667•  Promediodeimágenes:6668aproximadamente

DETECCIÓN DE ÁREAS DE INTERÉS

•  SemarcanynumeranenformaautomáYcaáreasdeinterésdependiendodesudensidad,tamaño,formaycontrasteconrespectoalfondo.

•  SeextraendiversascaracterísYcasdelaszonasdeinterés,talescomo:

•  Coordenadasdelcentroide

•  Área

•  Perímetro

•  Compacidad

•  Nivelesdegrismáximo,minimo,promedio

•  OtrascaracterísYcasinvariantes

DETECCIÓN

•  ActualmenteCMFirstProveYeneunatasadedetecciónsuperioral95%endeteccióndeanomalíasconfirmadascomocáncerdemama,paraunabasededatosdemamogra`asobtenidasmediantemastógrafodigital.

CLASIFICACIÓN

•  ParalaclasificaciónseuYlizanárbolesdedecisión,reglasyredesneuronalesarYficiales

•  SerealizandescartesdeobjetosarYficialescolocadosporelmédico(implantes,postas,marcadoresdecicatrizquirúrgica)

•  Seclasificanobjetos“rojos”,correspondientesaobjetosconaltaprobabilidaddesertumoresconcontornosespiculados,asociadosonoamicrocalcificaciones,nódulosdemuyaltadensidadeirregularesyagrupamientosdemicrocalcificacionesqueindicanBIRADS3y4

•  Seclasificanobjeto“amarillos”,correspondientesaobjetosconaltaprobabilidaddeestarasociadosconBIRADS3,talescomonódulosdebajadensidad,ocalcificacionespunYformesoagrupadasdeYpobenigno.

CLASIFICACIÓN •  Lasimágenesrecibenuncolordependiendodelmás“alto”colorqueconYenensusobjetosdetectados

yclasificados.

•  Loscasosrecibenuncolordependiendodelmás“alto”colorqueconYenensusimágenes.

CLASIFICACIÓN

CLIENTES POTENCIALES PRODUCTOS/SERVICIOS

CLENTES POTENCIALES

•  LosclientesobjeYvodirectosactualessonloshospitalesyclínicasdelsectorsaludyotrosestablecimientosmédicosconrecursoslimitados.LosgrandeshospitalesdelsectorprivadousualmentecuentanconmastógrafodigitalyYenenunaafluenciadepacientesbaja(debidoasusaltosprecios)porloquenoseconsideranlosclientesprincipales.

•  EnacercamientosyentrevistasrealizadasconelISSSTE,elIMSSylaUANL,senoshamanifestadoungraninterésynecesidaddeunasolucióncomoCMFirstProve.

•  SeYenenqueconsiderartambiénlasclínicasyunidadesmédicasprivadasdemenortamañoquepuedantenerunmastógrafoyofrezcanlamamogra`aderuYna.UnasituaciónsimilaraladeMéxicosepresentaenotrospaísesenvíasdedesarrollo.

PRODUCTOS/SERVICIOS Y PROPUESTA DE VALOR

•  LosproductosyserviciosqueseproponenparaCMFirstProveselistanaconYnuación,acompañadosdebrevesdescripciones:•  Productos:

•  SopwareCMFirstProve:ElSopwaredeprediagnósYco,paraseruYlizadobajoconceptodelicenciatemporalencentrosmédicosquelodeseenadquirirbajoestamodalidad.

•  SopwareCMFirstProve+MastógrafoDigital:Enalianzaconproveedoresdemastógrafosdigitales,sepuedeincluirelSopwaredeprediagnósYco,paraseruYlizadobajoconceptodelicenciatemporalencentrosmédicosquelodeseenadquirirbajoestamodalidad.

•  SopwareCMFirstProve+MastógrafoAnalógico+Digitalizador:Enalianzaconproveedoresdemastógrafosanalógicosyequiposdedigitalización,sepuedeincluirelSopwaredeprediagnósYco,paraseruYlizadobajoconceptodelicenciatemporalencentrosmédicosquelodeseenadquirirbajoestamodalidad.

PRODUCTOS/SERVICIOS Y PROPUESTA DE VALOR

•  LosproductosyserviciosqueseproponenparaCMFirstProveselistanaconYnuación,acompañadosdebrevesdescripciones:•  Servicios:

•  PrediagnósYcoLocalCMFirstProve:ServiciodeprediagnósYco,paraserusadobajoconceptodepagoporcasoprocesado,encentrosmédicosquelodeseenadquirirbajoestamodalidad.

•  PrediagnósYcoRemotoCMFIrstProve:ServiciodeprediagnósYcoremoto,paraserusadobajoconceptodepagoporcasoprocesado,enviandocasosvíainternetyrecibiendoprediagnósYcosenretorno.

EN PROCESO •  IdenYficaciónyClasificación

•  MáximaexacYtudposibleeneldescartedeobjetos“verdes”(correspondientesaBIRADS1-2)

•  IdenYficarconmásdetallelosdiferentesYposdehallazgosdecadacolor.

•  BasesdeDatosdemamogra`asdigitalizadas•  Ampliarmásbasesdedatosdemamogra`asdigitalizadas,producidaspormastógrafo

analógico,pruebasyvalidación(IMSS,UANL)

•  Diferenciación•  LlegaraproducirunreporteautomáYcolomáscercanoposibleaunreporteradiológico

(Ypolista).

•  Bajocosto