Transcript of TÓRAX El tórax es una estructura formada por huesos que crean un gran compartimento conocido como...
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- TRAX El trax es una estructura formada por huesos que crean un
gran compartimento conocido como cavidad torxica, la cual alberga
los pulmones y el corazn. Las paredes internas de la cavidad crean
vaco y el movimiento del trax crea cambios en las presiones dentro
de la cavidad, lo cual causa que el aire pueda entrar y salir de la
cavidad. El movimiento de las articulaciones del trax permite la
expansin y contraccin de la cavidad torxica y los msculos que se
insertan a los huesos del trax crean este movimiento.
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- HUESOS DEL TRAX El hueso anterior del trax se conoce como
esternn, el cual protege las estructuras que estn detrs de l. Sirve
como sitio de insercin para msculos del trax, el cuello y el
abdomen. Tambin provee insercin para los cartlagos costales. Tiene
tres partes: Manubrio, cuerpo y proceso xifoides. El manubrio tiene
una escotadura supraesternal (yugular) en su borde superior El
borde inferior que se une con el cuerpo se conoce como ngulo del
esternn Tambin tiene dos escotaduras claviculares y dos escotaduras
costales. El cuerpo tiene escotaduras para articularse con los
cartlagos costales. El proceso xifoides es cartilaginoso en las
primeras etapas de la vida y se convierte en hueso con el
crecimiento.
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- El trax tiene 12 pares de costillas, los primeros siete pares
(superiores) son conocidas como costillas verdaderas y los cinco
pares finales (inferiores) son conocidas como costillas falsas Las
primeras siete se adhieren al esternn (El primer par al manubrio y
los otros seis pares al cuerpo del esternn) a travs de cartlagos
costales que miden de 2,5 a 7,6 cms Las primeras tres costillas
falsas (costillas 8-10) se insertan indirectamente al esternn a
travs de cartlagos costales que se adhieren al cartlago costal de
la sptima costilla. Los ltimos dos pares de costillas se conocen
como flotantes porque no tienen insercin anterior.
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- Las costillas tienen cabeza y cuello con una faceta articular y
un tubrculo que aparecen al final de la costilla y que se articulan
con las vrtebras torxicas. Lateralmente a la cabeza de la costilla
se encuentra el ngulo, ste crea la amplitud de la espalda y la
capacidad de no rodar cuando se est en decbito supino. Las doce
vrtebras torxicas son consideradas tambin parte del trax.
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- ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL TRAX ARTICULACIONES ANTERIORES:
Articulaciones condroesternales : Constituyen la articulacin entre
los cartlagos costales de las siete primeras costillas con las
escotaduras costales del manubrio y el cuerpo del esternn.
Articulaciones costocondrales: Constituyen la articulacin formada
por el final esternal de las costillas y el cartlago que une la
costilla al esternn (costillas 1-7) Articulaciones intercondrales:
Formadas por el cartlago de las costillas 8 -10 con el cartlago de
la costilla superior. Movimientos de deslizamiento y rotacin
ocurren en estas articulaciones, lo cual permite la rotacin externa
y elevacin de las costillas
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- Ligamentos de las articulaciones anteriores: Ligamentos
costoesternales: Unen las costillas a las escotaduras del esternn y
cuerpo del esternn Ligamentos costocondrales: En realidad no hay
ligamentos asociados porque el periostio de la costilla (Tejido
conectivo de recubrimiento), en este caso, es realmente continuo
con el pericondrio del cartlago (un delgado tejido fibrtico que
cubre el cartlago y le provee nutricin). Ligamentos intercondrales:
Unen un cartlago condral con el de arriba Ligamentos
costoxifoideos: Unen el proceso xifoides a la costilla vecina Una
ligera rotacin de las articulaciones costocondrales permiten el
movimiento de las costillas arriba y abajo.
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- ARTICULACIONES POSTERIORES: Todas las 12 costillas se articulan
con las 12 vrtebras torxicas a travs de dos articulaciones para
cada costilla y se denominan articulaciones costovertebrales que
son: Articulaciones corpocapitadas: Constitudas por la cabeza de
las costillas y el cuerpo de las vrtebras torxicas adyacentes.
Articulaciones Costotransversas capsulares: Constitudas por los
tubrculos de las 10 primeras costillas y los procesos transversos
vertebrales adyacentes. La 11aba y 12aba costillas no tienen
articulacin con los procesos transversos adyacentes. Movimientos de
deslizamiento y rotacin permiten la elevacin y depresin de las
costillas.
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- Ligamentos de las articulaciones posteriores: Ligamentos
costotransverso capsular: Une la faceta articular de la costilla
con el proceso transverso vertebral Ligamento costotransverso: Une
externamente la costilla con el proceso transverso correspondiente.
Ligamento del tubrculo: Une el tubrculo de la costilla con el
proceso transverso adyacente Ligamento radiado costovertebral: Une
la cabeza de la costilla con el cuerpo vertebral adyacente.
Ligamentos costotransversos anteriores y posteriores: Unen las
costillas con los procesos transversos superiores.
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- MOVIMIENTOS Y MSCULOS DEL TRAX La respiracin normal se conoce
como respiracin de reposo. Los msculos que permiten la respiracin
de reposo son considerados especficos a la respiracin. Existen
otros msculos que se involucran en la respiracin forzada y no se
vern por el momento.
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- Diafragma: Es un msculo grande parecido a un domo que discurre
desde el proceso xifoides, los ltimos siete cartlagos de las
costillas y el aspecto lateral de las primeras cuatro vrtebras
lumbares a una estructura conocida como el tendn central. Accin:
Cuando el diafragma se contrae, su tendn central lo lleva hacia
abajo, incrementando el espacio en la cavidad torxica y cambiando
la presin dentro de la misma Inervacin: Nervio frnico
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- Intercostales internos: (11 pares) En el aspecto posterior de
cada costilla, Su origen se da en el borde superior de la costilla
inferior y su insercin en el borde inferior de la costilla
superior. Accin: Son ms activos durante la expiracin. Aproximan las
costillas adyacentes durante la espiracin forzada, con lo que
disminuyen los dimetros antero-posterior y lateral del trax pero
tambin rigidizan la caja torxica durante la respiracin Inervacin:
Nervios intercostales de cada nivel
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- Intercostales externos: (11 pares) Discurren en el aspecto
anterior de las costillas. Su origen se da en el borde inferior de
la costilla superior y se inserta en el borde superior de la
costilla inferior. Accin: Son ms activos durante la inspiracin
Elevan las costillas durante la inspiracin aumentando los dimetros
antero-posterior y lateral del trax y rigidizan la caja costal
durante la respiracin: Inervacin: Nervios intercostales
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- Para ubicar los msculos intercostales
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- Elevadores de las costillas largos y breves: (12 pares)
Discurren desde los procesos transversos de las vrtebras de C7
hasta T11 a los ngulos de las costillas hacia abajo. Accin: Su
contraccin asiste con la elevacin de las costillas Inervacin: Haces
laterales de los ramos dorsales de C8 a T11
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- Msculos subcostales: (10 pares) Discurren entre las superficies
internas de las costillas, cerca a sus ngulos. Accin: Su contraccin
asiste con la elevacin de las costillas Inervacin: Haces laterales
de los ramos dorsales de T2 a T6
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- Msculo serrato posterior: Tiene una porcin superior y otra
inferior. La porcin inferior discurre desde los procesos espinosos
de las dos ltimas vrtebras torxicas y las tres primeras lumbares al
borde inferior de las cuatro ltimas costillas justo lateral a sus
ngulos. La porcin superior discurre desde los procesos espinosos de
la sptima vrtebra cervical y las primeras tres torxicas y se
inserta justo lateralmente al ngulo de la segunda, tercera, cuarta
y quinta costillas. Accin: La porcin inferior lleva las costillas
hacia abajo y atrs, la porcin superior eleva las costillas
Inervacin: La porcin inferior por los ramos ventrales de T9 a T12 y
la porcin superior inferior por el segundo a quinto nervios
intercostales
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- Msculo transverso torxico: Discurre desde el tercio inferior
del aspecto posterior del esternn, proceso xifoides, cartlagos
costales de la cuarta a la sptima costillas hasta el aspecto
posterior de la segunda a la sexta costilla. Accin: Deprime las
costillas superiores y ayuda en la expiracin forzada Inervacin:
Haces colaterales de los nervios intercostales
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- Durante la respiracin de reposo nicamente se activan el
diafragma y los intercostales. Muchos otros msculos tienen insercin
en los huesos del trax pero intervienen en la respiracin solamente
durante la respiracin forzada.