Post on 08-Aug-2015
TRABAJO DE PARTO
Hospital San Jose Obrero – Portachuelo – Bolivia
Int(a). Daniella Moreira CoelhoInt. Marcos Geovani Marciano Garcia
Orientador(a): Dra. Gaby Orellana, Dr. Victor Olguin ParadaDirector Medico: Dr. Oscar Azaeda
PARTO
Es la expulsion de un feto con un peso igual o mayor de 500 g y igual > 22 semanas completas.
Se denomina trabajo de parto a un conjunto de fenomenos fisiologicos que tienen por objeto la salida de un feto viable de los genitales maternos.
DEFINICIONES PARTO• PARTO INMADURO (22-27 semanas)• PARTO PRETERMINO (28-36 semanas)• PARTO DE TERMINO (37-41 semanas)• PARTO POSTERMINO ( 42 o más semanas)
ABORTO (menor 22 semanas)
NACIDO MUERTO ó MORTINATO
NACIDO VIVO
DEFINICIONES
COMIENZO ESPONTÁNEOInicio sin que hayan intervenido agentes externos
INDUCIDO O PROVOCADOIntervención de agentes externos
NORMAL O EUTÓCICOEvoluciona dentro de los limites fisiológicos
DISTÓCICOAlteración de su evolución (distocia contráctil del útero, mecanismo del parto, parto prolongado)
TERMINACION ESPONTÁNEA O NATURALFinaliza por acción de sus fuerzas naturales
TERMINACION ARTIFICIALFinaliza con alguna intervención manual o quirúrgica
MEDICO, DIRIGIDO O CORREGIDOInicio espontáneo (amniotomía, oxitócicos, analgésicos, tranquilizantes)
TRABAJO DE PARTOCONJUNTO DE FENOMENOS FISIOLOGICOS QUE TIENEN POR OBJETO LA SALIDA DE UN FETO VIABLE DE LOS GENITALES MATERNOS.
PERIODOS1. BORRAMIENTO Y
DILATACION2. EXPULSION3. ALUMBRAMIENTO
FENOMENOS
1. ACTIVOS2. PASIVOS
PERIODOS DEL TRABAJO DE PARTO
I. FENOMENOS ACTIVOS
A. CONTRACCIONES UTERINAS
CARACTERISTICAS:
CARACTERISTICA DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS
Tono
Intensidad
CONTRACCIONES UTERINASTIPOS:
CONTRACCIONES UTERINAS
COMIENZO DEL PARTO:
CONTRACCIONES UTERINASPERIODO DE DILATACION:
CONTRACCIONES UTERINAS
PERIODO EXPULSIVO:
POSICION DE LA MADRE:
• Decúbito Dorsal: La FRECUENCIA es mayor y su INTENSIDAD menor que en decúbito lateral.
• Vertical, Sentada, Deambulando: La INTENSIDAD es mayor que en decúbito dorsal. Reducción del 25% del período de dilatación.
CONTRACCIONES UTERINAS
B. ESFUERZOS DE PUJO O PUJOS
PUJOS ESPONTANEOS
PUJOS DIRIGIDOS
ONDA CONTRACTIL
TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTEOrigen de la onda contractil
DOLOR PRODUCIDO POR LAS CONTRACCIONES UTERINAS
II. FENOMENOS PASIVOS
DESARROLLO DEL SEGMENTO INFERIOR
ASISTENCIA DEL PARTO NORMALASISTENCIA DEL PARTO NORMALMetodo para cuantificar el GRADO de madurez cervical y predecir el exito de una induccion del parto.
Primípara
Multípara
CERVIX AL FINAL DEL EMBARAZO
BORRAMIENTO Y DILATACION DEL CERVIX
BORRAMIENTO Y DILATACION DEL CERVIX
BORRAMIENTO Y DILATACION DEL CERVIX
ACCIÓN DE LAS MEMBRANAS EN EL BORRAMIENTO Y DILATACIÓNACCIÓN DE LAS MEMBRANAS EN EL BORRAMIENTO Y DILATACIÓN
ACCIÓN HIDROSTÁTICA DE LAS MEMBRANAS CON DILATACIÓN CERVICAL COMPLETA
DILATACION CERVICAL EN FUNCION DEL TIEMPO DEL TRABAJO DE PARTO
EXPULSION DE LOS LIMOSEXPULSION DE LOS LIMOS
FORMACION DE LA BOLSA DE LAS AGUAS
DILATACION DE LA INSERCION CERVICAL DE LA DILATACION DE LA INSERCION CERVICAL DE LA VAGINA (CUPULA VAGINAL)VAGINA (CUPULA VAGINAL)
DILATACION DE LA INSERCION CERVICAL DE LA VAGINA (CUPULA VAGINAL)
MECANISMO DEL PARTO
GRACIAS