Post on 21-Jan-2016
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Trastornos de Graves de Conducta:
Psicosis y Esquizofrenia
ObjetivosConocer e identificar las
características (síntomas, signos, comportamientos) de los trastornos psicóticos.
Construir e interactuar con soluciones generales a los problemas o situaciones, que presenten estos alumnos con patología, en clases o durante su estancia en el colegio o instituto.
GuiónAportaciones teóricas
◦Definición del Trastorno psicopatológico◦Evolución y desarrollo◦Tratamiento Multimodal◦Tratamiento o enfoque psicoeducativo
Aportaciones teórico- prácticas◦Situaciones psicoeducativas en el
colegio◦Estrategias
Proceso salud - enfermedad
Salud Es el estado de
completo bienestar físico, mental, social, no solamente una ausencia de enfermedad
Organización Mundial de la Salud
Enfermedad Alteración o
desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, de etiología en general conocida, que se manifiesta por síntomas y signos característicos y cuya evolución es más o menos previsible
Proceso Es la secuencia de conductas discreta y
limitada en el tiempo, que constituye una transacción o cambio en dos vías.
Criterios de normalidadSocial
Es el que tiene la suerte de formar parte de la
definición convencional del no trastorno mental, que no se considera ni es considerado afecto a
los problemas y trastornos competencia
de la psiquiatría
PsicodinámicoEs aquel individuo capaz
de convertir sus fantasías inconscientes
en sentimientos y pensamientos
conscientes y en formas de comportamientos
satisfactorios para el y los demás
EstadísticosSon normales aquellos comportamientos, actitudes,
etc., que, en relación al grupo social en que se realiza el estudio estadístico, quedan dentro del
área de normalidad de la curva de Gauss, es decir una desviación estándar por encima y debajo de la
media estadística
Factores moduladores en la enfermedad mental
Genética y constitución
SocialesInterrelación
Agentes Nocivos
y Tóxicos
Familiares
Salud mentalEnfermedad mental
Niveles de funcionamiento psicopatológico
NeuróticoPsicóticoPsicopático ( comportamental)
PsicóticoDistorsiones fundamentales y típicas de la
percepción y del pensamiento.Expresiones de afecto inapropiadas, con
embotamiento afectivo.Conservación de la claridad de conciencia y
capacidad intelectual. Ideas delirantes, que pueden ser
compartidas con otros y ocurren dentro y fuera de la realidad del enfermo.
Alucinaciones, percepción de un objeto o situación inexistente en la realidad. Visuales, auditivas, olfativas o cenestésicas.
Ilusiones, percepción de la realidad de forma distorsionada.
Psicótico 2Bloqueo del curso del pensamiento con un
lenguaje disgregado e incoherente o lleno de neologismos.
Comportamientos de actividad motora con excitación (manía) o gran inhibición ( catatonía).
Síntomas llamados “negativos” como apatía, empobrecimiento del lenguaje, respuestas emocionales incongruentes al estímulo con retraimiento social.
Pérdida del interés en las cosas, falta de objetivos, incapacidad de llegar a un fin.
Clasificación Psicopatológica (CIE-10)Trastornos mentales orgánicos, incluidos los
sintomáticos. (F100-F09)Trastornos mentales y del comportamiento
debidos a l consumos de sustancias psicótropas. (F10-F19). Trastorno Psicótico. (6)
Esquizofrenia, trastornos esquizotipicos y trastornos de ideas delirantes. (F20- F29)
Trastornos del humor . Afectivos (F30-F39). Con o sin síntomas psicóticos.
Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos. (F40-f48). Nivel psicótico.
Trastorno bibolar (TBP)Cambios bruscos del estado de ánimo.
Estados depresivos y maniacos.Puede aparecer igual en niños, adolescentes
y adultos, el diagnóstico es más complejo en etapas de niños y adolescente.
20-40 % de adultos con TBP aparecieron síntomas en infancia y el 0.3-0.5 % antes de los 10 años
Síntomas depresivos (TBP)Humor irritable, hostilidad e interacción
agresiva.Pensamientos negativos, quejas físicas,
expresiones corporales o evitación contacto.
Perdida de intereses lúdicos o cualquier actividad.
Disminución del apetito.Disminución rendimiento académico.Ideas suicidas.Síntomas psicóticos, alucinaciones
auditivas.
Síntomas maniacos (TBP)Aumento nivel energía. Presión al habla. Pensamiento acelerado, fuga de ideasDistraibilidad, irritabilidad, tormentas
afectivas, rabietas.Euforia, humor elevado, pobre capacidad
de juicio.Disminución necesidad de sueño.Hipersexualidad.Síntomas psicóticos, alucinaciones y
delirios.
Tratamiento multimodal (TBP)Psicofármacos . Estabilizadores
del humor, antidepresivos y anti psicóticos
Psicoterapia. Psicoeducación, terapia cognitiva- comporta mental y sistémica
Psicofármacos antidepresivos
Efectos esperados
AntidepresivoEstimulante
Efectos adversos
Sequedad de la boca
EstreñimientoHipotensión
ortostáticaSudoraciónTaquicardiaRetención
urinaria
Psicofármacos eutimizantes
Efectos esperados
Reguladores del humor (estado de ánimo)
Disminución de la impulsividad
Efectos adversos
Nauseas y vómitos
Dificultad en la coordinación
Confusión mental
Psicofármacos neurolépticosEfectos esperados
AntipsicoticoSedante
Efectos adversos
Somnolencia y sedación
Síntomas extrapiramidales
Hipotensión ortostática
Taquicardia y bradicardia
Disminución de la concentración
Esquizofrenia. DefiniciónEs una enfermedad compleja,
caracterizada por la presencia de síntomas positivos ( alucinaciones, delirios, desorganización conductual, etc. )
y síntomas negativos ( apatía, abulia, empobrecimiento afectivo, etc.) en diferente grado a lo largo del curso de la enfermedad y que puede llevar al deterioro.
Su etiopatogenia es desconocida y se invocan múltiples teorías causales, se reconoce su alta vulnerabilidad genética.
Protocolos Clínicos 2008 AEPNYA. España
Esquizofrenia. DiagnósticoLos criterios para diagnosticar
son los mismos en niños y adolescentes que en adultos, aunque en los niños más pequeños no se pueden dar todos los síntomas psicopatológicos por la inmadurez cognitiva que presentan.
Protocolos Clínicos 2008 AEPNYA. España
Esquizofrenia. TiposEsquizofrenia de inicio temprano, anterior a los 15 años (EOS)
Esquizofrenia de inicio muy temprano, antes de los 13 años (VEOS)
Esquizofrenia. Cuadro clínicoPeríodo prodrómico; cambios
funcionamiento psíquico de duración variada y difícil detección por existir anomalías pre mórbidas no psicóticas.
Presencia posterior de delirios, alucinaciones auditivas y trastornos del pensamiento.
Deterioro del nivel funcionamiento cognitivo previo, síntomas negativos y exageración de rasgos de personalidad.
Evolución menor de 6 meses.
Protocolos Clínicos 2008 AEPNYA. España
Esquizofrenia. Epidemiología Biotipo previo
◦ Leptosomático: 60-70 %◦ Pícnico: 10-15 %◦ Atlético: 15-20 %◦ Psicótico Esquizoide: 40-60 %
El 1 % de la población lo presentará. El 5 – 10 % de los padres El 10 % de los hermanos El 10-15 % de los hijos. Gemelos homocigóticos : 40-60 % de concordancia. Gemelos dicigotos : 10-15 % de concordancia. 0.06-0.1 % antes de los 13 años O.14 – 0.25 % antes de los 15 años Predominio de varones sobre mujeres (dos a una)
Pérez Nevot, A. y col. 2007
Esquizofrenia. Detección y derivaciónAlucinaciones ( auditivas las más frecuentes,
olfativas, conducta alucinatoria)Delirios, no estructurados ni organizadosCambio conductual y en los intereses.Conductas desorganizadas.Alteración motora ( agitación, excitación,
inhibición, catatonia)Aislamiento social.Deterioro en el rendimiento escolar.
Desinterés por lo que le rodea, apatía, falta de iniciativa.
Esquizofrenia. Tratamiento
MultimodalPsicofarmacológicoPsicoeducativo
PsicoeducativoEntrenamiento en
habilidades sociales y en solución de problemas.
Orientación familiarPsicoterapia familiarAdaptación
curricular en el colegio
Esquizofrenia. Psicofármacos
Efectos esperados
AntipsicoticoSedante
Efectos adversos
Somnolencia y sedación
Síntomas extrapiramidales
Hipotensión ortostática
Taquicardia y bradicardia
Disminución de la concentración
Neurolépticos
Esquizofrenia. Psicofármacos
Efectos esperados
SedanteHipnóticoAnticonvulsivant
eMiorelajante
Efectos adversos
SomnolenciaConfusión
SedaciónReducción de la
concentraciónHipotensión Taquicardia
Ansiolíticos y tranquilizantes
¿Y EN EL AULA… QUÉ HACEMOS?
Marco LegalMarco LegalSegún LOE las n.e.a.e son: Por n.e.e:
Por discapacidad
Por trastornos generalizado del desarrollo (TGD)
Por trastornos graves de conducta (TGC) Por Altas capacidades (ALCAIN) Por Incorporación tardía al sistema educativo (ITSE) Por Dificultades de aprendizaje (D.E.A) Por Trastornos por déficit de atención e
hiperactividad (TDAH) Por especiales condiciones personales o de historia
escolar (ECOPHE)
AL LLEGAR AL AULA…
Me presento o me presentan a mis compañeros
En el día a día…
Estrategias metodológicas:Estructuración y previsibilidad. Carácter positivo y flexible.Individualización.Aprendizaje sin error,
contingencia.Evitar saturación de estímulos.Pequeños proyectos.
IMPORTACIA DE LAS ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
Evitar momentos de desconexiónPara centrar su atención Tener una percepción adecuada de
la realidadFomentar el lenguaje y la
comunicaciónEvitar comportamientos de
actividad motora (agitación-aislamiento)
Evitar conductas desorganizadas
¿Cómo adaptar el curriculo?
RECURSOS Y MATERIALES
ÁREA DE LENGUA ÁREA DE MATEMÁTICASÁREA DE PLÁSTICA ÁREA DE EDUCACIÓN FÍSICA ÁREA DE CONOCIMIENTO DEL MEDIO
HerramientasSPC
SCLERA
PECS
Para que todo esto sea posible
COORDINACIÓN
TUTORES
ESPECIALISTAS
GABINETES
FAMILIAS
Bibliografía ALAN E. KAZDIN (1996): “Modificación de la conducta y sus
aplicaciones prácticas”. Ed: Manual Moderno. México
http://www.disfasiaenzaragoza.es
Jueduland: http://roble.pntic.mec.es/arum0010/
SPC Madrid: http://www.educa.madrid.org/web/cpee.joanmiro.madrid/SPC/4.htm
http://www.pnte.cfnavarra.es/creena/
http://mami-logopeda.blogspot.com/
Decora tu clase: http://aulapt.wordpress.com/2008/03/25/decora-tu-clase/
Enlaces a páginas educativas: http://www.agrusam.com/2009/01/enlaces-de-paginas-educativas.html
A trabajar…
ACTIVIDADES
Tipo 1: Miniaturas
Tipo 2: Fotografía y pictograma
Tipo 3: Dibujo y lectoescritura
Tipo 4: Lectoescritura
A cuatro patas
De talones
De puntillas
De cuclillas
Salta como un Canguro
Rápido como un Guepardo
Camina hacia atrás como el cangrejo
Camina lento como una Tortuga
DÍA
¿CUÁNDO, EN QUÉ
SITUACIÓN?
¿Qué ocurrió antes?
¿QUÉ HACE
O DICE?
¿QUÉ LE HACEN O DICEN: TÚ Y/O LOS DEMÁS,
INMEDIATAMENTE?
¿CÓMO ACTUA FRENTE A LA RESPUESTA
DE LOS OTROS?
En momentos de desconexión..
Cambios en el tono y volumen de voz
Contacto físicoEstímulos sonorosCercaníaLlamadas de atención hacia otros
objetos o acontecimientos
Pinta RecortaPegar
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Ejemplos de actividades de lengua
Rodea la vocal que escuchas:
A - O - I - U - E
Rodea la palabra que es igual al modelo:
mamá memá mamé mamá
Subraya el artículo el de color rojo, y el artículo la de color azul
La casa El niño
Une con flechas cada mayúscula con su minúscula
A eE oI uO aU i
Escribe tu nombre
Lee el cuento y contesta
Ejemplos de actividades para el área de conocimiento del medio
Rodea los sentidos
Rodea los medios de transporte que van por el mar
Nombra las partes de la planta
Nombra la reproducción de las plantas
Alteraciones mentales graves
Alteraciones emocionales
Alteraciones del comportamiento
www.agrusam.com
Gracias por su atención