Post on 16-Jul-2015
Tumores cerebrales en la
infanciaAndrea Arteaga Icaza
Factores predisponentes
Factores genéticos
• 4% síndromes hereditarios
• 2.55% familiares• Sexo
Factores adquiridos
• Pesticidas, tabaco• Pinturas• Radiaciones
ionizantes
Clasificación
Histología
Localización
Extensión
Clasificación: Histología
T. Células germinales
Craneofaringiomas
Ependimomas
Meduloblastomas
Astrocitomas
Clasificación: Localización
Clasificación: Extensión
Espacio subaracnoideo
• Meduloblastomas• Ependimomas• Germinomas
Astrocitomas
• Tumores de células gliales que derivan de los astrocitos.
• Constituyen el tipo de tumor cerebral más frecuente en los niños.
• Se suelen subdividir en tumores de alto grado, medio-grado y bajo grado.
• La ubicación más común es el cerebelo
• Síntomas de aumento de la presión intracraneal, dificultades en la marcha y la coordinación.
Meduloblastomas
• Tipo de PNET que se encuentra cerca de la línea media del cerebelo.
• Crecimiento acelerado, obstruye flujo del LCR
• Pueden diseminarse a otras zonas del SNC especialmente a médula espinal.
• Tratamiento combinado: cirugía, radiación y quimioterapia.
Ependimomas
• Tumores de las células gliales.
• Generalmente se desarrollan en el revestimiento de los ventrículos o en la médula espinal.
• Obstruye el flujo de líquido cefalorraquídeo
• Crecimiento lento
• Los ependimomas recurrentes son tumores más invasivos y presentan mayor resistencia al tratamiento.
Craneofaringiomas
• Tumores benignos
• Niños y adultos jóvenes
• Cefalea, alteraciones de la visión. Alteraciones endocrinas.
• Difíciles de eliminar debido a que están rodeados de estructuras encefálicas importantes
Características Clínicas
Hipertensión Endocraneal
Signos de focalización
Crisis convulsivas
Alteraciones endocrinas
Coma
Trastornos del comportamiento
Síndrome de hipertensión endocraneal
• Déficit visual
• Diplopía
• Cefalea
• Déficit de elevación ocular
• Apraxia de la marcha
Signos de focalización
Hemiparesia
• Hemisferios o tronco
Paraparesia
• Espinal o cisura interhemisferica
Alt. Pares craneales
• Tronco
Síndrome diencefalico
• Línea media
Tumores medulares
• Dolor• Hipotonía,
espasticidad, flacidez.
Crisis convulsivas
Localización
50% hemisféricos
Estirpe celular
Gangliomas
Astrocitomas
Grado de malignidad
28% gliomas de bajo grado
Edad
Menos probable en la infancia
Alteraciones endocrinas
• G. pineal Sx. De Parinaud y alteraciones de la pubertad
• Craneofaringioma o glioma hipotalámico obesidad, talla corta y pubertad retrasada
• Germinomas supraselares diabetes insípida
Coma
• Infrecuente
• Hemorraia intratumoral
Trastornos del comportamiento
• Poco frecuentes
• Síntomas psicológicos sutiles
Exámenes complementarios
RM TC
Ecografía PET
Tratamiento
• Comité de Tumores
• Quirúrgico
• Quimio y radioterapia
• Esteroides