TUMORES-ÓSEOS.pptx

8/19/2019 TUMORES-ÓSEOS.pptx

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TUMORES ÓSEOS

YESENIA ACOSTA M.


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TUMORES FORMADORES D

HUESO•

Benignos• Osteoma.• Osteoma osteoide• osteoblastoma.

• Intermedio:•

Osteoblastoma agresivo (maligno).• Malignos:

• 1. Osteosaroma• Central (med!lar)• S!"er#ial ("eri$%rio)

• &arostal•

&eriostal• S!"er#ial de alto grado


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CARTÍLAGO

BENIGNOS• Condroma.

• Enondroma.

• &eriostal ('!taortial).

• Osteoondroma• Solitario

• Mlti"le *ereditario.

• Condroblastoma• +ibroma ondromioide.

MALIGNOS

• Condrosaroma• Condrosaroma

desdi$ereniado• Condrosaroma

'!taortial• Condrosaroma

mesen,!imal• Condrosaroma de

laras• Condroblastoma m


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HUESO


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-esin benigna onstit!ida "or te/ido seo mad!ro 'di$ereniado on !na estr!t!ra laminar0 ' de reimient

OSTEOMA

eben disting!irse tres ti"osdi$erentes:

Osteoma onvenional l2sio (eostosiseb!rneo)Osteoma '!taortial ("arostal)0 noon$!ndir on eostosis.Osteoma med!lar (enostosis).

Clínica: "resenia de t!morain3 molestiasslo !ando om"rimen $ormaiones veinas3evol!in lenta0 ee"ional s! degenerain.


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OSTEOMA

Tratamiento: Est2 indiado slo!ando *a' s4ntomas l4nios o "orra5ones est%tias3 onsiste en laetir"ain.

A RX: Masa sea densa0 radioo"aa0sin estr!t!ra0 bordes mal de#nidos amen!do lob!lados0 de menos de 6 mde di2metro


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-esin osteobl2stia benigna0 arateri5ada "or s! ta"e,!e7o0 s!s bordes delimitados ' la "resenia *abit!a5ona "eri$%ria de neo$ormain sea reativa.

OSTEOMA OSTEOIE

-a inidenia 1180 "re$erenia en*ombres entre 19 a 9 a7os0 anivel de *!esos largos0 en eletremo de la di2#sis.

Clni!a Es dolorosa0 de severidadreiente ' m2s intenso "or lano*e3 mal loali5ado3 atro#am!s!lar0 t!me$ain ' a!mentode sensibilidad.


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•

A ;


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Con$ormado "or %l!las osteobl2stia0 $ormador dseo ' osteoide0 vas!lar0 > m de di2metro3 adolor t4"io ' de *!eso reativo ' tiene !"otenial de reimiento.

OSTEOB-ASTOMA BENI?NO

No es $re!ente3 m2s en el seo

mas!lino0 entre 19 ' @ a7os3evidente "re$erenia "or la ol!mnavertebral0 inl!'endo el saro0 $%m!r0tibia0 *!esos t!b!lares ortos demanos ' "ies.


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Clni!a: El dolor loal3 es "rod!ido "orla om"resin "or el t!mor0 'a sea dem%d!la o nervios radi!lares ' oasionaa vees "ara"aresia o "ara"le/ia0

es"asmo m!s!lar ' s4ntomasne!rolgios.



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Tratamiento El de elein es !reta/ede toda la lesin0 seg!ido de oloainde in/ertos si $!ese neesario. No esaonse/able la radiotera"ia.

A RX ona l4tia de a 19 m dedi2metro rodeada "or a"a deosteoeslerosis densa0 *!eso e"andido 'engrosado3 !ando est2n loali5ados ente/ido es"on/oso *a' a!senia *abit!al deosteoeslerosis "eri$oal.


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T!mor maligno arateri5ado "or la $ormain direta dseo ' osteoide "or las %l!las t!morales. M!' $re!ente*ombres ' entre 19 ' @ a7os. Se loali5a m2s en met2#$%rtiles de *!esos largos0 !al,!ier *!eso "!ede ser a$e

OSTEOSARCOMA

Clni!a: olor intenso0 llamado osteoo"o (al

"areer "or *i"ertensin sea)0 l!ego t!morainde reimiento r2"ido ' "rogresivo0 al omien5od!ra0 l!ego 5onas de reblandeimiento0 "ieltensa on ir!lain olateral0 alor loal3 en$ases #nales el estado general gravementea$etado0 $rat!ras es"ont2neas.


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OSTEOSARCOMA

A RX: el as"eto radiogr2#o "!ede ser osteol4tio0 seresleroso 0 "redominan el ti"o mito eslerosoosteol4tio. a' l2sias reaiones e*ibidas "or el"eriostio: +ormain de es"4!las largas delgadas0#li$ormes de *!eso "eristio reativo dando el t4"ioas"eto en Dra'o de sol

TRATAMIENTO: El tratamiento de es la ir!g4a ablativa0 on o sin radiodesarti!lain3 la radiotera"ia so"aliativa en asos ina

,!irrgiamente.


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TUMORES FORMADORES

CARTILAGO


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T!mor benigno arateri5ado "or la $ormaart4lago mad!ro "ero ,!e no "resenta las arat*istolgias del ondrosaroma. No *a' "redom!n seo0 entre 19 ' 9 a7os3 m2s en di2#sis det!b!lares de manos ' "ies0 en menor inidenia

*mero0 "eron%0 ostillas ' "!bis

CONDROMA

Clni!a: T!mor de reimiento lento0"oo dolor3 son des!biertosinidentalmente.


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CON;OMA

A RX ona gedia bien delimitada0 oval o redondeada en el*!eso0 radiotrans"arente3 a vees a"areen dentro del t!moo"aas de ali#ain ! osi#ain0 sobre todo en los ondro*!esos dia#sarios largos.

Tratamiento: !reta/e seg!ido o node a!teri5ain ,!4mia3 si la avidades grande debe rellenarse on in/ertosseos3 si el !reta/e no es om"leto0*a' tendenia a la reidiva ' eltratamiento de la misma tiene ,!e serm2s agresivo.


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Es !na ereenia sea re!bierta de art4lago ,!e se desars!"er#ie eterna de !n *!eso. S!ele ser seo "redominantemented!ra es debida a la "rogresiva osi#ain enondral de s! alota aativa3 ma'or $re!enia en el seo mas!lino0 ' menores de edad3 la loali5ain m2s $re!ente es en la met2#sis de *!esos lar

OSTEOCONDROMA

Clni!a: asintom2tio0 des!biertoen r inidental0 o "or la "resenia de!na masa sea indolora3 molestias"or om"resin de estr!t!rasveinas0 vas!lonerviosas3 el dolortambi%n "!ede deberse a !na

$rat!ra del tallo t!moral.


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OSTEOCONDROMA

A RX -a eostosis "!ede tener !na base deim"lantain estre*a ("edi!lada) o am"lia (sesil)3la $orma "edi!lada m!estra !na "ro'ein sea dedi$erente es"esor o longit!d ,!e se ontina on laortial ' es"on/osa s!b'aente0 mostrandoali#ain irreg!lar de la s!"er#ie !bierta "or

art4lago.

Tratamiento: -a "resenia de !n no es motivo s!#iente de indiala resein ,!irrgia est2 indiasos ,!e "resenten s4ntomas sos"e*a de trans$ormain malig


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T!mor benigno relativamente raro0 ,!e se arateri5a "or !n el!lar ' relativamente indi$ereniado onstit!ido "or %l!las reo "oligonales seme/antes a los ondroblastos ' de bordes n%l!las gigantes m!ltin!leares de ti"o osteol2stio aisladas o e

CONDROBLASTOMA BENIG

Se "resenta en ni7os ' adolesentes0 m2s

$re!ente en el seo mas!lino3 loali5ain"re$erente0 la e"4#sis de *!esos largos0"roimal de tibia0 "roimal de *mero 'distal de $%m!r.


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T!mor benigno arater4stio "or la "resenia de 5onas lob!ladas

$!si$ormes o estrelladas on ab!ndante material interel!lar mioide se"aradas "or 5onas de te/ido m2s el!lar rio en %l!las $!si$ormes o ron !n nmero variable de %l!las gigantes m!ltin!leadas de distintos

FRIBROMA CONDROMIXOI

Es !na lesin relativamente rara. No *a'di$erenia en !anto al seo0 m2s$re!ente en adolesentes ' ad!ltos

/venes3 m2s en regin meta#saria de*!eso largo de MI0 *!esos ortos demanos ' "ies ' int!rn "elviano.


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Tratamiento: e elein0 reseisi es "osible3 si no es "osiblemin!ioso e in/ertos seos3 *a' tendreidiva loal en asos de !reta/e e

asos

Clni!a El dolor es el s4ntoma m2s$re!ente0 intermitente ' en alg!nos deevol!in3 a vees *alla5go radiogr2#o 'otras0 "resenia de t!morain

FRIBROMA CONDROMIXOI


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T!mor maligno arateri5ado "or,!e s!s %l!las$orman art4lago0 "ero no en te/ido seo. &!edenser entrales o "eri$%rios0 estando estosltimos en relain on la ortial eterna del

*!eso3 m2s $re!ente en varones ' la ma'or4aentre 9 ' @9 a7os de edad3 loali5ain m2s$re!ente: En *!esos etremo "roimal de$%m!r ' *mero0 int!ra esa"!lar0 iliaos 'ostillas.

CONDROSARCOMA


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CONDROSARCOMA

CLÍNICA: El dolor es $re!ente0 intermitente al omien5o0 se intenso ' ontin!o0 m2s evidente en la $orma entral3 la $orma

el dolor es menor ' en ellos "redomina el vol!men de la masa

A RX: Hreas radiol!entes0 m2s o menos lob!ladas man*as o "!ntos radioo"aos debido a la ali#ainosi#ain del te/ido artilaginoso t!moral3 el ontorno *!eso es abombado0 ortiales adelga5adas0 $rat!rasvees o disr!"in de ortial on invasin a "artes blanda

TRATAMIENTO -a intervenin ,!irrgia es el tratamientde estos t!mores3la radiotera"ia slo omo "aliativo3 la *istolog4a a'!da a la,!irrgia.

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