Post on 02-Aug-2015
Unidad VI
Tóxicos Volátiles. Alcohol etílico (Etanol). Intoxicación aguda por alcohol. Alcoholismo crónico, aspectos clínicos. Técnicas de identificación y dosaje en sangre, personas vivas y fallecidas. Análisis químico: microdifusión, Cromatografía gaseosa.
Alcohol Metílico (Metanol): Intoxicación por Metanol. Identificación en fluidos biológicos.
Alcoholes Glicoles
Etilenglicol Etanol Metanol
R- OH R- (OH)n
Toxicología
Alcoholes
Alcoholes
difusión
estabilizantes
anticongelantes
desinfectantes
solventes
Industrial
doméstico
ámbito social
químicas
físicasidóneos
Propiedades físicasAlcoholes Glicoles
Color Incoloros Incoloros
Olor Aromático Inodoros
SaborSolubilidad
ArdienteAgua/grasas
S/ saborAgua/grasas
Densidad (aprox.)
0.8 gr/ml 0.8 gr/ml
Punto ebullición
Bajo (volátiles) Alto
Punto congelación
Bajo Muy bajo
Uso principal Disolventes DisolventesAnticongelantes
Características químicas, usos y fuentes de alcoholes
Alcoholes Fórmula Usos Fuentes
Metanol CH3OH SolventeDesnaturalizante
Alcohol de quemarBarnices
Etanol CH3-CH2OH SolventeAntiséptico
Bebidas alcohólicasColonias
Alcohol isopropílico
CH3-CHOH-CH3 SolventeAntiséptico
Solventes
Características químicas, usos y fuentes de glicoles
Glicoles Fórmula Usos Fuentes
Etilenglicol CH2OH-CH2OH DisolventeAnticongelante
Anticongelantes
Propilenglicol
CH3-CHOH-CH2OH Solvente farmacéutico
Productos farmacéuticos
Dietilenglicol
CH2OH-CH2-O-CH2-CH2OH SolventeExcipiente farmacéutico
Solventes
Transformación bioquímica
R-OH
Esterificación
Deshidratación
Oxidación
Acidos
CetonaAcido
AldehídoAcido
HC etilénicoéter
RCOOH+ROH
Transformación bioquímica
AlDH
Acido Acético
Metanol
Metanol Alcohol
metílico
Alcohol de madera
Espíritu de madera
Incoloro
Volátil
Olor agradable
Miscible en H2O
llama azul tenue
Líquido
Metanol
Industrial
DomésticoUsos
Metanol
Removedor de
pinturas
Fabricación
ColorantesTinturas de zapatosPinturas
Producción
ROH desnaturalizadoPlásticos
Combustible
Solvente de goma
laca y barnices
Desengrasante
Limpiavidrios
Líquidos anticongelan
tes
Usos
sólidos envasados Alcohol de
quemar
Metanol Uso
s
prohibida
adulterante
Bebidas alcohólicas
venta
Metanol
Vías de entrada
Digestiva
Respiratoria
Dérmica
Intoxicación
Metanol
toxicocinética
Absorción
Dérmica(crónicas)
Respiratoria
Oral
IrritanteLesiones de entrada típicas
crónicas - respiratoriasBronquitis, asma, alteración de las mucosas de las
vías respiratorias altas
Laboral
Metanol
toxicocinética
Distribución
HígadoMetabolización
Tejidos (a H2O)
Oxidación (< 7 veces que EtOH)
Eliminación
Pulmonar
4 días pos-dosis única
Absorción Pulmonar
Metanol
Absorción
toxicocinética
Metabolización
Eliminación
Ingestión
Hepática
Renal
Metanol
toxicocinética
MetOH
formaldehído
Acido fórmico
ADH
AlDH
Metanol Intoxicació
n
Aguda Crónica
Metanol Intoxicación aguda
Digestiva
ceguera
Metanol
Formas de presentación
leve
grave
moderada
Metanol Forma leve
Náuseas Molestias epigástricasCefaleas Visión borrosa
Metanol Forma moderada
VómitosTaquicardia / TaquipneaDepresión del SNCPiel fría y sudorosaEmbriaguez: fugaz
Metanol Forma grave
Respiración superficial y rápidaColor – piel y mucosas: cianóticoEdema agudo de pulmónEdema cerebral / ConvulsionesInsuficiencia Renal AgudaAcidosis metabólicaOrina-Aliento: formaldehído
coma
Metanol Clínica
Período I: intoxicación leve o ligera
Período II: Intoxicación moderada
Período III: Intoxicación severa o grave
Clínica
Período I: intoxicación leve o ligera
Metanol
Paciente: Fatigado
CefaleasNauseosoVisión borrosa
Clínica
Período II: intoxicación moderada
Metanol
Paciente:Cefaleas intensasNauseas vómitosSNC Depresión- Cuadro ebriosoPart ( ) lipotimiaVisión borrosa-pérdida x lesión ocular
Clínica
Período III: intoxicación severa o grave
Paciente: AgitaciónDelirio ConvulsionesTrastornos metabólicos: acidosis, resp KussmaulHipotensión arterial, Colapso circulatorioVisión: midriasis, edema de papila, lesión en retina y nervio óptico
Metanol
coma
Metanol
Dosis
Dosis tóxica: 30 ml( 0,4 ml / kg)
Dosis letal: 60 ml ( 0,8 ml/kg)
Metanol
Intoxicación crónica
Vía respiratori
a
Procesos alérgicos
Alteraciones mucosas de vías
respiratorias altas y conjuntiva
Trastornos visuales- ceguera
Metanol laboratori
o
Investigación de MetOH
Estudio de pH: acidosis metabólica
Investigación de formiatos y cetonas
Metanol
Tratamiento
El alcohol etílico compite con el alcohol metílico por la enzima alcohol deshidrogenasa, teniendo el primero mucha mayor afinidad por la enzima. De esta manera, el metanol se desvía de su ruta metabólica y no se biotransforma a formaldehído y ácido fórmico, responsables de su toxicidad.
Metanol
Anatomía Patológica
hemorragias cerebralesedema encefálicoáreas necróticas y desmielinización del nervio óptico.Necrosis pancreáticainfiltración grasa de hígado y riñones. Pulmón y corazón con alteraciones inespecíficas.
Metanol
Relación Oxidación
MetOH
Menos ebriedad
Período de latencia asintomático (8-36hs)
EtOH
Enmascarar
Etilenglicol
Etilenglicol
CH2OHCH2OH
USOS
solvente
anticongelante
fuente
Etilenglicol
toxicocinética
etilenglicol
glicoaldehído
Ac.Glioxílico
Acidos tóxicos
ADH
AlDH
Absorción
toxicocinética
Metabolización
Eliminación
IngestiónRepirator
iaCutánea
Hepática
Renal
Etilenglicol
Etilenglicol
Dosis
Dosis tóxica: 50 ml ( 0,7 ml/kg)
Dosis mortal: 100 ml ( 1,5 ml/kg)
Etilenglicol
Clínica
Estadío I: 6 – 12 hs
Estadío II: 12-24 hs
Estadío III: > 48 hs
Silencioso: 30’ – 12 hs
Etilenglicol
Estadío I:
Ebriedad inicialPérdida de la concienciaSin fetor / aliento alcohólico
Clínica
Etilenglicol
Estadío II:
Edema agudo de pulmónHipotensiónArritmiasLaboratorio: pH<7,2; Ca;OxCa(orina)
Clínica
Etilenglicol
Estadío III:
Insuficiencia Renal Aguda
Clínica
Tratamiento
Antídoto: EtOH
Lavado gástrico, adm. HCO3-, diálisis
Piridoxina, Tiamina
Etilenglicol