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Universidad Gabriela Mistral
El Sistema de Seguridad Social
Prof. Héctor Humeres Noguer
2º Semestre 2004
La Seguridad Social Objetivo: cubrir las contingencias sociales
Bismarck y los Seguros Sociales
Beveridge y la Moderna Seguridad Social
La Seguridad Social
Evolución histórica en ChileAntes década 20´sLos Seguros Sociales: 1924Los 50´s y 60´s:el aggiornamiento y la
crisis: el Informe PratLos 70´s: la transición Los 80´s: el cambio radical
La Seguridad Social
*Concepto de Seguridad Social
*Principales contingencias a cubrir Muerte Invalidez Enfermedad Maternidad Desempleo Prestaciones Familiares
La Seguridad Social
Instrumentos de Seguridad SocialLa Asistencia Social : familiar; privada;
pública; social
La Previsión: Individual ; Colectiva
La Previsión Social
Los principios de la Seguridad Social
Definiciones
“Conjunto de principios que reconocen a todo ser humano el derecho a los
bienes indispensables para prevenir sus contingencias sociales y cubrir sus
efectos, y que regulan las instituciones requeridas para ello “
(Alfredo Bowen Herrera).
La Seguridad Social
Principios de la Seguridad Social La Universalidad: Subjetiva y Objetiva La Integridad o Suficiencia La Solidaridad La Unidad Administrativa La Subsidariedad
Elementos comunes :
Carencias en los administrados
Organización que adopta la sociedad.
La Seguridad Social Objetivos de Beveridge (continuación)
Sistema Nacional de salud
Simplificar formalidades administrativas
Política de Pleno Empleo
Financiamiento tripartito
CONVENIO OIT Nº 102 (norma mínima)
Principios de Seguridad SocialArticulación
Sistema válido
Sistema coherente.
Los principios responden :
¿ A quienes se aplicará ? (destinatarios del accionar de la Seg. Social)
¿ Qué situaciones de hecho ?
¿ Cuál es el grado, la medida de la respuesta?
¿ Qué rol o papel le cabe en todo esto a la comunidad ?.
Universalidad SubjetivaBismark (fines del siglo XIX)
Beveridge (1941).
Problema fundamentalAmparar al mayor grupo posible
Prestaciones de nivel adecuado
Marco de recursos restrictivo.
Universalidad ObjetivaRiesgos Fisiológicos
Riesgos Profesionales
Riesgos vinculados al grupo familiar.
Convenio Nº 102, del año 1952, de la OIT
Norma Mínima de Seguridad Social.
Enfermedad
Dificultades de coberturaPlanificación Estadística de largo plazo
Costos (médico – paciente)
Costos (progreso tecnológico).
Temporalidad de coberturaRestablecimiento de la salud
Fallecimiento
Aplicación de cobertura establecida para la invalidez.
El “ Período de carencia “.
Desempleo
Contingencia en principio individual
Con un importante componente subjetivo.
Vejez Convenio 102 OIT. Arts. 25 y 26
Resultado del aporte efectuado
“Presunción“ de invalidez.
Acc. del trabajo Convenio 121, del año 1964, OIT (30/09/99)
En el lugar de trabajo o cerca de él
Períodos razonables antes y después de las horas de trabajo
Trayecto.
Enfermedades profs.Convenio 121, del año 1964, OITListadoDefinición generalCombinación.
Evolución de la coberturaSiglo XIX. Minería del carbón
Empleador
Aseguradores privados
Empleadores. Responsabilidad social.
Responsabilidades familiaresConvenio Nº 102. Hijos a cargo
Intereses : Sociales Demográficos Económicos.
MaternidadConvenio 103, del año 1952. OIT.
(14/10/94)
Ciclo embarazo // parto
Complementariedad con el seguro de enfermedad comun.
InvalidezFisicaProfesionalGeneral o Incapacidad general de
ganancia
Complementariedad con el seguro de enfermedad (prestaciones pecuniarias).
Viudez / OrfandadPérdida de medios de subsistencia por
muerte del sostén de la familia
Viuda // Hijos.
Integridad o Suficiencia
Genética
Funcional.
Prestaciones (pecuniarias)
Uniformes
Proporcionales a los ingresos.
UnidadDiferente naturaleza de las
contingencias socialesNaturaleza “sistémica” de la Seguridad
Social
Riesgo único = consecuencia común.
SolidaridadBeveridge
Solidaridad Redistribución de ingresos Sistema financiero de reparto
Universalidad Integridad o suficiencia.
Sentido y alcance de la Solidaridad
Redistribución de ingresos y Seguridad Social.
Principio de subsidiariedad Debatido en doctrina Estado tiene 2 obligaciones:
Permitir a los grupos intermedios hagan frente a sus estados de necesidad por sus propios medios
Intervenir sólo en caso que sean incapaces de solucionarlos por sí mismos
AFP - ISAPRES - Mutualidades (16.744)
La Seguridad Social
Mecánicas de FinanciamientoEl Reparto
La Capitalización
La Seguridad Social
La Administracion de la Seguridad Social
Lo Público
Lo Privado
La Fiscalización
La Seguridad Social
Los Instrumentos de la Seguridad Social
la Afiliación
la Cotización
las Prestaciones
La Seguridad Social
Las Prestaciones en Chile PRIVADO PÚBLICO
Pensiones: AFP - INP Salud: ISAPRES - FONASA Accid. Trabajo: MUTUALES- INP/SNSS Prestac. Familia: CCAF - INP
SEGURO CESANTÍA
Formas de financiamiento genéricasSistema de repartoSistema de capitalizaciónSistema mixto
Formas de financiamiento genéricasSistema de reparto
Equilibrar anualmente el monto de las cotizaciones con el total de las salidas (prestaciones) durante el mismo período, de manera que el total de sus entradas cubra la totalidad de los beneficios o prestaciones que otorguen y los gastos de administración.
Formas de financiamiento genéricas Sistema de capitalización
Reservar las cotizaciones de los afiliados durante un período bastante prolongado con la finalidad de acumular un determinado capital el cual debe permitir el pago de las prestaciones en un momento dado.
– Individual– Colectivo
Formas de financiamiento genéricasSistema mixto
Reúne anualmente las cotizaciones recaudadas y con ellas acumula un capital suficiente para poder pagar la totalidad de las pensiones que se hayan configurado durante dicho período hasta que éstas se extingan
El Derecho de la Seguridad Social
Aquel conjunto de normas y principios que tienen por objeto reglar: El funcionamiento de las instituciones de
Seguridad Social Las relaciones entre estas instituciones y
los empleadores Las relaciones entre estas instituciones y
los trabajadores Resolver conflictos entre los tres.
Derecho de la Seguridad Social y el Derecho del Trabajo
Derechos complementarios.
DSS conectado con fines al Derecho del Trabajo y estructura con el administrativo
Fuentes del Derecho de la Seguridad SocialEl EstadoLos organismos administradoresLa relación colectiva del trabajo
Fuentes del Derecho de la Seguridad SocialEl Estado
Constitución Ley Convenios internacionales Decretos Reglamentos Jurisprudencia administrativa Jurisprudencia judicial
Fuentes del Derecho de la Seguridad SocialEl Estado
Constitución Constitución de 1925 Reforma de 1971 Acta Constitucional Nº3 Actual Constitución
Artículo 19 Nº18
Fuentes del Derecho de la Seguridad SocialEl Estado
Ley DL 3.500 - 3.501 Ley 18.469 Ley 16.744 DFL 44 Ley 18.933
Fuentes del Derecho de la Seguridad SocialEl Estado
Convenios internacionales Decretos y Reglamentos Jurisprudencia de entidades fiscalizadoras
Contraloría General de la República Superintendencia de Seguridad Social Superintendencia de AFP e ISAPRES
Jurisprudencia judicial
Fuentes del Derecho de la Seguridad SocialOrganismos administradores del
sistema de Seguridad Social INP FONASA Servicio Nacional de Salud Mutualidades de Empleadores Cajas de Compensación AFP - ISAPRES
Fuentes del Derecho de la Seguridad SocialRelación jurídico-colectiva de trabajo
Administración del sistema de Seguridad Social
Estatal
Privada
Instrumentos del Derecho de la Seguridad Social
1. La Afiliación2. La Cotización3. Las Prestaciones4. La
Administración5. Lo Contencioso
1. La Afiliación
Acto administrativo mediante el cual una persona se incorpora al
sistema de Seguridad Social. Declaración unilateral del órgano
administrador Normas y principios de Derecho
Administrativo y Orden Público
1. La AfiliaciónFormalidades de la afiliación
Consiste en la inscripción del interesado en el órgano gestor de Seguridad Social
Utilidad - formalidad de Derecho Público
1. La Afiliación Afiliaciones
múltiples Afiliaciones
paralelas
Afiliación / desafiliaciónAfiliación al sistemaCaso de sistema de salud
Obligación de solicitar la afiliaciónCorresponde al empleador
¿Es contractual o legal?Corresponde a un órgano
intermedioCorresponde al propio interesado
Efectos de la afiliación¿Qué pasa con la prestación si el
afiliado al sistema no ha enterado su cotización en forma debida y oportuna? Teoría unitaria Teoría escisionista
Efectos de la afiliaciónEmpleador
Enterar cotizaciones Efectuar descuentos Pagar directamente al trabajador
algunas prestacionesTrabajadorÓrgano gestor
Los Derechos Públicos Subjetivos de la Seguridad Social
Facultades de los administrados frente a la Administración, quienes, por ser personas, son acreedores al otorgamiento de las prestaciones necesarias para cumplir su destino, lograr su bienestar y perfeccionarse
Los Derechos Públicos Subjetivos de la Seguridad SocialCaracterísticas
Patrimoniales Personalísimos Imprescriptibles Establecidos en el interés general de
la sociedad
La CotizaciónForma de descuento coactivo ordenada por la ley con respecto a determinado grupo de personas y cuyo destino es el garantizar prestaciones de Seguridad Social
Naturaleza jurídica de la cotización
1. La remuneración diferida o del complemento de la remuneración
2. La cotización como impuesto
3. La cotización como tasa
4. La cotización como contribución especial
5. La cotización como tributo parafiscal
Naturaleza jurídica de la cotización
Conclusión
Tributo de Derecho Público autónomo y afectado.
Principios de la cotizaciónEspecializaciónUnidadUniformidadProporcionalidad
Régimen de financiamiento de las cotizacionesCotización del trabajadorCotización del empleadorAporte estatal
Régimen de financiamiento de las cotizacionesSistemas de cotización en Chile
Situación actual en el sistema chileno Sistema de cotización
El sujeto obligado a la declaración y pago es el empleador (dependientes)
Las cotizaciones son de cargo del trabajador Las cotizaciones afectan todas las
remuneraciones