Post on 30-May-2018
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
1/18
Uso responsable de losUso responsable de los
antibiantibiticosticos
LucLucaa JamartJamart
SS FarmaciaFarmacia rea 6rea 6
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
2/18
Criterios de selecciCriterios de seleccin OMSn OMSEFICACIA
SEGURIDAD
EVITAR DESARROLLORESISTENCIAS
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
3/18
SelecciSeleccin antibin antibitico emptico empricorico
Eficacia clnica y bacteriolgica
Farmacocintica Microorganismos ms probables
Espectro mms estrechos estrecho posible Ms experiencia de uso
Patrones locales de sensibilidad
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
4/18
Coordinacin Hospital-Urgencias-A.P
Etiologa vricaLocalizadas, autolimitadas, sin comorbilidad
Menor espectro antibacteriano
Mejoras en el espectro antibacerianoin vitro
Seguridad a largo plazo no conocida
Prudencia con los Ab ms nuevos
Evitar sobreutilizacin Ab
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
5/18
Muchas de las infecciones atendidas en AP son
de origen vrico
En los primeros aos de vida la mayora de lasinfecciones son vricas
Localizadas, autolimitadas, sin comorbilidad
SobreutilizaciSobreutilizacinn de antibide antibiticosticos
Faringoamigdalitis aguda: incluso cuando lasospecha es elevada hasta un 50% son vricas
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
6/18
SobreutilizaciSobreutilizacinn de antibide antibiticosticosEstudio realizado en Espaa
Caminal J, Rovira J. Antibiotic prescription in primary health care:clinical and
economic perspectives (Catalonia, Spain). Eur J Public Health, 2005; 15 (3):276-81.
Del total de enf. Infecciosas registradas, slo el30,1% de los casos se requiri antibitico.
Slo la mitad de las visitas (56,3%) dio lugara un uso apropiado de antibiticos.
La causa ms comn de uso inapropiado fue la
prescripcin innecesaria (27,9%)
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
7/18
SobreutilizaciSobreutilizacinn antibiantibiticosticos
IncertidumbreIncertidumbre sobre el diagnstico TemorTemor a que la no prescripcin se
traduzca en complicaciones clnicas
PresiPresin asistencialn asistencial de los profesionalessanitarios
Expectativas yExpectativas y presipresinn de los pacientes AutomedicaciAutomedicacinn
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
8/18
En los ltimos aos hemos
asistido a un drsticoaumento del aislamiento de
bacterias resistentes y se hacomprobado que aquellos
paises con mayor consumode antimicrobianos son losque presentan mayores tasas
de resistencias
En Espaa el porcentaje de resistenciases elevado en comparacin con otros
pases de Europa
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
9/18
Consumo deConsumo de antimicrobianosantimicrobianos enen
24 pa24 pases de Europa.ses de Europa.
0
5
10
15
20
25
30
Holanda
Estonia
Alemania
Suecia
Noru
ega
R
eino
Unido
Austria
Dinamar
ca
Finlan
dia
Republica
Che
ca
Islandia
Eslovenia
Hungra
Irlanda
C.Madrid
Isra
el
Espaa
Belgica
Croacia
Eslova
quia
Portu
gal
Lux
emburg
o
Fran
ciaItalia
Grecia
C.Mad
rid
C.Mad
rid
0
5
10
15
20
25
30
Holanda
Estonia
Alemania
Suecia
Noru
ega
R
eino
Unido
Austria
Dinamar
ca
Finlan
dia
Republica
Che
ca
Islandia
Eslovenia
Hungra
Irlanda
C.Madrid
Isra
el
Espaa
Belgica
Croacia
Eslova
quia
Portu
gal
Lux
emburg
o
Fran
ciaItalia
Grecia
C.Mad
rid
C.Mad
rid
DHD 2003
DHD: dosis diarias definidas/1000 habitantes
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
10/18
Elevado porcentaje de resistencias encomparacin con otros pases de Europa
Infecciones respiratorias adquiridas en la
comunidad.
Resistencias aResistencias a antimicrobianosantimicrobianosen Espaen Espaaa
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
11/18
Estudio EARSS:Estudio EARSS: S. pneumoniaeconsensibilidad disminuida a penicilina
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
12/18
Estudio EARSS:Estudio EARSS: Resistencia aResistencia acefalospcefalosp. 3. 3 GeneraciGeneracin enn en E.E. colicoli
2002
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
13/18
DHD
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
14/18
DHD
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
15/18
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
16/18
AutomedicaciAutomedicacinn Segn estudios realizados en Europa en Espaa
es muy frecuente la automedicacin
Los Antimicrobianos, junto a los analgesicos yantiinflamatorios son los ms demandados
Encuesta nacional de Salud valora losporcentajes de automedicacin porComunidades autnomas.
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
17/18
Consumo de medicamentos no recetados (automedicacin) por CCAA, sexo y grupo de edad
11,1715,8122,2120,859,4216,75TOTAL13,712,4612,6212,936,4411,34CEUTA MELILLA
12,9424,1429,523,4812,8622,38PAIS VASCO
14,6323,633,6827,9512,7424,21NAVARRA
12,6320,6723,322,299,1418,52MURCIA
8,0919,1923,7522,7310,0418,18MADRID
12,3917,9423,9326,267,9118,3GALICIA
7,9814,7424,4916,0315,9816,84EXTREMADURA
6,219,1618,3716,469,7712,74C. VALENCIANA
16,418,3922,1924,3910,2218,74CATALUA
12,617,323,0828,189,2518,18CASTILLA-LAMANCHA
8,9512,0317,2914,317,4212,61CASTILLA Y LEON
9,0814,3716,659,086,9812,53CANTABRIA14,9714,1627,0627,215,3420,52
BALEARS
11,7712,9424,1525,088,6216,95ASTURIAS
6,967,3721,7518,4811,1913,48ARAGON
10,6114,7420,6716,027,0214,85ANDALUCIA
> 65
aos
45-64
aos
25-44
aos
16-24
aos0-15 aosTOTALC autononoma
AutomedicaciAutomedicacinn
8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez
18/18
Es responsabilidad de todos hacerun uso adecuado de los antibiticos
para evitar que pierdan eficacia.