Programa ampliado de Inmunizaciones

Isabel Duarte- Anita Espinoza

Vacunas….

• Suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida.

CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS1.-VACUNAS VIVAS ATENUADAS:• La respuesta del sistema inmune es

semejante a la de la enfermedad natural.

• Son generalmente efectivas con una sola dosis salvo cuando se administran por vía oral.

• Estas vacunas son frágiles y se pueden dañar o destruir con la luz o el calor.

VACUNAS VACUNAS INACTIVAS O MUERTAS O MUERTAS

• Estas vacunas son producidas por el crecimiento de la bacteria o del virus en un medio de cultivo, y se inactivan con calor o con productos químicos.

• NO son vivas, por lo tanto NO pueden replicar y tampoco pueden causar enfermedad, aun en personas inmuno comprometidas

• La respuesta de la vacuna no se afecta con la presencia de anticuerpos circulantes.

• Estas vacunas pueden ser administradas aun con anticuerpos presentes en sangre por pasaje trasplacentario o por la administración de sangre o derivados.

• Generalmente requieren múltiples dosis, en general la primera dosis no genera inmunidad, es decir no produce anticuerpos protectores, solamente “pone en alerta” al sistema inmune y la protección se desarrolla recién después de la segunda o tercera dosis.

• Requieren dosis de refuerzo.

EN RELACIÓN A LA MANIPULACIÓN DE EN RELACIÓN A LA MANIPULACIÓN DE FRASCOS Y JERINGASFRASCOS Y JERINGAS

• Nunca utilizar vacunas vencidas.

• Desechar vacunas no etiquetadas.

• CONTROLAR CADENA DE FRÍO.

• Mantener temperatura entre 2ºC a 2ºC a 8ºC.8ºC.

• No pre-cargar jeringas en el termo.

• Vía de aplicación: Intradérmica (debajo de la piel) debe notarse un pápula de 1 ml de diámetro aproximadamente.

• Dosis: 0,05 ml.• Sitio de aplicación: Brazo derecho tercio superior de la región deltoidea.

• Reacciones adversas ApariciónReacciones adversas Aparición

Linfadenitis supurativa 2-6 mesesLinfadenitis supurativa 2-6 meses

Osteítis por BCG 1-12 mesesOsteítis por BCG 1-12 meses

Becegeítis diseminada por BCG 1-12 mesesBecegeítis diseminada por BCG 1-12 meses

BCGBCG

VACUNA PENTAVALENTE VACUNA PENTAVALENTE

• Vacuna combinada que protege al menos contra seis enfermedades:

DifteriaTos ferinaTétanosHepatitis BNeumonías por Hib

Puede aplicarse al mismo tiempo con otras vacunas vivas o inactivadas.Siempre que sea en otro sitio anatómico y con otra jeringa y aguja.

ESQUEMA DE VACUNACIÓN

Consiste en 4 dosisConsiste en 4 dosis

1ª Dosis: a los 2 meses2ª Dosis: a los 4 meses3ª Dosis: a los 6 meses 4º Dosis :a los 18 meses

Intervalo mínimo entre una y otra dosis Intervalo mínimo entre una y otra dosis 1 mes (cuatro semanas). 1 mes (cuatro semanas).

DOSIS Y VÍA DE DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓNADMINISTRACIÓN

• Dosis: 0,5 ml.

• Vía: Intramuscular profunda. Cara antero lateral externa del tercio medio-superior del muslo.

PRECAUCIONES

• Se utiliza jeringa desechable con aguja calibre 23 G.

• No debe ser aplicada en glúteo o por vía endovenosa.

• En niños con trombocitopenia o trastornos hemorrágicos la vía es subcutánea.

PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA

• Cargar el contenido de la vacuna líquida (DPT+HB) ; Este contenido se utiliza como diluyente de vacuna liofilizada (Hib)

• Introducir el diluyente, lentamente, por la pared del frasco de la vacuna liofilizada (polvo), retirar la jeringa y agitar suavemente hasta que el contenido liofilizado se disuelva completamente

Recargar en otra jeringa el contenido total del frasco (0.5 ml)

Una vez Una vez reconstituida, la reconstituida, la vacuna debe aplicarse vacuna debe aplicarse inmediatamenteinmediatamente

REACCIONES SECUNDARIAS Y REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSASADVERSAS

• Locales: dolor, enrojecimiento y calor en el sitio de aplicación.

• Sistémicos: Dentro de las 48 hs. puede presentar fiebre, llanto persistente, somnolencia, irritabilidad.

VACUNA DPT

• La vacuna es una suspensión de células inactivadas (muertas)

• Se presenta en frascos de múltidosis (10 dosis)

• Esquema: como refuerzos de la pentavalente a los 1º básico y 8º básico.

• Dosis : 0.5 ml • Vía: en masa muscular del

deltoides.

REACCIONES ADVERSAS• Locales: dolor, enrojecimiento y calor en el sitio

de aplicación

• Sistémicos: dentro de las 48 hs. puede presentar fiebre, llanto persistente, somnolencia, irritabilidad.

VACUNA POLIO O SABIN

• Vacuna oral contra la poliomielitis, atenuada viva.• La dosis inmunizante de Polio Sabin (oral) son 3 gotas del envase.• Edad de vacunación: a los 2, 4, 6 y 18 meses.• Reacciones: generalmente no produce reacciones. Muy raramente

(1 en un millón de dosis)puede producir una enfermedad similar a la poliomielitis.

VACUNA TRES VÍRICA (SRP)• Protege contra sarampión, rubéola y

parotiditis (paperas).

• Edad de vacunación: a los 12 meses y 1° básico.

• Reacciones: puede presentar, entre los 5 – 10 días de administrada, fiebre moderada, romadizo, aumento de tamaño de ganglios del cuello y pintas rosadas en la piel.

• Presentación: Frasco ampolla multidosis: liofilizada con diluyente de 5 cc.

• Dosis: 0,5 ml.• Los frascos se deben mantener

protegidos de la luz.• Administración subcutánea en

ángulo de 45º en el 1/3 superior del brazo derecho

NEUMOCOCICA CONJUGADA

• Niños de entre 9 y 23 meses.

• Para prevenir enfermedades invasivas causadas por pneumococos

• Sólo para uso I.M. • La dosis es 0.5 ml.• Cara antero lateral del

muslo en los lactantes

ANTIRRABICA

• Agente causal: Virus de la Rabia, • Vía de transmisión: Por contacto directo

mediante mordedura de un perro o murciélago.• Esquema: 1 dosis en los días 0, 3, 7, 14 y 28.• Dosis : 1 ml IM. • Inmunidad: La duración de la inmunidad

conferida por la vacuna se estima al menos 2 años después de completado el esquema.

• Agente causal: Bacilo tetánico.

• Vía de transmisión: las esporas del bacilo penetran la piel a través de heridas cutáneas, traumáticas o quirúrgicas. No se trasmite de persona a persona.

• Esquema: 1 dosis en los meses 0, 1, 7 en herida sucia o limpia si se desconoce estado de inmunidad.

• Si pasaron 10 años se administra 1 sola dosis.• Si pasaron menos de 5 años no se vacuna.

• Si pasaron entre 5-10 años con herida sucia es 1 dosis.

ANTITETANICA

HEPATITIS B

PACIENTE NORMAL•1 Dosis a los 0-1-6 meses.

PACIENTE DIALIZADO.•2 Dosis a los 0-1-2-6 meses.

La dosis reconstituida es de 0,5 ml o 1 ml, según el laboratorio fabricante. La vía de aplicación es la intramuscular (IM) en el músculo

deltoides. En pacientes hemofílicos y trombocitopénicos, se puede

aplicar por vía subcutánea y muy lentamente.

Vacuna Dosis Via adm. Sitio edad

BCG 0.05 ml ID Tercio superiorderecho

RN

Pentavalente 0.5 ml IM Cara antero lateral externa del tercio medio-superior del muslo

2-4-6-18 meses

Polio oral 3 gotas oral oral 2-4-6-18 meses

Neumocócicaconjugada

0.5 ml IM Cara antero lateral externa del tercio medio-superior del muslo

2-4-12 meses

Tresvirica 0.5 ml SC 1/3 superior del brazo derecho

12 meses1° básico

DPT 0.5 ml IM Tercio superior derecho

1º y 8º básico

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