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MATERIAL Y MÉTODO:

Se realizó VGI en todas las pacientes ≥ 70 años diagnosticadas de cáncer de mama precoz en el Servicio de Oncología Médica del H.U. Dr. Peset de Valencia a partir de mayo de 2015 (42ptes). Fueron evaluadas las siguientes dimensiones mediante sus correspondientes escalas:

VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL EN PACIENTES MAYORES DE 70 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA ESTADIO PRECOZ.

Paredero Pérez I, Gómez Arnedo M LL, Torregrosa Maicas MD, Martín Ureste M, Llorente Domenech R, Palomar Abril V, Pajarón Navarro D, Soria Comes T, García Sánchez J.

Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. oncologia_peset@gva.es

PD-153

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO:

La Valoración Geriátrica Integral (VGI) es un proceso diagnóstico multidisciplinar que evalúa de manera sistemática los problemas médicos, psicológicos, sociales y cognitivos del paciente anciano, así como su situación funcional, estado nutricional, polifarmacia y síndromes geriátricos. Aporta la mejor estimación de la reserva funcional del individuo y su esperanza de vida. Su aplicación en oncología permitiría predecir la expectativa de vida de los pacientes añosos y la posibilidad de padecer efectos secundarios derivados del tratamiento. Objetivo: Describir las características geriátricas de la población referida a partir de la realización de Valoración Geriátrica Integral y evaluar la factibilidad de dicho procedimiento en la práctica clínica habitual.

RESULTADOS:

Todos estos datos permitieron agrupar a las pacientes en tres categorías según la clasificación de Balducci: Frágiles Vulnerables No frágiles

CONCLUSIONES

La inclusión de la Valoración Geriátrica Integral es factible en la práctica clínica habitual y aporta información relevante que habitualmente pasa desapercibida en la valoración inicial del paciente.

Los datos sobre la evolución de estas pacientes nos aportarán información sobre su aplicación pronóstica y predicción de toxicidad.

ESCALAS:

CAPACIDAD FUNCIONAL Performance Status, Índice de Barthel, Índice de Katz, Escala de Lawton y Brody

COMORBILIDAD Índice de Charlson, Escala CIRS

ESTADO NUTRICIONAL Mini Nutricional Assesment e IMC

CAPACIDAD COGNITIVA Minimental, Test del dibujo del Reloj

ESTADO EMOCIONAL Yesavage

CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS Escala de Gijón, Escala MOS abreviada

SÍNDROMES GERIÁTRICOS

Incontinencia/Retención urinaria, Estreñimiento/Retención fecal, Deterioro cognitivo leve, Demencia, Delirium, Alteración de la marcha, Iestabilidad, caídas, Deshidratación, Inmovilidad, Úlceras por presión, Malnutrición, Depresión y ansiedad, Deprivación sensorial, Farmacología iatrógena,Trastornos del sueño.

POLIFARMACIA Y FRAGILIDAD Criterios de Fried, Short Physical Performance Battery.

NO FRÁGILES 38% (n=16)

VULNERABLES 38% (n=16)

FRÁGILES 23% (n=10)

Imagen 1. CLASIFICACIÓN DE LAS PACIENTES:

El tiempo medio requerido para la realización de la Valoración Geriátrica Integral fue de 50 minutos.

Referencias:

Balducci L, Extermann M. Management of cancer in the older person: a practical approach. Oncologist 2000; 5:224.

Balducci L. New paradigms for treating elderly patients with cancer: the comprehensive geriatric assessment and guidelines for supportive care. J Supportive Oncol 2003; 1 (Supl 2)

Extermann M, Aapro M, Bernabei R, et al. Use of comprehensive geriatric assessment in older cancer patients: recommendations from the task force on CGA of the International Society of Geriatric Oncology (SIOG). Crit Rev Oncol Hematol 2005; 55:241.

Hamaker ME, Prins MC, Stauder R. The relevance of a geriatric assessment for elderly patients with a haematological malignancy--a systematic review. Leuk Res 2014; 38:275.

Tabla 1. ASPECTOS INCLUIDOS EN LA VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Y ESCALAS EMPLEADAS.

153--PDIrene Paredero Pérez DOI: 10.3252/pso.es.16seom.2016

Cáncer de Mama en Estadios Iniciales