VARIABILIDAD ANALÍTICA EN VARIABILIDAD ANALÍTICA EN LA TOMA DE MUESTRA Y LA TOMA DE MUESTRA Y

PROCESOS PRE-ANALÍTICOS.PROCESOS PRE-ANALÍTICOS.

Lic. T.M. GIUSEPPE GAMARRA HURTADO

QUÉ DETERMINA LA CALIDAD QUÉ DETERMINA LA CALIDAD DE UNA MUESTRA?DE UNA MUESTRA?

La calidad esta dada por la representatividad de la condición de la persona en el momento en el que se recolecta la muestra.

VARIABILIDAD BIOLÓGICAVARIABILIDAD BIOLÓGICA

• Intraindividual Sistemática Aleatoria

• Interindividual

VARIABILIDAD ANALÍTICAVARIABILIDAD ANALÍTICA

• Variabilidad Analítica Fase Pre Analítica Fase Analítica Fase Post Analítica

VARIABILIDAD ANALÍTICAVARIABILIDAD ANALÍTICA

• Variabilidad Pre-analítica

Factores fisiológicos

Factores que influyen la toma de especímenes

ETAPAS DE LA FASE ETAPAS DE LA FASE PREANALÍTICAPREANALÍTICA

• Preparación del paciente

• Obtención de especímenes

• Identificación de los especímenes

• Preparación de los especímenes y Obtención de la muestra

• Almacenamiento del espécimen o de la muestra

• Transporte del espécimen o de la muestra

Calibración de los Sistemas de medida

Procesos de Medición

Obtención de Resultados

Control de Resultados

Preparación del Informe de Laboratorio

Validación del Informe de Laboratorio

FASE PRE ANALITICAFASE PRE ANALITICA

• Todas las etapas que ocurren desde el momento en que el médico solicita el estudio hasta que la muestra llega al laboratorio.

FASE PRE ANALITICAFASE PRE ANALITICA

• Los equívocos en la etapa Pre Analítica incidirán fundamentalmente en la precisión y exactitud del análisis, y también en el tiempo de salida de los resultados.

• Alteración de las etapas Analítica y Post Analítica

PREPARACION DEL PREPARACION DEL PACIENTEPACIENTE

• Ayuno del paciente

• Momento de obtención del espécimen sanguíneo

• Ejercicio antes de la obtención

• Manejo y atención del paciente

PREPARACIÓNPREPARACIÓN DEL DEL PACIENTEPACIENTE

• Posición del paciente durante la flebotomía

• Uso del torniquete

OBTENCIÓN DEL OBTENCIÓN DEL ESPÉCIMEN SANGUÍNEOESPÉCIMEN SANGUÍNEO

• Habilidad técnica.• Recipientes de recolección.

Jeringas

OBTENCIÓNOBTENCIÓN DEL DEL ESPÉCIMEN SANGUÍNEOESPÉCIMEN SANGUÍNEO

Sistema de Toma Múltiple (Tubos al vacío)

OBTENCIÓN DEL OBTENCIÓN DEL ESPÉCIMEN SANGUÍNEOESPÉCIMEN SANGUÍNEO

Sitios de punción: Punción Venosa.

OBTENCIÓN DEL OBTENCIÓN DEL ESPÉCIMEN SANGUÍNEOESPÉCIMEN SANGUÍNEO

Punción Cutánea.

OBTENCIÓN DEL OBTENCIÓN DEL ESPÉCIMEN SANGUÍNEOESPÉCIMEN SANGUÍNEO

Punción Arterial. Cuidados.

IDENTIFICACIÓN DEL IDENTIFICACIÓN DEL ESPÉCIMENESPÉCIMEN

• Información mínima

• Identificación Verbal o Visual del paciente

• Identificación del Recipiente de Recolección

• Reidentificación

PREPARACIÓN DEL ESPÉCIMEN Y PREPARACIÓN DEL ESPÉCIMEN Y OBTENCIÓN DE LA MUESTRAOBTENCIÓN DE LA MUESTRA

• Pre-centrifugación Selección de equipos de centrifugación Uso de Dispositivos de Separación

PREPARACIÓN DEL ESPÉCIMEN Y PREPARACIÓN DEL ESPÉCIMEN Y OBTENCIÓN DE LA MUESTRAOBTENCIÓN DE LA MUESTRA

• Centrifugación

La separación completa de las células del suero o el plasma se obtiene con una RCF de 1000 a 1200 g durante 10 minutos.

RCF = 1,12 r (RPM/1000)2

ALMACENAMIENTO DE ALMACENAMIENTO DE LA MUESTRALA MUESTRA

• Almacenamiento

• Errores Inducidos por la evaporación

• Estabilidad de las Muestras

• Tiempo de contacto entre la sangre entera y el suero o plasma

TRANSPORTE DEL TRANSPORTE DEL ESPECIMEN O LA MUESTRAESPECIMEN O LA MUESTRA

• Tiempo

• Manejo de los Tubos

• Grandes distancias

INTERFERENTES INTERFERENTES ANALITICOSANALITICOS

• Hemólisis Descarga de analitos

intracelulares Causas de hemólisis

• Tiempo• Contaminación • Temperatura• Centrifugación

Prevención

INTERFERENTES INTERFERENTES ANALITICOSANALITICOS

• Lipemia

Interferencia Inhibiciones Corrección

Dilución Ultracentrifugación Precipitación

INTERFERENTES INTERFERENTES ANALITICOSANALITICOS

• Ictericia

Interferencia

Corrección

INTERFERENTES INTERFERENTES ANALITICOSANALITICOS

• Alcoholismo y Tabaquismo Alteración de metabolitos

INTERFERENTES INTERFERENTES ANALITICOSANALITICOS

• Embarazo

GRACIAS!GRACIAS!