Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
1/22
Venodisecciones
Especifcas JORGE ARTURO CASAS ALVAREZ
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
MEDICO, CIRUJANO Y PARTERO
Universidad de GuadalajaraCentro Universitario de Tonalá
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
2/22
En Safena, Región Ma!
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
3/22
E# e #i$i"
%&efe&i'" ()an'"n" #e &e*)ie&e 'e)n (a$!$e& (en$&a
En !#$a +"'if(i *)e#i"ne "e#$&)($)i-%"&$a
La in(i#ión #e&eai+a %"& 'ean$e'e -a!"" $i.ia
De.e #$&an#/ea
%an" 'e 'i#e# #)%e&1
En algunos casos es factiblecolocar el catéter por punción,pero bajo visión directa de la
vena safena
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
4/22
N"$iene)#"%a&a
-e'i(i"ne#
2e-"'in3-i(a# ("-"
PVC
E(a$!$e&
#""#i&/e%a&a
-ini#$&a(ión 'e*)i'"#
0-e'i(a-en$"#
N"#i&/e%a&a
-ini#$&a(ión
'e-e'i(a-en$"#
(i$"$ó4i("#
N" e#5$i
%a&a a$"-a
'e-)e#$&a# 'e
a."&a$"&i"
C"ne#$" #ee/i$a
ae4$&a((ión
a((i'en$a
'e(a$!$e&
La%ie&na'e.e
%e&-ane(e&
in-"/ii
+a'a
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
5/22
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
6/22
1.1 La /ena ("&&e %"& a&&i.a 'e afa#(ia (&i.if"&-e 0 a a$&a/ie#af"&-an'" e (a0a'" 'e a #afena, *)e'e#e-."(a en a /ena fe-"&a
1.3 De.i'" a a %eig&"#i'a' 'e a +"na%"& e &ie#g" 'e e#ión 'e %a*)e$e/a#()a& fe-"&a, a in(i#ión 'e.e&
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
7/22
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
8/22
1. La in(i#ión #e 2a(e a 6 (- %"&a&&i.a 'e a e%i$&ó(ea 0 6 (- 2a(iaa'en$&" 'e .&a+", %)'ien'" #e& ain(i#ión "ngi$)'ina " $&an#/ea7
1.3 La 'i#e((ión 'e.e #e& #)%e&1(ia,0a *)e a /ena 'e#(an#a #".&e e $e9i'"(e)a& #).()$3ne", %"& a&&i.a 'e afa#(ia 'e .(e%#7
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
9/22
%a lesión &as i&portantede este sitio es el de laarteria 'u&eral
En pacientes en estado dec'o(ue, a veces es dif)cilpercibir el pulso arterial, porlo (ue es &u* fácil *susceptible de da+arse estaestructura.
Cuando eistes vena o artpuncionarse ligarla, para -ujo arterial
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
10/22
Ven"'i#e((ión 'e a Y)g)a& e4$e&na
Se (""(a a%a(ien$e en
'e(5.i$" '"a, en%"#i(ión 'e
T&en'ee-.)&g
Se &"$a a (a.e+a2a(ia e a'"
("n$&a&i" 'e a'i#e((ión
Se (""(a )n &"" 'e$ea 'e.a9" 'e "#
2"-.&"# %a&a2i%e&e4$en'e& e
()e"
==P"& " gene&a #e)#a a /ena 'e&e(2a,%"& #) $&a0e($" -3#
'i&e($" a a A7D7
E# -)0 i-%"&$an$e&e("n"(e& *)e a
/ena #e en()en$&ain-e'ia$a-en$e %"&
'e.a9" 'e a %ie
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
11/22
1. La in(i#ión #e &eai+a en e $e&(i"-e'i" 'e -)#()"e#$e&n"(ei'"-a#$"i'e", en f"&-a$&an#/ea 0 ("n )na "ngi$)' 'e 6 a67; (- #e a(an+a a $&an#)(i& %"& a%ie7
. E (a$!$e& 'e.e -e'ie an$e# 'e(""(ae, 'e#'e a in(i#ión 2a#$a e >
e#%a(i" in$e&("#$a #i #e 'e#ea )na%"#i(ión (en$&a
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
12/22
C"-%i(a(i"ne# T&an#"%e&a$"&ia#'e a
Ven"'i#e((i"n
De%&e#ión
&e#%i&a$"&ia %"&i'"(an
a
Pa&"(a&'i"&&e#%i&a$"&i" en%a(ien$eg&a/e "ne"na$"#e'a'"
Le#ión'e
e#$&)($)&a#
/e(ina#
E
a
?e-"&&agia "
("n$a-ina(ión'e a
2e&i'a
Pe&f"&a(ión "#e((ión 'e a/ena
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
13/22
C"-%i(a(i"ne#P"#$8O%e&a$"&ia# 'e
a Ven"'i#e((i"n
I#*)e-ia %"&e#ión
a&$e&ia"
$&"-."#i#
?e-"&&agia
A&&i$-ia#
(a&'ia(a# en
(a$!$e&e#
(en$&ae#
A
-
2
?e-a$"-a#
?i%"na$&e-ia "
2i%"g)(e-ia
Tempranas
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
14/22
C"-%i(a(i"ne#P"#$8O%e&a$"&ia# 'e
a Ven"'i#e((i"n
Infe(
(iónL"(a
E'e-a%"&
e4$&a/a#a(ión 'ei*)i'"
Infe((
iónSi#$!-i(a
Tardías
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
15/22
A((e#"# Va#()a&e# Cen$&ae#
S"n #"n'a# *)e #e in$&"')(en a "# g&an'e#/a#"# " en a# (a/i'a'e# 'e&e(2a# (a&'ia(a#("n 1ne# 'iagnó#$i("# 0" $e&a%!)$i("#7
Se 2a ("n/e&$i'" en )n %&"(e'i-ien$" 'e&)$ina %a&a %a(ien$e# *)e #e en()en$&an en)n e#$a'" (&i$i(" en a# UCI, e-%ean'" 'i(2"
a((e#" ("-" &)$a 'e -ane9" 'e-e'i(a-en$"# a# ("-" 'e -e'i(ión 'e%a&3-e$&"# 2e-"'in3-i("#7
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
16/22
Catéteres Te&porales
• Pa(ien$e# *)e &e*)ie&en a((e#"/a#()a& %"& 'a#7
• U#)a-en$e )#a'"# en-"ni$"&i+a(ión 2e-"'in3-i(a,a'-ini#$&a(ión 'e-e'i(a-en$"# 'e f"&-a)&gen$e, &e%"#i(ión 'e /")-en7
• C""(a'"# 'e f"&-a %e&()$3nea%"& $!(ni(a 'e Se'inge&7
Catéteres de tie&po
/nter&edio• Di#e
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
17/22
In'i(a(i"ne# %a&a a C""(a(ión'e )n Ca$!$e& Cen$&a
A((e#" /a#()a&)&gen$e %a&a
-ini#$&a(ión 'e-e'i(a-en$"#
In(a%a(i'a' %a&a".$ene& )na /a
%e&if!&i(a
A'-ini#$&a(ión 'e#")(i"ne#
("n(en$&a'a# "NPT
Me'i(ión 'e aP&e#ión Ven"#a
Cen$&a
A((e#" %a&a a(""(a(ión 'e
-a&(a%a#"$&an#/en"#" en a
/ena %)-"na&
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
18/22
C"n$&ain'i(a(i"ne# 'e )n Ca$!$e&Ven"#" Cen$&a
T&a)-a, (i&)ga%&e/ia "
&a'i"$e&a%ia en+"na 'e (""(a(ión
Pa(ien$e n"(""%e&a'"&
Infe(" $e9
O.e#i'a' Mó&.i'a
Va#()i$i# 0$&"-."#i# 'e
#i#$e-a /a#()a#)%e&i"&
A.#")$a#FNing)na
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
19/22
Se$'e
a#e%#ia
E*)i%" 'e%e&f)#ión
in$&a/en"#a
Li'"(ana6,
9e&inga# 0
ag)9a
#
Dia$a'"&
Ven"#"
S)$)&a NN0
G) a
e4i.e
T&a9e*)i&5&gi("
e#$!&i
i#$)&
?"9a
66
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
20/22
T!(ni(a %a&a C""(a(ión 'e )n(a$!$e& Cen$&a %"& Se'inge&
67 I'en$i1(a& a# -a&(a# ana$ó-i(a#'e a()e&'" a /a#" a (an)a&K#).(a/i", 0)g)a&, fe-"&a
>7 A#e" *)i&5&gi(" 'e 3&ea a%)n(i"na& 0 'ei-i$a(ión 'e 3&ea
("n (a-%"# *)i&5&gi("#
7 Si e %a(ien$e n" e#$3 in$).a'",(""(a& ane#$e#ia "(a a %a(ien$e("n i'"(ana a 6 en %ie 0 TCSC7
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
21/22
7 Reai+a& a %)n(ión en e #i$i"ana$ó-i(" a'e()a'", 'e a()e&'" aa /ena #ee((i"na'a, 'i&igien'" ("nen$i$)' a ag)9a, 0 #ie-%&ea#%i&an'" e !-."" 'e a 9e&inga
;7 Una /e+ *)e a %)n$a 'e a ag)9a%ene$&a a /ena, ".$en'&3 )9"#ang)ne" 'e (a&a($e&#$i(a# 'e#ang&e /en"#a 'e in-e'ia$" 0a.)n'an$e
;7 Se &e$i&a a 9e&inga 'e9an'" ein$&"')($"& " ag)9a 'en$&" 'e a/ena %a&a a ("n$in)a(ión, %&e#i"na&a %"&(ión %&"4i-a 'e a /ena%)n(i"na'a, %a&a i-%e'i& e &e$"&n"#ang)ne" " en$&a'a 'e ai&e7
8/17/2019 Venodisecciones Especificas
22/22
7 Una /e+ in$&"')(i'" > %a&$e# 'e a g)a, #e &e$i&a aag)9a, 'e9an'" a g)a 'en$&" 'e a /ena7
C"-%i(a(i"ne#
?e-a$"-a
La(e&a(ión Ven"#a P)n(ión A&$e&ia R)%$)&a " %!&'i'a'e a g)a
N
E-."i#-" A!&e" Ca$!$e& -a'i&e((i"na'"