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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
DE LA SALUD ORAL
Guiacutea Operativa
PIC- Plan de intervenciones colectivas
2011
SECRETARIacuteA DISTRITAL DE SALUD
DIRECCIOacuteN DE SALUD PUacuteBLICA
AacuteREA DE VIGILANCIA EN SALUD PUacuteBLICA
BOGOTAacute DC
Carmen Lucia Velaacutesquez Maya
Odontoacuteloga Epidemioacuteloga
Enero de 2011
2
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Tabla de contenido
Paacutegina
Nombre corto
3
Descripcioacuten ndash Concepto
3
Contenido
4
Justificacioacuten
7
Marco legal
10
Objetivo o resultado esperado ndash objetivos especiacuteficos
11
Metodologiacutea de la intervencion
12
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
18
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral
19
Eventos objeto de vigilancia en salud oral
21
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
21
Mecanismos de Realimentacioacuten
25
Plan de analisis
25
Forma de pago 26
Indicadores
Cronograma
28
29
Instrumentos operativos 30
Soportes para la auditoriacutea 30
Costos de la intervencioacuten 32
Bibliografia 33
3
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
NOMBRE CORTO SISVESO DESCRIPCIOacuteN La vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dentro de la vigilancia en salud puacuteblica se
propone tambieacuten como una estrategia de promocioacuten de la calidad de vida la cual vela por
las dimensiones y variables que actuacutean como causalidades y determinantes sociales del
proceso salud ndash enfermedad con el objeto de orientar posibilidades de cambio lo cual
conlleva implicaciones metodoloacutegicas y operativas (1) Con lo anterior el desarrollo de eacuteste
proceso en el Distrito Capital debe cumplir paraacutemetros metodoloacutegicos donde el sistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral no seriacutea la excepcioacuten mencionando a continuacioacuten
algunos de ellos
Pase de un concepto de vigilancia epidemioloacutegica de dantildeos y riesgos y de monitoreo y
evaluacioacuten de la produccioacuten de servicios de salud a un concepto de vigilancia y evaluacioacuten
de las condiciones de vida de la poblacioacuten de los comportamientos humanos seguacuten estratos
sociales y de la accioacuten comunitaria e intersectorial de mejoramiento de las condiciones y
modos de vida de la poblacioacuten (1)
Se articule a la estrategia central del modo de atencioacuten promocional de calidad de vida y
salud cuya estrategia principal estaacute constituida por la Atencioacuten Primaria en Salud [APS]
Responda al ordenador de etapas de ciclo de vida que pretende el desarrollo y autonomiacutea de
individuos y colectividades acorde a las necesidades sociales de diferentes grupos humanos
interviniendo las brechas de equidad las situaciones intolerables eventos y patologiacuteas de
mayor prevalencia o gravedad en el aacutembito de vida cotidiana de cada grupo poblacional
Participe en el trabajo en territorios sociales y aacutembitos de vida cotidiana considerados como
escenarios socioeconoacutemicos y culturales que demandan sensibilidad y capacidad poliacutetica
teacutecnica y econoacutemica para concretar las estrategias promocionales y alcanzar la expresioacuten
subjetiva y objetiva de sus productos(1)
Concepto
La vigilancia de la salud oral es un proceso de monitoreo continuo y sistemaacutetico de los
eventos de intereacutes en salud oral y la identificacioacuten de los determinantes sociales y de calidad
de vida lo que permitiraacute obtener informacioacuten actualizada del comportamiento de la caries
dental cavitacional lesiones de mancha blanca y mancha cafeacute fluorosis enfermedad
gingival periodontal y otras patologiacuteas que afectan la cavidad oral ademaacutes permitiraacute la
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medicioacuten permanente de los iacutendices utilizados para la identificacioacuten del estado de salud oral y
la realizacioacuten de las intervenciones necesarias sobre los mismos a nivel individual y colectivo
Los iacutendices reconocidos universalmente y recomendados por la Organizacioacuten Mundial de la
Salud (OMS) para describir las condiciones encontradas en la cavidad oral son los
siguientes
Iacutendice placa bacteriana visible de Silnes amp Loe Modificado Iacutendice de necesidad de tratamiento periodontal comunitario- INTCP- Iacutendices COP-D (cariados obturados y perdidos) para denticioacuten permanente iacutendice
ceo (cariados extraccioacuten indicada y obturados) para denticioacuten temporal Deteccioacuten y notificacioacuten de lesioacuten opacidad mancha blanca mancha cafeacute basada en la
metodologiacutea del sistema ICDAS (International Caries Detection and Assessment System - Sistema Internacional de deteccioacuten y valoracioacuten de caries)
CONTENIDO
Dimensiones donde se ubica y coacutedigos
Componente ldquoVigilancia en Salud Puacuteblicardquo Categoriacuteas Consolidacioacuten de la red de VSP
Red Puacuteblica 76 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) Red Privada 60 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) 23 notificando y en 37 en alistamiento Red Escolar 8 Instituciones Educativas Distritales (IED)
Proyeccioacuten antildeo 2011 Red Puacuteblica Aumentar en un 125 (10 UPGD) priorizando las ESE con menor nuacutemero de unidades centinela Red Privada El 100 de UPGD en alistamiento notificando para el proacuteximo antildeo Red Escolar Aumentar en un 50(4 maacutes) los IED centinela Buacutesqueda de Instituciones educativas privadas de acuerdo a los criterios de inclusioacuten (contar con consultorio odontoloacutegico y profesional odontoacutelogo) Sistematizacioacuten de la Informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica
La ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral deberaacute ser diligenciada por el odontoacutelogo de la UPGD responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del dato Una vez diligenciada la ficha de notificacioacuten se remite copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema debe contarse con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
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El aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE deberaacute contar con tiempo de talento
humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la consolidacioacuten de informacioacuten
en el sistema de informacioacuten (alimentar la matriz de captura de informacioacuten)
La informacioacuten se recolectaraacute sistematizaraacute y enviaraacute al nivel central semanalmente los diacuteas
viernes de cada semana viacutea correo electroacutenico al sisveso2009gmailcom
La informacioacuten enviada contaraacute con un proceso previo de pre criacutetica del dato y la depuracioacuten
respectiva de la base de datos y el cumplimiento del enviacuteo semanal de la base de datos del
SISVESO cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de
datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS
Los eventos a ser vigilados se captaran diariamente en pacientes que acudan al servicio de
odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la
consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes
diarios)
Anaacutelisis de la Situacioacuten de Salud
Teniendo en cuenta las categoriacuteas de anaacutelisis acordadas con el aacuterea de Anaacutelisis y poliacuteticas en el PDA de salud oral para la vigilancia de la salud oral se proponen las siguientes acciones dentro del anaacutelisis de situacioacuten de salud
Acciones de promocioacuten de la autonomiacutea
Entrenamiento a odontoacutelogos centinela de la red puacuteblica privada y escolar en aspectos relacionados con la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral eventos objeto de vigilancia epidemioloacutegica en salud oral Gingivitis periodontitis caries cavitacional lesioacuten mancha blanca lesioacuten mancha cafeacute y fluorosis con el fin de fortalecer la notificacioacuten de eventos dentro del proceso de vigilancia
Captar el total de la poblacioacuten propuesta en la meta a cumplir con cada ESE involucrando poblacioacuten gestante y menor de 5 antildeos
Participacioacuten en los espacios de anaacutelisis y difusioacuten de informacioacuten COVE COVECOM Sala Situacional comiteacutes de odontoacutelogos dentro de los servicios de salud oral
Difundir los resultados que arroja el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los boletines epidemioloacutegicos anaacutelisis de Situacioacuten de Salud Anuario Diagnoacutestico Distrital de Salud
Cruzar la informacioacuten generada en la estrategia centinela (base de datos) del SISVESO con la informacioacuten generada en cada aacutembito de vida cotidiana (base de datos) para establecer posibles acciones complementarias
Acciones de proteccioacuten de la autonomiacutea
Identificacioacuten de los determinantes sociales de calidad de vida y salud que tienen que ver con la salud oral tanto proximales como intermedios y generales Ejemplo edad praacutecticas de higiene oral elementos utilizados para la higiene oral estado de higiene
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oral estado periodontal acceso a servicios de salud poblacioacuten en condiciones especiales poblacioacuten gestante entre otros
Comunicar la identificacioacuten de eventos y alertas los cuales deben ser intervenidos individualmente e identificar la accioacuten de la intervencioacuten colectiva en otros aacutembitos fundamentalmente el familiar y escolar
Acciones de educacioacuten mediante la difusioacuten de resultados y anaacutelisis de informacioacuten comunicacioacuten de riesgo y orientaciones de acuerdo a lo encontrado
Evidenciar de forma clara y precisa los determinantes de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral de la poblacioacuten en general
Comunicacioacuten del riesgo mediante el anaacutelisis realizado respecto a las alertas epidemioloacutegicas que genera el odontoacutelogo centinela en la poblacioacuten captada para orientar los servicios en las acciones de prevencioacuten y proteccioacuten
Captar poblaciones comunes en los procesos y establecer de forma complementaria el estado de salud oral identificar determinantes sociales de calidad de vida y salud y riesgo a enfermar
Acciones de recuperacioacuten y restitucioacuten de la autonomiacutea
Realimentacioacuten de resultados (eventos objeto de vigilancia) y alertas epidemioloacutegicas a los servicios de salud oral recomendaciones de estructurar estrategias de seguimiento (poblacioacuten) y control de enfermedad (fortalecimiento de actividades de prevencioacuten en la poblacioacuten captada para los eventos precursores de enfermedad opacidad blanca opacidad cafeacute gingivitis)
Identificar los eventos de mayor prevalencia en salud oral los determinantes sociales de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral y se identifican alertas epidemioloacutegicas que permiten comunicar el riesgo
Comunicacioacuten del estado de salud oral encontrado y del riesgo de la poblacioacuten a enfermar mediante el resultado de las alertas epidemioloacutegicas en los diferentes espacios de difusioacuten y anaacutelisis
Fortalecimiento de la toma de decisiones basado en lo encontrado en el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante el anaacutelisis epidemioloacutegico de los datos de acuerdo al ordenador de ciclo de vida territorios y poblaciones en condiciones especiales de vulnerabilidad
Restablecer la autonomiacutea mediante la identificacioacuten de la situacioacuten de salud y el fortalecimiento de las acciones realizadas desde los aacutembitos y la vigilancia en salud oral
Intervenciones individuales yo colectivas Realimentacioacuten y divulgacioacuten Respuesta a emergencias
PDA Salud Oral Poblacioacuten Todas las etapas del ciclo vital rango de cada una de las etapas del ciclo vital poblaciones diferenciales como sexo etnias poblacioacuten en condicioacuten de desplazamiento habitante de la calle poblacioacuten donde se evaluacutean las metas de gobierno como gestantes y
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menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica
Justificacioacuten
La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los
uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del
aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas
desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los
lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre
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estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten
del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las
prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de
2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten
de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal
Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a
su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud
De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir
mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten
integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso
en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor
sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y
contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la
secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar
en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de
menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan
de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso
mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los
servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A
la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que
incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso
de balance general de poliacutetica
Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)
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En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y
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Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en
el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los
determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar
acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad
de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC
Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y
reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo
1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en
Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten
sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con
el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la
prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento
y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la
efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud
individual y colectiva (4)
Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de
la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los
servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)
Objetivo o resultado esperado
Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos
1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la
salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la
captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis
3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas
4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO
5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO
6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)
8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato
Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo
9 del decreto 3518 de 2006
Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO
Actividades a realizar
Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral
Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral
Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS
Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom
Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata
Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1
Productos
11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y
escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de
administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel
central
Indicador
Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto
Operacioacuten y periodicidad
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100
Total de semanas del mes
12 Meta mensual por ESE
HOSPITAL LOCALIDAD META MES
USAQUEN USAQUEN 193
CHAPINERO 138
BARRIOS UNIDOS 119
TEUSAQUILLO 19
SUBA SUBA 125
ENGATIVA ENGATIVA 194
SANTAFE 18
MARTIRES 18
CANDELARIA 18
TUNJUELITO TUNJUELITO 145
SUR KENNEDY 175
PUNETE ARANDA 69
RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113
ANTONIO NARINtildeO 13
SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75
FONTIBON FONTIBON 106
NAZARETH SUMAPAZ 40
PABLO VI DE BOSA BOSA 113
USME USME 106
VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119
1912
CHAPINERO
CENTRO ORIENTE
TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO
Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011
Indicador
Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE
Operacioacuten
No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE
14
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
15
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
16
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
17
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
18
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
19
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
25
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
2
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Tabla de contenido
Paacutegina
Nombre corto
3
Descripcioacuten ndash Concepto
3
Contenido
4
Justificacioacuten
7
Marco legal
10
Objetivo o resultado esperado ndash objetivos especiacuteficos
11
Metodologiacutea de la intervencion
12
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
18
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral
19
Eventos objeto de vigilancia en salud oral
21
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
21
Mecanismos de Realimentacioacuten
25
Plan de analisis
25
Forma de pago 26
Indicadores
Cronograma
28
29
Instrumentos operativos 30
Soportes para la auditoriacutea 30
Costos de la intervencioacuten 32
Bibliografia 33
3
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
NOMBRE CORTO SISVESO DESCRIPCIOacuteN La vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dentro de la vigilancia en salud puacuteblica se
propone tambieacuten como una estrategia de promocioacuten de la calidad de vida la cual vela por
las dimensiones y variables que actuacutean como causalidades y determinantes sociales del
proceso salud ndash enfermedad con el objeto de orientar posibilidades de cambio lo cual
conlleva implicaciones metodoloacutegicas y operativas (1) Con lo anterior el desarrollo de eacuteste
proceso en el Distrito Capital debe cumplir paraacutemetros metodoloacutegicos donde el sistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral no seriacutea la excepcioacuten mencionando a continuacioacuten
algunos de ellos
Pase de un concepto de vigilancia epidemioloacutegica de dantildeos y riesgos y de monitoreo y
evaluacioacuten de la produccioacuten de servicios de salud a un concepto de vigilancia y evaluacioacuten
de las condiciones de vida de la poblacioacuten de los comportamientos humanos seguacuten estratos
sociales y de la accioacuten comunitaria e intersectorial de mejoramiento de las condiciones y
modos de vida de la poblacioacuten (1)
Se articule a la estrategia central del modo de atencioacuten promocional de calidad de vida y
salud cuya estrategia principal estaacute constituida por la Atencioacuten Primaria en Salud [APS]
Responda al ordenador de etapas de ciclo de vida que pretende el desarrollo y autonomiacutea de
individuos y colectividades acorde a las necesidades sociales de diferentes grupos humanos
interviniendo las brechas de equidad las situaciones intolerables eventos y patologiacuteas de
mayor prevalencia o gravedad en el aacutembito de vida cotidiana de cada grupo poblacional
Participe en el trabajo en territorios sociales y aacutembitos de vida cotidiana considerados como
escenarios socioeconoacutemicos y culturales que demandan sensibilidad y capacidad poliacutetica
teacutecnica y econoacutemica para concretar las estrategias promocionales y alcanzar la expresioacuten
subjetiva y objetiva de sus productos(1)
Concepto
La vigilancia de la salud oral es un proceso de monitoreo continuo y sistemaacutetico de los
eventos de intereacutes en salud oral y la identificacioacuten de los determinantes sociales y de calidad
de vida lo que permitiraacute obtener informacioacuten actualizada del comportamiento de la caries
dental cavitacional lesiones de mancha blanca y mancha cafeacute fluorosis enfermedad
gingival periodontal y otras patologiacuteas que afectan la cavidad oral ademaacutes permitiraacute la
4
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
medicioacuten permanente de los iacutendices utilizados para la identificacioacuten del estado de salud oral y
la realizacioacuten de las intervenciones necesarias sobre los mismos a nivel individual y colectivo
Los iacutendices reconocidos universalmente y recomendados por la Organizacioacuten Mundial de la
Salud (OMS) para describir las condiciones encontradas en la cavidad oral son los
siguientes
Iacutendice placa bacteriana visible de Silnes amp Loe Modificado Iacutendice de necesidad de tratamiento periodontal comunitario- INTCP- Iacutendices COP-D (cariados obturados y perdidos) para denticioacuten permanente iacutendice
ceo (cariados extraccioacuten indicada y obturados) para denticioacuten temporal Deteccioacuten y notificacioacuten de lesioacuten opacidad mancha blanca mancha cafeacute basada en la
metodologiacutea del sistema ICDAS (International Caries Detection and Assessment System - Sistema Internacional de deteccioacuten y valoracioacuten de caries)
CONTENIDO
Dimensiones donde se ubica y coacutedigos
Componente ldquoVigilancia en Salud Puacuteblicardquo Categoriacuteas Consolidacioacuten de la red de VSP
Red Puacuteblica 76 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) Red Privada 60 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) 23 notificando y en 37 en alistamiento Red Escolar 8 Instituciones Educativas Distritales (IED)
Proyeccioacuten antildeo 2011 Red Puacuteblica Aumentar en un 125 (10 UPGD) priorizando las ESE con menor nuacutemero de unidades centinela Red Privada El 100 de UPGD en alistamiento notificando para el proacuteximo antildeo Red Escolar Aumentar en un 50(4 maacutes) los IED centinela Buacutesqueda de Instituciones educativas privadas de acuerdo a los criterios de inclusioacuten (contar con consultorio odontoloacutegico y profesional odontoacutelogo) Sistematizacioacuten de la Informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica
La ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral deberaacute ser diligenciada por el odontoacutelogo de la UPGD responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del dato Una vez diligenciada la ficha de notificacioacuten se remite copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema debe contarse con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
5
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
El aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE deberaacute contar con tiempo de talento
humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la consolidacioacuten de informacioacuten
en el sistema de informacioacuten (alimentar la matriz de captura de informacioacuten)
La informacioacuten se recolectaraacute sistematizaraacute y enviaraacute al nivel central semanalmente los diacuteas
viernes de cada semana viacutea correo electroacutenico al sisveso2009gmailcom
La informacioacuten enviada contaraacute con un proceso previo de pre criacutetica del dato y la depuracioacuten
respectiva de la base de datos y el cumplimiento del enviacuteo semanal de la base de datos del
SISVESO cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de
datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS
Los eventos a ser vigilados se captaran diariamente en pacientes que acudan al servicio de
odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la
consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes
diarios)
Anaacutelisis de la Situacioacuten de Salud
Teniendo en cuenta las categoriacuteas de anaacutelisis acordadas con el aacuterea de Anaacutelisis y poliacuteticas en el PDA de salud oral para la vigilancia de la salud oral se proponen las siguientes acciones dentro del anaacutelisis de situacioacuten de salud
Acciones de promocioacuten de la autonomiacutea
Entrenamiento a odontoacutelogos centinela de la red puacuteblica privada y escolar en aspectos relacionados con la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral eventos objeto de vigilancia epidemioloacutegica en salud oral Gingivitis periodontitis caries cavitacional lesioacuten mancha blanca lesioacuten mancha cafeacute y fluorosis con el fin de fortalecer la notificacioacuten de eventos dentro del proceso de vigilancia
Captar el total de la poblacioacuten propuesta en la meta a cumplir con cada ESE involucrando poblacioacuten gestante y menor de 5 antildeos
Participacioacuten en los espacios de anaacutelisis y difusioacuten de informacioacuten COVE COVECOM Sala Situacional comiteacutes de odontoacutelogos dentro de los servicios de salud oral
Difundir los resultados que arroja el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los boletines epidemioloacutegicos anaacutelisis de Situacioacuten de Salud Anuario Diagnoacutestico Distrital de Salud
Cruzar la informacioacuten generada en la estrategia centinela (base de datos) del SISVESO con la informacioacuten generada en cada aacutembito de vida cotidiana (base de datos) para establecer posibles acciones complementarias
Acciones de proteccioacuten de la autonomiacutea
Identificacioacuten de los determinantes sociales de calidad de vida y salud que tienen que ver con la salud oral tanto proximales como intermedios y generales Ejemplo edad praacutecticas de higiene oral elementos utilizados para la higiene oral estado de higiene
6
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
oral estado periodontal acceso a servicios de salud poblacioacuten en condiciones especiales poblacioacuten gestante entre otros
Comunicar la identificacioacuten de eventos y alertas los cuales deben ser intervenidos individualmente e identificar la accioacuten de la intervencioacuten colectiva en otros aacutembitos fundamentalmente el familiar y escolar
Acciones de educacioacuten mediante la difusioacuten de resultados y anaacutelisis de informacioacuten comunicacioacuten de riesgo y orientaciones de acuerdo a lo encontrado
Evidenciar de forma clara y precisa los determinantes de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral de la poblacioacuten en general
Comunicacioacuten del riesgo mediante el anaacutelisis realizado respecto a las alertas epidemioloacutegicas que genera el odontoacutelogo centinela en la poblacioacuten captada para orientar los servicios en las acciones de prevencioacuten y proteccioacuten
Captar poblaciones comunes en los procesos y establecer de forma complementaria el estado de salud oral identificar determinantes sociales de calidad de vida y salud y riesgo a enfermar
Acciones de recuperacioacuten y restitucioacuten de la autonomiacutea
Realimentacioacuten de resultados (eventos objeto de vigilancia) y alertas epidemioloacutegicas a los servicios de salud oral recomendaciones de estructurar estrategias de seguimiento (poblacioacuten) y control de enfermedad (fortalecimiento de actividades de prevencioacuten en la poblacioacuten captada para los eventos precursores de enfermedad opacidad blanca opacidad cafeacute gingivitis)
Identificar los eventos de mayor prevalencia en salud oral los determinantes sociales de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral y se identifican alertas epidemioloacutegicas que permiten comunicar el riesgo
Comunicacioacuten del estado de salud oral encontrado y del riesgo de la poblacioacuten a enfermar mediante el resultado de las alertas epidemioloacutegicas en los diferentes espacios de difusioacuten y anaacutelisis
Fortalecimiento de la toma de decisiones basado en lo encontrado en el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante el anaacutelisis epidemioloacutegico de los datos de acuerdo al ordenador de ciclo de vida territorios y poblaciones en condiciones especiales de vulnerabilidad
Restablecer la autonomiacutea mediante la identificacioacuten de la situacioacuten de salud y el fortalecimiento de las acciones realizadas desde los aacutembitos y la vigilancia en salud oral
Intervenciones individuales yo colectivas Realimentacioacuten y divulgacioacuten Respuesta a emergencias
PDA Salud Oral Poblacioacuten Todas las etapas del ciclo vital rango de cada una de las etapas del ciclo vital poblaciones diferenciales como sexo etnias poblacioacuten en condicioacuten de desplazamiento habitante de la calle poblacioacuten donde se evaluacutean las metas de gobierno como gestantes y
7
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica
Justificacioacuten
La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los
uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del
aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas
desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los
lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre
8
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten
del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las
prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de
2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten
de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal
Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a
su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud
De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir
mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten
integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso
en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor
sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y
contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la
secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar
en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de
menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan
de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso
mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los
servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A
la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que
incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso
de balance general de poliacutetica
Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en
el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los
determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar
acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad
de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC
Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y
reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo
1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en
Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten
sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con
el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la
prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento
y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la
efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud
individual y colectiva (4)
Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de
la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los
servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)
Objetivo o resultado esperado
Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos
1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la
salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la
captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis
3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas
4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO
5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO
6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)
8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato
Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo
9 del decreto 3518 de 2006
Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO
Actividades a realizar
Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral
Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral
Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS
Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom
Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata
Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1
Productos
11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y
escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de
administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel
central
Indicador
Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto
Operacioacuten y periodicidad
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100
Total de semanas del mes
12 Meta mensual por ESE
HOSPITAL LOCALIDAD META MES
USAQUEN USAQUEN 193
CHAPINERO 138
BARRIOS UNIDOS 119
TEUSAQUILLO 19
SUBA SUBA 125
ENGATIVA ENGATIVA 194
SANTAFE 18
MARTIRES 18
CANDELARIA 18
TUNJUELITO TUNJUELITO 145
SUR KENNEDY 175
PUNETE ARANDA 69
RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113
ANTONIO NARINtildeO 13
SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75
FONTIBON FONTIBON 106
NAZARETH SUMAPAZ 40
PABLO VI DE BOSA BOSA 113
USME USME 106
VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119
1912
CHAPINERO
CENTRO ORIENTE
TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO
Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011
Indicador
Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE
Operacioacuten
No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
25
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
3
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
NOMBRE CORTO SISVESO DESCRIPCIOacuteN La vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dentro de la vigilancia en salud puacuteblica se
propone tambieacuten como una estrategia de promocioacuten de la calidad de vida la cual vela por
las dimensiones y variables que actuacutean como causalidades y determinantes sociales del
proceso salud ndash enfermedad con el objeto de orientar posibilidades de cambio lo cual
conlleva implicaciones metodoloacutegicas y operativas (1) Con lo anterior el desarrollo de eacuteste
proceso en el Distrito Capital debe cumplir paraacutemetros metodoloacutegicos donde el sistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral no seriacutea la excepcioacuten mencionando a continuacioacuten
algunos de ellos
Pase de un concepto de vigilancia epidemioloacutegica de dantildeos y riesgos y de monitoreo y
evaluacioacuten de la produccioacuten de servicios de salud a un concepto de vigilancia y evaluacioacuten
de las condiciones de vida de la poblacioacuten de los comportamientos humanos seguacuten estratos
sociales y de la accioacuten comunitaria e intersectorial de mejoramiento de las condiciones y
modos de vida de la poblacioacuten (1)
Se articule a la estrategia central del modo de atencioacuten promocional de calidad de vida y
salud cuya estrategia principal estaacute constituida por la Atencioacuten Primaria en Salud [APS]
Responda al ordenador de etapas de ciclo de vida que pretende el desarrollo y autonomiacutea de
individuos y colectividades acorde a las necesidades sociales de diferentes grupos humanos
interviniendo las brechas de equidad las situaciones intolerables eventos y patologiacuteas de
mayor prevalencia o gravedad en el aacutembito de vida cotidiana de cada grupo poblacional
Participe en el trabajo en territorios sociales y aacutembitos de vida cotidiana considerados como
escenarios socioeconoacutemicos y culturales que demandan sensibilidad y capacidad poliacutetica
teacutecnica y econoacutemica para concretar las estrategias promocionales y alcanzar la expresioacuten
subjetiva y objetiva de sus productos(1)
Concepto
La vigilancia de la salud oral es un proceso de monitoreo continuo y sistemaacutetico de los
eventos de intereacutes en salud oral y la identificacioacuten de los determinantes sociales y de calidad
de vida lo que permitiraacute obtener informacioacuten actualizada del comportamiento de la caries
dental cavitacional lesiones de mancha blanca y mancha cafeacute fluorosis enfermedad
gingival periodontal y otras patologiacuteas que afectan la cavidad oral ademaacutes permitiraacute la
4
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
medicioacuten permanente de los iacutendices utilizados para la identificacioacuten del estado de salud oral y
la realizacioacuten de las intervenciones necesarias sobre los mismos a nivel individual y colectivo
Los iacutendices reconocidos universalmente y recomendados por la Organizacioacuten Mundial de la
Salud (OMS) para describir las condiciones encontradas en la cavidad oral son los
siguientes
Iacutendice placa bacteriana visible de Silnes amp Loe Modificado Iacutendice de necesidad de tratamiento periodontal comunitario- INTCP- Iacutendices COP-D (cariados obturados y perdidos) para denticioacuten permanente iacutendice
ceo (cariados extraccioacuten indicada y obturados) para denticioacuten temporal Deteccioacuten y notificacioacuten de lesioacuten opacidad mancha blanca mancha cafeacute basada en la
metodologiacutea del sistema ICDAS (International Caries Detection and Assessment System - Sistema Internacional de deteccioacuten y valoracioacuten de caries)
CONTENIDO
Dimensiones donde se ubica y coacutedigos
Componente ldquoVigilancia en Salud Puacuteblicardquo Categoriacuteas Consolidacioacuten de la red de VSP
Red Puacuteblica 76 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) Red Privada 60 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) 23 notificando y en 37 en alistamiento Red Escolar 8 Instituciones Educativas Distritales (IED)
Proyeccioacuten antildeo 2011 Red Puacuteblica Aumentar en un 125 (10 UPGD) priorizando las ESE con menor nuacutemero de unidades centinela Red Privada El 100 de UPGD en alistamiento notificando para el proacuteximo antildeo Red Escolar Aumentar en un 50(4 maacutes) los IED centinela Buacutesqueda de Instituciones educativas privadas de acuerdo a los criterios de inclusioacuten (contar con consultorio odontoloacutegico y profesional odontoacutelogo) Sistematizacioacuten de la Informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica
La ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral deberaacute ser diligenciada por el odontoacutelogo de la UPGD responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del dato Una vez diligenciada la ficha de notificacioacuten se remite copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema debe contarse con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
5
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
El aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE deberaacute contar con tiempo de talento
humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la consolidacioacuten de informacioacuten
en el sistema de informacioacuten (alimentar la matriz de captura de informacioacuten)
La informacioacuten se recolectaraacute sistematizaraacute y enviaraacute al nivel central semanalmente los diacuteas
viernes de cada semana viacutea correo electroacutenico al sisveso2009gmailcom
La informacioacuten enviada contaraacute con un proceso previo de pre criacutetica del dato y la depuracioacuten
respectiva de la base de datos y el cumplimiento del enviacuteo semanal de la base de datos del
SISVESO cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de
datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS
Los eventos a ser vigilados se captaran diariamente en pacientes que acudan al servicio de
odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la
consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes
diarios)
Anaacutelisis de la Situacioacuten de Salud
Teniendo en cuenta las categoriacuteas de anaacutelisis acordadas con el aacuterea de Anaacutelisis y poliacuteticas en el PDA de salud oral para la vigilancia de la salud oral se proponen las siguientes acciones dentro del anaacutelisis de situacioacuten de salud
Acciones de promocioacuten de la autonomiacutea
Entrenamiento a odontoacutelogos centinela de la red puacuteblica privada y escolar en aspectos relacionados con la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral eventos objeto de vigilancia epidemioloacutegica en salud oral Gingivitis periodontitis caries cavitacional lesioacuten mancha blanca lesioacuten mancha cafeacute y fluorosis con el fin de fortalecer la notificacioacuten de eventos dentro del proceso de vigilancia
Captar el total de la poblacioacuten propuesta en la meta a cumplir con cada ESE involucrando poblacioacuten gestante y menor de 5 antildeos
Participacioacuten en los espacios de anaacutelisis y difusioacuten de informacioacuten COVE COVECOM Sala Situacional comiteacutes de odontoacutelogos dentro de los servicios de salud oral
Difundir los resultados que arroja el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los boletines epidemioloacutegicos anaacutelisis de Situacioacuten de Salud Anuario Diagnoacutestico Distrital de Salud
Cruzar la informacioacuten generada en la estrategia centinela (base de datos) del SISVESO con la informacioacuten generada en cada aacutembito de vida cotidiana (base de datos) para establecer posibles acciones complementarias
Acciones de proteccioacuten de la autonomiacutea
Identificacioacuten de los determinantes sociales de calidad de vida y salud que tienen que ver con la salud oral tanto proximales como intermedios y generales Ejemplo edad praacutecticas de higiene oral elementos utilizados para la higiene oral estado de higiene
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
oral estado periodontal acceso a servicios de salud poblacioacuten en condiciones especiales poblacioacuten gestante entre otros
Comunicar la identificacioacuten de eventos y alertas los cuales deben ser intervenidos individualmente e identificar la accioacuten de la intervencioacuten colectiva en otros aacutembitos fundamentalmente el familiar y escolar
Acciones de educacioacuten mediante la difusioacuten de resultados y anaacutelisis de informacioacuten comunicacioacuten de riesgo y orientaciones de acuerdo a lo encontrado
Evidenciar de forma clara y precisa los determinantes de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral de la poblacioacuten en general
Comunicacioacuten del riesgo mediante el anaacutelisis realizado respecto a las alertas epidemioloacutegicas que genera el odontoacutelogo centinela en la poblacioacuten captada para orientar los servicios en las acciones de prevencioacuten y proteccioacuten
Captar poblaciones comunes en los procesos y establecer de forma complementaria el estado de salud oral identificar determinantes sociales de calidad de vida y salud y riesgo a enfermar
Acciones de recuperacioacuten y restitucioacuten de la autonomiacutea
Realimentacioacuten de resultados (eventos objeto de vigilancia) y alertas epidemioloacutegicas a los servicios de salud oral recomendaciones de estructurar estrategias de seguimiento (poblacioacuten) y control de enfermedad (fortalecimiento de actividades de prevencioacuten en la poblacioacuten captada para los eventos precursores de enfermedad opacidad blanca opacidad cafeacute gingivitis)
Identificar los eventos de mayor prevalencia en salud oral los determinantes sociales de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral y se identifican alertas epidemioloacutegicas que permiten comunicar el riesgo
Comunicacioacuten del estado de salud oral encontrado y del riesgo de la poblacioacuten a enfermar mediante el resultado de las alertas epidemioloacutegicas en los diferentes espacios de difusioacuten y anaacutelisis
Fortalecimiento de la toma de decisiones basado en lo encontrado en el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante el anaacutelisis epidemioloacutegico de los datos de acuerdo al ordenador de ciclo de vida territorios y poblaciones en condiciones especiales de vulnerabilidad
Restablecer la autonomiacutea mediante la identificacioacuten de la situacioacuten de salud y el fortalecimiento de las acciones realizadas desde los aacutembitos y la vigilancia en salud oral
Intervenciones individuales yo colectivas Realimentacioacuten y divulgacioacuten Respuesta a emergencias
PDA Salud Oral Poblacioacuten Todas las etapas del ciclo vital rango de cada una de las etapas del ciclo vital poblaciones diferenciales como sexo etnias poblacioacuten en condicioacuten de desplazamiento habitante de la calle poblacioacuten donde se evaluacutean las metas de gobierno como gestantes y
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica
Justificacioacuten
La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los
uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del
aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas
desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los
lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten
del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las
prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de
2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten
de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal
Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a
su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud
De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir
mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten
integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso
en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor
sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y
contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la
secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar
en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de
menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan
de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso
mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los
servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A
la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que
incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso
de balance general de poliacutetica
Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en
el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los
determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar
acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad
de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC
Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y
reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo
1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en
Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten
sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con
el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la
prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento
y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la
efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud
individual y colectiva (4)
Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de
la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los
servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)
Objetivo o resultado esperado
Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos
1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la
salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la
captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis
3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas
4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO
5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO
6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)
8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato
Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo
9 del decreto 3518 de 2006
Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO
Actividades a realizar
Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral
Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral
Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS
Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom
Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata
Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1
Productos
11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y
escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de
administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel
central
Indicador
Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto
Operacioacuten y periodicidad
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100
Total de semanas del mes
12 Meta mensual por ESE
HOSPITAL LOCALIDAD META MES
USAQUEN USAQUEN 193
CHAPINERO 138
BARRIOS UNIDOS 119
TEUSAQUILLO 19
SUBA SUBA 125
ENGATIVA ENGATIVA 194
SANTAFE 18
MARTIRES 18
CANDELARIA 18
TUNJUELITO TUNJUELITO 145
SUR KENNEDY 175
PUNETE ARANDA 69
RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113
ANTONIO NARINtildeO 13
SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75
FONTIBON FONTIBON 106
NAZARETH SUMAPAZ 40
PABLO VI DE BOSA BOSA 113
USME USME 106
VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119
1912
CHAPINERO
CENTRO ORIENTE
TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO
Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011
Indicador
Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE
Operacioacuten
No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
18
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
19
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
25
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
medicioacuten permanente de los iacutendices utilizados para la identificacioacuten del estado de salud oral y
la realizacioacuten de las intervenciones necesarias sobre los mismos a nivel individual y colectivo
Los iacutendices reconocidos universalmente y recomendados por la Organizacioacuten Mundial de la
Salud (OMS) para describir las condiciones encontradas en la cavidad oral son los
siguientes
Iacutendice placa bacteriana visible de Silnes amp Loe Modificado Iacutendice de necesidad de tratamiento periodontal comunitario- INTCP- Iacutendices COP-D (cariados obturados y perdidos) para denticioacuten permanente iacutendice
ceo (cariados extraccioacuten indicada y obturados) para denticioacuten temporal Deteccioacuten y notificacioacuten de lesioacuten opacidad mancha blanca mancha cafeacute basada en la
metodologiacutea del sistema ICDAS (International Caries Detection and Assessment System - Sistema Internacional de deteccioacuten y valoracioacuten de caries)
CONTENIDO
Dimensiones donde se ubica y coacutedigos
Componente ldquoVigilancia en Salud Puacuteblicardquo Categoriacuteas Consolidacioacuten de la red de VSP
Red Puacuteblica 76 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) Red Privada 60 Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) 23 notificando y en 37 en alistamiento Red Escolar 8 Instituciones Educativas Distritales (IED)
Proyeccioacuten antildeo 2011 Red Puacuteblica Aumentar en un 125 (10 UPGD) priorizando las ESE con menor nuacutemero de unidades centinela Red Privada El 100 de UPGD en alistamiento notificando para el proacuteximo antildeo Red Escolar Aumentar en un 50(4 maacutes) los IED centinela Buacutesqueda de Instituciones educativas privadas de acuerdo a los criterios de inclusioacuten (contar con consultorio odontoloacutegico y profesional odontoacutelogo) Sistematizacioacuten de la Informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica
La ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral deberaacute ser diligenciada por el odontoacutelogo de la UPGD responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del dato Una vez diligenciada la ficha de notificacioacuten se remite copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema debe contarse con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
El aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE deberaacute contar con tiempo de talento
humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la consolidacioacuten de informacioacuten
en el sistema de informacioacuten (alimentar la matriz de captura de informacioacuten)
La informacioacuten se recolectaraacute sistematizaraacute y enviaraacute al nivel central semanalmente los diacuteas
viernes de cada semana viacutea correo electroacutenico al sisveso2009gmailcom
La informacioacuten enviada contaraacute con un proceso previo de pre criacutetica del dato y la depuracioacuten
respectiva de la base de datos y el cumplimiento del enviacuteo semanal de la base de datos del
SISVESO cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de
datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS
Los eventos a ser vigilados se captaran diariamente en pacientes que acudan al servicio de
odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la
consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes
diarios)
Anaacutelisis de la Situacioacuten de Salud
Teniendo en cuenta las categoriacuteas de anaacutelisis acordadas con el aacuterea de Anaacutelisis y poliacuteticas en el PDA de salud oral para la vigilancia de la salud oral se proponen las siguientes acciones dentro del anaacutelisis de situacioacuten de salud
Acciones de promocioacuten de la autonomiacutea
Entrenamiento a odontoacutelogos centinela de la red puacuteblica privada y escolar en aspectos relacionados con la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral eventos objeto de vigilancia epidemioloacutegica en salud oral Gingivitis periodontitis caries cavitacional lesioacuten mancha blanca lesioacuten mancha cafeacute y fluorosis con el fin de fortalecer la notificacioacuten de eventos dentro del proceso de vigilancia
Captar el total de la poblacioacuten propuesta en la meta a cumplir con cada ESE involucrando poblacioacuten gestante y menor de 5 antildeos
Participacioacuten en los espacios de anaacutelisis y difusioacuten de informacioacuten COVE COVECOM Sala Situacional comiteacutes de odontoacutelogos dentro de los servicios de salud oral
Difundir los resultados que arroja el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los boletines epidemioloacutegicos anaacutelisis de Situacioacuten de Salud Anuario Diagnoacutestico Distrital de Salud
Cruzar la informacioacuten generada en la estrategia centinela (base de datos) del SISVESO con la informacioacuten generada en cada aacutembito de vida cotidiana (base de datos) para establecer posibles acciones complementarias
Acciones de proteccioacuten de la autonomiacutea
Identificacioacuten de los determinantes sociales de calidad de vida y salud que tienen que ver con la salud oral tanto proximales como intermedios y generales Ejemplo edad praacutecticas de higiene oral elementos utilizados para la higiene oral estado de higiene
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
oral estado periodontal acceso a servicios de salud poblacioacuten en condiciones especiales poblacioacuten gestante entre otros
Comunicar la identificacioacuten de eventos y alertas los cuales deben ser intervenidos individualmente e identificar la accioacuten de la intervencioacuten colectiva en otros aacutembitos fundamentalmente el familiar y escolar
Acciones de educacioacuten mediante la difusioacuten de resultados y anaacutelisis de informacioacuten comunicacioacuten de riesgo y orientaciones de acuerdo a lo encontrado
Evidenciar de forma clara y precisa los determinantes de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral de la poblacioacuten en general
Comunicacioacuten del riesgo mediante el anaacutelisis realizado respecto a las alertas epidemioloacutegicas que genera el odontoacutelogo centinela en la poblacioacuten captada para orientar los servicios en las acciones de prevencioacuten y proteccioacuten
Captar poblaciones comunes en los procesos y establecer de forma complementaria el estado de salud oral identificar determinantes sociales de calidad de vida y salud y riesgo a enfermar
Acciones de recuperacioacuten y restitucioacuten de la autonomiacutea
Realimentacioacuten de resultados (eventos objeto de vigilancia) y alertas epidemioloacutegicas a los servicios de salud oral recomendaciones de estructurar estrategias de seguimiento (poblacioacuten) y control de enfermedad (fortalecimiento de actividades de prevencioacuten en la poblacioacuten captada para los eventos precursores de enfermedad opacidad blanca opacidad cafeacute gingivitis)
Identificar los eventos de mayor prevalencia en salud oral los determinantes sociales de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral y se identifican alertas epidemioloacutegicas que permiten comunicar el riesgo
Comunicacioacuten del estado de salud oral encontrado y del riesgo de la poblacioacuten a enfermar mediante el resultado de las alertas epidemioloacutegicas en los diferentes espacios de difusioacuten y anaacutelisis
Fortalecimiento de la toma de decisiones basado en lo encontrado en el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante el anaacutelisis epidemioloacutegico de los datos de acuerdo al ordenador de ciclo de vida territorios y poblaciones en condiciones especiales de vulnerabilidad
Restablecer la autonomiacutea mediante la identificacioacuten de la situacioacuten de salud y el fortalecimiento de las acciones realizadas desde los aacutembitos y la vigilancia en salud oral
Intervenciones individuales yo colectivas Realimentacioacuten y divulgacioacuten Respuesta a emergencias
PDA Salud Oral Poblacioacuten Todas las etapas del ciclo vital rango de cada una de las etapas del ciclo vital poblaciones diferenciales como sexo etnias poblacioacuten en condicioacuten de desplazamiento habitante de la calle poblacioacuten donde se evaluacutean las metas de gobierno como gestantes y
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica
Justificacioacuten
La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los
uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del
aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas
desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los
lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten
del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las
prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de
2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten
de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal
Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a
su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud
De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir
mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten
integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso
en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor
sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y
contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la
secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar
en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de
menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan
de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso
mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los
servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A
la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que
incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso
de balance general de poliacutetica
Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en
el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los
determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar
acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad
de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC
Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y
reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo
1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en
Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten
sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con
el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la
prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento
y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la
efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud
individual y colectiva (4)
Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de
la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los
servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)
Objetivo o resultado esperado
Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos
1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la
salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la
captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis
3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas
4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO
5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO
6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)
8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato
Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo
9 del decreto 3518 de 2006
Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO
Actividades a realizar
Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral
Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral
Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS
Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom
Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata
Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1
Productos
11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y
escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de
administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel
central
Indicador
Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto
Operacioacuten y periodicidad
13
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100
Total de semanas del mes
12 Meta mensual por ESE
HOSPITAL LOCALIDAD META MES
USAQUEN USAQUEN 193
CHAPINERO 138
BARRIOS UNIDOS 119
TEUSAQUILLO 19
SUBA SUBA 125
ENGATIVA ENGATIVA 194
SANTAFE 18
MARTIRES 18
CANDELARIA 18
TUNJUELITO TUNJUELITO 145
SUR KENNEDY 175
PUNETE ARANDA 69
RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113
ANTONIO NARINtildeO 13
SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75
FONTIBON FONTIBON 106
NAZARETH SUMAPAZ 40
PABLO VI DE BOSA BOSA 113
USME USME 106
VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119
1912
CHAPINERO
CENTRO ORIENTE
TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO
Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011
Indicador
Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE
Operacioacuten
No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE
14
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
15
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
16
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
17
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
18
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
19
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
25
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
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Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
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Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
5
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
El aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE deberaacute contar con tiempo de talento
humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la consolidacioacuten de informacioacuten
en el sistema de informacioacuten (alimentar la matriz de captura de informacioacuten)
La informacioacuten se recolectaraacute sistematizaraacute y enviaraacute al nivel central semanalmente los diacuteas
viernes de cada semana viacutea correo electroacutenico al sisveso2009gmailcom
La informacioacuten enviada contaraacute con un proceso previo de pre criacutetica del dato y la depuracioacuten
respectiva de la base de datos y el cumplimiento del enviacuteo semanal de la base de datos del
SISVESO cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de
datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS
Los eventos a ser vigilados se captaran diariamente en pacientes que acudan al servicio de
odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la
consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes
diarios)
Anaacutelisis de la Situacioacuten de Salud
Teniendo en cuenta las categoriacuteas de anaacutelisis acordadas con el aacuterea de Anaacutelisis y poliacuteticas en el PDA de salud oral para la vigilancia de la salud oral se proponen las siguientes acciones dentro del anaacutelisis de situacioacuten de salud
Acciones de promocioacuten de la autonomiacutea
Entrenamiento a odontoacutelogos centinela de la red puacuteblica privada y escolar en aspectos relacionados con la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral eventos objeto de vigilancia epidemioloacutegica en salud oral Gingivitis periodontitis caries cavitacional lesioacuten mancha blanca lesioacuten mancha cafeacute y fluorosis con el fin de fortalecer la notificacioacuten de eventos dentro del proceso de vigilancia
Captar el total de la poblacioacuten propuesta en la meta a cumplir con cada ESE involucrando poblacioacuten gestante y menor de 5 antildeos
Participacioacuten en los espacios de anaacutelisis y difusioacuten de informacioacuten COVE COVECOM Sala Situacional comiteacutes de odontoacutelogos dentro de los servicios de salud oral
Difundir los resultados que arroja el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los boletines epidemioloacutegicos anaacutelisis de Situacioacuten de Salud Anuario Diagnoacutestico Distrital de Salud
Cruzar la informacioacuten generada en la estrategia centinela (base de datos) del SISVESO con la informacioacuten generada en cada aacutembito de vida cotidiana (base de datos) para establecer posibles acciones complementarias
Acciones de proteccioacuten de la autonomiacutea
Identificacioacuten de los determinantes sociales de calidad de vida y salud que tienen que ver con la salud oral tanto proximales como intermedios y generales Ejemplo edad praacutecticas de higiene oral elementos utilizados para la higiene oral estado de higiene
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
oral estado periodontal acceso a servicios de salud poblacioacuten en condiciones especiales poblacioacuten gestante entre otros
Comunicar la identificacioacuten de eventos y alertas los cuales deben ser intervenidos individualmente e identificar la accioacuten de la intervencioacuten colectiva en otros aacutembitos fundamentalmente el familiar y escolar
Acciones de educacioacuten mediante la difusioacuten de resultados y anaacutelisis de informacioacuten comunicacioacuten de riesgo y orientaciones de acuerdo a lo encontrado
Evidenciar de forma clara y precisa los determinantes de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral de la poblacioacuten en general
Comunicacioacuten del riesgo mediante el anaacutelisis realizado respecto a las alertas epidemioloacutegicas que genera el odontoacutelogo centinela en la poblacioacuten captada para orientar los servicios en las acciones de prevencioacuten y proteccioacuten
Captar poblaciones comunes en los procesos y establecer de forma complementaria el estado de salud oral identificar determinantes sociales de calidad de vida y salud y riesgo a enfermar
Acciones de recuperacioacuten y restitucioacuten de la autonomiacutea
Realimentacioacuten de resultados (eventos objeto de vigilancia) y alertas epidemioloacutegicas a los servicios de salud oral recomendaciones de estructurar estrategias de seguimiento (poblacioacuten) y control de enfermedad (fortalecimiento de actividades de prevencioacuten en la poblacioacuten captada para los eventos precursores de enfermedad opacidad blanca opacidad cafeacute gingivitis)
Identificar los eventos de mayor prevalencia en salud oral los determinantes sociales de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral y se identifican alertas epidemioloacutegicas que permiten comunicar el riesgo
Comunicacioacuten del estado de salud oral encontrado y del riesgo de la poblacioacuten a enfermar mediante el resultado de las alertas epidemioloacutegicas en los diferentes espacios de difusioacuten y anaacutelisis
Fortalecimiento de la toma de decisiones basado en lo encontrado en el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante el anaacutelisis epidemioloacutegico de los datos de acuerdo al ordenador de ciclo de vida territorios y poblaciones en condiciones especiales de vulnerabilidad
Restablecer la autonomiacutea mediante la identificacioacuten de la situacioacuten de salud y el fortalecimiento de las acciones realizadas desde los aacutembitos y la vigilancia en salud oral
Intervenciones individuales yo colectivas Realimentacioacuten y divulgacioacuten Respuesta a emergencias
PDA Salud Oral Poblacioacuten Todas las etapas del ciclo vital rango de cada una de las etapas del ciclo vital poblaciones diferenciales como sexo etnias poblacioacuten en condicioacuten de desplazamiento habitante de la calle poblacioacuten donde se evaluacutean las metas de gobierno como gestantes y
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica
Justificacioacuten
La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los
uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del
aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas
desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los
lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten
del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las
prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de
2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten
de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal
Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a
su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud
De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir
mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten
integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso
en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor
sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y
contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la
secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar
en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de
menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan
de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso
mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los
servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A
la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que
incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso
de balance general de poliacutetica
Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en
el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los
determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar
acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad
de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC
Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)
11
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y
reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo
1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en
Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten
sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con
el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la
prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento
y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la
efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud
individual y colectiva (4)
Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de
la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los
servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)
Objetivo o resultado esperado
Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos
1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la
salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la
captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis
3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas
4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO
5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO
6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)
8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato
Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo
9 del decreto 3518 de 2006
Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO
Actividades a realizar
Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral
Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral
Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS
Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom
Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata
Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1
Productos
11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y
escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de
administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel
central
Indicador
Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto
Operacioacuten y periodicidad
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100
Total de semanas del mes
12 Meta mensual por ESE
HOSPITAL LOCALIDAD META MES
USAQUEN USAQUEN 193
CHAPINERO 138
BARRIOS UNIDOS 119
TEUSAQUILLO 19
SUBA SUBA 125
ENGATIVA ENGATIVA 194
SANTAFE 18
MARTIRES 18
CANDELARIA 18
TUNJUELITO TUNJUELITO 145
SUR KENNEDY 175
PUNETE ARANDA 69
RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113
ANTONIO NARINtildeO 13
SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75
FONTIBON FONTIBON 106
NAZARETH SUMAPAZ 40
PABLO VI DE BOSA BOSA 113
USME USME 106
VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119
1912
CHAPINERO
CENTRO ORIENTE
TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO
Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011
Indicador
Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE
Operacioacuten
No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
18
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
25
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
6
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
oral estado periodontal acceso a servicios de salud poblacioacuten en condiciones especiales poblacioacuten gestante entre otros
Comunicar la identificacioacuten de eventos y alertas los cuales deben ser intervenidos individualmente e identificar la accioacuten de la intervencioacuten colectiva en otros aacutembitos fundamentalmente el familiar y escolar
Acciones de educacioacuten mediante la difusioacuten de resultados y anaacutelisis de informacioacuten comunicacioacuten de riesgo y orientaciones de acuerdo a lo encontrado
Evidenciar de forma clara y precisa los determinantes de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral de la poblacioacuten en general
Comunicacioacuten del riesgo mediante el anaacutelisis realizado respecto a las alertas epidemioloacutegicas que genera el odontoacutelogo centinela en la poblacioacuten captada para orientar los servicios en las acciones de prevencioacuten y proteccioacuten
Captar poblaciones comunes en los procesos y establecer de forma complementaria el estado de salud oral identificar determinantes sociales de calidad de vida y salud y riesgo a enfermar
Acciones de recuperacioacuten y restitucioacuten de la autonomiacutea
Realimentacioacuten de resultados (eventos objeto de vigilancia) y alertas epidemioloacutegicas a los servicios de salud oral recomendaciones de estructurar estrategias de seguimiento (poblacioacuten) y control de enfermedad (fortalecimiento de actividades de prevencioacuten en la poblacioacuten captada para los eventos precursores de enfermedad opacidad blanca opacidad cafeacute gingivitis)
Identificar los eventos de mayor prevalencia en salud oral los determinantes sociales de calidad de vida y salud que inciden en la salud oral y se identifican alertas epidemioloacutegicas que permiten comunicar el riesgo
Comunicacioacuten del estado de salud oral encontrado y del riesgo de la poblacioacuten a enfermar mediante el resultado de las alertas epidemioloacutegicas en los diferentes espacios de difusioacuten y anaacutelisis
Fortalecimiento de la toma de decisiones basado en lo encontrado en el subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante el anaacutelisis epidemioloacutegico de los datos de acuerdo al ordenador de ciclo de vida territorios y poblaciones en condiciones especiales de vulnerabilidad
Restablecer la autonomiacutea mediante la identificacioacuten de la situacioacuten de salud y el fortalecimiento de las acciones realizadas desde los aacutembitos y la vigilancia en salud oral
Intervenciones individuales yo colectivas Realimentacioacuten y divulgacioacuten Respuesta a emergencias
PDA Salud Oral Poblacioacuten Todas las etapas del ciclo vital rango de cada una de las etapas del ciclo vital poblaciones diferenciales como sexo etnias poblacioacuten en condicioacuten de desplazamiento habitante de la calle poblacioacuten donde se evaluacutean las metas de gobierno como gestantes y
7
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica
Justificacioacuten
La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los
uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del
aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas
desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los
lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre
8
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten
del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las
prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de
2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten
de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal
Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a
su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud
De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir
mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten
integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso
en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor
sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y
contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la
secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar
en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de
menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan
de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso
mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los
servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A
la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que
incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso
de balance general de poliacutetica
Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en
el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los
determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar
acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad
de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC
Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y
reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo
1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en
Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten
sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con
el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la
prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento
y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la
efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud
individual y colectiva (4)
Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de
la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los
servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)
Objetivo o resultado esperado
Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos
1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la
salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la
captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis
3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas
4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO
5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO
6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)
8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato
Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo
9 del decreto 3518 de 2006
Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO
Actividades a realizar
Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral
Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral
Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS
Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom
Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata
Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1
Productos
11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y
escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de
administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel
central
Indicador
Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto
Operacioacuten y periodicidad
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100
Total de semanas del mes
12 Meta mensual por ESE
HOSPITAL LOCALIDAD META MES
USAQUEN USAQUEN 193
CHAPINERO 138
BARRIOS UNIDOS 119
TEUSAQUILLO 19
SUBA SUBA 125
ENGATIVA ENGATIVA 194
SANTAFE 18
MARTIRES 18
CANDELARIA 18
TUNJUELITO TUNJUELITO 145
SUR KENNEDY 175
PUNETE ARANDA 69
RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113
ANTONIO NARINtildeO 13
SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75
FONTIBON FONTIBON 106
NAZARETH SUMAPAZ 40
PABLO VI DE BOSA BOSA 113
USME USME 106
VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119
1912
CHAPINERO
CENTRO ORIENTE
TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO
Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011
Indicador
Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE
Operacioacuten
No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
25
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
7
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
menores de cinco (5) antildeos metas nacionales poblacioacuten de 12 antildeos y mayor de 18 antildeos edades iacutendices 25 35 45 y 55 antildeos de edad Localidades 20 localidades del Distrito Capital Proyecto de inversioacuten 625 CHIP 0428 (Acciones del PIC para la operacioacuten de los sistemas de Vigilancia en Salud Puacuteblica FUT Dotacioacuten - 02 ndash Incluye contratacioacuten ESE y Persona Juriacutedica
Justificacioacuten
La salud oral sigue siendo una faceta crucial de las condiciones generales de salud en Ameacuterica Latina y el Caribe por la importancia que reviste como parte de la carga mundial de la morbilidad oral los altos costos relacionados con el tratamiento y la posibilidad de aplicar medidas eficaces de prevencioacuten Los estudios realizados en la regioacuten de las Ameacutericas indican una notable disminucioacuten en la prevalencia de la caries dental sin embargo sigue siendo alta en comparacioacuten con otras regiones del mundo La atencioacuten en salud oral es deficiente desigual y ademaacutes se evidencia reduccioacuten de la inversioacuten en programas de salud puacuteblica buco-dental quizaacutes desconocieacutendose que la salud oral estaacute generalmente relacionada con otras enfermedades sisteacutemicas causando un deterioro de la salud general del individuo En el marco internacional la meta a 2015 en la regioacuten de las Ameacutericas es reducir la carga de morbilidad disminuyendo el iacutendice de dientes cariados perdidos y obturados por caries a la edad de 12 antildeos (COPD- 12) y mejorar la evaluacioacuten tratamiento y acceso a los servicios de salud ademaacutes se propone que los programas de salud buco-dental exigiriacutean alianzas firmes entre los sectores privado y puacuteblico enfatizando en la promocioacuten y mejoramiento del estado de salud oral de las Ameacutericas contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo del milenio y del desarrollo general mundial(3) En Colombia en el marco del Plan Nacional de Salud puacuteblica estableciendo como una de las prioridades nacionales la salud oral el Ministerio de la Proteccioacuten Social realiza el seguimiento al cumplimiento de dos metas para el periodo 2007-2010 que se relacionan con el iacutendice COP D promedio menor de 23 a la edad de 12 antildeos y con que el 60 de los mayores de 18 antildeos tengan y mantengan el mayor nuacutemero de sus dientes permanentes en boca metas sobre las cuales se evaluaran a futuro las acciones definidas para cada liacutenea de poliacutetica (promocioacuten de la salud y la calidad de vida prevencioacuten de los riesgos y la recuperacioacuten y superacioacuten de los dantildeos en salud vigilancia en salud y gestioacuten del conocimiento) y que por tanto deben ser monitoreadas de forma estandarizada para dar cuenta de la situacioacuten en el paiacutes (2) En el Distrito Capital en el marco de la Poliacutetica Puacuteblica en Salud Oral se cita que en los
uacuteltimos cuatro antildeos han tenido lugar una serie de cambios y transformaciones tanto del
aacutembito poliacutetico como del normativo institucional que sumados a las dinaacutemicas agenciadas
desde el mismo campo de la poliacutetica puacuteblica de salud oral exigen la revisioacuten y ajuste de los
lineamientos que han regulado las praacutecticas institucionales de la salud oral en Bogotaacute Entre
8
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten
del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las
prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de
2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten
de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal
Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a
su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud
De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir
mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten
integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso
en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor
sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y
contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la
secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar
en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de
menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan
de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso
mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los
servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A
la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que
incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso
de balance general de poliacutetica
Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en
el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los
determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar
acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad
de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC
Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y
reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo
1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en
Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten
sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con
el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la
prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento
y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la
efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud
individual y colectiva (4)
Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de
la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los
servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)
Objetivo o resultado esperado
Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos
1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la
salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la
captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis
3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas
4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO
5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO
6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)
8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato
Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo
9 del decreto 3518 de 2006
Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO
Actividades a realizar
Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral
Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral
Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS
Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom
Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata
Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1
Productos
11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y
escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de
administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel
central
Indicador
Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto
Operacioacuten y periodicidad
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100
Total de semanas del mes
12 Meta mensual por ESE
HOSPITAL LOCALIDAD META MES
USAQUEN USAQUEN 193
CHAPINERO 138
BARRIOS UNIDOS 119
TEUSAQUILLO 19
SUBA SUBA 125
ENGATIVA ENGATIVA 194
SANTAFE 18
MARTIRES 18
CANDELARIA 18
TUNJUELITO TUNJUELITO 145
SUR KENNEDY 175
PUNETE ARANDA 69
RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113
ANTONIO NARINtildeO 13
SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75
FONTIBON FONTIBON 106
NAZARETH SUMAPAZ 40
PABLO VI DE BOSA BOSA 113
USME USME 106
VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119
1912
CHAPINERO
CENTRO ORIENTE
TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO
Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011
Indicador
Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE
Operacioacuten
No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
8
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
estos cambios podemos sentildealar la ley 1122 de 2007 que reforma la ley 100 la formulacioacuten
del Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que define a la salud oral como una de las
prioridades de salud en el paiacutes la ley de talento humano en salud la sentencia T-760 de
2008 de la Corte Constitucional el cambio de gobierno distrital con la consiguiente adopcioacuten
de un nuevo plan de desarrollo la realizacioacuten del II Encuentro Internacional de Salud Bucal
Colectiva en Bogotaacute Agosto 2008 Cambios normativos como los sentildealados son expresioacuten a
su vez de transformaciones en la manera de organizar la respuesta social en salud
De otra parte tal como quedoacute plasmado en el Plan de Desarrollo ldquoBogotaacute Positiva para vivir
mejorrdquo existe un compromiso en la ciudad por consolidar un modelo de promocioacuten y atencioacuten
integral en salud oral El Plan Distrital de Desarrollo Bogotaacute Positiva 2008-2012 se propuso
en salud oral Incrementar en un 25 la cobertura del Programa de Salud Oral (fluacuteor
sellantes control de placa y detartraje) en la poblacioacuten afiliada a los regiacutemenes Subsidiado y
contributivo sin detrimento de lo establecido por normardquo4(Plan distrital de salud) y ademaacutes la
secretariacutea distrital de salud realiza seguimiento a otra meta que hace referencia a incrementar
en un 20 la cobertura en atencioacuten odontoloacutegica de la mujer gestante y poblacioacuten de
menores de 5 antildeos afiliados al reacutegimen subsidiado y poblacioacuten pobre no asegurada El plan
de accioacuten de salud oral que se construyoacute en el marco de este plan de desarrollo se propuso
mejorar el nivel de salud oral de la poblacioacuten centrando su atencioacuten en el acceso a los
servicios praacutecticas sociales de cuidado y mecanismos de sostenibilidad de las respuestas A
la luz del presente ajuste estos elementos son retomados en una apuesta de poliacutetica que
incorpora otros referentes con el objeto de superar las debilidades identificadas en el proceso
de balance general de poliacutetica
Circunstancias como la pobreza la inseguridad alimentaria la exclusioacuten y discriminacioacuten sociales la mala calidad de la vivienda las condiciones de falta de higiene en los primeros antildeos de vida y la escasa calificacioacuten laboral constituyen factores determinantes de buena parte de las desigualdades que existen entre paiacuteses y dentro de ellos por lo que respecta al estado de salud las enfermedades y la mortalidad de sus habitantes Para mejorar la salud de las poblaciones maacutes vulnerables del mundo y fomentar la equidad sanitaria se precisan nuevas estrategias de accioacuten que tengan en cuenta esos factores sociales que influyen en la salud Por sus caracteriacutesticas los servicios de salud oral se constituyen en un buen referente para evaluar el desempentildeo en equidad de un sistema de salud Se puede afirmar esto en consideracioacuten a que se trata de patologiacuteas croacutenicas que demandan un proceso de adherencia prolongado a los servicios a pesar de que en la mayoriacutea de los casos estas no representan un riesgo inminente para la vida se trata de problemas que aunque generalizados presentan una frecuencia y severidad mayor en aquellos grupos humanos que viven en condiciones social y econoacutemicamente maacutes adversas Adicionalmente la salud oral no es reconocida significativamente como un bien social deseable teniendo en cuenta que los individuos adecuan sus expectativas de salud oral a las condiciones sociales materiales culturales y morales en que se desarrollan sus proyectos vitales (5)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en
el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los
determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar
acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad
de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC
Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y
reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo
1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en
Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten
sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con
el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la
prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento
y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la
efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud
individual y colectiva (4)
Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de
la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los
servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)
Objetivo o resultado esperado
Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos
1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la
salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la
captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis
3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas
4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO
5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO
6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)
8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato
Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo
9 del decreto 3518 de 2006
Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO
Actividades a realizar
Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral
Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral
Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS
Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom
Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata
Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1
Productos
11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y
escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de
administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel
central
Indicador
Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto
Operacioacuten y periodicidad
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100
Total de semanas del mes
12 Meta mensual por ESE
HOSPITAL LOCALIDAD META MES
USAQUEN USAQUEN 193
CHAPINERO 138
BARRIOS UNIDOS 119
TEUSAQUILLO 19
SUBA SUBA 125
ENGATIVA ENGATIVA 194
SANTAFE 18
MARTIRES 18
CANDELARIA 18
TUNJUELITO TUNJUELITO 145
SUR KENNEDY 175
PUNETE ARANDA 69
RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113
ANTONIO NARINtildeO 13
SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75
FONTIBON FONTIBON 106
NAZARETH SUMAPAZ 40
PABLO VI DE BOSA BOSA 113
USME USME 106
VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119
1912
CHAPINERO
CENTRO ORIENTE
TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO
Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011
Indicador
Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE
Operacioacuten
No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
25
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
9
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
En Colombia se han realizado tres estudios de salud oral que muestran cambios frente a la prevalencia de caries dental y del iacutendice COP-D Los resultados generales nacionales evidencian disminucioacuten de la prevalencia de la caries dental y del COPD- a la edad de 12 antildeos que es considerada la edad de comparacioacuten internacional seguacuten la OMS sin embargo los resultados en Bogotaacute en el II y III estudios muestran que tanto la prevalencia de caries como el COP-D son mayores comparaacutendolos con los resultados nacionales En Bogotaacute en el antildeo 2007 se realiza el estudio piloto del subsistema de vigilancia de la salud oral para el distrito capital y dentro de los resultados generales tenemos que del total de poblacioacuten participante en el estudio (617 pacientes) el 36 son hombres y 64 mujeres de las cuales el 25 se encontraba en estado de embarazo al momento de la evaluacioacuten La prevalencia de caries dental en la poblacioacuten captada fue del 72 tan solo el 28 se encontroacute sano de caries dental La prevalencia de la caries dental en las gestantes fue de 77 Los resultados del iacutendice CPOD (Cariado obturado y perdido por caries) para las edades de 6 antildeos fue de 27 de 12 antildeos fue de 16 a los 18 antildeos de 64 a los 35 antildeos de 127 y para la edad de 44 antildeos fue de 188 El resultado del iacutendice ceo (cariado-extraccioacuten indicada y perdido por caries) en los nintildeos de 1 a 5 antildeos fue de 28 El componente cariado fue el maacutes alto con de 23 Los resultados indican que la severidad del problema de caries dental se encuentra en un nivel intermedio seguacuten rangos determinados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud Ante el anaacutelisis maacutes profundo de la situacioacuten de la salud oral en la poblacioacuten bogotana que afecta todas las etapas del ciclo vital agudiza las condiciones de los grupos vulnerables aumenta el riesgo de las poblaciones entre otros se hace imperiosa la implementacioacuten del subsistema de vigilancia fortaleciendo la vigilancia en salud puacuteblica formando parte complementaria del sivigila distrital e interactuando con los otros subsistemas de vigilancia en salud puacuteblica Actualmente se cuenta con anaacutelisis de informacioacuten generada en la implementacioacuten de la estrategia centinela del periodo noviembre 2009 y 2010 Dado lo anterior la salud oral debe considerarse como uno de los factores predominantes de la salud y bienestar general de la poblacioacuten por lo cual se justifica la existencia de un sistema de vigilancia epidemioloacutegica en la medida que eacuteste contribuye con la intervencioacuten y seguimiento que aportaraacute a la conservacioacuten de la salud general de la comunidad El sistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral identificaraacute el acceso a los servicios de salud las practicas higieacutenicas determinantes de calidad de vida antecedentes cliacutenicos individuales de riesgo para la enfermedad oral y alertas epidemioloacutegicas que permiten la captacioacuten temprana de eventos orales que permitiraacute la orientacioacuten desde la salud puacuteblica a los servicios de salud oral y ademaacutes el fortalecimiento de la vigilancia de la salud puacuteblica El subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se desarrolla dentro del marco del decreto 3518 de 2006 y el Decreto 3039 de 2007 en los cuales se entiende como una funcioacuten esencial asociada a la responsabilidad del Estado y de la ciudadaniacutea en el cuidado de la salud se trata de un proceso sistemaacutetico y constante de recoleccioacuten anaacutelisis interpretacioacuten y divulgacioacuten de informacioacuten de investigacioacuten para la identificacioacuten de las necesidades de salud de la poblacioacuten y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y de la calidad de vida de los Colombianos(4) Primordialmente se encuentra como parte fundamental de la poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y
10
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en
el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los
determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar
acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad
de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC
Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)
11
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y
reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo
1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en
Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten
sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con
el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la
prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento
y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la
efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud
individual y colectiva (4)
Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de
la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los
servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)
Objetivo o resultado esperado
Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos
1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la
salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la
captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis
3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas
4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO
5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO
6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)
8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato
Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo
9 del decreto 3518 de 2006
Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO
Actividades a realizar
Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral
Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral
Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS
Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom
Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata
Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1
Productos
11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y
escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de
administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel
central
Indicador
Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto
Operacioacuten y periodicidad
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100
Total de semanas del mes
12 Meta mensual por ESE
HOSPITAL LOCALIDAD META MES
USAQUEN USAQUEN 193
CHAPINERO 138
BARRIOS UNIDOS 119
TEUSAQUILLO 19
SUBA SUBA 125
ENGATIVA ENGATIVA 194
SANTAFE 18
MARTIRES 18
CANDELARIA 18
TUNJUELITO TUNJUELITO 145
SUR KENNEDY 175
PUNETE ARANDA 69
RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113
ANTONIO NARINtildeO 13
SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75
FONTIBON FONTIBON 106
NAZARETH SUMAPAZ 40
PABLO VI DE BOSA BOSA 113
USME USME 106
VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119
1912
CHAPINERO
CENTRO ORIENTE
TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO
Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011
Indicador
Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE
Operacioacuten
No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
25
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
10
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica generando mediante su operativizacioacuten un aporte importante para la Investigacioacuten ciencia y tecnologiacutea y el monitoreo y evaluacioacuten de la gestioacuten de calidad en la atencioacuten en salud oral (5) El propoacutesito del subsistema es realizar un proceso de monitoreo continuo de la salud oral en
el Distrito Capital para determinar el comportamiento de las patologiacuteas orales e identificar los
determinantes sociales y de calidad de vida que favorecen su presencia para realizar
acciones de orientacioacuten a los servicios de salud oral y contribuir al mejoramiento de la calidad
de vida de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute DC
Marco legal Decreto 3039 de 2007 del Ministerio de la proteccioacuten social por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Define las responsabilidades en salud puacuteblica a cargo de la Nacioacuten de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS que se complementaran con las acciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y los planes de desarrollo territorial El Plan Nacional de salud Puacuteblica integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales con el objetivo de mejorar las condiciones de salud bienestar y calidad de vida de la poblacioacuten residente en el territorio Colombiano En este sentido el Plan Nacional de Salud Puacuteblica debe entenderse como el producto de la movilizacioacuten social de actores y la concertacioacuten y articulacioacuten de las acciones sectoriales e intersectoriales Para ello se articulan los siguientes enfoques poblacional de determinantes y de gestioacuten social del riesgo con el propoacutesito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la poblacioacuten (2) Resolucioacuten 3577de 2006 Por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB-- (Septiembre 28) El Ministerio de la Proteccioacuten Social en ejercicio de sus facultades legales y en especial las conferidas por el artiacuteculo 173 de la Ley 100 de 1994 y el artiacuteculo 1ordm del Decreto 0205 de 2003 y considerando que conforme al artiacuteculo 42 de la Ley 715 de 2001 le corresponde a la Nacioacuten la direccioacuten del Sistema General de Seguridad Social y por ende formular las poliacuteticas planes programas y proyectos de intereacutes nacional para el sector y coordinar su ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten Que en el antildeo de 1996 el entonces Ministerio de Salud formuloacute el primer Plan Nacional de Salud Bucal que los problemas de salud bucal continuacutean siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia que hay compromisos internacionales ratificados por el paiacutes para avanzar en la buacutesqueda del aporte de la salud bucal a la salud integral que han participado de forma activa actores pertenecientes a las Administradores y Prestadores de Servicios la Academia y el Gremio Odontoloacutegico dentro de la formulacioacuten del Plan Nacional de Salud Bucal (3)
11
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y
reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo
1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en
Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten
sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con
el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la
prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento
y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la
efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud
individual y colectiva (4)
Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de
la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los
servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)
Objetivo o resultado esperado
Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos
1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la
salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la
captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis
3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas
4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO
5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO
6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones
12
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)
8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato
Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo
9 del decreto 3518 de 2006
Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO
Actividades a realizar
Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral
Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral
Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS
Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom
Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata
Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1
Productos
11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y
escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de
administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel
central
Indicador
Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto
Operacioacuten y periodicidad
13
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100
Total de semanas del mes
12 Meta mensual por ESE
HOSPITAL LOCALIDAD META MES
USAQUEN USAQUEN 193
CHAPINERO 138
BARRIOS UNIDOS 119
TEUSAQUILLO 19
SUBA SUBA 125
ENGATIVA ENGATIVA 194
SANTAFE 18
MARTIRES 18
CANDELARIA 18
TUNJUELITO TUNJUELITO 145
SUR KENNEDY 175
PUNETE ARANDA 69
RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113
ANTONIO NARINtildeO 13
SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75
FONTIBON FONTIBON 106
NAZARETH SUMAPAZ 40
PABLO VI DE BOSA BOSA 113
USME USME 106
VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119
1912
CHAPINERO
CENTRO ORIENTE
TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO
Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011
Indicador
Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE
Operacioacuten
No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE
14
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
15
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
16
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
18
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
19
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
11
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Decreto 3518 de 2006 Ministerio de la Proteccioacuten Social (octubre 9) Por el cual se crea y
reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones Artiacuteculo
1deg Objeto El objeto del presente decreto es crear y reglamentar el Sistema de Vigilancia en
Salud Puacuteblica Sivigila para la provisioacuten en forma sistemaacutetica y oportuna de informacioacuten
sobre la dinaacutemica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacioacuten con
el fin de orientar las poliacuteticas y la planificacioacuten en salud puacuteblica tomar las decisiones para la
prevencioacuten y control de enfermedades y factores de riesgo en salud optimizar el seguimiento
y evaluacioacuten de las intervenciones racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la
efectividad de las acciones en esta materia propendiendo por la proteccioacuten de la salud
individual y colectiva (4)
Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten social para Bogotaacute DC 2008-2020 de
la Secretaria Distrital de Salud situado en el lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los
servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica (5)
Objetivo o resultado esperado
Desarrollar la estrategia de vigilancia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral mediante la conformacioacuten de una red de vigilancia en el distrito capital para identificar el acceso a los servicios de salud oral practicas de auto cuidado notificar los eventos objeto de vigilancia de la salud oral generar las alertas epidemioloacutegicas e identificar de determinantes sociales de calidad de vida que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud oral de la poblacioacuten que habita en Bogotaacute como factor criacutetico de eacutexito Objetivos especiacuteficos
1 Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre la importancia de la vigilancia de la
salud oral para el posicionamiento dentro del sistema de Vigilancia Distrital 2 Entrenar al personal de la salud oral seleccionado como fuente centinela para la
captacioacuten y notificacioacuten de los eventos de intereacutes en salud oral gingivitis periodontitis caries cavitacional opacidad cafeacute opacidad blanca y fluorosis
3 Consolidar la red de vigilancia en salud oral conformada instituciones prestadoras de salud puacuteblicas privadas y reacutegimen especial PONAL y FM con la participacioacuten de sector educacioacuten teniendo IED centinelas
4 Administrar la base de datos que contiene informacioacuten consolidada generada en el proceso de notificacioacuten del sistema de informacioacuten del SISVESO
5 Analizar la situacioacuten de salud oral de la poblacioacuten captada en la estrategia de vigilancia centinela del SISVESO
6 Divulgar el anaacutelisis de informacioacuten de la estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral para el fortalecimiento de la vigilancia en salud puacuteblica y la generacioacuten de propuestas y orientacioacuten en la toma de decisiones
12
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)
8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato
Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo
9 del decreto 3518 de 2006
Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO
Actividades a realizar
Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral
Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral
Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS
Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom
Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata
Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1
Productos
11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y
escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de
administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel
central
Indicador
Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto
Operacioacuten y periodicidad
13
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100
Total de semanas del mes
12 Meta mensual por ESE
HOSPITAL LOCALIDAD META MES
USAQUEN USAQUEN 193
CHAPINERO 138
BARRIOS UNIDOS 119
TEUSAQUILLO 19
SUBA SUBA 125
ENGATIVA ENGATIVA 194
SANTAFE 18
MARTIRES 18
CANDELARIA 18
TUNJUELITO TUNJUELITO 145
SUR KENNEDY 175
PUNETE ARANDA 69
RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113
ANTONIO NARINtildeO 13
SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75
FONTIBON FONTIBON 106
NAZARETH SUMAPAZ 40
PABLO VI DE BOSA BOSA 113
USME USME 106
VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119
1912
CHAPINERO
CENTRO ORIENTE
TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO
Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011
Indicador
Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE
Operacioacuten
No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE
14
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
15
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
16
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
17
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
18
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
19
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
12
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
7 Intervenir la problemaacutetica identificada a traveacutes estrategias de orientacioacuten a los servicios de salud oral en las acciones individuales (POS) y tambieacuten en las acciones colectivas del PIC (aacutembitos de vida cotidiana)
8 Evaluar el subsistema de vigilancia de la salud oral a traveacutes de tableros de control Oportunidad en la notificacioacuten cumplimiento de meta mensual calidad e integridad del dato
Metodologiacutea de la intervencion Funciones de la vigilancia en salud oral En cumplimiento de lo relacionado con el artiacuteculo
9 del decreto 3518 de 2006
Funcion 1 Administracioacuten de la base de datos del SISVESO
Actividades a realizar
Realizar la recoleccioacuten y sistematizacioacuten de la informacioacuten generada en el proceso de vigilancia centinela de la salud oral en el aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE para las tres redes de vigilancia puacuteblica privada y escolar de acuerdo al desarrollo y evolucioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de La salud oral
Realizar control de calidad del dato mediante proceso de precritica de la informacioacuten en las tres redes de vigilancia de la salud oral
Contar con una base de datos depurada en todas las variables que la componen y acorde con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos de la SDS
Enviar semanalmente los diacuteas viernes la base de datos depurada al nivel central viacutea correo electroacutenico sisveso2009gmailcom
Realizar las correcciones requeridas de acuerdo a la retroalimentacioacuten realizada por el nivel central de forma inmediata
Alcanzar la meta semanal y mensual concertada con el nivel central para la implementacioacuten y administracioacuten de la base de datos evaluando su cumplimiento mensual Ver cuadro 1
Productos
11 Base de datos que contenga la informacioacuten generada en la red puacuteblica privada y
escolar (si cuenta con ella) que cumpla con lo relacionado en el lineamiento de
administracioacuten de bases de datos de la SDS enviada de forma oportuna al nivel
central
Indicador
Porcentaje de oportunidad de enviacuteo semanal de la base de datos del SISVESO que cumpla con lo requerido en el producto
Operacioacuten y periodicidad
13
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100
Total de semanas del mes
12 Meta mensual por ESE
HOSPITAL LOCALIDAD META MES
USAQUEN USAQUEN 193
CHAPINERO 138
BARRIOS UNIDOS 119
TEUSAQUILLO 19
SUBA SUBA 125
ENGATIVA ENGATIVA 194
SANTAFE 18
MARTIRES 18
CANDELARIA 18
TUNJUELITO TUNJUELITO 145
SUR KENNEDY 175
PUNETE ARANDA 69
RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113
ANTONIO NARINtildeO 13
SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75
FONTIBON FONTIBON 106
NAZARETH SUMAPAZ 40
PABLO VI DE BOSA BOSA 113
USME USME 106
VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119
1912
CHAPINERO
CENTRO ORIENTE
TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO
Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011
Indicador
Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE
Operacioacuten
No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE
14
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
15
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
16
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
17
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
18
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
13
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
No de semanas de enviacuteo oportuno y con calidad de la informacioacuten de la base de datos del SISVESO en el mes ____________________________________________________________________x100
Total de semanas del mes
12 Meta mensual por ESE
HOSPITAL LOCALIDAD META MES
USAQUEN USAQUEN 193
CHAPINERO 138
BARRIOS UNIDOS 119
TEUSAQUILLO 19
SUBA SUBA 125
ENGATIVA ENGATIVA 194
SANTAFE 18
MARTIRES 18
CANDELARIA 18
TUNJUELITO TUNJUELITO 145
SUR KENNEDY 175
PUNETE ARANDA 69
RAFAEL URIBE URIBE RAFAEL URIBE URIBE 113
ANTONIO NARINtildeO 13
SAN CRISTOBAL SAN CRISTOBAL 75
FONTIBON FONTIBON 106
NAZARETH SUMAPAZ 40
PABLO VI DE BOSA BOSA 113
USME USME 106
VISTA HERMOSA CIUDAD BOLIVAR 119
1912
CHAPINERO
CENTRO ORIENTE
TOTAL Cuadro 1 Meta mensual de captacioacuten de poblacioacuten para el sistema de informacioacuten del SISVESO
Fuente Matriz de contratacioacuten mayo de 2011
Indicador
Porcentaje de cumplimiento de meta mensual de personas captadas por ESE
Operacioacuten
No de registros de personas captadas en el SISVESO por ESE al mes _____________________________________________________________________ x 100 Total de registros de personas que se deben captar seguacuten meta mensual por ESE
14
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
15
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
16
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
17
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
18
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
19
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Funcioacuten 2 Coordinar el desarrollo y la operacioacuten del Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica
en su territorio tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar la asistencia
teacutecnica y capacitacioacuten requerida
Actividades a realizar
Realizar mantenimiento y asistencia teacutecnica a cada UPGD de acuerdo a lineamiento de consolidacioacuten de la red de vigilancia sivigila
Motivar la asistencia mensual al COVE local de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Evaluar mediante tableros de control la evolucioacuten del proceso de notificacioacuten de las UPGD centinela de las tres redes de vigilancia
Productos
21 Mantenimiento y asistencia teacutecnica al 100 de las UPGD que conforman la red de vigilancia en salud oral publica privada y escolar (si cuenta con ella)
Indicador
Porcentaje de UPGD notificando al subsistema en la red puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con Ella)
Operacioacuten y periodicidad
No de UPGD que notifican al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral al mes
Total de UPGD que componen la red de vigilancia en la ESSE x100
22 Listado de asistencia que deacute cuenta de la asistencia mensual de las UPGD centinela del SISVESO al COVE local Indicador
Porcentaje de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO que asisten al COVE local al mes por ESE _________________________________________________________________x 100
Total de UPGD centinela del SISVESO por ESE 23 Tableros de control que den cuenta de la evolucioacuten de cada UPGD en el proceso de
notificacioacuten
15
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
16
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
17
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
18
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
19
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
15
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Indicadores Porcentaje de UPGD centinela con notificacioacuten positiva al mes Porcentaje de UPGD centinela con notificacion silenciosa al mes Operacioacuten y periodicidad No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten positiva al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE No de UPGD centinela del SISVESO con notificacioacuten silenciosa al mes en la ESE _________________________________________________________________x100
No total de UPGD centinela que notifican al SISVESO de la ESE
Funcion 3 Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestioacuten del Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud puacuteblica en su jurisdiccioacuten
Actividades a realizar
Realizar la gestioacuten administrativa necesaria para garantizar de forma continua el talento humano requerido para realizar el proceso de vigilancia en salud oral en el nivel local
Indicador
Equipo local conformado por epidemioacutelogo y teacutecnico para el desarrollo del proceso de vigilancia en salud oral
Funcioacuten 4 Realizar el anaacutelisis de la situacioacuten de la salud de su aacuterea de influencia con base en la informacioacuten generada por la vigilancia centinela del SISVESO y otras informaciones que permitan definir aacutereas prioritarias de intervencioacuten en salud puacuteblica y orientar las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el aacuterea de su jurisdiccioacuten Actividades a realizar
Realizar anaacutelisis sistemaacutetico del proceso y de la informacioacuten para la identificacioacuten e interpretacioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos caracterizacioacuten epidemioloacutegica de los eventos objeto de vigilancia anaacutelisis de determinantes sociales y de calidad de vida que afectan la salud oral de la poblacioacuten captada y del riesgo de enfermar
Producto 41Informe trimestral radicado en la SDS con estructura acorde al documento teacutecnico
orientador emanado del nivel central
16
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
17
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
18
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
19
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
25
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
16
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
42 Documento que de cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten trimestral
Indicador y periodicidad
41 Nuacutemero de informes trimestrales elaborados en el antildeo por cada ESE acordes al documento teacutecnico de plan de anaacutelisis
42 Nuacutemero de documentos que den cuenta del resultado del seguimiento de intervencioacuten
Funcion 5 Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten estrategias de retroalimentacioacuten
Actividades a realizar
Retroalimentar los resultados de la vigilancia de la salud oral en espacios del COVE local uno semestral por cada ESE
Participar en consenso con VSPC en el COVECOM local de acuerdo a la temaacutetica de anaacutelisis promoviendo en la comunidad la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral dando a conocer los eventos objeto de vigilancia y su dinaacutemica en la poblacioacuten
Concertar con los coordinadores de salud oral de los servicios la participacioacuten en comitecirc de odontoacutelogos para retroalimentacioacuten un espacio trimestral
Concertar con PDA de salud oral espacios de retroalimentacioacuten del SISVESO
Participar en el boletiacuten epidemioloacutegico local
Participar en el diagnoacutestico local
Participar en el anuario local
Realizar las actas correspondientes que den cuenta del cumplimiento de la funcioacuten
Producto A Febrero de 2011 contar con cronograma establecido en consenso con los diferentes actores que intervienen en la funcioacuten a cumplir Indicador Un cronograma por cada ESE que de cuenta del cumplimiento de estrateacutegias de retroalimentacioacuten Funcion 6 Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud oral del distrito capital Actividades a realizar
Odontoacutelogo intervencioacuten individual de acuerdo a lo encontrado en el proceso de vigilancia
Epidemioacutelogo Seguimiento y consolidacioacuten de informacioacuten para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo participacioacuten en reuniones del grupo funcional de salud oral local PDA salud oral IPS gestioacuten Local y aacutembitos
17
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
18
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
19
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
25
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
17
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Participacioacuten del epidemioacutelogo en mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Contar con las actas de reuniones con PDA salud oral IPS grupo funcional de Salud oral local que den cuenta de la orientacioacuten proporcionada por el equipo local de vigilancia
Contar con las actas de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema
Producto 61 Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar 62 Participacioacuten activa en todas las mesas de trabajo del niacutevel central donde se generan propuestas de cada ESE para el desarrollo de la operacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral y la intervencioacuten del subsistema
Indicador
61 Porcentaje de mesas de trabajo con participacioacuten activa por cada ESE No de mesas de trabajo en el niacutevel central con participacioacuten activa _______________________________________________________ X 100 Total de mesas de trabajo programadas por el niacutevel central 62 Numero de seguimientos a la intervencioacuten de los servicios de salud oral en el trimestre por ESE Vs Total de visitas de intervencioacuten que se deben realizar en el trimestre 100
Estrateacutegias de vigilancia de la salud oral
1 Vigilancia Centinela de la salud oral
Sistema de informacioacuten
Sistema de Intervencioacuten
Sistema de evaluacioacuten
Sistema de seguimiento 2 Encuesta distrital de salud oral
Si bien la estrategia permanente permite obtener informacioacuten oportuna de la poblacioacuten que
acude a los servicios de salud del sector puacuteblico (generalmente enferma) es necesario
evaluar el impacto de las actividades de salud oral en toda la poblacioacuten
La estrategia de encuestas del sistema de vigilancia epidemioloacutegica comprende estudios
para detectar los cambios de morbilidad o tendencias de eacutesta independientemente del tipo de
servicio odontoloacutegico al que acude el paciente
18
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
19
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Asiacute se puede evaluar la idoneidad y efectividad de los servicios que se proporcionan para
planear o modificar los servicios de salud odontoloacutegicos y los programas educativos
La estrategia de encuestas del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegico de la Salud Oral tiene
los siguientes objetivos
bull Proporcionar informacioacuten perioacutedica estandarizada del proceso salud-enfermedad de la
poblacioacuten en general
bull Obtener informacioacuten que permita evaluar oportunamente los recursos necesarios para
implantar mantener adecuar los programas de salud oral estimando las necesidades
cuantitativas y cualitativas
bull Obtener informacioacuten miacutenimo cada 5 antildeos que permita determinar el comportamiento de las
patologiacuteas orales
Dentro de la estrategia de encuestas se contemplan 4 fases
Fase de Planeacioacuten marco muestral y costos
Fase de Recoleccioacuten de informacioacuten estandarizacioacuten de odontoacutelogos
Fase de anaacutelisis y Resultados
Fase de publicacioacuten y socializacioacuten
Operacioacuten de la vigilancia en salud oral Actividades de sensibilizacioacuten diferentes actores diferentes espacios Actividades de entrenamiento equipo local de vigilancia (epidemioacutelogo y teacutecnico)
odontoacutelogos centinela coordinadores de servicios de salud oral personal auxiliar Para
el entrenamiento al odontoacutelogo centinela es fundamental contar con sonda WHO
recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la ESE o
prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del
instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Captacioacuten diaria de pacientes que acudan al servicio de odontologiacutea por primera vez en el antildeo o en la vida de acuerdo al comportamiento de la consulta de primera vez por cada institucioacuten centinela de cada ESE (en promedio 3 pacientes diarios) Ver tabla de Metas de informacioacuten por cada ESE
Diligenciamiento de la ficha de notificacioacuten del subsistema de vigilancia de la salud oral actividad realizada por el odontoacutelogo centinela de la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD) responsable de la captacioacuten de los eventos de intereacutes para la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo al documento guiacutea y de esta misma forma deberaacute ser responsable de la integralidad del instrumento calidad y veracidad del dato
Remitir copia legible y clara al aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la ESE respectiva
El equipo local de vigilancia debe realizar precritica de informacioacuten
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
19
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Para el ingreso de la informacioacuten a la base de datos del subsistema la ESE debe
contar con un equipo de coacutemputo el cual debe cumplir con los requerimientos miacutenimos
Sistematizacioacuten de la informacioacuten en el aplicativo SISVESO semanalmente Notificacioacuten al nivel central diacutea viernes de cada semana enviacuteo de la base de datos en
formato Excel a traveacutes de correo electroacutenico sisveso2009gmailcom previo proceso
de pre criacutetica del dato y depuracioacuten respectiva que ademaacutes debe cumplir con los
paraacutemetros del lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia
en salud puacuteblica de la SDS
Realizar mantenimiento de UPGD realimentar al odontoacutelogo centinela de acuerdo a la precritica de informacioacuten realizada
Llevar dentro del proceso tableros de control evaluacioacuten del proceso para el seguimiento y evolucioacuten del mismo
PROCEDIMIENTO PARA LA NOTIFICACION SISVESO
(ALGORITMO)
Nodos de consolidacioacuten
Nodo central
RED DE VIGILANCIA (MAPA) POR LOCALIDAD
Coordinador del
Servicio de odontologiacutea
de la unidad centinela
Vigilancia en Salud Puacuteblica de la ESE
Secretariacutea Distrital de Salud Direccioacuten de Salud Puacuteblica Vigilancia en Salud Puacuteblica
NOTIFICACIOacuteN
Unidades Primarias Generadoras del
Dato (UPGD) Odontoacutelogo centinela
Red puacuteblica Red Privada Red Escolar
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
20
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
8
4
3
3
1
1 1
1
2
3
5
1
5
3
1 1
4
2
11
11
9
6
1
3
2
7
1
4
4
4
2
4
3
2
4
1
1
2
1
4
2
1
Convenciones Porcentaje por red
Tipo de red de vigilancia
No Total de Unidades Primarias
Generadoras del Dato
Publica
Privada
Escolar (Poblacioacuten cautiva)
76
60
8
Puacuteblica 53Privada 42
Escolar 6
Eventos objeto de vigilancia en salud oral Tejidos blandos
Gingivitis
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
21
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Periodontitis
Tejidos duros Caries cavitacional Lesioacuten u opacidad cafeacute Lesioacuten u opacidad blanca Fluorosis
Mecanismos de coordinacioacuten y actores
Cuadro 3 Vigilancia en Salud Oral SISVESO niveles y estrategias de coordinacioacuten
NIVEL ACTORES DEPENDENCIAS NIVEL
CENTRAL - LOCAL ESTRATEGIAS DE COORDINACIOacuteN
INTRA INSTITUCIONAL
Direccioacuten de Aseguramiento
Aseguramiento de la calidad promocioacuten y prevencioacuten
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea
Direccioacuten de desarrollo de Servicios
Guiacuteas de Praacutectica cliacutenica odontoloacutegica Modelo integral de salud oral para el distrito Habilitacioacuten y certificacioacuten de servicios de salud oral
Actividades de sensibilizacioacuten en espacio programado grupo funcional de salud oral de la subsecretariacutea participacioacuten con resultados del sistema de vigilancia en los documentos descritos
Direccioacuten de Salud Puacuteblica
Acciones en salud Aacutembito Comunitario
Actividades de Sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito Laboral Actividades de sensibilizacioacuten
Acciones en salud Aacutembito IPS
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito Institucional
Operacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia en salud oral
Acciones en salud Aacutembito familiar
Administracioacuten de bases de datos cruce de informacioacuten
Acciones en salud PDA salud oral
Sensibilizacioacuten y realimentacioacuten del proceso de vigilancia
Anaacutelisis y Poliacuteticas en salud Gestioacuten local
Desarrollo de la vigilancia centinela
Etapas de Ciclo Vital ASIS
Transversalidades ASIS
Direccioacuten de Planeacioacuten
Reporte de avances logros y resultados del proceso de vigilancia por localidades
Direccioacuten de Comunicaciones
Socializacioacuten de documentos generados en el proceso de vigilancia
INTRASECTORIAL
Actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud
MPS INS Entes territoriales en Salud Aseguradoras (EAPB) IPS Comunidad en general
Activides de sensibilizacioacuten Aporte de informacioacuten para el cumplimiento y seguimiento de metas nacionales con el MPS
INTERSECTORIAL Educacioacuten Defensa y Proteccioacuten Social
Secretaria de Educacioacuten Distrital FFMM-PONAL ICBF
Implementacioacuten de la estrategia centinela de vigilancia
Fuente SDS DSP VSP equipo SISVESO antildeo 2010
Acciones en los aacutembitos Se propone en concordancia con las acciones del proyecto de desarrollo de autonomiacutea de salud oral en el Plan de Intervenciones Colectivas
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
22
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Cuadro 4 Acciones de integracioacuten PDA salud oral
Aacutembito Ciclo de vida Acciones del SISVESO PDA Salud Oral
TRANSV- Nutricioacuten
Escolar
Escolar (5 a 9 antildeos)
Adolescencia inicial
(10 a 14 antildeos)
Adolescencia media (15 a 19 antildeos)
Implementacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en IED centinela Las unidades de trabajo son
Instituciones Educativas Distritales
que actuaran como centinelas para el
subsistema de vigilancia estas IED
cuentan con odontoacutelogo y consultorio
odontoloacutegico dentro de sus
instalaciones se propone como
proyecto especial a desarrollar en la
poblacioacuten escolar que va desde grado
cero a once integrando el subsistema
a las acciones colectivas y salud al
colegio proyecto que cuenta con un
trabajo importante con esta poblacioacuten
y sus actores en salud y educacioacuten
situacioacuten que favorece la
operatizacioacuten del subsistema en este
aacutembito
Georeferenciacioacuten de las unidades de trabajo
reconocimiento de terreno de cada unidad de
trabajo
Levantamiento de un mapa de actores y
procesos relacionados con el proyecto en la
unidad de trabajo yo en la localidad definir
acciones para desarrollar la alianza
colaborativa con el SISVAN escolar a los
colegios centinela que se encuentran en el
proyecto Salud Al Colegio
Actividades luacutedicas- educativas en Salud Oral a
escolares
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
Padresmadres Flia
Actividades luacutedicas-educativas en Salud Oral a
docentes Seguimiento a la calidad del haacutebito
del cepillado de los escolares Monitorear el
avance la apropiacioacuten y la calidad de las
praacutecticas de salud oral
Identificacioacuten y clasificacioacuten participativa de
necesidades cuidado y auto cuidado
(semaforizacioacuten)
Estrategias comunicativas que promocionen la
Salud Oral en los espacios escolares
Familiar
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud
(10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez
(60 y mas)
Desde la informacioacuten recolectada en la estrategia centinela del subsistema de vigilancia de la salud oral realizar cruce de informacioacuten con el aacutembito familiar mediante base de caracterizacioacuten de la familia para la identificacioacuten de poblaciones a riesgo y la identificacioacuten de los determinantes sociales que complementan el anaacutelisis para la implementacioacuten de intervenciones integradas dirigidas hacia la colectividad A partir del trabajo conjunto creacioacuten de una estrategia de seguimiento en unioacuten a las acciones de monitoreo de parte del aacutembito a poblaciones a riesgo tanto en acciones individuales como colectivas involucrando actores sociales y de prestacioacuten de servicios con lo cual se fortaleceraacute la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral cuya razoacuten de ser es proporcionar acciones o intervenciones inmediatas para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacioacuten bogotana especialmente de aquellas consideradas en condiciones de vulnerabilidad
Caracterizacioacuten de la familia Identificacioacuten y seleccioacuten de familias maacutes vulnerables con gestantes y menores de 9 antildeos diligenciamiento de la ficha de caracterizacioacuten en Salud Oral y elaboracioacuten del plan casero Disentildeo de un plan de intervenciones que deacute respuesta a las necesidades o debilidades identificadas Seguimiento y acompantildeamiento a las familias caracterizadas en Salud Oral Las familias caracterizadas (seleccionadas por tener a su interior nintildeos y nintildeas menores de 9 antildeos yo mujeres gestantes) deben recibir al antildeo dos visitas de seguimiento a las acciones definidas en el plan casero que incluye monitoreo a la praacutectica de higiene oral seguimiento a la respuesta de la canalizacioacuten a servicios de salud oral de acuerdo a las necesidades y tipo de vinculacioacuten al SGSSS fortalecimiento a la Promocioacuten de Praacutecticas en Salud Oral en la Familia
23
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
24
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
25
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Comunitario y Vigilancia en salud publica comunita- ria
Infancia (Gestacioacuten a 9 antildeos)
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez (27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
Articulacioacuten para el disentildeo y desarrollo de una estrategia participativa con la comunidad que aporte al subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral que involucre capacitacioacuten sensibilizacioacuten y motivacioacuten para el proceso
Apropiacioacuten de pensamiento estrateacutegico
Lectura integral de necesidades
Reconocimiento y acercamiento a poblaciones
en territorio
Respuesta integral
Evaluacioacuten y seguimiento
Laboral
Infancia
(Gestacioacuten a 9 antildeos) Juventud
(10 a 26 antildeos) Adultez
(27 a 59 antildeos) Vejez
(60 y mas)
El SISVESO realizaraacute identificacioacuten de necesidades de la poblacioacuten con el apoyo del trabajo realizado en el aacutembito laboral cruce de informacioacuten con la estrategia centinela y acciones de sensibilizacioacuten y seguimiento
Identificacioacuten del grupo de trabajo
Reconocimiento de la informacioacuten existente y
su contenido
Seleccioacuten de las unidades de trabajo con el
equipo del aacutembito que viene desarrollando las
acciones en antildeos atraacutes
Acercamiento a poblaciones y actores sociales
Elaboracioacuten de un plan de trabajo para disentildear
e implementar las estrategias de intervencioacuten
en salud oral en el transcurso del antildeo
Institu- cional
IPS
Juventud (10 a 26 antildeos)
Adultez
(27 a 59 antildeos)
Vejez (60 y mas)
La estrategia centinela del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral se encuentra altamente fortalecida en el aacutembito IPS donde se dio el inicio de este proceso Para ello se realiza capacitacioacuten institucional permanente y sensibilizacioacuten de los actores involucrados en la vigilancia en salud puacuteblica Se realizan asistencias teacutecnicas y el acompantildeamiento es y seraacute permanente para el desarrollo adecuado del proceso Por la similitud de acciones con el aacutembito el trabajo con el SISVESO seraacute de concertacioacuten permanente El SISVESO fortaleceraacute permanente el trabajo con el aacutembito en todo su accionar y desde las dos unidades de trabajo involucraacutendose en la segunda unidad de trabajo para el periodo programado
1 Puntos de atencioacuten de las ESEacutes con servicios de salud oral Se realiza a traveacutes de la estrategia de asesoriacutea
y asistencia teacutecnica a IPS el componente es
evaluar el modo de atencioacuten de salud oral de
IPS puacuteblicas para identificar los factores
favorecedores y no favorecedores de un
acceso equitativo a una atencioacuten integral de
calidad con base en los cuales se realizan
estrategias de mejoramiento
2 Y la otra unidad de trabajo son casas de proteccioacuten para personas mayores y casas de proteccioacuten y re-educacioacuten para menores de edad De acuerdo a la caracterizacioacuten y lectura de
necesidades se construye con los beneficiarios
de estas instituciones y directivas un plan de
respuesta integral donde se favorece la
conformacioacuten de haacutebitos en salud oral por parte
de los diferentes sujetos participantes y una
rutina institucional que lo soporte
Mecanismos de Realimentacioacuten
Cuadro 3 Tipo de estrateacutegias de Realimentacioacuten y periodicidad
VIGILANCIA CENTINELA DE LA SALUD ORAL ESTRATEGIAS DE RETROALIMENTACIOacuteN
TIPO PERIODICIDAD
Semanal Mensual Trimestral Semestral Anual
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS DISTRITALES X
X
BOLETINES EPIDEMIOLOacuteGICOS LOCALES
X
COMITEacuteS X
COVE DISTRITAL
X
COVE LOCAL
X
UNIDADES DE ANAacuteLISIS
X
SALA SITUACIONAL
X
CAacuteTEDRA EPIDEMIOLOGIacuteA URBANA
JORNADAS DISTRITALES DE EPIDEMIOLOGIacuteA X
PAacuteGINA WEB X
BIBLIOTECA VIRTUAL X
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
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Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
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Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Plan de analisis
Estructura demograacutefica de la poblacioacuten captada
Morbilidad oral medicioacuten para cada evento objeto de vigilancia
Situacioacuten socioeconoacutemica
Estado nutricional
Identificacioacuten de Factores de Riesgo mediante la medicioacuten de los iacutendices epidemioloacutegicos iacutendice de higiene oral iacutendice de estado periodontal COP-D
ceo-d alertas epidemioloacutegicas
Condicionantes discapacitantes en la comunidad a traveacutes de la medicioacuten de iacutendices de mortalidad dentaria (dientes perdidos por caries) fluorosis
Forma de pago
Unidad de medida para el pago Producto que determina el pago
consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye
- Plan de accioacuten - Tableros de control de seguimiento y evaluacioacuten de Vigilancia en Salud oral en lo Local - Mantenimiento de la red de Vigilancia en Salud Oral Puacuteblica privada y escolar (si
cuenta con ella) - Incremento de UPGDacutes puacuteblicas de acuerdo a dinaacutemica del proceso de vigilancia
Sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Bases de datos con calidad del SISVESO de las tres redes de vigilancia - Consolidados de informacioacuten del SISVESO de las tres redes de vigilancia
Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye
- Produccioacuten de indicadores cualitativos y cuantitativos - Consolidado de anaacutelisis de la Situacioacuten en Salud de los territorios de la gestioacuten social
integral - Informes trimestrales
Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye
- Seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica
privada y escolar
Retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye
- Boletines semestrales y anuales - Plegable de indicadores trazadores Metas de plan de gobierno
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- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
- Publicacioacuten virtuales (Boletines temaacuteticos memorias de la sala situacional memorias de los espacios de anaacutelisis y diagnostico local)
Valor unitario Valor a pagar por cada unidad de medida Debe estar discriminado en la seccioacuten de costos estimados
- Unidad de medida consolidacioacuten de la red de vigilancia que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente de UPGDacutes
- Unidad de medida sistematizacioacuten de la informacioacuten de Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en el numero de registros (metas por cada ESE)
- Unidad de medida Anaacutelisis de la situacioacuten en salud que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten existente en las caracteriacutesticas de la gestioacuten de los indicadores cualitativos y cuantitativos
- Unidad de medida Intervenciones en Vigilancia en Salud Puacuteblica que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal debido a la variacioacuten en nuacutemero y complejidad de las intervenciones
- Unidad de medida retroalimentacioacuten y comunicaciones que incluye El valor unitario corresponde al pago por techo presupuestal vs Criterios de calidad y oportunidad de los productos de retroalimentacioacuten
Requisitos La operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral requiere como miacutenimo
Documentos orientadores del proceso de vigilancia Protocolos de vigilancia de la salud oral Manual de entrenamiento dirigido al odontoacutelogo centinela guiacuteas de praacutectica cliacutenica odontoloacutegica instrumento e instructivo de instrumento de notificacioacuten aplicativo y manual de aplicativo lineamientos de administracioacuten de base de datos lineamientos de consolidacioacuten de la red de vigilancia lineamiento de vigilancia en salud puacuteblica y gestioacuten del conocimiento y los que le aporten al conocimiento de la norma
Talento humano entrenado en el funcionamiento del proceso de vigilancia de la salud oral como epidemioacutelogos profesionales de la salud oral y otras disciplinas auxiliarles de odontolologiacutea tecnoacutelogos y teacutecnicos
El aacuterea de Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Empresa Social del Estado deberaacute contar con tiempo de recurso humano teacutecnico y epidemioacutelogo destinado al SISVESO para la administracioacuten de bases de datos proceso de consolidacioacuten de la red de vigilancia y el anaacutelisis de la situacioacuten de salud de forma perioacutedica (trimestral) divulgacioacuten y socializacioacuten en los diferentes espacios de divulgacioacuten y anaacutelisis locales y las intervenciones propias del subsistema
En los servicios de salud oral locales odontoacutelogos centinela entrenados en la dinaacutemica de la vigilancia estandarizacioacuten de diagnoacutesticos mediante los cuales se
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
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Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
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14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
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Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
26
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
captan los eventos objeto de vigilancia y diagnoacutesticos diferenciales dentro de los paraacutemetros comprendidos en las definiciones de caso para cada evento (Protocolo de vigilancia)
Para la captacioacuten cliacutenica de los eventos es fundamental contar con sonda WHO recomendada por la Organizacioacuten Mundial de la Salud para lo cual la Empresa Social del Estado o prestador seraacute responsable de la consecucioacuten del insumo como parte del instrumental baacutesico utilizado para el procedimiento de diagnoacutestico en salud oral
Recursos tecnoloacutegicos Computadores Internet y sistemas de informacioacuten de acuerdo con la ficha PIC de sistematizacioacuten de la informacioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica de la Secretariacutea Distrital de Salud
Estructura logiacutestica transporte papeleriacutea y en general los recursos necesarios para los espacios de socializacioacuten informacioacuten y asesoriacutea del proceso
Procesos de planeacioacuten y seguimiento a traveacutes de tableros de control para la evaluacioacuten y seguimiento permanente del proceso de vigilancia centinela
Periodicidad Sugeto a lo descrito en la Metodologiacutea de la intervencion
Indicadores
1 De gestion de la vigilancia
11 Estructura
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula
Periodo de
entrega del
producto
Plan de accioacuten del
sisveso
Planificar las acciones a
realizar en el proceso de
vigilancia de acuerdo al
lineamiento para la operacioacuten
adecuada en el nivel local
que permita la evolucioacuten del
subsistema
Un plan de
accioacuten del
SISVESO Documento de plan de accioacuten
Febrero de
2011
Fuente Lineamiento
SISVESO 2011
12 Proceso
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de notificacioacuten para cada evento objeto de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Conocer el comportamiento
de los eventos a vigilar en
salud oral mediante el anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema para la
retroalimentacioacuten a los
diferentes actores
Nuacutemero de
casos para cada
evento de
vigilancia
Nuacutemero de casos para cada
evento caries dental lesioacuten
mancha blanca lesioacuten
mancha cafeacute enfermedad
periodontal fluorosis total de
eventos notificados por 100
Mensual
Fuente base de
datos SISVESO
del la ESE
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
27
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por la unidad centinela de la ESE
Realizar pre critica del dato
para el registro adecuado del
mismo con calidad veracidad
y de forma completa en la
ficha de notificacioacuten
Total de fichas
de notificacioacuten
por cada unidad
centinela de la
ESE
Nuacutemero de fichas de notificacioacuten diligenciadas de forma correcta por cada unidad centinelaTotal de fichas de notificacioacuten de cada unidad centinela X 100
Semanal
Fuente Fichas
de notificacioacuten
de cada unidad
centinela o
UPGD de la
ESE
Porcentaje de odontoacutelogos de la ESE capacitados en el SISVESO
Fortalecimiento del
subsistema de vigilancia de la
salud oral para la
implementacioacuten futura de su
etapa permanente por
localidad en el distrito capital
Total de
odontoacutelogos
capacitados en
el SISVESO en
la ESE
Nuacutemero de Odontoacutelogos de la ESE capacitados para el procesoTotal de odontoacutelogos de la ESE x100
Al finalizar el
periodo de
contratacioacuten
Fuente actas de
capacitacioacuten
listado de
asistencia a
talleres de
capacitacioacuten etc
13 Resultado
Nombre del indicador Objetivo Unidad de
medida Formula Periodicidad
Porcentaje de participacioacuten
del SISVESO en el boletiacuten
epidemioloacutegico local
Divulgar los resultados
obtenidos a partir del anaacutelisis
de la informacioacuten generada en
el subsistema
Numero de
boletines donde
debe
evidenciarse la
participacioacuten del
SISVESO
Total de boletines
epidemioloacutegicos locales
donde participa el SISVESO
total de boletines
epidemioloacutegicos locales en el
antildeo X 100
La concertada
con la SDS
Porcentaje de participacioacuten del SISVESO en espacios locales de anaacutelisis y divulgacioacuten de informacioacuten de la ESE
Generar la cultura de anaacutelisis
de informacioacuten a partir de los
datos obtenidos en el
subsistema para la
generacioacuten y ajuste de
medidas de intervencioacuten
individual y colectiva
Nuacutemero de
espacios de
anaacutelisis y
divulgacioacuten de la
ESE donde se
da participacioacuten
al subsistema
Total de espacios de anaacutelisis y
divulgacioacuten de informacioacuten
donde participa el
SISVESOtotal de espacios de
anaacutelisis y divulgacioacuten de
informacioacuten programados por
la ESE en el antildeo X 100
Anual
Fuente actas
generadas en
estos espacios y
listado de
asistencia
Porcentaje de propuestas generadas en las unidades de anaacutelisis tomadas en cuenta para la toma de decisiones en el mejoramiento de la salud oral por la ESE
Fortalecimiento de la
respuesta del subsistema de
vigilancia epidemioloacutegica de la
salud oral en la institucioacuten
para la priorizacioacuten de
poblaciones y acciones en
salud oral
Total de
propuestas
generadas en
las unidades de
anaacutelisis tomadas
en cuenta por la
ESE
Total de propuestas
generadas en las unidades de
anaacutelisis referentes al
SISVESO que fueron tomadas
en cuenta para la toma de
decisiones de la ESE Total
propuestas generadas en las
unidades de anaacutelisis
realizadas para el SISVESO
en la ESE X 100
Semestral
Fuente Actas
generadas en
las reuniones
con
compromisos
establecidos por
la ESE y listado
de participantes
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14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
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Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
28
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
14 Elaboracioacuten de tableros de control de cada indicador de acuerdo a la periodicidad y
presentacioacuten de anaacutelisis DOFA del subsistema y plan de mejoramiento propuesto por la
ESE
2 Indicadores epidemioloacutegicos
Iacutendice de COP-D promedio a los 12 antildeos de edad
IacuteNDICE COP-D tradicional promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
IacuteNDICE COPD-MODIFICADO promedio a la edad de 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Iacutendice ceo-d TRADICIONAL promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Iacutendice ceo-d MODIFICADO promedio a la edad de 3 5 y 9 ANtildeOS DE EDAD
Promedio de dientes sanos a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries cavitacional a la edad de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha blanca a la edad de 3 5 12
18 25 35 45 55 65 ANtildeOS
Promedio de dientes con caries no cavitacional lesioacuten mancha cafeacute a la edad de 3 5 12 18
25 35 45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes permanentes presentes en boca 15 18 25 35
45 55 65 ANtildeOS
Porcentaje de personas con todos los dientes temporales presentes en boca a la edad de 5
antildeos
Proporcioacuten de personas con estado de higiene oral bueno regular y deficiente de acuerdo al
resultado del iacutendice de Silnes amp Loe modificado por ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Gingivitis (enfermedad gingival) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con Periodontitis (enfermedad periodontal) para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con fluorosis para cada ciclo de vida
Proporcioacuten de personas con alerta epidemioloacutegica de sangrado gingival componente cariado
y componente perdido por caries en las edades de 3 5 12 18 25 35 45 55 65 antildeos
Instrumentos operativos (sistematizables en bases de datos)
ficha de notificacion SISVESO
29
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Base de datos informacioacuten sistematizada en Matriz de captura de informacioacuten Excel
Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
30
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
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Cronograma
Enero Febrero M arzo Abril M ayo Junio Julio AgostoSeptiem
breOctubre
Noviem
bre
Diciem
bre
Base de datos del
SISVESOsemanal
Meta de personas
captadas mensual
Mantenimiento y
asistencia teacutecnica a las
UPGD
Trimestral
Asistencia de las UPGD
centinela del SISVESO
al COVE local
Mensual
Informe trimestral Trimestral
Documento que de
cuenta del resultado del
seguimiento de
intervencioacuten
Trimestral
Cronograma de
actividades de
divulgacioacuten
Anual
Asistir a las mesas de
trabajo del nivel centralTrimestral
Productos
Cronograma antildeo 2011
Periodo de entrega Periodicid
ad
Soportes para la interventoriacutea
Posicionamiento del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en la
Localidad
Soporte de convocatoria a profesionales de salud para impartir conocimiento en el proceso de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral y su interaccioacuten dentro de los planes y poliacuteticas distritales y nacionales
Soporte de inclusioacuten del SISVESO en el cronograma para la presentacioacuten del subsistema en los espacios de socializacioacuten y anaacutelisis de salud
Soporte fiacutesico (acta) de la socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten generado en la estrategia centinela de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral en los espacios de anaacutelisis local
Administrar la base de datos del SISVESO del nivel local
Base de datos del SISVESO sistematizada para todas las redes de vigilancia en la ESE
Soporte en fiacutesico del enviacuteo por medio de correo electroacutenico semanal (diacutea viernes de cada semana) de la base de datos del SISVESO (en formato Excel) cuya estructura debe cumplir con el lineamiento de administracioacuten de bases de datos del aacuterea de vigilancia en salud puacuteblica de la SDS para contribuir a la creacioacuten de la liacutenea base del subsistema
Soporte de realizacioacuten de pre criacutetica del dato (sobre la ficha de notificacioacuten) y retroalimentacioacuten (acta) respectiva a la UPGD (Unidad centinela del SISVESO en la ESE)
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Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
30
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Consolidacioacuten de la red de vigilancia para el SISVESO
Acta de proceso de mantenimiento de UPGD o unidad centinela de atencioacuten con compromisos responsable y tiempo de cumplimiento actividad que se desarrollara mediante la realizacioacuten de 4 visitas a cada UPGD (Unidad centinela de la ESE) durante el periodo
Anaacutelisis de informacioacuten generada en el SISVESO
Documento radicado en la SDS de informe trimestral del anaacutelisis del desarrollo de operacioacuten del subsistema de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral de acuerdo a la ficha teacutecnica de orientacioacuten emanada por el nivel central
Documento del resultado de seguimiento trimestral a la intervencioacuten al servicio de salud oral en la red puacuteblica privada y escolar
Tableros de control de forma mensual de acuerdo a los indicadores establecidos referentes a la operativizacion del subsistema
Matriz DOFA del subsistema y plan de mejoramiento para la evolucioacuten en el desarrollo de la vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral Mensual
Difusioacuten del anaacutelisis de informacioacuten
Soporte de participacioacuten del subsistema en el Boletiacuten epidemioloacutegico y el anuario local
Soporte de socializacioacuten del anaacutelisis de informacioacuten del SISVESO en el COVE local y COVECOM del aacuterea de vigilancia epidemioloacutegica de la salud oral
Documento y soportes fiacutesicos de realizacioacuten de la Sala Situacional de salud oral de acuerdo a lo establecido en el proceso
Participacioacuten de la ESE en las reuniones del nivel central y local
Actas de reuniones de mesas de trabajo a nivel central sobre aspectos relacionados con el desarrollo y evolucioacuten del subsistema seguacuten requerimiento de la referente distrital del SISVESO
Actas de participacioacuten en reuniones del grupo funcional del PDA de salud oral IPS gestioacuten local y aacutembitos seguacuten programacioacuten de la ESE
Costos estimados de la intervencioacuten
Talento humano necesario
- Profesional especializado (epidemioacutelogo) - Teacutecnico 1
BIBLIOGRAFIA
31
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SALUD ORAL- SISVESO-
1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009
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1 Secretaria Distrital de Salud Gestioacuten de la Vigilancia en Salud Puacuteblica a traveacutes del Plan de Atencioacuten Baacutesica Bogotaacute DC 2006
2 Colombia Ministerio de la proteccioacuten social Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Puacuteblica 2007-2010 que incluye Las prioridades objetivos metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situacioacuten de salud las poliacuteticas de salud nacionales los tratados y convenios internacionales suscritos por el paiacutes y las poliacuteticas transversales sociales de otros sectores Bogotaacute DC
3 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Resolucioacuten 3577de 2006 septiembre por la cual se adopta el Plan Nacional de Salud Bucal ndash PNSB- Bogotaacute 2006
4 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Decreto 3518 de 2006 octubre 9 Por el cual
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Puacuteblica y se dictan otras disposiciones
5 Colombia Secretaria Distrital de Salud Poliacutetica puacuteblica de salud oral con participacioacuten
social para Bogotaacute DC 2008-2020 lineamiento 2 Modelo de Gestioacuten de los servicios de salud oral y Sistemas de Informacioacuten vigilancia epidemioloacutegica Bogotaacute DC 2010
6 Colombia Ministerio de la Proteccioacuten Social Documento teacutecnico metas nacionales en salud bucal Bogotaacute DC abril de 2010 7 Secretaria Distrital de Salud de Bogotaacute Plan de intervenciones colectivas PIC lineamientos 2009 Bogotaacute DC 2009