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OPS XXIEN ACCION
OPS XXI EN ACCION
VII Congreso acción por la salud de todosACESI - FUNDASUPERIOR
Integralidad en la prestación de
los servicios
de salud
Dr. Gerardo Alfaro CantónOPS/OMS
06 de agosto, 2009Medellín
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Ley 100ARTICULO 2°: Principios
• d) INTEGRALIDAD:
Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad económica y en general las condiciones de vida de toda la población. Para este efecto cada quien contribuirá según su capacidad y recibirá lo necesario para atender sus contingencias amparadas por esta Ley;
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Colocar a la persona en el centro de atención
• Atención integral:– dentro de su contexto
familiar y sociocultural, – de acuerdo a su ciclo vital
individual,– considerar sus
interrelaciones con el medioambiente y la comunidad de la que éste forma parte.
GESTION
RECTORIA
RECTORIA
RECTORIA
RECTORIA
Participación en gestión
Participación en gestión
GESTION
RECTORIA
RECTORIA
RECTORIA
RECTORIA
Participación en gestión
Participación en gestión
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Anticiparse al evento
•Caracterización de individuos, familias y territorios.
•Identificación de necesidades especificas.
•Atención de calidad, proactiva, oportuna y continua,
• Apropiada al contexto comunitario, cultural y social,
•Centrada en riesgos y el abordaje temprano e intersectorial de los determinantes de la salud,
•Con enfoque familiar y comunitario.
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Garantizar la oportunidad y continuidad de la atención
GESTION
RECTORIA
RECTORIA
RECTORIA
RECTORIA
Participación en gestión
Participación en gestión
Seguro SocialPrivado altacomplejidad
MSP
RiesgosProfesionales
MedicinaTradicional Privado baja
complejidad
ONG’sMunicipios
Universidades
VIH
-SID
A
Mal
aria
-ETV
Mat
erno
-Inf
antil
Tercer Nivel
Segundo Nivel
Cuarto
Nivel
Primer Nivel
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Enfoque familiar y comunitario
• Atención basada en la persona (mas que en la enfermedad, en un grupo de conocimientos en una técnica especifica), en la familia y/o en el entorno más inmediato del paciente como condicionante del estado de salud,
• se introduce una visión comunitaria de la medicina, la cual puede actuar como fuente de enfermedad o como medio terapéutico, desde donde se puede actuar con medidas preventivas y de promoción de la salud.
• La actuación sobre la población es longitudinal (a lo largo de la vida del paciente) e incluye la atención en diversos ámbitos, tanto en la consulta como en el domicilio o dentro de los diferentes recursos sociales (escuelas, residencias de ancianos, etc.).
"Es mucho más importante conocer qué tipo de persona tiene una enfermedad, que conocer qué tipo de enfermedad tiene un
paciente".Sir William Osler
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Articulación de prestadores en red de servicios
HOSPITAL
HOSPITAL/
DIA
CENTRO DE ENFERMERIA
ATENCION DOMICILIAR
UNIDAD BÁSICA
DE SALUD
AMBULATÓRIO ESPECIALIZADO
HOSPITAL
HOSPITAL/
DIA
CENTRO DE ENFERMERIA
ATENCION DOMICILIAR
UNIDAD BÁSICA
DE SALUD
AMBULATÓRIO ESPECIALIZADO
HOSPITAL
HOSPITAL/
DIA
CENTRO DE ENFERMERIA
ATENCION DOMICILIAR
AMBULATÓRIO ESPECIALIZADO
UNIDAD BÁSICA DE
SALUD
HOSPITAL
A
AMBULA-TÓRIO
B
AMBULA-TÓRIO
A
HOSPITAL
B
HOSPITAL
A
AMBULA-TÓRIO
B
AMBULA-TÓRIO
A
HOSPITAL
B
De laFragmentacióna integración enred
1
2
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FONTE: MENDES (2001)
Desintegración
Integración en red
Coordinación en red (divesificación, cooperación)
Acoplamiento(Integración Horizontal)
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Atención individual y colectiva
RESOLUCIÓN NÚMERO 425 DE 2008Titulo IV: Plan de intervenciones colectivas
GESTION
RECTORIA
RECTORIA
RECTORIA
RECTORIA
Participación en gestión
Participación en gestión
COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL
INTEGRACI ÓN OPERATIVA
Fortalecimiento de la RECTORÍA / CONDUCCIÓN de
la Política Sectorial
Liderazgo, Alineamiento y Armonización de la
Cooperación internacional
• Gestión de REDES Integradas de Servicios
• Integración de Programas en el Sistema
APSAPSAPS
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Administración del riesgo y trabajo en equipo con participación comunitaria
• Trabajo en equipo transdisciplinario. Romper las barreras de los programas verticales.
• Trascender los ámbitos/”feudos” de la cooperación técnica. Producir el sinergismo de las acciones interprogramaticas, sin perder la especificidad de cada área pero trabajando juntos por objetivos comunes. Esto se facilita cuando el centro de atención es la persona, la familia y la comunidad.
• Información para la acción.... superar la “tramitología” y el mero diagnostico, romper con la burocracia y convertir la información en acciones estratégicas y oportunas para mejorar la calidad de vida. Compartir y analizar la información en conjunto con otras instituciones y sectores.
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líneas de acción para introducir cambios
fundamentales en los sistemas de salud
• Mayor coordinación entre prestadores, aseguradores y comunidad representada
• Orientación familiar y comunitaria en la atención
• Formación del RHUS capaz de realizar las transformaciones
• Mayor acción y coordinación intersectorial
• Fortalecimiento de la rectoría para el buen desempeño
de las Funciones Esenciales de la Salud Publica. Construir soluciones duraderas,
no remedios transitorios