XXVI CONGRESO NACIONAL DE LA SEAP-IAP

CLUB DE PATOLOGÍA DIGESTIVA Hernán Quiceno

Iosu SolaCádiz 22 de mayo de 2013

HISTORIA CLÍNICA

• Mujer de 46 años • Dolor abdominal de años de evolución de

localización variable.• Empeora bajo situaciones de estrés y con

algunos alimentos como vegetales ricos en fibra.

• Consumo crónico de AINES por dismenorrea de varios años de evolución.

HISTORIA CLÍNICA

• AP: � Biopsia gástrica: Ligera gastritis crónica

antral inactiva no asociada a H. pylori.� Colonoscopia con ileoscopia: Cinco años

atrás en una biopsia ileal mostraba una inflamación crónica inespecífica y fue diagnosticada de una enfermedad de Crohn clínicamente.

HISTORIA CLÍNICA

• En el seguimiento se realizó TC en el que se observaba un engrosamiento de la pared del íleon distal con hiperemia de la mucosa que se acompaña de un aumento de la vascularización locorregional y adenopatías de aspecto inflamatorio.

Enteritis crónica ulcerativa focal con formación de estructuras tipo “diafragma”asociada a la ingesta de antiinflamatorios

no-esteroideos (o no)

• Revisión de 10 casos en la Clínica Mayo entre el 2002 y el 2006.

• 7 mujeres y 3 hombres (Edad promedio de 69 años ).

• 5 pacientes habían tomado AINES por mas de un año y el resto no tenían un consumo especificado.

• Ningún paciente tenia historia de enteritis por radiación, enfermedad celiaca o ingesta de cloruro de potasio .

• Cada caso mostraba ulceraciones superficiales en la punta de los diafragmas, estenosis de la luz, fruncimientos en forma de anillos cortos en la serosa.

ENFERMEDAD DE DIAFRAGMA DE

INTESTINO DELGADO

• Puede aparecer en cualquier localización del

tracto gastrointestinal (íleon).

• Lesiones circunferenciales que ocasionan

estenosis de la luz, usualmente múltiples.

• Ligada al consumo crónico de AINES.

• Sin datos histológicos específicos para un

diagnostico por endoscopia.