Post on 29-Oct-2020
Síndrome metabólico y factores de riesgo
cardiovascular
Dra. Gabriela Borrayo SánchezVicepresidenta ANCAM
Comisionada al Programa «A Todo Corazón, Código Infarto». IMSSANM, SNI, ANCAM, SMC, ACC, ESC, SIAC, SONECOM
20% en América del Norte
25% en Europa
15% en China
35% en Mexico
(niños 2.4-45%)
Aunque se incrementa:
✔ Edad✔ Diabetes
Prevalencia del Síndrome metabólico
Saklayen MG, et al. Curr Hypertens Rep. 2018 Feb 26;20(2):12. https://doi.org/10.1007/s11906-018-0812-z.Peña EBI et al. Metabolic syndrome in Mexican children: low effectiveness of diagnostic definitions. Endocrinol Diabetes Nutr 2017;64(7):369.76Chuang TJ, et al. The differences of metabolic syndrome in elderly subgroupa. Arch Gerontol Geriatr 2016;65:92-97
Hipertensión
Diabetes
Obesidad
Dislipidemia
https://doi.org/10.1007/s11906-018-0812-z
NCEP ATP III
(3 Criterios):
• Cintura: >102 cm (H) y >88 cm (M)
• Glucosa: >100 mg/L• Presión Arterial:
>130/85 mmHg
• Triglicéridos: 150 mg/dL
• C-HDL: 80 cm (M)
• Glucosa: >100 mg/L• Presión Arterial:
>130/85 mmHg
• Triglicéridos: 150 mg/dL
• C-HDL: 80 cm (M)
• Glucosa: >100 mg/L• Presión Arterial:
>130/85 mmHg
• Triglicéridos: 150 mg/dL
• C-HDL:
1.32 (1.09–1.60)
PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0154273 April 21, 2016 Exp Diabetes Res. 2012;2012:202540. doi:10.1155/2012/202540
Grupo A: SM, Grupo B: sin SM
•Mortalidad por todas las causas RR 1.35; IC 95% (1.17-1.56)
• Enfermedad Cardiovascular RR 1.74; IC 95% (1.29-2.35)
• Incremento en la incidencia de enfermedad cardiovascular
RR 1.53; IC 95% CI (1.26-1.87)
• Enfermedad coronaria RR 1.52; IC 95% (1.37-1.69)
• EVC RR 1.76; IC 95% CI (1.37-2.25)Yang W, et al Sci Rep (2018) 8:16474 | DOI:10.1038/s41598-018-34587-1
Síndrome Metabólico y Riesgo Cardiovascular
«Impacto temprano del Síndrome Metabólico en el modelo de riesgo para eventos cardiovasculares mayores en pacientes con
Síndrome Coronario Agudo».
➲ Objetivo:
➲ Evaluar el impacto del SM para Eventos Cardiovasculares Mayores (ECVM) a corto plazo en pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SICA) del Registro de Síndromes Coronarios Agudos del Instituto Mexicano del Seguro Social (RENASCA IMSS).
Sánchez CA, Borrayo SG. 2019
Características demográficas basales de los grupos de estudio Síndrome Coronario Agudo y SM
Grupo con SM
n = 8545 (39.1%)
Grupo sin SM
n = 13282 (60.9%)
Valor de
p
Edad, (años) 63.29 ± 11.02 63.26 ± 12.19 0.84
Sexo
Femenino
Masculino
2486 (29.1)
6069 (70.9)
3082 (23.2)
10200 (76.8)
< 0.0001
Índice de masa corporal 29.37 ± 4.41 26.51 ± 3.13 < 0.0001
Diabetes 5060 (50.9) 4872 (49.1) < 0.0001
Hipertensión 6862 (52) 6341 (48) < 0.0001
Tabaquismo 3969 ( 38.9) 6241 (61.1) 0.43
Dislipidemia 5549 (72) 2156 (28) < 0.0001
Infarto previo 1905 (45.2) 2307 (54.8) 0.001
Diagnóstico de ingreso
SICA CEST
SICA SEST
6292 (73.6)
2253 (26.4)
10008 (75.4)
3274 (24.6)
0.004
Localización del infarto
Anterior
Inferior
2880 (33.7)
2769 (22.4)
4390 (33.0)
4075 (30.6)
0.31
0.007
Puntuación GRACE 134.64 ± 43.6 131.43 ± 42.96
«Impacto temprano del Síndrome Metabólico en el modelo de riesgo para eventos cardiovasculares mayores en pacientes con Síndrome Coronario
Agudo».
Sánchez CA, Borrayo SG. 2019
Síndrome Metabólico y COVID-19
Farias Costa F, et al. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.06.016.Clinical Research in Cardiology https://doi.org/10.1007/s00392-020-01626-9
HAS
DM
EC y EVC
https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.06.016
• El Síndrome Metabólico incrementa el riesgo cardiovascular, la mortalidad, infarto y EVC.
• Se asocia a enfermedad coronaria severa (multivaso)• La prevalencia en la población con SICA es del 39%• Es más frecuente en mujeres, se asocia a puntaje GRACE alto• SM es un factor de riesgo independiente de complicaciones
hospitalarias
• En COVID-19 se deben considerar un grupo de alto riesgo para la contraer la enfermedad y para tener complicaciones
•Durante el confinamiento se propicia un circulo vicioso: poco ejercicio y mala alimentación, que condiciones un estado vulnerable.
Conclusiones