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- 2016 -

NOMENCLADOR SUMAR 2015 INTRODUCCIÓN 2

Total de objeto de prestación: 275

Ej. 9 consultas, 122 laboratorios, 20 talleres, etc.

Total 332 códigos diagnósticos


- 2016 -

LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN

PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA

REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

CA W001 A98

Captación por búsqueda activa de

embarazadas en el primer

trimestre por agente sanitario y/o

personal de Salud

1 $ 50

CA W002 A98

Captación por búsqueda activa de

embarazadas con abandono de

controles, por agente sanitario y/o

personal de salud

2 $ 30

CT C005 W78

Consulta de Control Prenatal por

Primera vez - Mujer embarazada

antes de la semana 13

►Prueba de embarazo y resultado.

►Percentilo, IMC, Altura Uterina,

examen de mama.

►Cálculo de Amenorrea, evaluación

de riesgo, Diag. de vida fetal.

►Datos Reportables: Peso, Talla, Edad

Gestac, TA

1 $ 150

CT C006 W78Consulta Ulterior de control

prenatal

►Altura Uterina, examen de mama.

► Informe o transcripción de

estrudios solicitados.

► Cálculo de Amenorrea, evaluación

de riesgo, Diag. de vida fetal.

► Constancia de inmunización

►Datos Reportables: Peso, Edad

Gestacional, TA, IMC.

6 $ 100

CT C010 W78Consulta odontológica

prenatal - profilaxis

► Examen clínico y registro de

examen dental completo

(odontograma)

► Evaluación buco dental orientada a

la pesquisa de infeccion periodontales.

► Limpieza y consejería (Prácticas

higiene Buco-Dental y prevención de

enferemedades periodontales) en

embarazadas.

► Tratamiento instaurado, plan de

seguimiento

►Datos Reportables: Indice CPOD.

1 $ 50

CT C010 D61

Control odontologico en el

tratamiento de Gingivitis y Enf.

Periodontal leve

► Tratamiento instaurado, si

corresponde. ► Plan de seguimiento.

► Enseñanzas de tecnica higiene

bucal.

► Registro examen dental completo

(Odontograma)

►Indice CPOD.

2 $ 20

PR

ENA

TAL

CO

NSU

LTA

S

► Registrar la prestación en un

cuaderno de actas con número de folio

correspondiente.

► Referencia con turno otorgado y

CUIE o nombre del efector al que se

refiere

PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016

IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de

realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.

Del BENEFICIARIO (todos los casos): Apellido y Nombre, DNI y Fecha de Nacimiento

CÓDIGO ÚNICO

GRUPO EMBARAZO / PARTO / PUERPERIO

PR

EVEN

CIÓ

N

PR

IMA

RIA

CA

PTA

CIÓ

N

PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 EMBARAZO/PARTO/PUERPERIO - 6

LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $



correspondiente.



refiere





CÓDIGO ÚNICO


PR

EVEN

CIÓ

N

PR

IMA

RIA

CA

PTA

CIÓ

N

PR P018 W78 Toma de muestra para PAP ► Fecha de realización de la práctica. 1 $ 50

PR P002 W78Colposcopia en Control de

embarazo

► Informe o transcripción de estudios

solicitados.1 $ 20

PR P033 W78 Tartrectomía y cepillado mecánico




(Odontograma)

► Información brindada sobre

cuidados en el embarazo.

► Índice CPOD.

2 $ 20

PR P026 W78Inactivación de policaries activas o

incipientes



►Examen clinico y registro de examen

dental completo (Odontograma).

►Registro del cuadrante de la

inactivacion o registro del sellado de

los primeros molares permanentes.

► Índice CPOD.

4 $ 20

PR P049 W78Entrega de chequera para la

atención del embarazo ► Fecha de realización de la práctica. 1 $ 10

CO T019 W78Carta de derechos de la mujer

embarazada indígena► Fecha de realización de la práctica. 1 $ 10

CO T021 W78

Consulta de educación para la

salud en embarazo

(bio-psico-social)

► Información brindada sobre

cuidados del embarazo.2 $ 10

AN

ATO

MIA

PA

TOLÓ

GIC

A

AP A001

W78;

X86;

X75

Lectura de la muestra tomada en

mujeres embarazadas, en

laboratorio de Anatomia

Patológica/Citológica con

diagnóstico firmado por anátomo-

patólogo matriculado (CA

cervicouterino)

► Informe de transcripción de

estudios solicitados.

► Carga al SITAM

1 $ 50

IM V008 A98

Inmunización dosis aplicada de

Vacuna triple bacteriana

acelular(dTpa)

1 $ 8

IM V010 A98Inmunización doble adulto en

embarazo 1 $ 20

IM V013 A98Dosis aplicada de vacuna

antigripal en embarazo/puerperio1 $ 8

NT N026 W98

Referencia de Primer Nivel de

Atención a nivel de complejidad

(II, IIIA o IIIB) en embarazo con

feto con sospecha ecográfica de

malformación congénita

1 $ 15

NT N011 W98

Referencia oportuna para

seguimiento prenatal en la

maternidad (luego de la sem. 34)

1 $ 20

INM

UN

IZA

CIÓ

NN

OTI

FIC

AC

IÓN

► Fecha Probable de Parto (FPP)

► Edad Gestacional

► TA materna


solicitados



refiere

► Reporte

► Constancia de aplicación de

inmunizaciones en

embarazada/puérpera.

► Carga en NOMIVAC

PR

ÁC

TIC

AS

CO

NSE

JER

IA

PR

ENA

TAL


LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $



correspondiente.



refiere





CÓDIGO ÚNICO


PR

EVEN

CIÓ

N

PR

IMA

RIA

CA

PTA

CIÓ

N

PA

RTO

VA

GIN

AL

INTE

RN

AC

IÓ

N IT Q001 W90;

W91Atención de parto y recién nacido 1 $ 100

PA

RTO

AB

DO

MIN

AL

INTE

RN

AC

IÓ

N IT Q002W88;

W89

Cesárea y atención del recién

nacido1 $ 80

CT C001 W86

Consulta de puerperio inmediato

(hasta los 15 días pos Parto o

Cesárea)

►Temperatura, control de involución

uterina y loquios. Examen mamario.

►Constancia de aplicación de

inmunizaciones

►Datos Reportables: Fecha de Parto o

Cesárea.

1 $ 10

CT C028 A98Alta Conjunta (binomio madre-

hijo)

► Fecha de Parto/Cesárea.

► Fecha Vacuna Hepatitis B a RN

► TA materna

► Consejería puericultura

► Consejería SSyPR

► Constancia de realización de

screening neonatal

► CUIE de Efector de contrarreferencia

del binomio

1 $ 100

IM V013 A98Dosis aplicada de vacuna

antigripal en embarazo/puerperio1 $ 8

IM V011 A98Inmunización puerperal doble

viral (Rubéola)1 $ 8

CO

NSE

JER

IA

CO T017 W86

Consejería puerperal en Salud

Sexual y Reproductiva, lactancia

materna y puericultura

(prevención de muerte súbita y

signos de alarma, hasta los 45 días

pos Parto o Cesárea)

► Fecha de Parto o Cesárea. 1 $10

CT C005 B80

Atención y tratamiento

ambulatorio de anemia leve del

embarazo (inicial)

1 $ 20

CT C006 B80


ambulatorio de anemia leve del

embarazo (ulterior)

2 $ 15

AN

EMIA

GR

AV

E

CO

NSU

LTA

S

CT C007 B80


ambulatorio de anemia grave del

embarazo (no incluye

hemoderivados)

► TA


solicitados.

► Síntomas o diagnóstico con prueba

confirmatoria.


seguimiento.

3 $ 30

PU

ERP

ERIO

CO

NSU

LTA

S

AN

EMIA

LEV

E

►HC CARAGADA EN SIP-CLAP:

►Peso, talla, PC, APGAR del RN.

►TA de la madre y temperatura

materna.


inmunizaciones del RN

►Constancia de solicitud del

Screening neonatal.

►Datos Reportables: Peso del RN


solicitados.

►Tratamiento instaurado, plan de

seguimiento.

►Datos Reportables: Hemoglobina

► Fecha de parto o cesarea.


inmunizacion.

INM

UN

IZA

CIÓ

NC

ON

SULT

AS


LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $



correspondiente.



refiere





CÓDIGO ÚNICO


PR

EVEN

CIÓ

N

PR

IMA

RIA

CA

PTA

CIÓ

N

INFE

CC

IÓN

DEL

TRA

CTO

UR

INA

RIO

CT C005 U71


ambulatorio de infección urinaria

en embarazada

► SÍntomas o diagnóstico con prueba

confirmatoria


laboratorio.

►Temperatura, Cálculo de amenorrea.

►Diagnostico de vida fetal.


seguimiento.

1 $ 20

SÍFI

LIS

E IT

S

CT C007

D72;

X70;

X71;

X90;

X91;

X92


ambulatorio de sífilis y ETS en

embarazo

2 $ 40

VIH CT C007 B90


ambulatorio de SIDA

en la embarazada

2 $ 40

CO

NSU

LTA

CT C007 W06

Tratamiento de la hemorragia del

1er. Trimestre

(observación en internación por 48

hs.)

1 $ 40

IT E004 W06Tratamiento de la hemorragia del

1er. Trimestre (clínica obstétrica)1 $ 20

IT Q005 W06Tratamiento de la hemorragia del

1er. Trimestre (quirúrgico)1 $ 50


2do. Trimestre (clínica obstétrica)1 $ 40


2do. Trimestre (quirúrgico)1 $ 50


3er. Trimestre (clínica obstétrica)1 $ 40


3er. Trimestre (quirúrgico)1 $ 50

CT C018

Tratamiento ambulatorio de

complicaciones de parto en

puerperio inmediato (inicial)

1 $ 20

CT C019

Tratamiento ambulatorio de

complicaciones de parto en

puerperio inmediato (ulterior)

2 $ 20

HEM

OR

RA

GI

A E

N E

L 2d

o

TRIM

ESTR

E

HEM

OR

RA

GI

A E

N E

L 3

er

TRIM

ESTR

E

INTE

RN

AC

IÓ

N

CO

MP

LIC

AC

ION

E

S D

EL P

AR

TO E

N

EL P

UER

PER

IO W17;

W70;

W71;

W94

INTE

RN

AC

IÓ

N

HEM

OR

RA

GIA

EN

EL

1er

TRIM

ESTR

E ► Contrarreferencia o epicrisis de

datos referidos al diagnóstico y

tratamiento indicado.

►TA, T°, calculo de amenorrea.

►diagnostico de vida fetal. control de

involucion uterina y loquios.


laboratorio y ecografia.


confirmatoria.


seguimiento.

►Datos reportables: Diagnóstico,

AMEU (sólo válido para el código IT

Q005 W06)

CO

NSU

LTA

S


laboratorio.


confirmatoria.

► Tratamiento instaurado

INTE

RN

AC

IÓ

NC

ON

SULT

AS

► Temperatura materna.

►Fecha de parto o cesarea


confirmatoria.


seguimiento.


LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $



correspondiente.



refiere





CÓDIGO ÚNICO


PR

EVEN

CIÓ

N

PR

IMA

RIA

CA

PTA

CIÓ

N

CT C023 Consulta con psicología 1 $ 20

CT C033Consulta con equipo

interdisciplinario2 $ 20

AU

DIT

OR

IA

DE

MU

ERTE

AU

H001A51

Informe de comité de auditoria de

muerte materna y/o infantil

recibido y aprobado por el

Ministerio de Salud de la

Provincia, según ordenamiento

► Fecha de realización de la practica o

informe.

► Registro completo del Formulario de

Vigilancia de la Mortalidad Materno

Infantil

1 $ 50

PR

ENA

TAL

NO

TIFI

CA

CIÓ

N

NT N004 Z35.XNotificación de Factores de Riesgo

(1 por embarazo)

►Peso, Talla, percentilo/IMC, TA,

► Solicitud de Grupo y Factor

►Edad Gestacional,

►Evaluacon de Riesgo;

►Información brindadas sobre

cuidados del embarazo,

►Examen mamario;

►indicación de Ac.Folico/Hierro.

1 $ 50

Ver Prestaciones detalladas en ANEXO

ANATOMIA PATOLÓGICA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO

TRASLADOS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO

LABORATORIOS

FLA

P

CO

NSU

LT

AS

Q35X;

Q36X;

Q37X

TOD

OS

LOS

GR

UP

OS

IMÁGENES

GRUPO EMBARAZO DE ALTO RIESGO AMBULATORIO

DIAGNÓSTICO SOCIOEPIDEMIOLÓGICO Ver Prestaciones detalladas en ANEXO

RONDA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO

TALLER Ver Prestaciones detalladas en ANEXO

CONSULTA Ver Prestaciones detalladas en ANEXO

PRÁCTICAS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO

PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD (PPAC)


► Fecha de nacimiento


solicitados


- 2016 -

LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

CH

AG

AS

CO

NG

ÉNIT

O

INTE

RN

AC

IÓN

IT E002 A40Tratamiento Inmediato de Chagas

congénito


solicitados.

► Síntomas o diagnósticos con prueba

confirmatoria.


1 $ 40

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA

INM

UN

IZA

-

CIÓ

N IM V012

IM V009A98

Inmunización del RN (BCG antes

del alta y Hepatitis B en las

primeras 12 hs de vida)


inmunizaciones en RN/niño.1 $ 10

RET

INO

PA

TIA

DEL

PR

EMA

TUR

O

PR

AC

TIC

A

PR P017A46;

A97

Oftalmoscopía binocular indirecta

(OBI) a todo niño de riesgo

(Pesquisa de la RetinopatÍa del

Prematuro - Ley Nacional 26.279)

► Plan de seguimiento.

► Registro de resultado de la

evaluacion diagnostica.

►Datos Reportables: Grado de

Retinopatia.

2 $ 50

HIP

OA

CU

SIA

PR

AC

TIC

A

PR P021A97;

H86

Otoemisiones acústicas para la

detección temprana de la

hipoacusia en el RN

(Ley Nacional 25.415)

► Resultado de prueba.


► Datos Reportables: Resultado Oído

Derecho - Resultado Oído Izquierdo

1 $ 30

SÍFI

LIS

CO

NG

ÉNIT

A

IT E002 A41Tratamiento inmediato de sífilis

congénita en RN1 $ 40

VIH IT E002 A42

Tratamiento inmediato de

transmisión vertical de VIH en RN1 $ 40

TRA

STO

RN

OS

END

ÓC

RIN

OS

Y

MET

AB

ÓLI

CO

S

IT E002 A44

Tratamiento inmediato de

trastornos metabólicos (estado

ácido base y electrolitos) en RN.

3 $ 40

GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS

► Evaluacion de riesgo


solicitados.


confirmatoria.


seguimiento.

INTE

RN

AC

IÓN





CÓDIGO ÚNICO

RECIÉN NACIDO (POSPARTO INMEDIATO)

PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - 12

LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $






CÓDIGO ÚNICO


CA

PTA

CIÓ

N A

CTI

VA

CA W003 A98Búsqueda activa de niños con

abandono de controles



correspondiente.

1 $ 30

CT C001 A97Examen Periódico de salud de

niños menores de 1 año

► Peso, Talla y PC. Percentilos

Peso/Edad; Talla/Edad; Peso/Talla


inmunizaciones.

► Datos Reportables: Peso, Talla, PC

8 $ 100

CT C001 A97Examen Periódico de salud de

niños de 1 a 5 años

► Peso y Talla. Percentilos Peso/Edad;

Talla/Edad; Peso/Talla


inmunizaciones.

►Índice de Masa Corporal. Percentilos

IMC/Edad

►Datos Reportables: Peso, Talla

4 $ 100

CT C011 A97Consulta oftalmológica en niños de

5 años

► Medición de la agudeza visual e

indicaciones, según resultados.

► Evaluación oftalmológica según

riesgo

1 $ 50

CT C010 A97Consulta buco-dental en salud en

niños menores de 6 años

► Plan de seguimiento

► Examen clínico y registro de examen

dental completo (Odontograma)

► Enseñanza de técnicas de higiene

bucodental

► Datos Reportables: Indice CPOD

1 $ 50

CT C016

A42;

D03;

D72;

K73;

K81;

K86;

R80;

T79;

T82;

T83;

U71

Interconsulta de niños con

pediatras especialistas en

Cardiología, Nefrología,

Infectología y/o Gastroenterología

► Síntomas o diagnóstico.

► Tratamiento instaurado3 $ 20

PR

ÁC

TIC

AS

PR P026 D60 Inactivación de Caries

► Plan de seguimiento. Tratamiento

instaurado, si corresponde.


bucal.

► Registro del cuadrante de la

inactivación o Registro del sellado de los

primeros molares permanentes

► Índice CPOD.


(Odontograma)

2 $ 20

CUIDADO DE LA SALUD

CO

NSU

LTA

S

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA


LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $






CÓDIGO ÚNICO

RECIÉN NACIDO (POSPARTO INMEDIATO)IM V001 A98

Dosis aplicada de vacuna Triple

Viral en niños menores de 6 años 1 $ 20

IM V002 A98Dosis aplicada de Sabín en niños

de 6 años2 $ 8

IM V003 A98

Dosis aplicada de inmunización

Pentavalente en niños de 2, 4, 6 y

entre 15 y 18 meses o

actualización de esquema

3 $ 8

IM V004 A98


Cuádruple en niños de 15 -18

meses o actualización de esquema

1 $ 8

IM V005 A98


para Hepatitis A en niños de 12

meses o actualización de esquema

1 $ 8

IM V006 A98


Triple Bacteriana Celular en niños

de 6 años o actualización de

esquema

1 $ 8

IM V007 A98


Anti-amarilica en niños de 18

meses en departamento de riesgo

1 $ 8

IM V011 A98Dosis aplicada de Vacuna Doble

Viral (SR) al ingreso escolar1 $ 8

IM V013 A98

Dosis aplicada de vacuna antigripal

en niños de 6 a 24 meses o con

esquema atrasado en niños

mayores con factores de riesgo

1 $ 8

IM V015 A98

Dosis aplicada de vacuna

neumococo conjugada a los 2, 4 y

12 meses

3 $ 10

IM V016 A98Dosis aplicada de IPV 2,4,6 y 18

meses4 $ 8

IM V017 A98Dosis aplicada de vacuna contra

varicela1 $ 8


rotavirus1 $ 8


meningococo3 $ 8

CT C001 B80 Anemia leve y moderada (inicial) 1 $ 100

CT C002 B80 Anemia leve y moderada (ulterior) 6 $ 50

► Anamnesis Alimentaria


confirmatoria (si corresponde)


solicitados

► Tratamiento instaurado.


► Examen físico según Consenso, Guías

o Protocolo.

INM

UN

IZA

CIO

NES


inmunizaciones.


PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA

CO

NSU

LTA

S

AN

EMIA


LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $






CÓDIGO ÚNICO


CT C001 D11

Atención ambulatoria de

enfermedades diarreicas agudas

en niños menores de 6 años

(inicial)

1 $ 20

CT C002 D11

Atención ambulatoria de

enfermedades diarreicas agudas

en niños menores de 6 años

(ulterior)

2 $ 20

INTE

RN

AC

IÓ

N

< 1

6 H

S

IT E001 D11Posta de Rehidratación: Diarrea

Aguda en Ambulatorio1 $ 50

CT C001

Atención ambulatoria de Infección

Respiratoria Aguda en niños

menores de 6 años (inicial)

1 $ 50

CT C002

Atención ambulatoria de Infección

Respiratoria Aguda en niños

menores de 6 años (ulterior)

3 $ 50

PR

AC

TIC

A

PR P011

R25;

R78;

R81

Kinesioterapia ambulatoria en

infecciones respiratorias agudas en

niños menores de 6 años (5

sesiones)

► Tratamiento instaurado 1 $ 20

INTE

RN

AC

IÓ

N <

16

HS

IT E001

Internación Abreviada Sindrome

Bronquial Obstructivo

(Prehospitalización en

ambulatorio)

3 $ 50

INTE

RN

AC

IÓN

> 1

6 H

S

IT E002

Internación Abreviada Sindrome

Bronquial Obstructivo (24 - 48 hs

de Internación en hospital)

1 $ 80

NEU

MO

NÍA

INTE

RN

AC

IÓN

IT E003 R81 Internación por Neumonia


confirmatoria.


seguimiento.

► Contrarreferencia o epicrisis de datos

referidos al diagnóstico y tratamiento

instaurado.

1 $ 100

R74;

R78;

R81

INFE

CC

IÓN

RES

PIR

ATO

RIA

AG

UD

A


confirmatoria.


► Evaluación del riesgo: Score de TAL

modificado.

► Utilizacion de registro de protocolo

de tratamiento y derivacion en

internacion abreviada.


confirmatoria.

►Tratamiento instaurado, plan de

seguimiento.

CO

NSU

LTA

S

R78

► Peso

► Evaluacion de riesgo


confirmatoria.

► Tratamiento instaurado, Plan de

seguimiento.

GA

STR

OEN

TER

ITIS

CO

NSU

LTA

S


LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $






CÓDIGO ÚNICO


CT C001 Sobrepeso ( inicial) 1 $ 200

CT C002 Sobrepeso ( ulterior) 8 $ 150

CT C001 Obesidad ( inicial) 1 $ 200

CT C002 Obesidad (ulterior) 8 $ 150

CO

NSU

LTA

CT C001 H86

Consulta de Niños con

Otorrinonaringologo (en Lactante

"No Pasa" con Otoemisiones

acústicas / BERA)


evaluación diagnóstica

►Datos Reportables: Grado de

Hipoacusia

2 $ 100

PR P022 H86

Reescrinig de hipoacusia en

Lactante "No Pasa" con BERA

(Segunda Otoemisión)

1 $ 30

PR P021 H86

Reescrinig de hipoacusia en

Lactantes "No Pasa" con

otoemisión acústica

1 $ 30

CT C001

Atención ambulatoria con

suplementación vitamínica a niños

desnutridos menores de 6 años

(inicial)

1 $ 20

CT C002

Atención ambulatoria con

suplementación vitamínica a niños

desnutridos menores de 6 años

(ulterior)

11 $ 20

NT N021

Reporte: Detección de caso de

Desnutrición Aguda o Emaciación

(niños de 6 meses a 5 años)

1 $ 15

NT N022

Reporte: Detección de caso de

Desnutrición Crónica (niños de más

de 1 año)

1 $ 15

CT C029 Ingreso al Módulo de Desnutrición 1 $ 50

CT C030

Reestimación de Situación

Nutricional (a los dos meses de

ingreso al módulo de desnutrición)

1 $ 50

CT C031 Egreso del Módulo de Desnutrición 1 $ 50

RN

PT

50

0 a

1.5

00

gr.

NO

TIFI

CA

CIÓ

N NT N019 T07Contrarreferencia para

Recuperación Nutricional

► Reporte asociado debidamente

completo y entregado según circuito1 $ 15

T94;

T95

MÓ

DU

LO

DES

NU

TRIC

IÓN

SEG

UIM

IEN

TO

AM

BU

LATO

RIO

DE

DES

NU

TRIC

IÓN

T94;

T95

NO

TIFI

CA

CIÓ

N

DES

NU

TRIC

IÓN

HIP

OA

CU

SIA

PR

AC

TIC

A

►Fecha de nacimiento.

►Registro de resultado "Pasa/No Pasa"

en reescrining de Hipoacusia.

► Datos Reportables: Resultado Oído

Derecho - Resultado Oído Izquierdo

CO

NSU

LTA

S

SOB

REP

ESO

T83

CO

NSU

LTA

S

T79;

T82


confirmatoria.

► Peso, Talla, IMC, percentilos.

► Tratamiento instaurado. Plan de

seguimiento


completo y entregado según circuito

CO

NSU

LTA

S

► Peso, Talla, IMC, percentilos.

► Tratamiento instaurado, T91

OB

ESID

AD

► Examen físico según Consenso o

Guías

► Peso, Talla. Percentilo Peso/Edad;


► IMC. Percentilo IMC

► TA. Percentilo TA

► Circunferencia de cintura. Percentilo

► Anamnesis alimentaria


realizados.

► Tratamiento instaurado. ► Plan de

seguimiento;

► Datos Reportables: Peso, Talla, TA


LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $






CÓDIGO ÚNICO


DET

ECC

IÓN

DE

MET

AB

OLO

PA

TÍA

S

NO

TIFI

CA

CIÓ

N

NT N012 A97Notificación de realización de

pesquisa neonatal


realizados.1 $ 15

AN

OM

ALÍ

AS

CO

NG

ÉNIT

AS

NO

TIFI

CA

CIÓ

N

NT N013 A83

Notificación mensual al "Registro

nacional de anomalías congénitas"

(RENAC)



NT N002

Notificación de inicio de

tratamiento en tiempo oportuno

(Leucemia)

► Tratamiento instaurado,

► Plan de seguimiento.1 $ 15

NT N024

Reporte de derivación desde

Unidades de Derivación,

Referencia y Seguimiento a

Centros Oncológicos de

beneficiarios para diagnóstico de

Leucemia



CT C001 Consulta diagnóstica de leucemia


realizados.

► Diagnóstico

1 $ 20

CT C002

Consulta de Seguimiento clínico

post tratamiento específico, de

leucemia infantil


o Protocolo

► Diagnóstico

► Solicitud de estudios específicos

4 $ 20

NT N002



(Linfoma)



NT N024






Linfoma



CT C001 Consulta diagnóstica de linfoma


realizados.

► Diagnóstico

1 $ 20

CT C002



linfoma infantil


o Protocolo

► Diagnóstico


4 $ 20

CO

NSU

LTA

SN

OTI

FIC

AC

IÓN

DET

ECC

IÓN

DE

CÁ

NC

ER P

REV

ALE

NTE

(LEU

CEM

IA)

B73

B72

CO

NSU

LTA

S

DET

ECC

IÓN

DE

CÁ

NC

ER P

REV

ALE

NTE

(LIN

FOM

A) NO

TIFI

CA

CIÓ

N


LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $






CÓDIGO ÚNICO


CO

NSU

LTA

CT C001

A01;

B04;

B87;

D24;

F29;

F74;

F99;

N01

Consulta: Sospecha de patología

oncológica. Referencia a segundo

nivel de atención

► Referenica con turno otorgado o

epicrisis (indicando CUIE o nombre de

efector al que se refiere)

1 $ 20

NO

TIFI

CA

CIÓ

N

NT N025

(Ver

Matriz

Diagnó

stico)

Reporte de Contra referencia o

notificación de diagnóstico de

beneficiario derivado por

sospecha oncológica hacia el

primer nivel de atención



OTR

AS

PA

TOLO

GÍA

S

CO

NSU

LTA

CT C012

(Ver

Matriz

Diagnó

stico)

Consulta pediátrica de menores de

6 años en emergencia hospitalaria


confirmatoria.


2 $ 10

AU

DIT

OR

IA

DE

MU

ERTE

AU

H002A50




Ministerio de Salud de la Provincia,

según ordenamiento

► Fecha de realización de la practica o

informe.1 $ 50


SOSP

ECH

A P

ATO

LOG

ÍA

ON

CO

LÓG

ICA


LABORATORIOS Ver Prestaciones detalladas en ANEXO

TOD

OS

LOS

GR

UP

OS






IMÁGENES Ver Prestaciones detalladas en ANEXO

ANATOMIA PATOLÓGICA


- 2016 -

LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN

PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MÍNIMOS PARA

REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

CT C001 A97 Control en niños de 6 a 9 años


Gúias o Protocolo.



► TA

►Índice de Masa Corporal. Percentilos

IMC/Edad


inmunizaciones.

►Datos Reportables: Peso, Talla, TA

2 $ 100

CT C009 A97Control de la salud individual para

población indígena en terreno


inmunizaciones


Guías o Protocolo.




► TA

► Detección de la población de riesgo

en terreno (rescate).

►Evaluación de riesgo

►Tratamiento instaurado

►Datos Reportables: Peso, Talla

1 $ 150

CT C010 A97 Control Odontológico


► Examen clínico y registro de examen

dental completo (Odontograma)


bucodental

► Datos Reportables: Indice CPOD

1 $ 50

CT C011 A97 Control Oftalmológico

► Medición de la agudeza visual e

indicaciones, según resultados.

► Evaluación oftalmológica según

riesgo

1 $ 50

CA

W003A98

Búsqueda activa de niños con

abandono de controles.



correspondiente.

2 $ 30

CA

W006

Ver

matriz

Diagnó

stico

por

edad

Consulta para confirmación

diagnóstico en Población Indígena

con riesgo detectado en terreno.

► Informe de Referencia al efector con

diagnóstico presuntivo y turno

otorgado.

►Síntomas o Diagnóstico con prueba


►Datos Reportables: Diagnóstico

1 $ 50

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA

CA

PTA

CIÓ

N





CÓDIGO ÚNICO


CO

NSU

LTA

S


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA





CÓDIGO ÚNICO


CO

NSU

LTA

S

IM V008 A98

Dosis aplicada de dTap Triple

Acelular (Actualización esquema

en niños mayores de 7 años)

1 $ 20

IM V009 A98

Dosis aplicada de Inmunización

anti hepatitis B (Actualización

esquema)

3 $ 8

IM V002 A98Dosis aplicada de Sabin Oral

(Actualización Esquema)1 $ 20

IM V001 A98Dosis aplicada de Triple Viral

(Actualización esquema)1 $ 20

IM V011 A98Dosis aplicada de Vacuna Doble

Viral (SR) al ingreso escolar1 $ 20

IM V013 A98


Antigripal en personas con

factores de riesgo.

1 $ 8

PR P025 Barniz Fluorado de surcos ► Fecha de nacimiento. 1 $ 20

PR P024 Sellado de Surcos




2 $ 20

PR P026 D60 Inactivación de caries

► Plan de seguimiento. Tratamiento

instaurado, si corresponde.


bucal.




► Índice CPOD.


(Odontograma)

2 $ 20

CT C001 B80 Anemia leve y moderada (inicial) 1 $ 100

CT C002 B80 Anemia leve y moderada (ulterior) 3 $ 50

CT C001 Asma Bronquial (consulta inicial) 1 $ 100

CT C002 Asma Bronquial (ulterior) 1 $ 50

CT C012 Asma Bronquial (urgencia) 2 $ 50

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IAA

NEM

IA L

EVE

Y

MO

DER

AD

A

CO

NSU

LTA

► Anamnesis Alimentaria




solicitados




o Protocolo.

ASM

A B

RO

NQ

UIA

L

CO

NSU

LTA


confirmatoria (si corresponde).

► Tratamiento instaurado. Plan de

seguimiento.


solicitados.

► Datos Reportables: Severidad

R96

INM

UN

IZA

CIÓ

N


inmunizaciones.


PR

AC

TIC

A

A98


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA





CÓDIGO ÚNICO


CO

NSU

LTA

S

CT C001 Obesidad (inicial) 1 $ 200

CT C002 Obesidad (ulterior) 3 $ 150

CT C001 Sobrepeso (inicial) 1 $ 200

CT C002 Sobrepeso (ulterior) 3 $ 150

NT

N002



(Leucemia)



NT

N024






Leucemia



CT C001 Consulta diagnóstica de leucemia


realizados.

► Diagnóstico

1 $ 20

CT C002



leucemia infantil


o Protocolo

► Diagnóstico


4 $ 20

NT

N002



(Linfoma)



NT

N024






Linfoma



CT C001 Consulta diagnóstica de linfoma


realizados.

► Diagnóstico

1 $ 20

CT C002



linfoma infantil


o Protocolo

► Diagnóstico


4 $ 20

NO

TIFI

CA

CIÓ

N

B73

CO

NSU

LTA

S

DET

ECC

IÓN

DE

CÁ

NC

ER P

REV

ALE

NTE

(LIN

FOM

A) NO

TIFI

CA

CIÓ

N

B72

CO

NSU

LTA

S

SOB

REP

ESO

CO

NSU

LTA

OB

ESID

AD

CO

NSU

LTA


Guías

► Peso, Talla. Percentilo Peso/Edad;



► TA. Percentilo TA

► Circunferencia de cintura. Percentilo

► Anamnesis alimentaria


realizados.

► Tratamiento instaurado. ► Plan de

seguimiento;

► Datos Reportables: Peso, Talla, TA

T79;

T82

T83

DET

ECC

IÓN

DE

CÁ

NC

ER P

REV

ALE

NTE

(LEU

CEM

IA)


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA





CÓDIGO ÚNICO


CO

NSU

LTA

SC

ON

SULT

A

CT C001

A01;

B04;

B87;

D24;

F29;

F74;

F99;

N01



nivel de atención

► Referenica con turno otorgado o

epicrisis (indicando CUIE o nombre de

efector al que se refiere)

1 $ 20

NO

TIFI

CA

CIÓ

N

NT

N025

(Ver

Matriz

Diagnó

stico)









TOD

OS

LOS

GR

UP

OS









SOSP

ECH

A P

ATO

LOG

ÍA

ON

CO

LÓG

ICA


- 2016 -

LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

CT C001 A97Control Periódico de Salud del

Adolescente1 $ 100

CT C009

A97;

A21;

B02;

B87;

D23;

D82;

K81;

K86;

T82;

T83;

T79

Control de la salud individual para

poblacion indigena en terreno.1 $ 150

CT C008 Control Ginecológico► Evaluación Genitourinaria.

► Exámen mamario.1 $ 100

CT C010 Control Odontológico

►Examen clínico y registro examen dental

completo (Odontograma).

►Enseñanza de técnicas de higiene bucal.

►Datos Reportables: Indice CPOD/CeOD.

1 $ 50

CT C011 Control Oftalmológico►Medición de agudeza visual e indicaciones

según resultado.1 $ 50

CT C003W78;

A98

Diagnóstico temprano y

confidencial de embarazo en

adolescente

► Referencia con turno otorgado / epicrisis.

► Realización de test rápido de embarazo en

consulta e informe por profesional.

1 $ 20

IM V011Dosis aplicada de Doble Viral

(rubéola + sarampión)1 $ 8

IM V010Dosis aplicada de Doble Adultos

>16 años.1 $ 20

IM V008Dosis aplicada de dTap Triple

Acelular (refuerzo a los 11 años)1 $ 8

IM V009


anti hepatitis B monovalente (a

partir de los 11 años no

inmunizados previamente).

1 $ 8

IM V013


Antigripal en personas con

factores de riesgo.

1 $ 8

IM V014

Dosis aplicada de vacuna contra

VPH (Virus Papiloma Humano) en

niñas de 11 años o esquema

atrasado

2 $ 50

IM V001 Dosis aplicada de Triple Viral 1 $ 20

IM V015Dosis aplicada de vacuna contra

neumococo en pacientes de riesgo1 $ 8

CO

NSU

LTA

SIN

MU

NIZ

AC

ION

ES


inmunizaciones.


A97

A98

PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de



CÓDIGO ÚNICO

GRUPO ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS► Constancia de aplicación de

inmunizaciones.

► Peso/ Talla. Percentilo de Peso/ Edad -

Talla/Edad

► IMC, percentilos.

► TA

► Evaluación de riesgo

► Anamnesis alimentaria. Evaluación

Genitourinaria. Screening ITS

► Detección de población de riesgo en

terreno (rescate)


PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA

PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS - 25

LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

CO

NSU

LTA

S




CÓDIGO ÚNICO


inmunizaciones.


Talla/Edad


► TA





terreno (rescate)


PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA

P048 W14

Colocación de implante

subdérmico en adolescentes

mujeres de 15 a 19 años.

►Fecha del último parto/cesárea/aborto

►FUM

►Plan de seguimiento (si corresponde)

►Realización de Test rápido de embarazo en

consulta e Informe por profesional (si

corresponde)

►Formulario de registro de usuarios con

implante subdérmico propuesto por el

PNSSyRR debidamente completo y entregado

según circuito

1 $ 30

PR P003 W12 Colocación de DIU en adolescente

►Evaluación Genitourinaria.

►Firma de consentimiento informado y

colocación de DIU.

►Plan de seguimiento.

1 $ 30

CO T016 A98 Salud Sexual (terreno) 1 $ 10

CO T015 A98 Salud Sexual en adolescentes. 1 $ 20

CA

W006

Ver

Matriz

Diagnó

stico

por

edad


diagnóstico en Población Indígena

con riesgo detectado en terreno.

►Informe de referencia al efector con

diagnóstico presuntivo y turno otorgado.

►Síntomas o diagnóstico con prueba


►Datos Reportables: Diagnóstico

3 $ 20

CA

W005A98

Busqueda activa de adolescentes

para valoración integral.1 $ 30

CA

W004A98

Busqueda activa de embarazadas

adolescentes por agente sanitario

y/o personal de salud.

1 $ 50

CT C001 B80 Anemia leve y moderada en

mujeres (inicial)1 $ 20

CT C002 B80Anemia leve y moderada en

mujeres (ulterior)2 $ 15

CT C012 R96 Asma bronquial (urgencia)

► Sintomas o diagnóstico con prueba



1 $ 30

CT C001 R96 Asma bronquial (consulta inicial) 1 $ 20

CT C002 R96 Asma bronquial (ulterior) 3 $ 15

CA

PTA

CIO

NP

RÁ

CTI

CA

►Anamnesis alimentaria.

►Informe o transcripción de estudios

solicitados

►Tratamiento instaurado.


► Referencia con turno ortorgado / Epicrisis.

AN

EMIA

CO

NSU

LTA

ASM

A B

RO

NQ

UIA

L

CO

NSU

LTA


realizados





► Datos Reportables: Clasificación segun la

severidad.

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA

CO

NSE

JER

Í

A

►Consejeria de Salud Sexual (terreno en

domicilio).


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

CO

NSU

LTA

S




CÓDIGO ÚNICO


inmunizaciones.


Talla/Edad


► TA





terreno (rescate)


PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA

CT C012 P98 Intento de suicidio (urgencia)

► Protocolo.






► Referencia con turno ortorgado / Epicrisis

► Datos Reportables: CUIE al que referenció

1 $ 60

CT C001 P98Seguimiento por intento de

suicidio






3 $ 30

CT C012

Consumo episódico excesivo de

alcohol y/u otras sustancias

psicoactivas (urgencias

/consultorios externos)

► Uso de Protocolo.






► Referencia con turno ortorgado / Epicrisis.

►Consejería integral de salud en temas:

consumo alcohol y/o sustancias psicoactivas


1 $ 60

CT C001

Seguimiento por consumo

episódico excesivo de alcohol y/u

otras sustancias psicoactivas.

(inicial)

1 $ 30

CT C002

Seguimiento por consumo

episódico excesivo de alcohol y/u

otras sustancias psicoactivas.

(ulterior)

3 $ 30

VIC

TIM

A D

E V

IOLE

NC

IA

SEX

UA

L

CO

NSU

LTA

CT C012 Z31Víctima de violencia sexual

(urgencia)

► USO DE PROTOCOLO


► Screening ITS.

► Profilaxis de HIV e ITS.


► Referencia con turno ortorgado / Epicrisis

indicando CUIE o nombre efector al que se

refiere.

► Entrega de anticoncepcion hormonal de

emergencia.


1 $ 60

ENFE

RM

EDA

DES

PR

EVA

LEN

TES

EN S

ALU

D M

ENTA

L

CO

NSU

LTA






►Consejeria Integral de salud en temas:

consumo alcohol y/o sustancias psicoactivas.

P20

P23

P24


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

CO

NSU

LTA

S




CÓDIGO ÚNICO


inmunizaciones.


Talla/Edad


► TA





terreno (rescate)


PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA

CT C001Obesidad

(inicial)1 $ 200

CT C002Obesidad

(ulterior)3 $ 150

CT C001 Sobrepeso

(inicial)1 $ 200

CT C002Sobrepeso

(ulterior)3 $ 150

NT N024 B73






Leucemia

►Reporte asociado debidamente completo y

entregado según circuito1 $ 15

NT N002 B73



(Leucemia)


► Plan de Seguimiento.1 $ 40

CT C001 B73 Consulta diagnóstica de leucemia

►Protocolo.


solicitados.




1 $ 20

CTC002 B73



leucemia

► Exámen físico según Consenso o Guías o

Protocolo.

► Diagnóstico

► Solicitud de estudios específicos según

corresponda

4 $ 20

CT C001 B72 Consulta diagnóstica de linfoma ► Diagnóstico 1 $ 20

CT C002 B72



linfoma

► Exámen físico según Consenso o Guías o

Protocolo.

► Diagnóstico

► Solicitud de estudios específicos según

corresponda

4 $ 20

NT N024 B72






Linfoma



NT N002 B72



(Linfoma)


► Plan de Seguimiento.1 $ 40

T83

NO

TIFI

CA

CIO

N

DET

ECC

IÓN

DE

CÁ

NC

ER P

REV

ALE

NTE

(LE

UC

EMIA

)

CO

NSU

LTA

S

►Anamnesis alimentaria.

►Peso y Talla.

►Percentilo Peso/Edad; Talla/Edad;

Peso/Talla (según grupo).

►TA. Percentilos de TA.

►IMC, percentilos.

►Circunferencia de la cintura y percentilado.

►Tratamiento instaurado


solicitados.



T79;

T82

NO

TIFI

CA

CIO

NC

ON

SULT

AS

OB

ESID

AD

CO

NSU

LTA

SOB

REP

ESO

CO

NSU

LTA

DET

ECC

IÓN

DE

CÁ

NC

ER P

REV

ALE

NTE

(LIN

FOM

A)


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

CO

NSU

LTA

S




CÓDIGO ÚNICO


inmunizaciones.


Talla/Edad


► TA





terreno (rescate)


PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA

CO

NSU

LTA

CT C001

A01-

B04-

B87-

D24-

F29-F74-

F99-

N01



nivel de atención

►Referencia con turno otorgado epicrisis

(indicando el CUIE o nombre del efector al

que se refiere)

1 $ 20

NO

TIFI

-

CA

CIO

N

NT N025

Ver

Matriz

Diagnó

stico








HEM

OR

RA

GIA

EN E

L 2D

O Y

3ER

TR

IMES

TRE

CO

NSE

JER

IA

CO T018 A98 Post-Aborto

►Consejeria integral en SSRR.

►Entrega de anticoncepción de barrera,

hormonal y/o anticoncepción de emergencia

(mujeres no embarazadas).

1 $ 20



TOD

OS

LOS

GR

UP

OS








TRASLADOS

SOSP

ECH

A P

ATO

LOG

ÍA

ON

CO

LÓG

ICA


- 2016 -

Grupo Adultos

LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

CT C001 Control periódico de salud (inicial)

► Anamnesis orientada al riesgo.

► Peso, Talla, IMC,

►Toma de TA.

►Solicitud perfil lipidico (varones de 40 a 64

años y mujeres de 50 a 64 años). Cada 1 a 5

años de acuerdo a riesgo CV.

►Solicitud de mamografia en mujeres mayores

de 49 años (cada 2 años con mamografía

negativa)

►Solicitud de espirometría en personas con

carga tabáquica >40 paquetes/año.

►Solicitud de glucemia en ayunas en>45 años.

(Anual).

►Solicitud de test de sangre oculta en materia

fecal inmunoquímico: entre 50 y 64 años de

edad, si corresponde (anual).

►Evaluación de riesgo individual o familia

visitada o comunidad.

►Plan de seguimiento (si corresponde).

►Solicitud de toma de muestra para PAP en

mujeres de 25 a 64 años (cada 3 años pte. con

resultado negativo)

►Constancia de aplicación de inmunizaciones

1 $ 100

CT C002 Control periódico de salud (ulterior)


solicitados.


►Estimación RCV total entre los 40 y 64 años

con "tablas de predicción del riesgo de la

OMS/ISH" (especialmente si HTA y Diabetes).

►Constancia de aplicación de inmunizaciones o

certificación de vigencia

1 $ 100

CT C011 Consulta oftalmológica



►Tratamiento instaurado (si corresponde).


►Evaluación de agudeza visual.

1 $ 50

CT C010 Control odontológico

►Examen clínico y registro de examen dental

completo (odontograma).

►Enseñanza de técnicas de higiene bucal.

1 $ 50

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IAPROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016




CÓDIGO ÚNICO

GRUPO ADULTOS: MUJERES Y HOMBRES DE 20 A 64 AÑOS

A97

CO

NSU

LTA

S

A97

PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 ADULTOS 20 a 64 AÑOS - 31

LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR





CÓDIGO ÚNICO


CO

NSU

LTA

S

A97

CO

NSU

LTA

S

CT C009

A97;

A21;

B02;

D82;

K86;

X19;

X20

Control de salud individual para

población indígena en terreno

► Anamnesis orientada al riesgo.

► Peso, Talla, IMC,

► Toma de TA.

► Solicitud de mamografia en mujeres mayores

de 49 años (cada 2 años con mamografía

negativa)

► Solicitud de toma de muestra para PAP en

mujeres de 25 a 64 años (cada 3 años pte. con

resultado negativo)

► Solicitud de test de sangre oculta en materia


edad, si corresponde (anual).

► Detección de población de riesgo en terreno

(rescate).

► Evaluación de riesgo individual o familia


► Referencia con turno otorgado o epicrisis

(indicando el CUIE o nombre del efector al que

se refiere)

► Constancia de aplicación de inmunizaciones

1 $ 150

CA W006

A97;

A75;

B80;

B78;

B81;

B82;

D61;

D62;

D72;

B90;

K96;

K83;

K86;

X70;

X75;

X76;

X79;


diagnóstico en Población Indígena con

riesgo detectado en terreno.

►Informe de referencia al Efector con

diagnóstico presuntivo y turno otorgado ( si

corresponde).




2 $ 50

CA W007 A98Rescate de población adulta con

riesgo

►Detección de población de riesgo en terreno

(rescate)1 $ 50

IM V010 Dosis aplicada de Doble adultos (dT) 1 $ 20

IM V009Dosis aplicada de vacuna antihepatitis

B3 $ 8

IM V011 Dosis aplicada de Doble Viral 2 $ 8

IM V013Dosis aplicada de Vacuna antigripal en

personas con factores de riesgo1 $ 8

IM V015Dosis aplicada de vacuna neumococo

conjugada en personas de riesgo3 $ 10

IM V001 Dosis aplicada de triple viral 1 $ 20

A98

CA

PTA

CIÓ

N

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA

INM

UN

IZA

CIO

NES

► Constancia de aplicación de inmunizaciones.



LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR





CÓDIGO ÚNICO


CO

NSU

LTA

S

A97

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA

CO

NSE

JER

ÍA

CO T023 VMDConsejo conductual breve de cese de

tabaquismo

►Rastreo de consumo de tabaquismo y otras

drogas (según corresponda) y consejo

conductual breve de cese de tabaquismo.

1 $ 20

NT N007Notificación del nivel de riesgo

cardiovascular < 10%1 $ 50


cardiovascular 10%;< 20%2 $ 50


cardiovascular 20%;< 30%4 $ 50


cardiovascular ≥ 30%4 $ 50

CT C047A98,

U89

Consulta para la promoción de la

salud renal, prevención, rastreo y/o

diagnóstico precoz de la ERC en

población vulnerable

►Uso de Protocolo.

►Anamnesis orientada al riesgo.

►Fecha de Nacimiento.

►Peso. ►Talla. ►IMC. ►Toma de TA.

►Solicitud de Laboratorio según Protocolo.

►Circunferencia de cintura.

►Solicitud de glucemia en ayunas en>45 años.

(Anual).

►Solicitud de estudios por imágenes según

Protocolo.


solicitados.



►Consejería, diagnóstico y seguimiento por

estadíos de ERC según protocolo.

►Carga de las personas con ERC en PAIERC

2 $ 100

CT C048 K22

Consulta para la evaluación del nivel

de riesgo cardiovascular en población

de riesgo

►Anamnesis orientada al riesgo.



conductual breve de cese de tabaquismo.

►Solicitud de Laboratorio según Protocolo.

►Toma de TA.

►IMC.







OMS/ISH" (especialmente si HTA y Diabetes).

1 $ 100

DET

ECC

IÓN

DE

RIE

SGO

DE

ENFE

RM

EDA

DES

CR

ÓN

ICA

S N

O T

RA

NSM

ISIB

LES

PR

EVA

LEN

TES

CO

NSU

LTA

SN

OTI

FIC

AC

IÓN



OMS/ISH" (especialmente si HTA y Diabetes)

K22


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR





CÓDIGO ÚNICO


CO

NSU

LTA

S

A97

CT C049 K22Consulta de seguimiento de personas

con riesgo cardiovascular.

►Toma de TA


solicitados



►Tratamiento instaurado (si corresponde)





►Consejería en actividad física en paciente con

Factores de riesgo cardiovascular

3 $ 100

CT C045 U89 Consulta con nefrología

►Uso de Protocolo

►Anamnesis orientada al riesgo

►Peso

►Solicitud de Laboratorio según Protocolo

►Toma de TA

►Solicitud de estudios por imágenes según

Protocolo


solicitados



►Tratamiento instaurado. Plan de seguimiento

(si corresponde)

►Consejería, diagnóstico y seguimiento por

estadíos de ERC según protocolo

►Carga de las personas con ERC en PAIERC

SIISA

1 $ 50

CT C044 K22 Consulta con cardiología



conductual breve de cese de tabaquismo

►Fecha de Nacimiento


►Toma de TA


solicitados








►Consejería en actividad física en paciente con

Factores de riesgo cardiovascular

2 $ 50DET

ECC

IÓN

DE

RIE

SGO

DE

ENFE

RM

EDA

DES

CR

ÓN

ICA

S N

O T

RA

NSM

ISIB

LES

PR

EVA

LEN

TES

CO

NSU

LTA


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR





CÓDIGO ÚNICO


CO

NSU

LTA

S

A97

CT C050

A98,

T89,

T90

Consulta para diagnóstico precoz en

población vulnerable de Diabetes

►Anamnesis orientada al riesgo

►Peso


►Toma de TA

►IMC

►Circunferencia de cintura

1 $ 100

CT C051T89,

T90

Consulta de seguimiento de personas

con diabetes tipo II


►Toma de TA


solicitados



2 $ 50

CT C001

A98;

D04;

D16;

D18

Consulta de consejería de

antecedentes y riesgo de Cáncer

colorrectal (inicial)

►Uso de Protocolo


►Solicitud de

colonoscopía/rectosigmoideoscopía (según

riesgo)

►Solicitud de test de sangre oculta en materia


edad, si corresponde (anual)


solicitados



1 $ 100

CT C002

A97;

D75;

D78

Consulta de consejería de

antecedentes y riesgo de Cáncer

colorrectal (ulterior)


solicitados






consumo alcohol y/o sustancias psicoactivas

3 $ 50

IG R048Colonoscopía con Toma de Biopsia

Colorrectal 1 $ 100

IG R049 Colonoscopía con polipectomía 1 $ 100

PR

AC

TIC

A AP A002

D75;

D94;

D78

Anatomía patológica de pieza

endoscópica colorrectal1 $ 55

NT N002 D75 Notificación de inicio de tratamiento 1 $ 40

NT N023 D78Notificación de tratamiento completo

de lesión preneoplásica1 $ 40


solicitados


DET

ECC

IÓN

DE

RIE

SGO

DE

ECN

T

PR

EVA

LEN

TES

CO

NSU

LTA

S

A98;

D04;

D16;

D18IMÁ

GEN

E

S

NO

TIFI

-

CA

CIÓ

N

DET

ECC

IÓN

DE

RIE

SGO

Y D

IAG

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PO

RTU

NO

DE

CA

NC

ER D

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OLO

RR

ECTA

L

CO

NSU

LTA

S


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR





CÓDIGO ÚNICO


CO

NSU

LTA

S

A97

CO

NSE

-

JER

IA

CO T024 Consejería inicial en sospecha de

infertilidad en la pareja►Fecha de realización 1 $ 20

NO

TIFI

-

CA

CIÓ

N

NT N020

Referencia ante sospecha de

infertilidad en mujer a centro de

atención según complejidad

1 $ 15

CO

NSU

LTA

CT C043

Consulta con relevamiento de

Antecedentes

familiares/Antecedentes

personales/Antecedentes

ginecoobstétricos/Examen físico

femenino/Solicitud/ transcripción de

Estudios prenatales/Control gineco.

- $ 50

CT C012 Intento de suicidio (urgencia)

►Uso de Protocolo



visitada o comunidad



►Referencia con turno otorgado o epicrisis


se refiere)



1 $ 60

CT C001 Seguimiento por intento de suicidio








3 $ 30

CT C012

Consumo episódico excesivo de

alcohol y/o otras sustancias

psicoactivas (urgencia/ consultorios

externos)

1 $ 60

CT C001Seguimiento por consumo episódico

excesivo de alcohol y/o otras

sustancias psicoactivas (inicial)

1 $ 30

CT

C002

Seguimiento por consumo episódico

excesivo de alcohol y/o otras

sustancias psicoactivas (ulterior)

5 $ 30

CO

NSU

LTA

S

W15

P20

P23

P24

P98

ENFE

RM

EDA

DES

PR

EVA

LEN

TES

EN S

ALU

D M

ENTA

LIN

FER

TILI

DA

D

►Informe o transcripción

►Plan de seguimiento

►Uso de Protocolo




►Referencia con turno otorgado o epicrisis


se refiere)




consumo alcohol y/o sustancias psicoactivas}


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR





CÓDIGO ÚNICO


CO

NSU

LTA

S

A97

CT C001Anemia leve y moderada 20 a 49 años

(inicial)1 $ 20

CT C002Anemia leve y moderada 20 a 49 años

(ulterior)3 $ 15

CT C001 Diagnóstico y seguimiento de CA

cervicouterino (inicial)1 $ 50

CT C002Diagnóstico y seguimiento de CA

cervicouterino (ulterior)2 $ 45

CT C001

X76,

X30,

X19

Diagnóstico y seguimiento de CA de

mama (inicial)1 $ 50

CT C002 X76 Diagnóstico y seguimiento de CA de

mama (ulterior)2 $ 45

PR P018 A98Toma de muestra citológica (25 a 64

años) (Tamizaje CA cervicouterino)1 $ 50

PR P037 A98 Toma de muestra para prueba de VPH

en mujeres de 30 a 64 años1 $ 30

PR P002 X75

Colposcopia de lesión en cuello

uterino realizada por especialista en

ASC; H, H; SIL, Cancer (CA

cervicouterino)

1 $ 40

PR P007 X86

Biopsia de lesión en cuello uterino,

realizada por especialista en ASC; H,

H; SIL, Cáncer (CA cervicouterino)

1 $ 50

PR P007 X30 Biopsia para las mujeres con

mamografía BIRADS 4 y 5 (CA mama)


confirmatoria.

►Referencia con turno ortorgado/epicrisis.

►Exámen mamario.

►Informe o transcripcion de estudios

solicitados.


1 $ 50

IG R014A98;

X30

Mamografía bilateral craneocaudal y

oblicua, con proyección axilar mujeres

(en mayores de 49 años, cada dos

años, con mamografía negativa)


solicitados.


►Datos Reportables: Resultados en BIRADS

1 $ 55

IG R015

X30;

X19;

A97

Mamografía variedad magnificada


solicitados.


confirmatoria.

1 $ 40

► Uso de protocolo


solicitados.


confirmatoria.


►Referencia con turno ortorgado/epicrisis.


confirmatoria.

►Carga al SITAM.

►Evaluación genitourinaria.

►Informe o transcripcion de estudios

solicitados.


►Fecha práctica

►Carga al SITAM.

DET

ECC

IÓN

DE

CA

NC

ER P

REV

ALE

NTE

B80

CO

NSU

LTA

SP

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CTI

CA

S

X75

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EMIA

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MO

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A

CO

NSU

LTA

►Referencia con turno otorgado/epicrisis.

►Peso, Talla, IMC, toma de TA.


►Protocolo


solicitados.





►Anamnesis alimentaria



IMÁ

GEN

ES


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR





CÓDIGO ÚNICO


CO

NSU

LTA

S

A97

AP A002 X76 Anatomía patológica de biopsia (CA

mama)


solicitados.

►Carga al SITAM

1 $ 55

AP A002

A98;

X75;

X80

Diagnóstico por biopsia en laboratorio

de anatomía patológica, para aquellas

mujeres con citología ASC;H, H;SIL,

Cáncer (CA cervicouterino)

1 $ 55

AP A001

A98;

X86;

X75

Lectura de la muestra tomada en

mujeres entre 25 y 64 años, en

laboratorio de Anatomía

Patológica/Citología con diagnóstico

firmado por anátomo;patólogo

matriculado (tamizaje de CA

cervicouterino)

1 $ 55

AP A004 A97;

A77

Lectura de muestra de VPH tomada en

mujeres entre 30 y 64 años por

personal acreditado en biología

molecular


solicitados1 $ 55

NT N001

Notificación de caso positivo al

responsable del Servicio donde se

realizó la toma de muestra (PAP) (CA

cervicouterino)

1 $ 40

NT N003

Notificación de caso positivo al

responsable del Servicio ; CAPS donde

se realizó la toma de muestra (biopsia)

(CA cervicouterino)

1 $ 40

NT N002

Notificación de inicio de tratamiento

en tiempo oportuno en ASC;H, H;SIL,

Cáncer (CA cervicouterino)

1 $ 40

NT N002 X76Notificación de inicio de tratamiento

en tiempo oportuno (CA mama)1 $ 40

DET

ECC

IÓN

DE

CA

NC

ER P

REV

ALE

NTE

AN

ATO

MIA

PA

TOLO

GIC

A

►Datos Reportables: Informe o transcripción

de resultados ;

►Carga al SITAM.

NO

TIFI

CA

CIO

N

►Datos Reportables: Carga al SITAM.



X75


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO

EN $

PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR





CÓDIGO ÚNICO


CO

NSU

LTA

S

A97

CT C004 Control Preconcepcional (inicial) 1 $ 20

CT C013 Control Preconcepcional (seguimiento) 1 $ 20

CT C008 Control Ginecológico


►Exámen mamario.

►Toma de muestra para PAP en mujeres de 25

a 64 años (cada tres años en pacientes con

resultado negativo)

►Solicitud de mamografias en mujeres

mayores de 49 años (cada dos años con

mamografía negativa).

►Entrega resultado PAP y derivación a

especialista si corresponde.

2 $ 100

CO

NSE

-

JER

IA

CO T020 A98Salud Sexual y procreación

responsable1 $ 10

HEM

OR

RA

GIA

EN

EL

1ER

Y 2

DO

TRIM

ESTR

E

CO

NSE

JER

IA

CO T018 A98 Post Aborto 1 $ 20

VIC

TIM

A D

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NC

IA S

EXU

AL

CO

NSU

LTA

S

CT C012 Z31 Víctima de violencia sexual (urgencia)

►USO DE PROTOCOLO


►Screening de ITS.

►Profilaxis de HIV e ITS.

►Consejería integral en salud sexual y

reproductiva/embarazo


►Referencia con turno ortorgado/epicrisis

(indicando el CUIE o efector al que se refiere)

►Entrega de método anticonceptívo de

emergencia AHE).

1 $ 60

A97

►Consejeria integral en salud sexual y/o

embarazo.

►Entrega de método anticonceptivo

hormonal/de barrera.

TOD

OS

LOS

GR

UP

OS

LABORATORIOS

TALLER

RONDA








►Registro de vacunación completa para la

edad.

►Peso, Talla, IMC, toma TA.


►Examen mamario.

►Evaluación de riesgo.

►Solicitud de laboratorio.

►Toma de muestra para PAP en mujeres de 25

a 64 años (c/3 años en pacientes con resultado

negativo)

►Suplementación con Ac. fólico.


PR

EVEN

CIÓ

N P

RIM

AR

IA

CO

NSU

LTA

S



- 2016 -

PRESTACIONES Anexo - Objeto de la prestación PrecioEmb/

Puerp

Emb/

Puerp

Riesgo

Niños

0 a 5

Niños

6 a 9

Adoles-

cente

Adulto

20 a 64

Consulta trabajador social C015 15,0$ x x x x x xConsulta con médico genetista (inicial) C032 50,0$ x x x x x xConsulta con médico genetista (ulterior) C038 50,0$ x x x x x xConsulta de asesoramiento con médico genetista (ulterior) C039 50,0$ x x x x x xInter Consulta con Pediatría C052 50,0$ x x xInter Consulta con Psicología C053 30,0$ x x x xInter Consulta con Oftalmología C054 20,0$ xInter Consulta con Cardiología C055 20,0$ x xInter Consulta con Endocrinología C056 20,0$ xInter Consulta con Nutrición C057 20,0$ x x x xInter Consulta con Nefrología C058 20,0$ x xInter Consulta con Infectología C059 20,0$ xInter Consulta con Gastroenterología C060 20,0$ xInter Consulta con Traumatología Infantil C061 50,0$ xInter Consulta con Otorrinolaringología C062 30,0$ x x xInter Consulta con Fonoaudiología C063 20,0$ x x xInter Consulta con Hematología C064 30,0$ x x x x x xCateterización P001 20,0$ x x x x x xColocación de DIU P003 30,0$ x xElectrocardiograma P004 10,0$ x x x x x xErgometría P005 10,0$ x x x xEspirometría P006 10,0$ x x xEscisión/remoción/toma para biopsia/punción lumbar P007 20,0$ x x xExtracción de sangre P008 1,0$ x x x x x xIncisión/drenaje/lavado P009 10,0$ x x x x x xInyección/infiltración local/venopuntura P010 3,0$ x x x x x xMedicina física/rehabilitación P011 5,0$ x x xPruebas de sensibilización P014 7,0$ x xRegistro de Trazados eléctricos cerebrales P016 10,0$ xOftalmoscopìa binocular indirecta (OBI) P017 10,0$ x x x x xAudiometria tonal P019 10,0$ xLogoaudiometria P020 10,0$ xFondo de Ojo P028 10,0$ x x x x xPunción de Médula Ósea P029 20,0$ x xProteinuria rápida con tira reactiva P030 20,0$ x xMonitoreo fetal anteparto P031 40,0$ x xTartrectomía y cepillado mecánico P033 20,0$ x x

PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la

práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.


CT

CONSULTA

PR

PRACTICA

PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 Anexos SUMAR - 41


Puerp

Emb/

Puerp

Riesgo

Niños

0 a 5

Niños

6 a 9

Adoles-

cente

Adulto

20 a 64




CT

CONSULTA

Densitometría osea R002 20,0$ xEcocardiograma con Fracción de eyección R003 10,0$ x x x x x xEco-Doppler Color R004 10,0$ x x x xEcografía bilateral de caderas (menores de 2 meses) R005 15,0$ xEcografía cerebral R006 20,0$ xEcografía de cuello R007 10,0$ x xEcografía ginecológica R008 10,0$ x x x xEcografìa mamaria R009 10,0$ xEcografía tiroidea R010 10,0$ xColonoscopía R011 10,0$ xFibrogastroscopía R012 10,0$ xRectosigmoideoscopía R013 10,0$ xRx codo, antebrazo, muñeca, mano, dedos, rodilla, pierna, tobillo, pie R017 7,0$ x x x xRx colon por enema, evacuado e insuflado (con o sin doble contraste) R018 10,0$ xRx columna cervical (total o focalizada) (fte. y perf.) R019 7,0$ x x x xRx columna dorsal (total o focalizada) (fte. y perf.) R020 7,0$ x x xRx columna lumbar (total o focalizada) (fte. y perf.) R021 7,0$ x x xRx craneo (fte. Y perfil). Rx senos paranasales R022 7,0$ x x x xRx estudio seriado tránsito esofagogastroduodenal contrastado R023 10,0$ x xRx estudio transito de intestino delgado y cecoapendicular R024 10,0$ xRx hombro, humero, pelvis, cadera y femur (total o focalizada) (fte. y perf.)R025 7,0$ x xRx o TeleRx tórax (total o focalizada) (fte. y perf.) R026 7,0$ x x x xRx sacrococcigea (total o focalizada) (fte. y perf.) R028 7,0$ xRx simple de abdomen (fte. y perf.) R029 7,0$ x xTomografía Axial Computada (TAC) (cerebro-espinal) R030 100,0$ x x xEcografia obstétrica R031 20,0$ x xEcografia abdominal (*LDC*) R032 20,0$ x x x xEco doppler fetal R037 70,0$ x xEcografía renal R038 70,0$ x x x x x xEcocardiograma fetal R039 70,0$ x x

AP

ANATOMIA

PATOLÓGICA

Medulograma (recuento diferencial con tinción de MGG) A003 80,0$ x x x

Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en área ruralX001 50,0$ x x x x x x

Ronda Sanitaria completa orientada a detección de población de riesgo en población indígenaX002 50,0$ x x x x x xUnidad móvil de alta complejidad adultos M020 40,0$ xUnidad móvil de alta complejidad pediátrica/neonatal M030 40,0$ xUnidad móvil de baja o mediana complejidad (hasta 50 km) M081 40,0$ x x x x x xUnidad móvil de baja o mediana complejidad (más de 50 km) M082 40,0$ x x x x x x

Materna H001 50,0$ x x

Infantil H002 50,0$ xDS

DIAGNOSTICO

SOCIOEPIDE-

MIOLOGICO

Diagnóstico socio-epidemiológico de población en riesgo por efector,

(Informe final de ronda entregado y aprobado)Y001 40,0$ x x x x x x

IG

IMAGENO-

LOGIA

RO

RONDAS

TL

TRASLADO

AU

AUDITORIA DE

MUERTE



Puerp

Emb/

Puerp

Riesgo

Niños

0 a 5

Niños

6 a 9

Adoles-

cente

Adulto

20 a 64




CT

CONSULTA

17 Hidroxiprogesterona L001 8,0$ xAcido Urico L002 3,0$ x x x xAcidos biliares L003 3,0$ x x xAmilasa Pancreática L004 3,5$ x x xAntibiograma micobacterias L005 4,5$ x x x xAnticuerpos antitreponemicos L006 3,5$ x x x x x xApolipoptroteina B L008 4,5$ x x xASTO L009 3,5$ x x x xBaciloscopía L010 3,0$ x x x xBacteriología Directa y cultivo L011 4,0$ x x x xBilirrubinas totales y fraccionadas L012 3,0$ x xBiotinidasa neonatal L013 8,0$ xCalcemia L014 3,0$ x x x xCalciuria L015 3,0$ x x xCampo Oscuro L016 3,0$ x x xCitología L017 3,0$ xColesterol L018 3,0$ x x x xCoprocultivo L019 4,5$ x xCPK L020 3,5$ xCreatinina en orina L021 3,0$ x x x xCreatinina serica L022 3,0$ x x x x xCuantificación fibrinogeno L023 3,5$ xCultivo Streptococo B hemolitico L024 3,5$ x x xCultivo vaginal Exudado flujo L025 3,0$ x x x xCultivo y Antibiograma General L026 3,5$ x x x x x xElectroforesis de proteínas L027 3,0$ x x x xEritrosedimentación L028 3,0$ x x x x x xEsputo seriado L029 4,5$ x x xEstado Acido Base L030 3,0$ x x xEstudio Citoquímico de Médula Ósea: PAS- Peroxidasa- Esterasas L031 10,0$ x xEstudio Citogenético de Médula Ósea (técnica de bandeo G) L032 10,0$ x xEstudio de Genética Molecular de Médula Ósea (BCR/ABL, MLL/AF4 y L033 10,0$ x xFactor de coagulación 5, 7, 8, 9 y 10 L034 3,0$ xFenilalanina L035 8,0$ xFenilcetonuria L036 8,0$ xFerremia L037 3,0$ x x x x x xFerritina L038 4,0$ x x x x x x

LB

LABORATORIO



Puerp

Emb/

Puerp

Riesgo

Niños

0 a 5

Niños

6 a 9

Adoles-

cente

Adulto

20 a 64




CT

CONSULTA

Fosfatasa alcalina L040 3,0$ x x x xFosfatemia L041 3,0$ x x xFSH L042 4,5$ x x xGalactosemia L043 8,0$ xGamma- GT (gamma glutamil transpeptidasa) L044 3,0$ x x x xGlucemia L045 3,0$ x x x x x xGlucosuria L046 3,0$ xGonadotrofina coriónica humana en sangre L047 4,0$ x x x xGonadotrofina coriónica humana en orina L048 3,0$ x x x xGrasas en material fecal cualitativa L049 3,0$ xGrupo y factor L050 3,0$ x x x x x xHbs Ag L051 3,5$ x x x x xHDL y LDL L052 3,0$ x x x xHematocrito L053 3,0$ x x x x x xHemocultivo L054 3,5$ x xHemoglobina L055 3,0$ x x x x x xHemoglobina glicosilada L056 4,0$ x xHemograma completo L057 3,0$ x x x x x xHepatitis B anti HBS Anticore total L058 4,0$ x x xHepatograma L059 4,5$ x x x x x xHidatidosis por hemoaglutinación L060 3,0$ x x x xHidatidosis por IFI L061 4,5$ x x x xHisopado de fauces L062 4,5$ x x x xHomocistína L063 4,5$ xIFI Infecciones respiratorias L064 4,5$ xIFI y Hemoaglutinación Directa para Chagas L065 3,5$ x x x x x xInsulina en Sangre L066 4,5$ x x xInmunofenotipo de Médula Ósea por citometría de flujo L067 20,0$ x x xIonograma Plamático y Orina L068 3,5$ x x x xKPTT L069 3,5$ x x x x x xLDH L070 3,0$ x x x xLeucocitos en material fecal L071 3,0$ xLH L072 4,5$ x x xLipidograma Electroforético L073 3,5$ x x xLíquido cefaloraquídeo citoquímico y bacteriológico L074 3,5$ xLíquido cefaloraquídeo - Recuento celular (cámara), Citología (MGG L075 10,0$ x xMicológico L076 4,0$ x x x x x xAnticuerpos para Mononucleosis L078 4,0$ x x xOrina Completa L079 3,0$ x x x x x xParasitemia para Chagas L080 4,0$ x xParasitologico de Materia Fecal L081 3,0$ x x x xPH en materia fecal L082 3,0$ xPorcentaje de saturación de hierro funcional L083 5,0$ x x x x x xPPD L084 3,0$ x x x xProductos de degradación del fibrinogeno (PDF) L085 4,0$ x xProgesterona L086 4,5$ x xProlactina L087 4,5$ x xProteína C Reactiva L088 3,0$ x x x x x xProteínas totales y fraccionadas L089 3,0$ x x x x x xProteinuria L090 3,0$ x xProtoporfirina libre eritrocitaria L091 5,0$ x x x x x x

LB

LABORATORIO



Puerp

Emb/

Puerp

Riesgo

Niños

0 a 5

Niños

6 a 9

Adoles-

cente

Adulto

20 a 64




CT

CONSULTA

Prueba de Coombs Directa L092 3,0$ x x x xPrueba de Coombs Indirecta L093 3,5$ x xPrueba de tolerancia a la glucosa L094 4,0$ x x x x xAnticuerpos para Brucelosis L095 3,0$ x x xAnticuerpos para Salmonelosis L096 3,0$ x xReceptores libres de transferrina L097 5,0$ x x x x x xTest de sangre oculta en materia fecal inmunoquímico L098 3,0$ xSerología para Chagas (Elisa) L099 3,5$ x x x x x xSerología para Hepatitis A Ig M L100 4,5$ x x xSerología para Hepatitis A total L101 4,5$ x x xSerología para Rubeola Ig M L102 4,5$ xSideremia L103 5,0$ x x x x x xT3 L104 4,5$ x x xT4 libre L105 4,5$ x x xBúsqueda de Oxiurus L106 3,0$ x xTest de latex L107 3,5$ xTIBC L108 5,0$ x x x x x xTiempo de lisis de euglobulina L109 5,0$ xToxoplasmosis IgG L110 4,5$ x x xToxoplasmosis IgM L111 3,5$ x x xTransaminasas TGO/TGP L112 3,0$ x x x x x xTransferrinas L113 4,5$ x x x x x xTriglicéridos L114 3,0$ x x xTripsina catiónica inmunorreactiva L115 8,0$ xTSH L116 8,0$ x x x xUrea L117 3,0$ x x x x xUrocultivo L118 4,0$ x x x x x xVDRL (*LDC*) L119 10,0$ x x x x xVibrio Cholerae Cultivo e Identificación L120 4,5$ x xVIH Elisa L121 4,5$ x x x x x xVIH WESTERN BLOT L122 5,0$ x x x x x xSerología para Hepatitis C L123 5,0$ x x xMagnesemia L124 5,0$ x x xSerología LCR L125 5,0$ xRecuento plaquetas L126 5,0$ x x xAntígeno P24 L127 5,0$ x x x xHemoaglutinación indirecta Chagas L128 3,5$ x x x x x xIgE sérica L129 5,0$ x x x xTiempo de coagulación y sangría L130 3,0$ x x x x x xTiempo de protrombina L131 3,0$ x x x x x xTiempo de trombina L132 3,0$ x x x x x xFrotis de sangre periférica L133 3,0$ x x x x xRecuento reticulocitario L134 3,0$ x x x x x xFructosamina L135 3,0$ xCariotipo con bandas G L136 20,0$ x x x x x xAlbuminuria L137 3,0$ x xProteinuria de 24 hs L138 20,0$ xAlbuminuria de 24Hs L139 20,0$ xÍndice de filtrado glomerular estimado(IFGe)por fórmula MDRD 4 L140 10,0$ x

LB

LABORATORIO



Puerp

Emb/

Puerp

Riesgo

Niños

0 a 5

Niños

6 a 9

Adoles-

cente

Adulto

20 a 64




CT

CONSULTA

Encuentros para promoción de salud sexual y reproductiva, conductas

saludables, hábitos de higiene T001 10,0$ x

Encuentros para promoción de pautas alimentarias en embarazadas,

puérperas y niños de 6 añosT002 10,0$ x x

Encuentros para promoción del desarrollo infantil, prevención de

patologías prevalentes en la infancia,conductas saludables, hábitos de

higiene

T003 10,0$ x x

Pautas nutricionales respetando cultura alimentaria de comunidades

indígenasT004 50,0$ x x x x

Prevención de accidentes T005 10,0$ x x xPrevención de accidentes domésticos T006 10,0$ x xPrevención de HIV e Infecciones de Transmisión Sexual T007 10,0$ x x xPrevención de violencia de género T008 10,0$ x x xPrevención violencia familiar T009 10,0$ x x xPrevención de comportamientos adictivos: tabaquismo, uso de

drogas, alcoholismoT010 10,0$ x x x

Promoción de hábitos saludables: salud bucal, educación alimentaria,

pautas de higiene.T011 10,0$ x x x x

Promoción de pautas alimentarias T012 10,0$ x x xPromoción de salud sexual y reproductiva T013 10,0$ x x xSalud sexual, confidencialidad, género y derecho (actividad en sala de

espera) T014 10,0$ x x

TA

TALLERES


COD ENTIDAD NOSOLÓGICA

NEO 0 a

6 a

AD

O

♀ COD ENTIDAD NOSOLÓGICA

NEO 0 a

6 a

AD

O

♀

A03 Fiebre x x x x x D01 Dolor abdominal gen/retortijones x x x xA07 Coma x x x x D02 Dolor de estómago/epigástrico x x x xA10 Sangrado/hemorragia NE x x x x D03 Pirosis x x x xA16 Lactante irritable/nervioso x D04 Dolor rectal/anal x x x xA21 Factor de riesgo para cáncer NE x x D05 Prurito perianal x x x xA23 Factor de riesgo NE x x x x D06 Otros dolores abd localizados x x x xA40 Chagas congenito x D07 Dispepsia/indigestión x x x xA41 Sífilis congénita x D09 Náusea x x x xA42 HIV/SIDA en recien nacido x D10 Vómito x x x x xA43 Otras infecciones del recién nacido x D11 Diarrea x x x x xA44 Trastornos metabólicos del recién nacido x D12 Estreñimiento x x x x xA45 SDR del recién nacido x D13 Ictericia x x x x xA46 Retinopatía del recién nacido x D14 Hematemesis/vómito de sangre x x x xA47 Otras patologías severas del recién nacido x D15 Melena x x x x xA48 Efectos adversos med dosis correcta RN x D16 Rectorragia/hemorragia rectal x x x x xA50 Muerte neonatal x D19 Sig/sin de dientes y encías x x x xA51 Muerte materna x x D20 Sig/sin de boca, lengua y labios x x x x xA69 Chagas x x x x D21 Problemas de la deglución x x xA70 Tuberculosis x x x x D23 Hepatomegalia x x x xA71 Sarampión x x x D24 Masa abdominal NE x x xA72 Varicela x x x D25 Distensión abdominal x x x x xA74 Rubéola x x x x D70 Infección gastrointestinal x x xA75 Mononucleosis infecciosa x x x x D71 Parotiditis epidémica/paperas x x xA76 Otras enfermedades virales con exantema x x x x D72 Hepatitis viral x x xA77 Otras enfermedades virales NE x x x x D73 Infección intestinal inesp/posible x x xA81 Traumatismos/lesiones múltiples x x x x D81 Anomalías congén digestivo xA82 Efectos secun tardíos trauma x x x x D82 Enf de los dientes/encías x x xA84 Intoxic/enven/sobremedicacion x x x x D84 Enfermedades del esófago x x xA85 Efecto adverso med dosis correcta x x x x x D85 Úlcera duodenal x x xA86 Efectos tóxicos sustancias no med x x x x D86 Otras úlceras pépticas x x xA87 Complicación tratamiento médico x x x x x D89 Hernia inguinal x x xA88 Efectos adversos factores físicos x x x x D90 Hernia de hiato x x x xA90 Anomalías congén múltiples NE x D91 Otras hernias abdominales x x x xA92 Alergia/reacciones alérgicas NE x x x x D96 Oxiuros/ascaris/otros parasitos x x xA93 Recién nacidos prematuros/inmaduros xA94 Otra morbilidad perinatal x F03 Secreción ocular x x x x xA96 Fallecimiento/muerte x x x x F28 Incap/minusvalía de ojo y anexos x x x x x A97 Sin enfermedad x x x x x F70 Conjuntivitis infecciosas x x x x xA98 Medicina preven/promoción salud x x x x x F71 Conjuntivitis alérgica x x x x

F72 Blefaritis/orzuelo/chalazión x x x xB02 Adenopatía/dolor ganglio linfático x x x x F75 Contusión/hem ojos/anexos x x x xB04 Sig/sin de sangre/hemat x x x x F76 Cuerpo extraño en el ojo x x x xB70 Linfadenitis aguda x x x x F80 Obst conducto lagrimal lactante x xB71 Linfadenitis crónica/inespecífica x x x x F81 Otr anomalías oculares congén xB72 Enfermedad de Hodgkin/linfomas x x x F83 Retinopatía x x xB73 Leucemia x x x F95 Estrabismo x xB74 Otras neo malignas hemat x x xB75 Neo benig hemat/inespecíficas x x x H01 Dolor de oído/oreja x x x xB76 Rotura traumática de bazo x x x x H04 Secreción por el oído x x x xB77 Otros trauma hemato/linf/bazo x x x x H05 Sangre en/del oído x x x xB78 Anemias hemolíticas hereditarias x x x x H13 Sensación de taponamiento x x x xB79 Otr anom congén sangre/hemat x x x x x H70 Otitis externa x x x xB80 Anemia ferropénica x x x x H71 Otitis media/miringitis aguda x x x xB81 Anemia perniciosa/déficit folatos x x x x H72 Otitis media serosa x x x xB82 Otras anemias/inespecíficas x x x x H73 Salpingitis trompa de Eustaquio x xB83 Púrpura/alterac coagulación x x x x H76 Cuerpo extraño en el oido x xB84 Leucocitos anormales x x x x H77 Perforación del tímpano x x x xB87 Esplenomegalia x x x x H80 Anomalías congén apar auditivo xB90 Infección por VIH, SIDA x x x x H81 Cera exesiva conducto auditivo x x x x

H86 Hipoacusia/Sordera x x x

CODIFICACION DE DIAGNOSTICOS – NOMENCLADOR – AÑO 2016

Probl Gen, Inesp - A Aparato Digestivo - D

Sangre, Inmunit - B

Apar Auditivo - H

Ojos - F

NOMECLADOR SUMAR 2016 ANEXO DIAGNÓSITCOS 47


NEO 0 a

6 a

AD

O


NEO 0 a

6 a

AD

O

♀


Probl Gen, Inesp - A Aparato Digestivo - DP71 Sig/sin compor niño x xK07 Tobillos hinchados/edematosos x x P72 Sig/sin compor adolescente x x xK73 Anom congén cardiovasculares x x x P73 Probl específicos del aprendizaje x xK77 Insuficiencia cardíaca x x x x P86 Depresión/trastornos depresivos xK80 Arritmia cardíaca NE x x x x P98 Suicidio/intento de suicidio xK81 Soplos cardíacos/arteriales NE x x x xK83 Enfermedad valvular cardíaca x x x x R02 Fatiga respiratoria/disnea x x x xK85 Elevación de la presión arterial x x x x R03 Respiración jadeante/sibilante x x x xK86 Hipertensión no complicada x x R05 Tos x x x xK87 Hipertensión afectación órg diana x x R06 Epistaxis/hemorragia nasal x x x xK88 Hipotensión postural x x R07 Estornudos/congestión nasal x x x xK94 Flebitis y tromboflebitis x x R08 Otros sig/sin nasales x x x xK95 Venas varicosas en extr inferiores x x R09 Sig/sin de los senos paranasales x x x xK96 Hemorroides x x R21 Sig/sin garganta/faringe/amíg x x x x

R24 Hemoptisis x x x xL01 Sig/sin del cuello x x R25 Expectoración/flemas anormales x x x xL02 Sig/sin de la espalda x x R71 Tos ferina x xL03 Sig/sin lumbares x x R72 Faringitis/amigdalitis estreptococ x x x xL04 Sig/sin torácicos x x R73 Forúnculo/absceso de la nariz x x x xL05 Sig/sin de flancos y axilas x x R74 Infecc respiratoria aguda superior x x x xL07 Sig/sin de la mandíbula x x R76 Amigdalitis aguda x x x xL08 Sig/sin del hombro x x R77 Laringitis/traqueítis aguda x x x xL09 Sig/sin del brazo x x R78 Bronquitis/bronquiolitis aguda x x x xL10 Sig/sin del codo x x R80 Gripe x x x xL11 Sig/sin de la muñeca x x R81 Neumonía x xL12 Sig/sin de la mano y sus dedos x x R87 Cuer extrañ nariz/laringe/ bronq x xL13 Sig/sin de la cadera x x R89 Anom congén apar respiratorio xL14 Sig/sin del muslo y de la pierna x x R96 Asma x xL15 Sig/sin de la rodilla x x R97 Rinitis alérgica x x x xL16 Sig/sin del tobillo x xL17 Sig/sin del pie y sus dedos x x S02 Prurito x x x xL30 Displasia congénita de cadera x x S06 Eritema/rash localizado x x x xL31 Pie bot x S07 Eritema/rash generalizado x x x xL32 Fisura labiopalatina/Fisura palatina/Labio leporino x S08 Cambios en el color de la piel x x x xL72 Fractura de cúbito/radio x x S09 Dedo de la mano/del pie infectado x x x xL73 Fractura de tibia/peroné x x S10 Forúnculo/ántrax x x x xL74 Fract carpo/tarso/mano/pie x x S12 Picadura de insecto x x x xL75 Fractura de fémur x x S13 Mordedura humana/animales x x x xL76 Otras fracturas x x S14 Quemaduras/escaldaduras x x x xL77 Esguinces distensiones del tobillo x x S15 Cuerpo extraño en la piel x x x xL78 Esguinces distensiones rodilla x x S16 Contusión/magulladura x x x xL79 Esguinces y distensiones NE x x S17 Abrasión/ampollas/arañazos x x x xL80 Luxación y subluxación x x S18 Laceración/herida incisa x x x xL82 Anomalías congén apar locomotor x S30 Pie diabético x xL95 Osteoporosis x S70 Herpes zoster x x x x

S71 Herpes simple x x x xN01 Cefalea x x x x S72 Sarna y otras ascaridiasis x x x xN07 Convulsiones/crisis convulsivas x x x x S73 Pediculosis/otras infestaciones piel x x x xN71 Meningitis/encefalitis x x S74 Dermatomicosis x x x xN74 Neo malignas del sistema nervioso x x x S75 Candidiasis/moniliasis de la piel x x x xN75 Neo benignas del sistema nervioso x x x S80 Queratosis/quemadura solar x x x xN79 Conmoción cerebral/concusión x x x S84 Impétigo x x x xN80 Otros traumatismos craneales x x x S86 Dermatitis seborreica x xN88 Epilepsia x x x S87 Dermatitis/eccema atópico x x x xN94 Neuritis/neuropatías periféricas x S88 Dermatitis de contacto/alérgica x x x x

S89 Dermatitis del pañal x xP16 Probl conducta alimentaria niños x x S94 Uña encarnada x xP17 Enuresis x x S96 Acné x xP18 Encopresis x x S98 Urticaria x xP19 Abuso crónico del alcohol x xP20 Abuso agudo del alcohol x T04 Probl alimentación lactante/niño x x x xP22 Abuso del tabaco x x T05 Probl alimentación en el adultoP23 Abuso de fármacos x x T10 Fallo/retraso del crecimiento x xP24 Abuso de drogas x x T11 Deshidratación x x x

Apar Respiratorio - R

Sistema musculoesquelético - L

Piel, Faneras - S

Sistema Nervioso - N

Problemas Psicológicos - P

Apar Endocrino, Metab y Nutricion - T

Apar Circulatorio - K



NEO 0 a

6 a

AD

O


NEO 0 a

6 a

AD

O

♀


Probl Gen, Inesp - A Aparato Digestivo - DT12 Acidosis/Alcalosis x x x X75 Neo malignas de cuello de útero xT13 Desequilibrios electrolíticos x x x X76 Neo malig mama, en la mujer xT79 Sobrepeso con factores de riesgo x x X77 Otr neo genitales femeninas x xT80 Anom congén endocr/metabólicas x x x X78 Fibromioma uterino x xT82 Obesidad x x X79 Neo benig de mama, en la mujer x xT83 Sobrepeso x x X80 Neo benig apar genital femenino x xT87 Hipoglucemia x x x x X82 Lesiones genitales femeninas x xT89 Diabetes insulinodependiente x x x x X83 Anom congén apar genital, mujer xT90 Diabetes no insulinodependiente x x X84 Vaginitis/vulvitis NE x xT91 Déficit vitamínico/nutricional x x x x X85 Otr problemas del cuello de útero x xT93 Trastornos metabolismo lipídico x x x x X86 Citología cuello de útero anormal x Apar Urinario - U X87 Prolapso uterovaginal x xU04 Incontinencia urinaria x x X88 Mastopatía fibroquística x xU06 Hematuria x x x x X89 Síndrome tensión premenstrual x xU30 Insuficiencia renal aguda x x X90 Herpes genital, en la mujer x xU71 Cistitis/otras infecc urinarias x x x x X91 Condiloma acuminado, mujer x xU72 Uretritis x x x x X92 Infecc genital femenina clamidias x xU85 Anom congén aparato urinario xU86 Nefrosis x x Y70 Sífilis, en el varón xU87 Nefritis/Glomerulonefritis x x Y71 Gonorrea, en el varón xU90 Album/proteinuria ortostática x x x x Y72 Herpes genital, en el varón x

Y73 Prostatitis/vesticulitis seminal xW05 Vómito/náusea del embarazo x x Y74 Orquitis/epididimitis xW06 Hemorragias del 1er. Trimestre x x Y75 Balanitis xW07 Hemorragias del 2do. Trimestre x x Y76 Condiloma acuminado, varón xW08 Hemorragias del 3er. Trimestre x x Y81 Fimosis/prepucio excesivo x x xW11 Contracepción oral en la mujer x x Y82 Hipospadias x x x xW12 Contracepción intrauterina x x Y83 Testículo no descendido xW17 Hemorragia posparto x x Y84 Otr anom congén genital, varón xW18 Otros sig/sin del posparto x x Y86 Hidrocele x x xW19 Sig/sin de la mama/lactancia x xW70 Infección/sepsis puerperal x x Z31 Víctima de violencia sexual x xW71 Otr enf infecc emb/parto/puerp x xW77 Cesárea x x SIGNOS Y SINTOMASW78 Embarazo x x INFECCIONESW80 Embarazo ectópico x x NEOPLASIAS W81 Gestosis gravídica (cualquier grado) x x LESIONESW82 Aborto espontáneo x x ANOMALIAS CONGENITAS W83 Aborto provocado x x OTROS DIAGNOSTICOSW84 Embarazo de alto riesgo x xW85 Diabetes gestacional x xW86 Puerperio x xW90 Parto normal/recién nacido vivo x xW91 Parto normal/r.n. muerto x xW92 Parto complicado/r.n. vivo x xW93 Parto complicado/r.n. muerto x xW94 Mastitis puerperal x xW95 Otr probl/enf mama emb/puerp x xW96 Otr complicaciones del puerperio x xW99 Otr probl/enf del embarazo/parto x x Apar Genital Fem y Mamas - XX05 Menstruación ausente/escasa x xX06 Menstruación excesiva x xX07 Menstruación irregular/frecuente x xX08 Sangrado intermenstrual x xX14 Secreción/flujo vaginal excesivo x xX18 Dolor mamario, en la mujer x xX19 Masa/bulto mamario, en la mujer xX20 Sig/sin pezones, en la mujer x xX70 Sífilis, en la mujer x xX71 Gonorrea, en la mujer x xX72 Candidiasis genital, en la mujer x xX73 Tricomoniasis genital, en la mujer x xX74 Enfermedad inflamatoria pélvica x x

Apar Genital Masc y Mamas - Y

Plan Fam, Emb, Parto,Puerperio - W

Problemas sociales - Z

Basado en: CIAP-2 - SPANISH - Clasificacion Internacional de la

Atencion Primaria - Comité Internacional de Clasificación de la

Wonca.


- 2016 -

LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN

PRESTACIÓNDATOS OBLIGATORIOS MINIMOS PARA REGISTRAR

EN HC

TASAS

DE

USO

PRECIO

EN $

PR

ENA

TAL

NT N004 Z35.X Notificación de Factores de Riesgo

►Peso, Talla, percentilo/IMC, TA,

► Solicitud de Grupo y Factor


►Evaluacon de Riesgo;

►Información brindadas sobre cuidados del

embarazo,

►Examen mamario;

►Indicación de Ac.Folico/Hierro.

1 $ 50

Am

en

aza

de

par

to p

rem

atu

ro -

Dia

be

tes

gest

acio

nal

- H

em

orr

agia

po

st p

arto

- H

ipe

ten

sio

n

cro

nic

a -

Hip

ert

en

sio

n g

est

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nal

- R

est

ricc

ion

de

l cre

cim

ien

to in

trau

teri

no

-A

tre

sia

eso

fagi

ca -

Gas

tro

qu

isis

- O

clu

sió

n in

test

inal

- C

ard

iop

atia

s co

nge

nit

as -

Otr

as n

eo

nat

ale

s

NT N006

O10.0;

O10.4;

O11.X;

O14.X;

O16.X;

O24.4;

P05.X;

O47.X;

O72.X;

O72.1;

O72.2;

O98.4

Referencia por embarazo de alto

riesgo de Nivel 2 ó 3 a niveles de

complejidad superiores

►Peso , Talla, percentilo/IMC, TA

►Edad Gestacional

►Altura uterina

►Evaluación de Riesgo;


embarazo

►Síntomas o Diagnóstico con prueba confirmatoria

(si corresponde)

►Constancia de referencia a efector de mayor

complejidad

►CUIE de efector de mayor complejidad quien recibe.

1 $ 150


NO

TIFI

CA

CIÓ

N

CÓDIGO ÚNICO


PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD (PPAC)IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de

la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.


PROGRAMA SUMAR - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016 PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD - 51

LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


EN HC

TASAS

DE

USO

PRECIO

EN $


CÓDIGO ÚNICO





CT C007Consulta inicial de la embarazada

con hipertensión crónica

►Peso, percentilo/IMC, TA

►Solicitud de laboratorio

►Edad Gestacional


►Síntomas o DX con prueba confirmatorio


embarazo

►Indicación de Hierro/Ac fólico

►Solicitud de interconsulta con especialista.

►Altura uterina

►Diagnostico de vida fetal

►Tratamiento instaurado, plan de seguimiento.

►Examen mamario

1 $ 50

CT C022

Consulta de seguimiento de la

embarazada con hipertensión

crónica

►Evaluación de Riesgo

►Peso , percentilo/IMC, TA



►Plan de seguimiento,

►Dx de vida fetal,

►Altura uterina

►Constancia de inmunizaciones vigentes


embarazo,



► Informe o transcripción de estudios solicitados

15 $ 20

CT C011 Consulta con Oftalmología

►Informe o transcripción de estudios solicitados

►Realización de fondo de ojo

►Contra referencia o epicrisis de datos referidos al dx

y tratamiento indicado

1 $ 20

CT C016 Consulta con cardiología 1 $ 20

CT C016 Consulta con nefrología 1 $ 20

CT C018Consulta seguimiento puerperio

de paciente con hipertensión

►Fecha de parto o cesárea


►TA



►Plan de seguimiento, tratamiento instaurado

►Información brindada sobre el cuidado en

puerperio/ consejería en lactancia materna

►Control de involución uterina y loquios


4 $ 20

O10-

O10.4

CO

NSU

LTA

S

HIP

ERTE

NSI

ÓN

CR

ÓN

ICA

►TA


y tratamiento indicado,


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


EN HC

TASAS

DE

USO

PRECIO

EN $


CÓDIGO ÚNICO





CT C007Consulta inicial de la embarazada

con hipertensión gestacional

►Peso, percentilo/IMC, TA


►Edad Gestacional




embarazo



►Altura uterina

►Diagnostico de vida fetal


►Examen mamario

1 $ 50

CT C022

Consulta de seguimiento de la

embarazada con hipertensión

gestacional

►Evaluación de Riesgo

►Peso , percentilo/IMC, TA




►Dx de vida fetal,

►Altura uterina

►Constancia de inmunizaciones vigentes


embarazo,



► Informe o transcripción de estudios solicitados

15 $ 20

CT C016 Consulta con cardiología

►TA


y tratamiento indicado,

1 $ 20


de paciente con hipertensión

►Fecha de parto o cesárea


►TA



►Plan de seguimiento, tratamiento instaurado



►Control de involución uterina y loquios


4 $ 20

CO

NSU

LTA

S

HIP

ERTE

NSI

ÓN

GES

TAC

ION

AL

O16


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


EN HC

TASAS

DE

USO

PRECIO

EN $


CÓDIGO ÚNICO





CT C007Consulta inicial de diabetes

gestacional

►Peso, IMC, TA,

►Solicitud de laboratorio,


►Solicitud de interconsulta con especialistas

►Altura Uterina

►Evaluación de Riesgo,

►DX de vida fetal,


►Plan de seguimiento, ►Tratamiento instaurado


embarazo

►Constancia de Indicación de suplementación con

hierro / Ac. Fólico

1 $ 50

CT C022Consulta de seguimiento de

diabetes gestacional

►Peso, IMC, TA,


►Altura Uterina

►DX de vida fetal,

►Plan de seguimiento, ►Tratamiento instaurado


embarazo




10 $ 20

CT C011 Consulta con oftalmología


►Realización de fondo de ojo



1 $ 20

CT C016 Consulta con cardiología 1 $ 20

CT C016 Consulta con endocrinólogo 1 $ 20

CT C016 Consulta con nutricionista

►Edad Gestacional

►Peso, talla. Percentilo

►IMC, IMC/Edad gestacional



►Tratamiento instaurado, plan de seguimiento

1 $ 20


paciente con diabetes gestacional

►Fecha de parto o cesárea,

►Peso; TA

►Solicitud de laboratorio segur protocolo

►Evaluación de riesgo,



►Control de involución uterina , loquios,


4 $ 20

CT C018Consulta puerperio con

Nutricionista

►Fecha de parto o cesárea,

►Peso ,Percentilp /IMC

►Tratamiento instaurado, plan de seguimiento,



1 $ 20

CO

NSU

LTA

S

O24.4

CO

NSU

LTA

PU

ERP

ERIO

►TA

►Edad Gestacional




DIA

BET

ES G

ESTA

CIO

NA

L


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


EN HC

TASAS

DE

USO

PRECIO

EN $


CÓDIGO ÚNICO





HEM

OR

RA

GIA

PO

ST

PA

RTO

CO

NSU

LTA

S

CT C018O72.1;

O72.2

Consulta seguimiento puerperio

en hemorragia post parto

►Fecha de parto o cesarea

►Solicitud de laboratorio segub protocolo


►Tratamiento insaturado, plan de seguimiento

►Información brindadas sobre cuidados del puepera

y embarazo,

►Control de involución uterina, loquios,




2 $ 20

AU

DIT

OR

IA

DE

MU

ERTE

AU

H002A50




Ministerio de Salud de la

Provincia, según ordenamiento

► Fecha de realización de la practica o informe. 1 $ 50


TOD

OS

LOS

GR

UP

OS

DIAGNÓSTICO SOCIOEPIDEMIOLÓGICO






CONSULTA

ANATOMIA PATOLÓGICA





LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


EN HC

TASAS

DE

USO

PRECIO

EN $


CÓDIGO ÚNICO





Días máximos

En UTI En sala común

IT E007

O10.0

O10.4

O11

O14

O15

Emergencias hipertensivas:

Preeclampsia grave, Eclampsia,

Sindrome Hellp

7 días * 7 días $ 100

IT E008 P05

O47Amenaza de parto prematuro * 5 días 5 días $ 100

IT Q004 O72.1

O72.2

Hemorragia post parto con

histerectomía 3 días 4 días 7 días $ 100

IT Q008 O72.1

O72.2

Hemorragia post parto sin

histerectomía * 4 días 4 días $ 100

IT E009 O24.4Diabetes Gestacional SIN

requerimiento de insulina * 7 días 7 días $ 100

IT E009 O24.4 Diabetes Gestacional CON

requerimiento de insulina * 7 días 7 días $ 100

MÓDULOPrecio

x día

IT E010 O24.4 Diabetes Gestacional ____ ____ $ 100

IT E011

O16 -

O10.0 -

O10.4

Hipertensión en embarazo ____ ____ $ 100

IT E012 O98.4

Restricción del crecimiento

intrauterino: Pequeño para edad

gestacional

____ ____ $ 100

TL M041 Dxxx

Traslado de la gestante con

diagnóstico de patología del

embarazo; APP o malformación

fetal mayor a centro de referencia

____ ____ $ 250

LINEA DE

CUIDADO

DIABETES

GESTACIONAL

EMERGENCIAS

HIPERTENSIVAS

AMENAZA DE

PARTO

PREMATURO

DESORDENES

HIPERTENSIVOS

DESARROLLO

FETAL

INSUFICIENTE

GRUPO EMBARAZO DE ALTO RIESGO HOSPITAL DE DÍA

DIABETES

GESTACIONAL

CÓDIGO ÚNICOLINEA DE

CUIDADO

HEMORRAGIA

POST PARTO

GRUPO EMBARAZO DE ALTO RIESGO INTERNACIÓN

CÓDIGO ÚNICO MÓDULO

Total

de

días

Precio

x día


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN


EN HC

TASAS

DE

USO

PRECIO

EN $


CÓDIGO ÚNICO





MÓDULO DEFINICIÓNDías

Máxim

os

Precio

x día

IT E013 DxxxRNPT de 500 a 1500 g con

requerimiento de ARM o CPAP

Atención de los bebés prematuros (500 a 1500 g)

durante los primeros días de vida30 $ 2.267

IT E014 DxxxRNPT de 500 a 1500 g sin

requerimiento de ARM o CPAP

Atención de los bebés prematuros (500 a 1500 g)

durante los primeros días de vida, sin requerimiento

de ARM ni CPAP

30 $ 1.940

MÓDULOPrecio

x día

CT C020 Dxxx Ingreso ____ ____ $15

CT C021 Dxxx Egreso ____ ____ $150

MÓDULOPrecio

x día

TL M040 Dxxx

Traslado del RN prematuro de 500

a 1500 gramos, o de un RN con

malformación congénita

quirúrgica

____ ____ $ 250

GRUPO NIÑOS DE 0 6 AÑOS - TRASLADO DE RECIÉN NACIDO ALTO RIESGO

CÓDIGO ÚNICO

OTRAS

NEONATALES

GRUPO NIÑOS DE 0 6 AÑOS - SEGUIMIENTO AMBULATORIO DE RECIÉN NACIDO ALTO RIESGO

CÓDIGO ÚNICO

GRUPO RECIÉN NACIDOS - PREMATUREZ

LINEA DE

CUIDADOCÓDIGO ÚNICO

RNTP DE 500 A

1500 gr


LINEA DE

CUIDADOMÓDULO DEFINICIÓN

Días

Máximos

(Pre-

quirúrgico)

Precio x

día pre

quirúrgico

Acto

quirúrgico

Días

Máximos

en UTI

(Post-

quirúrgico)

Precio x

día post

quirúrgico

en UTI

Días

Máximos en

cuidados

intermedios

(Post-

quirúrgico)

Día post

quirúrgico

en cuidados

intermedios

Valor del

Módulo

Completo

ATR

ESIA

ESO

FAG

ICA

IT Q009 Dxxx Atresia esofágicaCualquiera de los tipos de atresia

esofágica1 $ 3.065 $ 7.000 5 $ 3.380 10 $ 1.940 -

GA

STR

O-

QU

ISIS

IT Q010 Dxxx GastroquisisDefecto del cierre de la pared abdominal,

excluido el onfalocele1 $ 3.065 $ 4.000 5 $ 3.370 10 $ 1.940 -

OC

LUSI

ÓN

INTE

STIN

AL

IT Q011 Dxxx Oclusión intestinal

Cuadros de oclusión intestinal en el

recién nacido, incluye: atresias

intestinales, malrotación intestinal,

vólvulo, compresiones externas, hernias y

duplicación intestinal (no incluye la

aganglionosis intestinal)

1 $ 3.065 $ 7.000 5 $ 3.360 10 $ 1.940 -

IT Q012 Dxxx Malformación anorrectal Ano imperforado alto o bajo 1 $ 150 $ 500 3 $ 150 2 $ 150 $ 1.400

IT Q013 Dxxx MielomeningoceleDefecto del cierre posterior de la

columna vertebral en todos sus variantes1 $ 150 $ 500 2 $ 150 7 $ 150 $ 2.000

IT Q014 Dxxx Hidrocefalia Comprende las hidrocefalias congénitas 1 $ 150 $ 500 2 $ 150 7 $ 150 $ 2.000MA

LFO

RM

AC

ION

ES Q

UIR

ÚR

GIC

AS

NEO

NA

TALE

SPROGRAMA SUMAR LA RIOJA - PLAN DE SERVICIOS DE SALUD 2016

PAQUETE PERINATAL DE ALTA COMPLEJIDAD (PPAC)IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que

realiza la misma.


GRUPO NIÑOS DE 0 6 AÑOS - RECIÉN NACIDO (MALFORMACIONES QUIRÚRGICAS)

CÓDIGO

ÚNICO

- 2016 -

LINEA DE

CUIDAD

O

TIPO DE

PRESTACIÓNPRESTACIÓN PRECIO EN $

PR P005 Dxxx Ergometría $ 100

PR P034 Dxxx Holter de 24 hs $ 230

PR P035 Dxxx Presurometría $ 280

IG R040 Dxxx Hemodinamia Diagnóstica $ 6.000

IG R041 Dxxx Resonancia magnética $ 1.600

IG R030 Dxxx Tomografía $ 1.500

CT C040 Ver Matriz

DiagnósticoDenuncia y diagnóstico de paciente con CC $ 1.300

►Fecha de nacimiento

►Peso


►Diagnóstico


entregado según circuito

1

CT C041 Ver Matriz

DiagnósticoSeguimiento post-alta de paciente con CC $ 2.300

►Peso

►Talla


►Síntomas o diagnóstico con prueba confirmatoria

(si corresponde)


entregado según circuito

1

PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016

IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia

de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.

CARDIOPATÍAS CONGÉNITASGRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS - ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS

CÓDIGO ÚNICO

CA

RD

IOP

ATÍ

AS

CO

NG

ÉNIT

AS

CO

NSU

LTA

CA

RD

IOP

ATÍ

AS

CO

NG

ÉNIT

AS

PR

AC

TIC

AIM

AG

EN

LINEA

DE

CUIDA-

DO

MÓDULO PATOLOGÍAS CIRUGÍA

Días

máximos

Prequirúr

gicos

Día

Estada

Prequirúr

gico

Acto

Quirúrgico

Días

Máximos

Post

Quirúrgico

Día Estada

Post

Quirúrgico

UTI

Medicación

Post

Quirúrgica

Día Estada

Post

Quirúrgica

UTI con

Medicación

UTI

Día Estada

Post

Quirúrgica

en Sala

Común

DuctusCierre de ductus con

cirugía convencional

Ductus Re operación por ductus

residualVentrículo Único, CIV

múltiple, canal AV

disbalanceador

Cerclaje de arteria

pulmonar con cirugía

convencional

Fallot, Estenosis

Pulmonar, TGA+EP

Anastomosis sublcavio-


convencional

Coartación de Aorta

Corrección coartación

de la aorta con cirugía

convencional


Reoperacion por

Coartación de aorta

residual

Ductus

Cierre de ductus con

hemodinamia

intervencionista/endopr

otesis

Ductus

Re intervención de

cierre de Ductus por

hemodinamia



de la aorta con

hemodinamia

intervencionista


Reintervención de

coartación de aorta por

hemodinamia

CIA

Cierre CIA con

hemodinamia

intervencionista

CIV

Cierre de CIV con

hemodinamia

intervencionista

CA

RD

IOP

ATÍ

AS

CO

NG

ÉNIT

AS

IT K007 023

IT K008 158-159-

161

82

IT K200 088

IT K002 127-121-

122-123-125-157

IT K003 039-041-

055-103-104-105-

106-107-108-116-

123-126-135-137-

139-141-150

IT K004 035

IT K200 035

IT K201 088

IT K006 035

IT K201 035

$ 3.195 2799


IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional

que realiza la misma.

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: MODULOS QUIRÚRGICOSGRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS

CÓDIGO ÚNICO

CA

RD

IOP

ATÍ

AS

CO

NG

ÉNIT

AS

IT K001 088

Prácticas de Alta

Complejidad CCC I

(patología sin CEC en

pacientes no neonatos)

2 días $ 2.799

IT K005 088

$ 9.560 3 días $ 3.113

61

LINEA

DE

CUIDA-

DO


Días

máximos

Prequirúr

gicos

Día

Estada

Prequirúr

gico

Acto

Quirúrgico

Días

Máximos

Post

Quirúrgico

Día Estada

Post

Quirúrgico

UTI

Medicación

Post

Quirúrgica

Día Estada

Post

Quirúrgica

UTI con

Medicación

UTI

Día Estada

Post

Quirúrgica

en Sala

Común

82 $ 3.195 2799





CÓDIGO ÚNICO

CA

RD

IOP

ATÍ

AS

CO

NG

ÉNIT

AS

IT K001 088

Prácticas de Alta

Complejidad CCC I



2 días $ 2.799 $ 9.560 3 días $ 3.113

CIA,CIV, Ductus, COAO,

obstrucciones en vasos

o arterias con o sin

stents colocados

Re-intervención por

hemodinamia (excepto

Ductus y CoAo)

Estenosis de arteria

pulmonar y ramas

pulmonares.

Aneurismas, protesis

estenoticas

Angioplastía con

colocación de Stent por

hemodinamia

intervencionista

Colaterales Aorto

Pulmonares mayores

(sin CIV)

Atresia Pulmonar con

CIV y colaterales Aorto

Pulmonares mayores

Embolización por

hemodinamia

intervencionista


pulmonar, CO DE AO, E

vasculares

Angioplastía (sin

colocación de Stent) con

hemodinamia

intervencionista

AT, TGV,AM, HCI,, DSVD

Septostomia Auricular

con hemodinamia

intervencionista

EP, EAO,, EM

Valvuloplastía con o sin

implante de válvula por

hemodinamia

intervencionista

AP CON SI

Perforación por

radiofrecuencia con

hemodinamia

intervencionista/

dilatación con balón

CA

RD

IOP

ATÍ

AS

CO

NG

ÉNIT

AS

ITK201

62;65;155;156;139;

140;141;107;108;10

9;110;105;121;122;

123;124;125;126;12

7; 111 /69

IT K009

103,104,105,

114,115,116,117-62

IT K010

1,2,3,4,5,7,069-110-

111-46

ITK039

103;104;105;114,11

5;116;117,120

ITK040 124;

126;150;151;134;78

;79;80;81;51;52;54;

62

ITK041

11;12;14;78;79;82;1

16

ITK042 107;108

82 $ 3.195 2799

Prácticas de Alta

Complejidad CCC I



2 días $ 2.799 $ 9.560 3 días $ 3.113

62

LINEA

DE

CUIDA-

DO


Días

máximos

Prequirúr

gicos

Día

Estada

Prequirúr

gico

Acto

Quirúrgico

Días

Máximos

Post

Quirúrgico

Día Estada

Post

Quirúrgico

UTI

Medicación

Post

Quirúrgica

Día Estada

Post

Quirúrgica

UTI con

Medicación

UTI

Día Estada

Post

Quirúrgica

en Sala

Común

82 $ 3.195 2799





CÓDIGO ÚNICO

CA

RD

IOP

ATÍ

AS

CO

NG

ÉNIT

AS

IT K001 088

Prácticas de Alta

Complejidad CCC I



2 días $ 2.799 $ 9.560 3 días $ 3.113

CIV fenestrada , AP CON

CIV, AP SI, EBSTEIN,

BYPASS VD, HIPOPLASIA

DE VD, cia o FO en

patologia compleja o

fenestraciones en by pas

de VD

Cierre de fenestración

con hemodinamia

intervencionista

Anillo VascuarCorrectora de Anillo

Vascular

Varias

Colocación y/o recambio

de Marcapaso

permanente

Ductus


cirugía convencional en

neonato

Ventrículo Único, canal

AV disbalanceado, CIV

múltiple

Cerclaje de arteria


convencional en

neonatoAtresia pulmonar,

atresia tricuspídea,

fallot, estenosis

pulmonar severa,

TGA+AP

Anastomosis subclavio-

pulmonar en neonato




convencional en

neonato

136 $ 3.249 $ 2.799

IT K012 015-127-

121-122-123-125-

157-

IT K013 039-041-

055-103-104-105-

106-107-108-109-

116-123-126-135-

137-139-141-150

IT K014 035

Prácticas de Alta

Complejidad CCC II

(pacientes sin CEC

neonatos)

2 dias $ 2.799 $ 9.560 10 dias $ 3.113

CA

RD

IOP

ATÍ

AS

CO

NG

ÉNIT

AS

ITK043

57;95,109;110;126;

107;108;150;151;13

;82;78;83;62;121;12

2;123;124;125;126;

127

ITK 044 085

ITK 045

21,22,24,25,26,27,2

8,29,30,33,37,38,39,

40,41,42,54,55,56,5

7,76,77,78,79,80,81,

82,83,109,120,121,1

22,123,124,127,136,

137,139,140,141,14

2,143,144,145,148,1

49,150,151,153,155,

156,157,158,159,16

0,161,162

IT K011 088

82 $ 3.195 2799

Prácticas de Alta

Complejidad CCC I



2 días $ 2.799 $ 9.560 3 días $ 3.113

63

LINEA

DE

CUIDA-

DO


Días

máximos

Prequirúr

gicos

Día

Estada

Prequirúr

gico

Acto

Quirúrgico

Días

Máximos

Post

Quirúrgico

Día Estada

Post

Quirúrgico

UTI

Medicación

Post

Quirúrgica

Día Estada

Post

Quirúrgica

UTI con

Medicación

UTI

Día Estada

Post

Quirúrgica

en Sala

Común

82 $ 3.195 2799





CÓDIGO ÚNICO

CA

RD

IOP

ATÍ

AS

CO

NG

ÉNIT

AS

IT K001 088

Prácticas de Alta

Complejidad CCC I



2 días $ 2.799 $ 9.560 3 días $ 3.113

Ventrículo Único +

anatomosis,ventrículo

único+cerclaje

Cirugía de Glenn

Comunicación

interauricular

Cierre CIA con cirugía

convencional

Anomalia Parcial del

retorno venosos

pulmonar. Cimitarra

Correctora de Anomalia

Parcial del retorno

venosos pulmonar.

Cimitarra

ventana aortopulmonarCorrectora de ventana

aortopulmonar

Canal A-V parcialCorrectora de canal A-V

parcial

Prácticas de Alta

Complejidad CCC IV

(pacientes con CEC y Baja

Complejidad – CIV simple

sin otras

malformaciones)

Comunicación

interventricular

simple

Cierre de CIV con

cirugía convencional2 dias $ 2.799 $ 19.355 10 dias $ 3.113 440 $ 3.553 $ 2.799

$ 3.249 $ 2.799

CA

RD

IOP

ATÍ

AS

CO

NG

ÉNIT

AS

IT K015 116-127-

121-122-123-125-

157

4 dias $ 3.113 136

Prácticas de Alta

Complejidad CCC III


Complejidad – CIA)

2 dias $ 2.799 $ 16.437

IT K017 158-159-

160-161-162

IT K016 015-021-

022-023-024-026-

029-095

IT K035 026-087

IT K036 015

IT K037 029

64

LINEA

DE

CUIDA-

DO


Días

máximos

Prequirúr

gicos

Día

Estada

Prequirúr

gico

Acto

Quirúrgico

Días

Máximos

Post

Quirúrgico

Día

Estada

Post

Quirúrg

ico UTI

Medicaci

ón Post

Quirúrgic

a

Día Estada

Post

Quirúrgica

UTI con

Medicació

n UTI

Día Estada

Post

Quirúrgica

en Sala

Común

Valor del

Módulo

Completo

DuctusCierre de ductus con

cirugía convencional-

Ductus Re operación por ductus

residual




convencional.


Reoperacion por


residual

Ductus


hemodinamia

intervencionista.

Ductus

Re intervención de

cierre de Ductus por

hemodinamia



de la aorta con

hemodinamia

intervencionista.


Reintervención de

coartación de aorta por

hemodinamia

CIA

Cierre CIA con

hemodinamia

intervencionista

CIV

Cierre de CIV con

hemodinamia

intervencionista

IT K200 088

IT K004 035

IT K200 035

IT K005 088

IT K201 088

IT K006 035

IT K201 035

IT K007 023

IT K008 158-159-

161

$ 9.560 3 dias $ 3.113 82 $ 3.195 $ 2.799

PROGRAMA SUMAR LA RIOJA - NOMENCLADOR 2016IMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que

realiza la misma.

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: MODULOS QUIRÚRGICOSGRUPO NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS - ADOLESCENTES DE 10 A 19 AÑOS

CÓDIGO ÚNICO

CA

RD

IOP

ATI

A C

ON

GÉN

ITA

IT K001 088

Prácticas de Alta

Complejidad CCC I



2 dias $ 2.799

LINEA

DE

CUIDA-

DO


Días

máximos

Prequirúr

gicos

Día

Estada

Prequirúr

gico

Acto

Quirúrgico

Días

Máximos

Post

Quirúrgico

Día

Estada

Post

Quirúrg

ico UTI

Medicaci

ón Post

Quirúrgic

a

Día Estada

Post

Quirúrgica

UTI con

Medicació

n UTI

Día Estada

Post

Quirúrgica

en Sala

Común

Valor del

Módulo

Completo

$ 9.560 3 dias $ 3.113 82 $ 3.195 $ 2.799


realiza la misma.


CÓDIGO ÚNICO

CA

RD

IOP

ATI

A C

ON

GÉN

ITA

IT K001 088

Prácticas de Alta

Complejidad CCC I



2 dias $ 2.799

CIA,CIV, Ductus, COAO,

obstrucciones en vasos

o arterias con o sin

stents colocados

Re-intervención por

hemodinamia (excepto

Ductus y CoAo)


pulmonar y ramas

pulmonares.

Aneurismas, protesis

estenoticas

Angioplastía con

colocación de Stent por

hemodinamia

intervencionista

Colaterales Aorto

Pulmonares mayores

(sin CIV)

Atresia Pulmonar con

CIV y colaterales Aorto

Pulmonares mayores

Embolización por

hemodinamia

intervencionista


pulmonar, CO DE AO, E

vasculares

Angioplastía (sin

colocación de Stent) con

hemodinamia

intervencionista

EP, EAO, EM

Valvuloplastía con o sin

implante de válvula por

hemodinamia

intervencionista

CIV fenestrada , AP CON

CIV, AP SI, EBSTEIN,

BYPASS VD, HIPOPLASIA

DE VD, cia o FO en

patologia compleja o

fenestraciones en by

pas de VD

Cierre de fenestración

con hemodinamia

intervencionista

$ 9.560 3 dias $ 3.113 82 $ 3.195 $ 2.799

CA

RD

IOP

ATI

A C

ON

GÉN

ITA

Prácticas de Alta

Complejidad CCC I



2 dias $ 2.799

ITK201

62;65;155;156;139;

140;141;107;108;10

9;110;105;121;122;

123;124;125;126;12

IT K009

103,104,105,

114,115,116,117-62

IT K010

1,2,3,4,5,7,069-110-

111-46

ITK 039

103,104,114,115,11

6,117,120

ITK041

11;12;14;78;79;80;

116

ITK043

57;95,109;110;126;

107;108;150;151;13

;82;78;83;62;121;1

22;123;124;125;126

;127

LINEA

DE

CUIDA-

DO


Días

máximos

Prequirúr

gicos

Día

Estada

Prequirúr

gico

Acto

Quirúrgico

Días

Máximos

Post

Quirúrgico

Día

Estada

Post

Quirúrg

ico UTI

Medicaci

ón Post

Quirúrgic

a

Día Estada

Post

Quirúrgica

UTI con

Medicació

n UTI

Día Estada

Post

Quirúrgica

en Sala

Común

Valor del

Módulo

Completo

$ 9.560 3 dias $ 3.113 82 $ 3.195 $ 2.799


realiza la misma.


CÓDIGO ÚNICO

CA

RD

IOP

ATI

A C

ON

GÉN

ITA

IT K001 088

Prácticas de Alta

Complejidad CCC I



2 dias $ 2.799

Varias

Colocación y/o

recambio de Marcapaso

permanente

Arritmia

Arritmias con

colocación de

cardiodesfribilador Ventrículo Único +

anatomosis,ventrículo

único+cerclaje

Cirugía de Glenn

Comunicación

interauricular

Cierre CIA con cirugía

convencional

Anomalia Parcial del

retorno venosos

pulmonar. Cimitarra

Correctora de Anomalia

Parcial del retorno

venosos pulmonar.

CimitarraAnomalia Parcial del

retorno venosos

pulmonar. Cimitarra

Correctora de canal A-V

parcial

Prácticas de Alta

Complejidad CCC IV


Complejidad – CIV simple

sin otras

malformaciones)

Comunicación

interventricular

simple

Cierre de CIV con

cirugía convencional2 dias $ 2.799 $ 19.355 5 dias $ 3.113 440 $ 3.553 $ 2.799

IT K016 015-021-

022-023-024-026-

IT K035 026-087

IT K037 029

IT K017 157,158-

159-160-161-162

$ 16.437 4 dias $ 3.113 136 $ 3.249 $ 2.7992 dias

$ 9.560 3 dias $ 3.113 82 $ 3.195 $ 2.799

CA

RD

IOP

ATI

A C

ON

GÉN

ITA

Prácticas de Alta

Complejidad CCC I



2 dias $ 2.799

$ 2.799

ITK 045

21,22,24,25,26,27,2

8,29,30,33,37,38,39

,40,41,42,54,55,56,

57,76,77,78,79,80,8

1,82,83,109,120,12

1,122,123,124,127,

136,137,139,140,14

1,142,143,144,145,

148,149,150,151,15

3,155,156,157,158,

ITK 046 138

IT K015 116-127-

121-122-123-125-

157

Prácticas de Alta

Complejidad CCC III


Complejidad – CIA)

LINEA

DE

CUIDA-

DO


Días

máximos

Prequirúr

gicos

Día

Estada

Prequirúr

gico

Acto

Quirúrgico

Días

Máximos

Post

Quirúrgico

Día

Estada

Post

Quirúrg

ico UTI

Medicaci

ón Post

Quirúrgic

a

Día Estada

Post

Quirúrgica

UTI con

Medicació

n UTI

Día Estada

Post

Quirúrgica

en Sala

Común

Valor del

Módulo

Completo

$ 9.560 3 dias $ 3.113 82 $ 3.195 $ 2.799


realiza la misma.


CÓDIGO ÚNICO

CA

RD

IOP

ATI

A C

ON

GÉN

ITA

IT K001 088

Prácticas de Alta

Complejidad CCC I



2 dias $ 2.799

CONCEPTOS INCLUIDOS VALOR CUBIERTO

XM X001 Dxxx Alprostadil

XM X002 DxxxOxido Nitríco y dispenser para

su administración

XM X003 Dxxx Levosimedan

XM X004 Dxxx Factor VII activado recombinante

XM X005 Dxxx Iloprost

XM X006 Dxxx Trometanol

XM X007 Dxxx Surfactante

XM X008 Dxxx Nutrición Parenteral Total

XM X009 Dxxx Protesis y Ortesis

GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - NIÑOS DE 6 A 9 AÑOS - ADOLESCENTES DE 10 A 19

AÑOS

Módu

los I,

II, II y

IV de

Cardi

opatía

s

Congé

nitas

CÓDIGO ÚNICO

Costo Última Compra.

Valor a ser auditado por

Auditoría Concurrente

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: PRÁCTICAS COMPLEMENTARIAS A MÓDULOS

QUIRÚRGICOS

- 2016 -

Anomalías

LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN

CÓDIGO

ÚNICOPRESTACIÓN

DATOS OBLIGATORIOS MINIMOS

PARA REGISTRAR EN HC

TASA

DE

USO

PRECIO EN

$ NIÑOS

DE 0 A 5

PRECIO EN

$ NIÑOS

DE 6 A 9

PRECIO EN

$ ADOLES-

CENTES

NT N014

Referencia oportuna de

RN/lactante con

malformación congénita a

centro de complejidad de

atención acorde a su

patología

1 $ 50 - -

NT N015 Denuncia de RN con

malformacion congenita1 $ 50 - -

CT C033

Consulta con Equipo

Interdisciplinario FLAP

(inicial)

► Examen físico según Consenso

o Protocolo




completo y entregado según

circuito

1 $ 50 - -

CT C002

Consulta con pediatra en

niño con

FLAP (ulterior)

► Peso y Talla. Percentilos

Peso/Edad; Talla/Edad; Peso/Talla


estudios realizados.


8 $ 50 - -

CT C032 Consulta con especilista

en genética

► Apreciación diagnóstica

► Consejo genético1 $ 50 - -

CT C024 Consulta con Cirujano

Especializado.







4 $ 100 $ 100 $ 100

CT C010 Consulta con odontologo

► Educación a los padres sobre

alimentación, uso e higiene de la

aparatología

ortopédica/ortodoncia del niño

con FLAP, según corresonda

► Examen clínico y registro de

examen dental completo

(Odontograma)

► Enseñanza de técnicas de

higiene bucodental

2 $ 20 - -

CT C037 Consulta con

Otorrinolaringologo



► Solicitud de estudios

específicos

2 $ 30 - -

CT C036 Consulta con Nutricionista► Peso y Talla. Percentilos

Peso/Edad; Talla/Edad; Peso/Talla2 $ 20 $ 20 -


fonoaudiologo




específicos

2 $ 20 $ 20 -

CT C026 Consulta con terapista

ocupacional

► Orientación a los padres y/o al

niño en situaciones de la vida

cotidiana

2 $ 20 $ 20 -

CO

NSU

LTA

FLA

P

NO

TIFI

CA

CIÓ

N


ANOMALIAS CONGÉNITASIMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha de



FISURA DE LABIO ALVEOLO PALATINO (FLAP)

GRUPO NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS - NIÑOS DE 6 A 9 - ADOLESCENTES DE 10 A 19

Q351;

Q353;

Q355;

Q360;

Q361;

Q369;

Q370;

Q371;

Q372;

Q373;

Q374;

Q375



circuito

LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN

CÓDIGO

ÚNICOPRESTACIÓN



TASA

DE

USO

PRECIO EN

$ NIÑOS

DE 0 A 5

PRECIO EN

$ NIÑOS

DE 6 A 9

PRECIO EN

$ ADOLES-

CENTES






CT C042

Consulta post quirurgica

con equipo

interdisciplinario


o Protocolo




circuito

2 $ 50 $ 50 -

CT C023 Consulta con psicología 2 $ 30 $ 30 -

CT C034 Consulta ortodoncista

infantil4 $ 20 $ 20 $ 20

CT C015 Consulta con trabajador

social$ 15 - -


fonoaudiologo$ 20 $ 20 $ 20

PR P036

Ortopedia pre quirurgica

de 0 a etapa de

queiloplastia (cierre de

labio)

► Confección de modelos de

estudio y seguimiento si

corresponde

► Toma de impresión o

colocación de Ortopedia pre

quirúrgica, según corresponda

1 $ 500 - -

PR P039 Evaluacion Audiológica (1

al nacer y 3 postquirurgica






específicos

4 $ 30 - -

PR P047 VMDTratamiento ortopedico

Dentición primaria$ 1.662 - -


Dentición mixta- $ 1.800 -


Dentición permanente- - $ 3.399

IG R043Videofonacion (a partir de

los 2 años)$ 498 $ 360 $ 498

IG R046 Videodeglucion (1 a partir

de 0 años)$ 498 $ 360 -

IG R042 VMD Rx Panoramica - $ 50 $ 50

IG R044 VMD Videonasoendoscopia - - $ 498

IG R044 VMDTeleradiografia perfil con

cefalograma- - $ 249

CO

NSU

LTA

FLA

P

PR

AC

TIC

AIM

ÁG

ENES

Q351;

Q353;

Q355;

Q360;

Q361;

Q369;

Q370;

Q371;

Q372;

Q373;

Q374;

Q375

Q351;

Q353;

Q355;

Q360;

Q361;

Q369;

Q370;

Q371;

Q372;

Q373;

Q374;

Q375


LÍNEAS DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN

CÓDIGO

ÚNICOPRESTACIÓN



TASA

DE

USO

PRECIO EN

$ NIÑOS

DE 0 A 5

PRECIO EN

$ NIÑOS

DE 6 A 9

PRECIO EN

$ ADOLES-

CENTES






LIN

EA D

E

CU

IDA

DO

MÓ

DU

LO

CÓDIGO

ÚNICO

DIAGN

ÓSTIC

O

PATOLOGÍA CIRUGÍAPRECIO EN

$ NIÑOS

DE 0 A 5

PRECIO EN

$ NIÑOS

DE 6 A 9

PRECIO EN

$

ADOLESCE

NTES

IT Q015 Q36.0,

Q36.1,

Fisura labio nasal uni o

bilateralCirugía de cierre nasolabial $ 3.866,50 - -

IT Q016 Fisura palatina. Paladar

durO - Paladar Blando

Cirugía de cierre de paladar

blando$ 3.425,50 - -

IT Q017Fisura palatina. Paladar

duro - Paladar BlandoFaringoplastia 1ria. $ 2.795,00 - -

IT Q018 Insuficiencia velo faringeaCirugía de cierre de paladar duro

y blando$ 5.281,50 - -

IT Q020 Insuficiencia velo faringea Faringoplastia 2ria. $ 2.976,50 - -

XM X010 - Diábolos - $ 249,00 - -

IT Q019 VMD Fisura palatina. Paladar

duro-Paladar Blando.

Cirugía de Injerto oseo y velo

faringeo.- $ 5.281,50 $ 4.651,08

Q35.1,

Q35.3,

Q35.5,

Q36.0,

Q36.1,

Q36.9,

Q37.0,

Q37.1,

Q37.2,

Q37.3,

Q37.4,

Q37.5

FLA

P

INTE

RN

AC

IÓN

FISURA DE LABIO ALVEOLO PALATINO - FLAP QUIRÚRGICO

LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN

CÓDIGO

ÚNICO

DIAGNÓ

STICOPRESTACIÓN



TASAS

DE

USO

PRECIO

EN $

NT N016


RN/lactante con sospecha de

displasia del desarrollo de la

cadera a médico especialista

1 $ 50

NT N018

Contrarreferencia del niño

con corrección de la displasia

del desarrollo de la cadera a

pediatra de cabecera

1 $ 50

NT N027

Referencia al médico

especialista del paciente con

sospecha de Displasia del

Desarrollo de la Cadera

detectado en el Primer Nivel

de Atención (CAPS)

1 $ 50

NT N017 VMD


lactante/ niño con displasia

del desarrollo de la cadera

para corrección quirugica

1 $ 50

CT C001 A97Pediátrica en menores de 1

año$ 50

CT C035

Q650;

Q651;

Q653;

Q654;

A97

Consulta con traumatólogo

infantil


o Protocolo





circuito

1 $ 50

IG R005

A98;

Q650;

Q651;

Q653;

Q654

Eco. Bilateral de caderas en

niños menores de 2 meses$ 50

IG R047

A98;

Q650;

Q651;

Q653;

Q654

RX cadera bilateral $ 15

PR P044 VMDIngreso a tratamiento con

Arnes Pavlik$ 363

PR P045 VMDEgreso de tratamiento con

Arnes Pavlik$ 50

DIS

PLA

SIA

DEL

DES

AR

RO

LLO

DE

CA

DER

A (

DD

C)

CO

NSU

LTA

IMÁ

GEN

ESP

RA

CTI

CA

SN

OTI

FIC

AC

IÓN

Q650;

Q651;

Q653;

Q654► Reporte asociado debidamente


circuito


ANOMALIAS CONGÉNITASIMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha

de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.


DISPLASIA DEL DESARROLLO DE CADERA (DDC)


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN

CÓDIGO

ÚNICO

DIAGNÓ

STICOPRESTACIÓN



TASAS

DE

USO

PRECIO

EN $


ANOMALIAS CONGÉNITASIMPORTANTE: en todos los casos, para facturar las prestaciones, es CONDICIÓN OBLIGATORIA la existencia de HC, con fecha

de realización de la práctica o informe, firma y sello del profesional que realiza la misma.


DISPLASIA DEL DESARROLLO DE CADERA (DDC)


LINEA DE

CUIDADO

TIPO DE

PRESTA-

CIÓN

CÓDIGO

ÚNICO

DIAGNÓ

STICOPRESTACIÓN



TASAS

DE

USO

PRECIO

EN $

NT N014


RN/lactante con

malformación congénita a

centro de complejidad de

atención acorde a su

patología

1 $ 50

NT N015 Denuncia de RN con

malformacion congenita1 $ 50

CT C035 Q660;

A97

Consulta con traumatólogo

infantil


o Protocolo





circuito

1 $ 50

CT C015 Q660Consulta con trabajador

social$ 15

CT C023 Q660 Consulta con psicología ► Plan de seguimiento 2 $ 30

CT C032 Q660Consulta con especilista en

genética

► Apreciación diagnóstica

► Consejo genético1 $ 50

PRP041 Q660Ingreso a tratamiento con

Método Ponseti$ 1.410

PR P046 Q660Tenotomía percutánea del

tendón de Aquiles$ 201

PR P042 Q660Egreso de tratamiento con

Método Ponseti$ 69

CO

NSU

LTA

PR

AC

TIC

AS

NO

TIFI

CA

CIÓ

N

PIE BOT




circuito

Q660

PIE

BO

T

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