ANEXO I FORMULARIO DE POSTULACION CONCURSO PÚBLICO

“Concurso Público para el desarrollo de una producción integral y territorial de la agricultura familiar mapuche, para predios adquiridos bajo la Ley

N° 19.253, en la Región de Los Ríos, 2018”

Uso interno CONADI

A. FICHA DE INDIVIDUALIZACIÓN DEL POSTULANTE

1. INFORMACIÓN DEL PROYECTO: Marque con una X

Postulación 20 a)____ Postulación 20 b)____Postulación comunitaria____

NOMBRE DE LA IDEA DE PROYECTO

LUGAR DONDE SE EJECUTARÁ EL PROYECTO/ PREDIO ADQUIRIDOCOMUNA SECTOR/LUGARCOMUNIDAD INDIGENA

2. DATOS DEL POSTULANTE Y/O REPRESENTANTE LEGAL:NOMBRE COMPLETO DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA COMUNIDAD

DOMICILIORUT COMUNACOMUNIDAD INDÍGENA

SECTOR/LUGAR

TELÉFONO(S) DE CONTACTO FIRMA

REPRESENTANTE LEGALCORREO

ELECTRÓNICO

3. DATOS DEL PREDIO:NOMBREROL COMUNASUPERFICIE(há.) AÑO ADJUDICACIÓN

2018

1

B. ANTECEDENTES DEL PROYECTO

1. ¿Se encuentran viviendo en el predio adquirido? SI NO

2. Si ustedes NO VIVEN en el predio, indicar a qué distancia se encuentra éste de su comunidad de origen.

3. Explique, qué trabajos están realizando en el predio actualmente.

4. Realice una breve descripción del predio:

Qué rubros trabajan actualmente en el predio? (Ganadería, cultivos tradicionales, frutales, etc.)

Qué cantidad y qué tipo de ganado poseen? ( Vacuno, equino, ovinos, aves, cerdos, etc.)

Qué infraestructura productiva poseen? ( Galpón, bodega, invernaderos, cobertizos, porquerizas, gallineros, etc.

Qué maquinarias, herramientas y equipamiento poseen?

Qué sistema de riego utilizan?

Qué otra instalación productiva poseen? (Centro de acopio, packing, etc.)

5.- Describa la distribución de su predio, mediante un dibujo que señale los usos actuales indicando actividad que realiza y hectáreas: Ej: señalar cantidad hectáreas dedicadas a chacarería, praderas, cultivos tradicionales, ganadería, frutales, etc.

2

6.- ¿Realizan alguna práctica de Agroecología mapuche en el Predio? (de qué tipo?, cuál/es?)

7.- ¿Realizan alguna práctica de tipo cultural en el Predio?

Destinan algún espacio del predio, para realizar prácticas de tipo cultural?(Describa)

Realizan alguna práctica cultural en el predio? (gillatun, palin, machitún, mafün, eluwün, txafkintun, etc)

8.- ¿Realizan o han realizado alguna actividad de tipo asociativa en el Predio? (describa)

9.- Ha obtenido financiamiento de instituciones públicas o privadas (incluye CONADI), en el Predio adquirido.

SI NO

Institución Tipo de inversión Año Monto

*Se verificará esta información

C. DESARROLLO DEL PROYECTO.

3

1. ¿Señale que quieren lograr con su idea de proyecto?

2. ¿Señale cuál o cuáles ejes de trabajo agroecológico pretenden abordar con su idea de proyecto? (Marque con una X, al menos tres ejes).

Área temática Marcar con una X

Autonomía Alimentaria

Conservación y manejo del suelo

Recuperación, conservación y manejo de recursos hídricos.Manejo integrado de recursos a través de prácticas agroecológicas.Energías renovables no convencionales.Eficiencia energética.

Infraestructura y herramientas.

3. ¿Señale por qué eligió esos ejes temáticos? (Qué problemas pretenden abordar)

4. A).- ¿Cuenta con asesoría técnica?, ¿De qué institución?. En caso de que su respuesta sea positiva, debe adjuntar documento de respaldo correspondiente

4

B).- La Comunidad Indígena, participa de alguna red productiva en el territorio. En caso de que su respuesta sea positiva, debe adjuntar documento de respaldo correspondiente

5.- PRESUPUESTO

5.1. RECURSOS ESTIMADOS QUE SERÁN SOLICITADOS A CONADI, PARA DESARROLLAR SU IDEA DE PROYECTO.

DETALLE INVERSIÓN SOLICITADA A CONADI

CANTIDAD MONTO

TOTAL

5.2. RECURSOS QUE APORTARÁN

DESCRIPCIÓN DEL APORTE PROPIO CANTIDAD MONTO

TOTAL

5.3. CUADRO RESUMEN DE RECURSOS, SEGÚN INSTANCIAS QUE APORTAN

DETALLE DE LA INVERSIÓN SOLICITADA Y APORTES

PROPIOS

SOLICITADO A CONADI ($)

APORTE PROPIO

($)

TOTAL ($)

5

TOTAL ($)

PLANO DE UBICACIÓN DEL PROYECTO

Señalar con claridad el sector o lugar, caminos de acceso y puntos de referencia (ESCUELA, POSTA, GARITA, etc.), CON DETALLE EN KILÓMETROS. Lo anterior para realizar la visita en terreno.Si no vive en el predio, debe agregar además un plano de acceso a su domicilio.

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ANEXO II NÓMINA DE BENEFICIARIOS DEL PROYECTO

Cuadro 1: Jefes de Familias

Nº NOMBRE (JEFE FAMILIA) EDADNº PERS. GRUPO FAM.

RUT FIRMA

TotalFamilias

Total Personas

Nombre del presidente o representante legal (comunidad)

Rut. Fecha Firma

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ANEXO III

DECLARACIÓN JURADA SIMPLE(Caso personería jurídica)

Yo_____________________________________, Rut N°: ___________________, Presidente y/o Representante de grupo de la Comunidad Indígena ________________________________________N° personería jurídica ________________, domiciliada en el Sector ____________________comuna _________________

Declaro:1.- Conocer y aceptar las bases y obligaciones del Concurso Público denominado “para el desarrollo de una producción integral y territorial de la agricultura familiar mapuche, para predios adquiridos bajo la Ley N° 19.253, en la Región de Los Ríos, 2018”.

2.- Declaro que la información contenida en el cuadro “NÓMINA DE BENEFICIARIOS DEL PROYECTO”, especialmente aquella correspondiente a la situación en predio adquirido, es verdadera a la fecha de la presente postulación.

3.- Declaro que la Comunidad Indígena que represento, no ha sido beneficiada durante el año 2017 por la línea de inversión; Concurso Público para el desarrollo de una producción integral y territorial de la agricultura familiar mapuche, para predios adquiridos bajo la Ley N° 19.253, en la Región de Los Ríos, 2018, del Fondo de Desarrollo de la Unidad Operativa Valdivia y no tiene situación de rendición de recursos y/o ejecución de proyectos pendiente con CONADI, con el Programa Orígenes y/o Chile Indígena en los últimos cinco años.

4.- Autorizo el uso de mi imagen en cualquier medio de publicidad por la Corporación Nacional de Desarrollo Indígena por concepto de difusión del presente u otro concurso con la finalidad de recoger, potenciar y difundir los programas de la CONADI, según se estime conveniente

5.- Me comprometo además a proceder durante la ejecución del proyecto a entregar todos los antecedentes y requerimientos exigidos por CONADI para concretar la iniciativa presentada.

__________________________________________________________FIRMA REPRESENTANTE LEGAL DE LA COMUNIDAD INDÍGENA

Fecha:

Importante: Si durante el proceso de postulación, evaluación, selección, adjudicación y/o ejecución del presente subsidio, se detectara que el postulante, ha proporcionado información falsa o errónea, ya sea en los formularios de postulación o en otro documento y que se mencionan en estas bases, quedará automáticamente excluido del concurso, sin derecho a reclamo ulterior.

ANEXO IV

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Carta Compromiso de Aportes Propios del postulante(Formato editable para postulación comunitaria)

Yo:________________________________________Rut:___________________ domiciliado en el sector ó comunidad:____________________________________Comuna______________________En representación de la comunidad_________________________, PJ N°___________

Me comprometo a que la Comunidad Indígena que represento, realizará un aporte propio consistente en:

ascendiente a $ .…….…………….. pesos; al proyecto denominado__________________________________________________ y presentado al Concurso Público “Concurso Público para el desarrollo de una producción integral y territorial de la agricultura familiar mapuche, para predios adquiridos bajo la Ley N° 19.253, en la Región de Los Ríos, 2018”, de la CONADI Región de Los Ríos.

________________________________________Firma representante legal

Fecha:

Nota: El Aporte propio debe ser de al menos un 10% del monto total solicitado a CONADI

Importante: Si durante el proceso de postulación, evaluación, selección, adjudicación y/o ejecución del presente subsidio, se detectara que el postulante, ha proporcionado información falsa o errónea, ya sea en

los formularios de postulación o en otro documento y que se mencionan en estas bases, quedará automáticamente excluido del concurso,

ANEXO V

Carta Compromiso de Asistencia a Capacitaciones del postulante(Formato editable para postulación comunitaria)

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Yo:________________________________________Rut:___________________ domiciliado en el sector ó comunidad:____________________________________Comuna______________________En representación de la comunidad_________________________, PJ N°___________

Me comprometo a que integrantes de la Comunidad Indígena, que serán beneficiados con este concurso, a quienes represento, participarán de todas las actividades contempladas en la asesoría técnica, que acompañará en la ejecución del Concurso Público “Para el desarrollo de una producción integral y territorial de la agricultura familiar mapuche, para predios adquiridos bajo la Ley N° 19.253, en la Región de Los Ríos, 2018” de la CONADI Región de Los Ríos.

________________________________________Firma representante legal

Fecha:

Importante: Si durante el proceso de postulación, evaluación, selección, adjudicación y/o ejecución del presente subsidio, se detectara que el postulante, ha proporcionado información falsa o errónea, ya sea en

los formularios de postulación o en otro documento y que se mencionan en estas bases, quedará automáticamente excluido del concurso,

ANEXO VI

FORMULARIO SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN AL REGISTRO NACIONAL DE PERSONAS JURÍDICAS RECEPTORES DE FONDOS PÚBLICOS CONADI

FECHA:

10

OFICINA JURISDICCIONAL RECEPCIÓN SOLICITUD:

DATOS ENTIDAD JURÍDICA

ROL ÚNICO TRIBUTARIO:NOMBRE AGRUPACIÓN INDÍGENA:RAZÓN SOCIAL : OBJETO SOCIAL:TIPO DE PERSONA JURÍDICA:PERSONALIDAD JURÍDICA OTORGADA POR:AREAS DE ESPECIALIZACIÓN :FECHA INICIACIÓN DE ACTIVIDADES:COMUNA : LOCALIDAD : PROVINCIA :

DOMICILIO ENTIDAD JURÍDICA

PROVINCIA:COMUNA:SECTOR:DOMICILIO:

DATOS REPRESENTANTE LEGAL

RUT:APELLIDO PATERNO:APELLIDO MATERNO:NOMBRES:PROVINCIA:COMUNA:SECTOR:FONO:N° CELULAR:E-MAIL SOLICITANTE:

DOCUMENTOS ACOMPAÑADOS

FOTOCOPIA ROL UNICO TRIBUTARIOCERTIFICADO PERSONALIDAD JURÍDICA VIGENTEFOTOCOPIA CÉDULA NACIONAL DE IDENTIDAD DEL REPRESENTANTE LEGAL

OTROS

DECLARACIÓN DEL SOLICITANTE

Solicito la Incorporación en el Registro Nacional de Personas Jurídicas Receptores de Fondos Públicos de acuerdo con los antecedentes y categorías identificadas en este formulario y en cumplimiento de lo dispuesto por la Ley N° 19.862 y la Resolución Exenta N° 240 de fecha 25 de marzo de 2004.Nombre : Firma : Fecha :

ANEXO VII

“CONCURSO PÚBLICO PARA EL DESARROLLO DE UNA PRODUCCIÓN INTEGRAL Y TERRITORIAL DE LA AGRICULTURA FAMILIAR MAPUCHE, PARA PREDIOS ADQUIRIDOS BAJO LA LEY N° 19.253, EN LA REGIÓN DE LOS RÍOS, 2018”

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ANTECEDENTES DEL POSTULANTE

NOMBRE POSTULANTE

REPRESENTANTE DEL PROYECTO

RUT POSTULANTE

NOMBRE DEL PROYECTO

DIRECCION DEL PROYECTO

DIRECCION PRATICULAR

FONO

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