Prof. Dr. Jorge Peláez MendozaVicepresidente

Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología

La Mayor Problemática Relativa

al Aborto en las Adolescentes

en Nuestra Región es el Total

Desconocimiento de la Real

Dimensión del Problema.

El aborto demandado, a petición o como

“método anticonceptivo”, para interrumpir

el curso de un embarazo que no presenta

alteraciones o riesgos biológicos, constituye

un problema complejo a considerar, lo cual

es más notorio durante la adolescencia.

Morbilidad Asociada al Morbilidad Asociada al AbortoAborto

QuirúrgicosAnestésicos

Morbilidad Asociada al Morbilidad Asociada al AbortoAborto

Mortalidad Materna por Mortalidad Materna por AbortoAbortoLa OMS calcula entre 50 mil y 100 mil las Muertes Maternas

anuales asociadas con el aborto

Cada año 4.4 millones de abortos tienenCada año 4.4 millones de abortos tienenlugar en adolescentes y jóvenes.lugar en adolescentes y jóvenes.

Los adolescentes representan la Los adolescentes representan la quinta parte de la población quinta parte de la población mundial.mundial.Antes de los 20 años, más del 60% Antes de los 20 años, más del 60% de los jóvenes latinos son de los jóvenes latinos son sexualmente activos.sexualmente activos.El aborto esta entre las cinco El aborto esta entre las cinco primeras causas de muerte en las primeras causas de muerte en las adolescentes.adolescentes.World Health Organization, Guttmacher Institute. (2012) Facts of induced abortion

worldwide. Brief Fact Sheet. http://www.guttmacher.org/pubs/fb_IAW.html

Cantidad de Adolescentes y Jóvenes que acuden una y otra vez al ABORTO

como Método de Regulación de la FECUNDIDAD.

Cantidad de Adolescentes y Jóvenes que acuden una y otra vez al ABORTO

como Método de Regulación de la FECUNDIDAD.

RESEÑA HISTÓRICARESEÑA HISTÓRICA

Cuba- 1937 (14 Cuba- 1937 (14 abortos por abortos por cada100 partos)cada100 partos)

1969—MM 100 a 1969—MM 100 a 120 por 100 000 nv120 por 100 000 nv

1969 Se modifica 1969 Se modifica el Código Penalel Código Penal

Derecho humano de Derecho humano de la mujerla mujer

Mortalidad Materna por Mortalidad Materna por AbortoAborto

La mortalidad materna por aborto en Cuba, en 1970 fue de 22.5 por 100 mil nacidos vivos, a partir de entonces esta desciende de forma sostenida, llegando hasta 6.0 en el año 2002.

Cometido por razones de lucro.Cometido por razones de lucro.

Realizado fuera de las Realizado fuera de las

institucionesinstituciones

de salud. de salud.

Realizado por personal no Realizado por personal no

médico.médico.

Realizado sin el Realizado sin el

consentimiento deconsentimiento de

la mujer embarazada. la mujer embarazada.

SE CALCULA ENTRE 4 y 5 MILLONES SE CALCULA ENTRE 4 y 5 MILLONES EL TOTAL DE ABORTOS QUE OCURREN EL TOTAL DE ABORTOS QUE OCURREN

ANUALMENTE EN ADOLESCENTESANUALMENTE EN ADOLESCENTES

1 de cada 3,8 1 de cada 3,8 abortos abortos tiene tiene lugar lugar

en una menor de 20 años, las que en una menor de 20 años, las que tienentienen

3,7 veces más probabilidad de 3,7 veces más probabilidad de acudir a un aborto que sus pares acudir a un aborto que sus pares

entre 20 y 25 añosentre 20 y 25 años..

REQUISITOS PARA LA INTERUPCIÓN DELREQUISITOS PARA LA INTERUPCIÓN DEL EMBARAZO EN CUBAEMBARAZO EN CUBA..

Consentimiento informado de la paciente

Garantizar adecuado contacto de seguimiento.

Garantizar adecuado contacto de seguimiento.

Disponer de un Servicio de Aborto Quirúrgico Seguro.

1

• Incremento en menores de 20 años.• 1 de 4 menor de 20.• 1 de 3 menor de 25.

3

• No desconocen los MAC.

• No renocen los Riesgos.

• 26% por fallo de MAC.

2

• 39% son

estudiantes

• 35 % son

trabajadoras

Simultáneamente a la no penalización, se promueve la educación sexual, como la más eficaz  alternativa de evitarlo.

 

El respaldo institucional al aborto, no significa, que las políticas se  encaminen a propiciarlo innecesariamente. Lo que se pretende es impedir su práctica ilegal y respetar los derechos reproductivos.

Simultáneamente a la no penalización, se promueve la educación sexual, como la más eficaz  alternativa para evitarlo.

ATENCION AL ABORTO ATENCION AL ABORTO EN LA ADOLESCENTEEN LA ADOLESCENTE

PROGRAMA NACIONAL DE ATENCIÓN INTEGRAL

DE SALUD AL ADOLESCENTE

ATENCION ATENCION DIFERENCIADA AL DIFERENCIADA AL

ABORTO EN ABORTO EN ADOLESCENTESADOLESCENTESATENCIÓN AL ATENCIÓN AL ABORTOABORTO

EN LA ADOLESCENCIAATENCIÓN AL ATENCIÓN AL ABORTOABORTO EN LA ADOLESCENCIA

INTEGRALINTEGRAL INTEGRALINTEGRAL MULTIDISCIPLINARIAMULTIDISCIPLINARIAMULTIDISCIPLINARIAMULTIDISCIPLINARIA

DIFERENCIADADIFERENCIADA DIFERENCIADADIFERENCIADA CONTINUACONTINUACONTINUACONTINUA

Se considera a la Se considera a la adolescente adolescente como una unidad como una unidad biológica, biológica, psicológica y psicológica y social, y desde social, y desde este punto de este punto de vista se enfoca vista se enfoca una atención una atención más completa.más completa.

INTEGRALINTEGRAL INTEGRALINTEGRAL

Se realiza en un área Se realiza en un área específica específica determinada.determinada.

Personal médico y Personal médico y paramédico que está paramédico que está entrenado en el entrenado en el proceder y capacitado proceder y capacitado en la atención a en la atención a adolescentes.adolescentes.

Apoyo del psicólogo Apoyo del psicólogo previo y posterior al previo y posterior al procederproceder

La consulta, el La consulta, el proceder y las proceder y las estadísticas son estadísticas son diferenciadas del resto diferenciadas del resto de la población. de la población.

DIFERENCIADADIFERENCIADA DIFERENCIADADIFERENCIADA

Se detecta el embarazo en la comunidad Se detecta el embarazo en la comunidad por el médico de la familia .por el médico de la familia .

Se remite a la consulta de clasificación Se remite a la consulta de clasificación del servicio de aborto diferenciado.del servicio de aborto diferenciado.

Se prioriza el consentimiento informado.Se prioriza el consentimiento informado. Se realiza el proceder en el servicio de Se realiza el proceder en el servicio de

aborto diferenciado.aborto diferenciado. Se da seguimiento en la consulta de post Se da seguimiento en la consulta de post

aborto donde se brindan opciones para el aborto donde se brindan opciones para el control anticonceptivo y se reintegra a la control anticonceptivo y se reintegra a la comunidad.comunidad.

CONTINUACONTINUACONTINUACONTINUA

Actúan:Actúan:

Ginecobstetras Ginecobstetras Anestesiólogos Anestesiólogos

ClínicosClínicos

PsicólogosPsicólogos

Pediatras Pediatras

Enfermeras Enfermeras

Trabajadora Trabajadora SocialSocial

MULTIDISCIPLINARIAMULTIDISCIPLINARIAMULTIDISCIPLINARIAMULTIDISCIPLINARIA

ABORTO EN ABORTO EN ADOLESCENTESADOLESCENTES

LA REALIDAD EN CUBALA REALIDAD EN CUBA La Tasa de Abortos en AdolescentesLa Tasa de Abortos en Adolescentesse ha incrementado en los últimosse ha incrementado en los últimosaños, la misma ha llegado a ser años, la misma ha llegado a ser superior a la global de todas lassuperior a la global de todas lasmujeres en edad reproductiva.mujeres en edad reproductiva.

ABORTO EN ABORTO EN ADOLESCENTESADOLESCENTES

LA REALIDAD EN CUBALA REALIDAD EN CUBASe sitúa el aborto como un Se sitúa el aborto como un problema de salud y se dimensiona problema de salud y se dimensiona

como prioridad por:como prioridad por:• Utilizado inadecuadamente por un

número elevado de adolescentes.• Utilizado como método de regulación

de la fecundidad.• Repercusión desfavorable sobre la

salud reproductiva.• Es una causa no despreciable de

morbilidad y mortalidad.

DisminuciónNacimientos

País Latinoamericano con la tasa País Latinoamericano con la tasa

De NatalidadDe Natalidad Mas Baja. Mas Baja. 11,2 11,2 (Año 2010)(Año 2010)

País Latinoamericano con la País Latinoamericano con la tasa tasa

De FecundidadDe Fecundidad Mas Baja. Mas Baja. 1,6 1,6 (Año 2010)(Año 2010)

Se estima que el 80 % de las personas que

emigranemigran en la actualidad están en un rango de edad entre 20 y 35 años, lo que reduce aun más las perspectivas de la fecundidad en Cuba.

•Continuar Estudios.• Abandono de Pareja.• Problemas

económicos.• No estar preparada.• Problemas de Salud.• Fallo / No uso / uso

Incorrecto de MAC. • Violación/Abuso.

Supuestas RazonesSupuestas Razones:Supuestas RazonesSupuestas Razones:

• Es Socialmente Tolerado.Es Socialmente Tolerado.• En Ocasiones Promovido En Ocasiones Promovido InclusoIncluso por el Personal de la Salud.por el Personal de la Salud.• Porque se realiza en Porque se realiza en condicionescondiciones de Seguridad.de Seguridad.• Porque Desconocen o no Porque Desconocen o no valoranvaloran sus Riesgos.sus Riesgos.

Disminución de las tasas de Disminución de las tasas de abortoaborto..

Mejoramiento progresivo y sistemático Mejoramiento progresivo y sistemático

de los Servicios de Anticoncepción, de los Servicios de Anticoncepción,

incluido la variedad incluido la variedad

y la disponibilidad de métodos y la disponibilidad de métodos

anticonceptivos.anticonceptivos. Perfeccionar las actividades de educación Perfeccionar las actividades de educación

sexual, dirigidas a disminuir la incidencia sexual, dirigidas a disminuir la incidencia

de embarazosde embarazos

no deseados.no deseados. Trabajar con las Familias y demás Trabajar con las Familias y demás

InstitucionesInstituciones

Sociales, con vistas a informarlos respecto Sociales, con vistas a informarlos respecto

a los a los

peligros del aborto, incluyendo sus peligros del aborto, incluyendo sus

consecuencias psicosociales. consecuencias psicosociales.

Disminución de la morbilidad del Disminución de la morbilidad del abortoaborto.. Cumplir estrictamente las Cumplir estrictamente las

regulaciones establecidas para la regulaciones establecidas para la selección del método, incluidas sus selección del método, incluidas sus técnicas y procedimientos. técnicas y procedimientos.

Respetar y Promover los Respetar y Promover los Principios Bioéticos relacionados Principios Bioéticos relacionados con el proceder.con el proceder.

El ABORTO es un fenómeno

Negativo que afecta la SALUD

SEXUAL y REPRODUCTIVA

de las Adolescentes.

La PROHIBICIÓN y las conductasRESTRICTIVAS en torno al ABORTO lejos de resolver este problema lo multiplican, por lo que se debe

PROMOVER un enfrentamiento másrealista y humano a este fenómeno.

Resulta imperativo profundizar en las razones que llevan a la adolescente atomar la decisión de abortar, así como enfrentar la realización del procederdesde la óptica de la promoción de losDERECHOS HUMANOS y la aplicaciónde los principios BIOÉTICOS.