03/06/2015 (1/5) Dinamica gastos medicos
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Transcript of 03/06/2015 (1/5) Dinamica gastos medicos
Dinámica GMM2015
1er
con más de 400 mil asegurados
Compañías Grandes 80.6%
Participación de Primas en el mercado de Gastos Médicos individual 2014
32%
21.7%
13.9%
7.5%
5.5%
Compañías Medianas 17.3%
Compañías Pequeñas 2.2%
3,184,865
7,332,673
4,975,823
3,961,691
1,711,672
1,266,550
Primer lugar en el sector
en el sector asegurador
Cifras en miles de pesos
Fuente: Estadística AMIS Diciembre 2014
Resultados 2014
Prima Total
Prima Inicial
7,269 mdp
561 mdp
12%10%
Resultado Técnico GMM Individual
2011 2012 2013 20140
1
2
3
4
5
6
7
5.7%6.3%
3.2% 3.2%
310mdp 369mdp 207mdp 229mdp
Resultado Técnico por Plan y Región
GNP
Planes Nuevo Esquem
a
Esquema
Anterior
TotalCoaseguro 0%
NACIONAL 23.2% 0.6% -8.6% 1.9%INTERNACIONAL 16.3% 6.1% 10.8% 7.5%
TOTAL 22.3% 1.9% -5.3% 3.2%
Tipo de Cambio
14.9624
En los últimos meses el tipo de cambio se ha incrementado de manera significativa y la tendencia se mantiene.
Acciones a seguir…
Ajuste anual de tarifas por Región y por planes “Dinámica 2015”
Acciones diferenciadas para pólizas de coaseguro 0%
Acciones enfocadas a evitar desviaciones en siniestros
Productos Gama Anterior
Incrementos en Tarifa Gama Anterior
Planes Nacionales
Deducible 9,000 7.0%
Resto de los deducibles 4.0%
Versátil
Esencial
Planes Internacionales
LA Internacional y LA VIP
Vínculo Mundial
11.75%
10.5%
DF
Recuerda que estos incrementos no incluyen los derivados de cambio de rango de edad
7.0%
Actualización de valores económicosDeducibles en Planes Nacionales
10,000 18,000
2014Plan
Línea Azul Esencial
9,000 15,500
9,000 15,500 26,500 36,500 52,500 78,500121,000
Línea Azul Premier y
LAT
2015
10,000 18,000 30,000 41,000 59,000 88,000136,000
Actualización de valores económicos
Topes de Coaseguro
Línea Azul Premier
Conexión Nacional
Coaseguro5%10%15%20%
Tope de Coaseguro 2015
$48,000
CoaseguroÚnico
Tope de Coaseguro 2015
10%
$48,000
Actualización de valores económicos
Topes de CoaseguroPlanes
Internacionales
Coaseguro Tope de coaseguro (nacional o en el extranjero programado)
Tope de coaseguro (extranjero sin programación)
0% / 20% No aplica / 4,500 dls.
No aplica /4,500 dls
10% / 20%, 5%, 10%,
15% y 20%3,000 dls. 4,500 dls.
Derechos de póliza
Actualización de valores económicos
LA VIPLA InternacionalPremier 100Premier 200Premier 300Premier 400
Esencial 200Esencial 300Versátil
Conexión
2015
$550
$485
$125
Vínculo Mundial $540
Suma Asegurada de Línea Azul PremierActualización de valores económicos
2014 2015
120,000 240,000 360,000 480,000 600,000 720,000 845,000 960,000 1,085,000 1,210,000 1,810,000 2,400,000 3,020,000 4,225,000 6,000,00012,000,000
130,000 260,000 400,000 530,000 660,000 800,000 930,0001,050,0001,200,0001,330,0002,000,0002,650,0003,300,0004,650,0006,600,000
13,200,000
Sin límite Sin límite
Suma Asegurada de MaternidadActualización de valores económicos
AntesLA
Internacional
5,000/7,500 dls.
LA VIP11,000
dls.
Premier 100
$35,000
Premier 400
$21,000
Premier y Esencial
200$35,000
Premier y
Esencial 300 y C$25,000
Premier y Esencial
300$25,000
AhoraLA
Internacional
5,000/7,500 dls.
LA VIP11,000
dls.
Premier* 100
$36,500
Premier* 400
$22,000
Premier* y Esencial
200$36,500
Premier* y
Esencial 300 y C$26,000
Premier* y Esencial
300$26,000
*Indemnizatoria
2014 2015
5 a 9 años $ 430,000 $ 450,000
10 años en adelante
$860,000 $ 900,000
Planes Nacionales
2014 2015
5 a 9 años 31,500 dls.
10 años en adelante 63,000 dls.
Planes Internacionales
Suma Asegurada por PreexistenciaActualización de valores económicos
En caso de Conexión Garantía las sumas aseguradas son $100,000 para plan Nacional y 10,000 dls para plan Internacional
Suma Asegurada Emergencia de GMM NO cubiertos
Actualización de valores económicos
Nacional 860,000 900,000Internacional 63,000 USD 63,000 USD
2014 2015
Conexión Nacional (SA Sin
Límite) 860,000 900,000Conexión
Internacional (SA 100,000) 10,000 USD 10,000 USD
2014 2015
Esencial Plus 2015Actualización de valores económicos
Región
DF, Guadalajara y
Monterrey
Resto del país
Suma Asegurada Doble Esencial
Plus
Suma Asegurada Esencial Plus
$26,000
$20,000
$52,000
$40,000
2015CoberturaCobertura de Emergencia en el Extranjero (CEE)ZF
Cobertura de Emergencia en el Extranjero (CEE)Resto
Cobertura de Enfermedades Catastróficas en el Extranjero (CECE)
Reducción de Deducible por Accidente (RDA) sólo para Versátil
0 deducible por Accidente (CDA)
1,340
715
865
Costo Variable
Costo Variable
Coberturas Adicionales
EdadDescuent
oPeriodo de Beneficio
20 a 29 años 20 % 3 años
30 a 39 años 20 % 3 años
40 a 49 años 20 % 2 años
50 a 59 años 15 % 2 años
60 a 64 años 10 % 1 año
Riesgo Selecto
Es importante revalorar en las renovaciones que llegan al limite de tiempo.
Solidez Familiar
6 Si se dan de baja por las razones permitidas y quedan 3 asegurados
12 4 o + asegurados
Acciones diferenciadas para
pólizas de coaseguro 0%
Productos Gama Anterior con
Coaseguro 0%
Todos los deducibles 20%
Planes Internacionales
LA Internacional y LA VIP 11.75%
DF, Guadalajara, Centro, Bajío, Pacífico, Noroeste, Sureste
Incrementos en Tarifa en Coaseguro 0%
Planes Nacionales
Recuerda que estos incrementos no incluyen los derivados de cambio de rango de edad
Total de Asegurados DF Sur
71,210
Cartera de Coaseguro 0% en DF Sur
Total de Aseg DF Sur Coas. 0% 6,3528.92%
D.A.’s con más Asegurados Coas. 0%
DASuma de Aseg
Coas 0%Suma de Total
Asegs %719 1116 9251 12.06%
626 796 8393 9.48%
752 757 12643 5.99%
711 682 7331 9.30%
622 574 8775 6.54%
716 483 3934 12.28%639 312 4705 6.63%
Cartera de Coaseguro 0% en DF SurAgentes con más Asegurados Coas. 0%
Cve_DA Cve_Agente Agente Aseg Coas
0% % Coaseg 0%
719 14688 ALEGRIA AHUMADA ISMAEL ABAD 154 40.74%719 7418 ROMO LEAL GILDA 105 33.87%711 46590 BARCENAS RUIZ LAURA 96 96.97%719 17200 CARMONA GATICA BERNARDO MIGUEL 77 21.81%716 14290 GARCIA SANCHEZ JOSE ANTONIO EFREN 68 36.76%715 7207 CONEJO MORENO DE LANDA PATRICIA 66 28.70%711 43162 GAPPER AGENTE DE SEGUROS Y FIANZAS 65 16.01%626 1253 CORONA VERASTEGUI LUIS 60 57.14%711 15331 GALINDO BETANCOURT CESAR 60 44.12%752 2963 MASCOTT FLORES PEDRO MARCELINO 53 18.47%719 4603 QUIJANO LEON MARIA DE LOS DOLORES 52 38.81%626 2047 GUTIERREZ ZAMORA FERREIRA JUAN MANU 51 28.18%711 2767 SAAVEDRA SANCHEZ HUMBERTO 50 26.60%626 11853 AGUIRRE ESPONDA MARIA DE LOURDES 48 46.60%711 9489 ANCORA, AGTE. DE SEGS. Y DE FIAN 46 5.15%719 32917 HJK AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS, 46 8.11%711 51688 GUZMAN VAZQUEZ JOSE ALBERTO 39 100.00%716 12659 ALCALA SALCEDO DANTE 39 39.80%716 11906 GARCIA GUTIERREZ CARLOS 39 28.89%719 23035 PEREZ GARRIDO JAVIER FELIPE DE JESU 38 66.67%
Cambio en Comisiones para pólizas con coaseguro 0%
*Planes nacionales/planes internacionales
*Estos ajustes no aplican para pólizas de LA VIP
Actual Dinámica 2015
Antigüedad
0-59 60-e.a.
Nuevo 20% 10%
1-4 17/16%*
10%
5 e.a. 13% 10%
Antigüedad
0-59 60-e.a.
Nuevo 15% 10%
1-4 15% 10%
5 e.a. 10% 10%
Un Asegurado de 63 años con un plan Premier 200, deducible 30,000, antigüedad de 6 años y reclamación abierta:
82,78810%=
8,279
Prima Comisión
46,586
15%=
8,38655,903
15%=
6,988
*Suma Asegurada Sin Límite, Omnia, deducible $7,500
61,14610%=
6,115
Prima ComisiónPlan con Coaseguro 0%
SIN Garantía de Coaseguro
CON Garantía de Coaseguro
MANTIENE Coaseguro 0%
CA
MB
IA a
c
oas
eg
uro
10%
2014 2015
Ejemplo cambio de coaseguro 0%
Productos Nueva Gama
Tasa Anual
de
Incremento
20%
Cambios en Condiciones GeneralesImpactos Cáncer
Nuevo periodo de espera para cáncer del aparato respiratorio y digestivo
Apartado Contrato Modificación o Inclusión
Cobertura de cáncer del aparato respiratorio y
digestivo
El Asegurado deberá cumplir con al menos 12 meses de cobertura continua en la póliza para cubrir el cáncer del aparato respiratorio y el cáncer del aparato digestivo.
El beneficio de eliminación o reducción de periodos de espera, sólo se aplica para los padecimientos antes mencionados.
Cambios en Condiciones Generales
Aplica para negocios nuevos emitidos a partir del 15 de abril del 2015. Se puede eliminar el periodo si cumple con las políticas de eliminación actuales.
Versátil
Esencial
LA Internacional y LA VIP
Vínculo Mundial y Alta Especialidad
15%
Planes Internacionales
Incrementos en Tarifa Nueva Gama
Planes Nacionales
Premium, Platino y Flexibles
9.5%
Estos incrementos son promedio incluyendo los derivados de cambio de edad
14%
Línea Azul Flexibles
8,000 9,00010,500 11,80015,750 17,70021,000 22,00031,500 33,50052,500 59,00078,500 88,000
105,000 118,000Línea Azul Esencial
9,000 10,00015,500 18,000
Actualización de valores económicosDeducibles en Planes Nacionales
2014 2014
Actualización de valores económicos
Topes de Coaseguro
Nuevos Nacionales
Coaseguro
5%10%15%20%
$46,000$69,000
Tope de Coaseguro 2015
Conexión Nacional
$46,000
Tope de Coaseguro 2015
10%
Coaseguro
Actualización de valores económicos
Topes de CoaseguroPlanes
Internacionales
Coaseguro Tope de coaseguro (nacional o en el extranjero programado)
Tope de coaseguro (extranjero sin programación)
0% / 20% No aplica / 4,500 dls.
No aplica /4,500 dls
10% / 20%, 5%, 10%,
15% y 20%3,000 dls. 4,500 dls.
Topes de Coaseguro
Versátil
Actualización de valores económicos
NivelPorcentaje de
coaseguro Tope 2015
400
300
200
100
10%
10%
15%
20%
$30,000
$42,500
$64,500
$86,000
Derechos de póliza
Actualización de valores económicos
LA VIPLA InternacionalNuevos Planes Nacionales
Línea Azul EsencialLínea Azul Versátil
Conexión
2015
$550
$485
$125
Vínculo Mundial $540
2014 2015 400,000 440,000 700,000 770,000 900,000 990,000
1,100,000 1,200,000 2,200,000 2,400,000 3,300,000 3,600,000 4,400,000 4,800,000 5,500,000 6,000,000
11,000,000 12,000,000 16,000,000 17,500,000 21,000,000 23,000,000 26,000,000 28,500,000 32,000,000 35,000,000 37,000,000 40,000,000 42,000,000 45,000,000 47,000,000 51,000,000 53,000,000 56,000,000 63,000,000 65,000,000 75,000,000 75,000,000
100,000,000 100,000,000
Nue
vos
Plan
es
Suma Asegurada Planes NacionalesActualización de valores económicos
Suma Asegurada de MaternidadActualización de valores económicos
Antes
LA Internaciona
l5,000/7,500
dls.
LA VIP11,000
dls.
Platino$36,50
0
Flexible
Índigo$31,500
Premium42,500
Flexible
Cuarzo$21,000
Flexible Ambar$26,000
AhoraLA
Internacional
5,000/7,500 dls.
LA VIP11,000
dls.
Platino*
$38,000
Flexible
Índigo*$33,500
Premium*
44,000
Flexible
Cuarzo*
$22,000
Flexible Ambar*$27,200
*Indemnizatoria
Dinámica GMM2015