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INSTRUCCIN DE SEGURIDADLIBERACIN DESCONTROLADA DE ENERGA
FECHA EJECUCIN HORA EJECUCINNOMBRE DEL EJECUTOR
TRABAJO A EJECUTAR
NOMBRE DE LA EMPRESA CONTRATISTA
SUPERVISOR A CARGO
GERENCIA / UBICACINA QU EMPRESA PERTENECE EL EJECUTOR?
MEL EMP. CONTRATISTA
Si alguna de las preguntas tiene como respuesta NO,debe DETENER LA TAREAy CONTACTAR A SU SUPERVISOR.
Este documento es su autorizacin para detener la tarea.
F= Ocurri al menos una Fatalidaden unafaena de MEL al desarrollar incorrectamenteun procedimiento en una tarea.
Ejecutar aislamiento e instalacin de bloqueo S No
Se identific la totalidad de las energas
presentes antes del inicio del trabajo?
Existe instructivo de bloqueo en el canastil lo que
identifique el proceso y puntos de bloqueo?
Se realiz el aislamiento y bloqueo de todas las energas presentes
antes de intervenir equipos / ductos / estanque de alta presin?
El aislamiento de lneas presurizadas fue realizado por personal autorizado?
Se cumple con el nmero de bloqueos departamentales
exigidos por el Proceso de Bloqueo?
Todas las personas que intervienen el equipo cumplen
con el nmero de bloqueos exigidos?
Existe registro vigente de los puntos de bloqueos instalados?
Realizar prueba de energa cero S No
Antes de iniciar las pruebas de energa cero, usted
bloque las energas involucradas?
Verific riesgos para la prueba de energa cero?
Conoce la totalidad de energas presentes?
Se realiz la verificacin de energa cero de todas las energas presentes?
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Gerencia General Concentradoras
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Si alguna de las preguntas tiene como respuesta NO, debeDETENER LA TAREAy CONTACTAR A SU SUPERVISOR.
Este documento es su autorizacin para detener la tarea.
F= Ocurri al menos una Fatalidaden unafaena de MEL al desarrollar incorrectamenteun procedimiento en una tarea.
Sistema de aseguramiento y mecanismos
de acople para alta presin
S No
El acople est bien instalado?
Est instalado el seguro para acoplamiento de lnea de alta presin?
Estn identificados los ductos y contenedores con alta presin?
Existe inspeccin y mantencin a los sistemas de
acople de ductos con fluidos de alta presin?
Vlvulas de alivio S No
El recipiente bajo presin posee vlvula de alivio?
La vlvula de alivio est calibrada?
El recipiente bajo presin posee manmetro y se encuentra en buen estado?
La vlvula de corte de alimentacin se encuentra en buen estado?
Disponer de protecciones y guardas deequipos y lneas de alta presin
S No
Las lneas y/o recipientes de alta presin se
encuentran identificadas y sealizadas?
El recipiente bajo presin se encuentra protegido
ante impacto de vehculo/maquinaria?
Realizar plan de mantenimiento y certificacinpara sistemas / equipos / ductos / estanque para eltransporte o almacenamiento con alta presin
S No
Las unidades leo hidrulicas y neumticas se
encuentran con su mantencin vigente?
Las unidades leo hidrulicas y neumticas se
encuentran con su certificacin vigente?
El operador de unidad leo hidrulica y/o neumtica est certificado?
La unidad leo hidrulica / neumtica que se est
util izando es la sealada en el estndar?
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Si alguna de las preguntas tiene como respuesta NO, debeDETENER LA TAREAy CONTACTAR A SU SUPERVISOR.
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Integrantes de la cuadrilla RUT Firma
NOMBRE
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