11

ContratransferenciaContratransferencia

BibliografíaBibliografíaSandler,J. ( 1993) El paciente y el analista. Las bases del Proceso Psicoanalítico. Paidós. Psicología ProfundaSandler,J. ( 1993) El paciente y el analista. Las bases del Proceso Psicoanalítico. Paidós. Psicología ProfundaRacker,H (Racker,H (Kernberg, O.(1979) Desórdenes Fronterizos y Narcisismo Patológico. Editorial Paidós. Psicología Profunda.Kernberg, O.(1979) Desórdenes Fronterizos y Narcisismo Patológico. Editorial Paidós. Psicología Profunda.Kernberg, O.(2005) Agresividad, Narcisismo y Autodestrucción en la relación Psicoterapéutica. Ed. Manual ModernoKernberg, O.(2005) Agresividad, Narcisismo y Autodestrucción en la relación Psicoterapéutica. Ed. Manual ModernoBerenstein,I.;Puget,J. (1997) Lo Vincular Clínica y Técnica Psicoanalítica. Paidós. Psicología Profunda Berenstein,I.;Puget,J. (1997) Lo Vincular Clínica y Técnica Psicoanalítica. Paidós. Psicología Profunda Coderch, J.(2002) Teoría y Técnica de la Psicoterapia Psicoanalítica. Editorial HerderCoderch, J.(2002) Teoría y Técnica de la Psicoterapia Psicoanalítica. Editorial HerderEtchegoyen,H. (1997) Los fundamentos de la técnica psicoanalítica. Amorrortu Editores. Buenos Aires. Etchegoyen,H. (1997) Los fundamentos de la técnica psicoanalítica. Amorrortu Editores. Buenos Aires. De León,B. Bernardi,R.(2000) Contratransfeencia. Editorial Polemos.De León,B. Bernardi,R.(2000) Contratransfeencia. Editorial Polemos.

22

Concepto C.T.Concepto C.T.

Reacción Reacción inconscienteinconsciente del analista ante el del analista ante el paciente o ante la transferencia derivada del paciente o ante la transferencia derivada del potencial transferencial propio del analista. potencial transferencial propio del analista. (Little,1951;Reich,1951)(Little,1951;Reich,1951)

Conjunto de reacciones Conjunto de reacciones inconscientesinconscientes del del analista a la persona del analizado y más analista a la persona del analizado y más particularmente a la transferencia de éste. particularmente a la transferencia de éste. (Laplanche y Pontalis, 1968).(Laplanche y Pontalis, 1968).

33

Concepto C.T.Concepto C.T.

..”se describe como las características ..”se describe como las características neuróticas del analista que malogran la neuróticas del analista que malogran la actitud profesional y perturban el curso del actitud profesional y perturban el curso del proceso analítico, tal como es determinado proceso analítico, tal como es determinado por el paciente.” ( D. Winnicott, 1960)por el paciente.” ( D. Winnicott, 1960)

44

Visiones Históricas de la C.T.Visiones Históricas de la C.T.(1950-1960)(1950-1960)

ObstáculoObstáculo

InstrumentoInstrumentovaliosovalioso

55

Visiones Históricas de la C.T.Visiones Históricas de la C.T.(1950-1960)(1950-1960)

ObstáculoObstáculo

Autores ClásicosAutores Clásicos

ReichReichGloverGloverFliessFliess

Autores ClásicosAutores Clásicos

ReichReichGloverGloverFliessFliess

66

Visiones Históricas de la C.T.Visiones Históricas de la C.T.(1950-1960)(1950-1960)

InstrumentoInstrumentovaliosovalioso

Paula Heimann ( 1950)Heinrich Racker (1957)

Donald Winnicott (1960)

77

Visión ClásicaVisión ClásicaEn sus inicios S.Freud postula que…..(1910)En sus inicios S.Freud postula que…..(1910)

……Nos hemos vistos llevados a prestar atención a la Nos hemos vistos llevados a prestar atención a la contratransferencia que se instala en el médico por el contratransferencia que se instala en el médico por el influjo que el paciente ejerce sobre su sentir incs., y influjo que el paciente ejerce sobre su sentir incs., y no estamos lejos de exigirle que la discierna dentro no estamos lejos de exigirle que la discierna dentro de sí y la domine….hemos notado que cada de sí y la domine….hemos notado que cada psicoanalista sólo llega hasta donde se lo permite sus psicoanalista sólo llega hasta donde se lo permite sus propios complejos y resistencias interiores.propios complejos y resistencias interiores.

88

En sus inicios S.Freud postula de la En sus inicios S.Freud postula de la C.T. que …..(1913)C.T. que …..(1913)

Se entiende la mente del analista Se entiende la mente del analista como un instrumento y entonces como un instrumento y entonces la C.T. impide que opere con la C.T. impide que opere con eficacia en la situación analítica, eficacia en la situación analítica, es en esos momentos un producto es en esos momentos un producto indeseable.indeseable.

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Visión Post Clásica C.T.Visión Post Clásica C.T.

Criticas al enfoque clásicoCriticas al enfoque clásico 1.- Definición restrictiva del concepto.”Algo 1.- Definición restrictiva del concepto.”Algo

indeseado”indeseado” 2.- Ignorar que la influencia conjunta de la 2.- Ignorar que la influencia conjunta de la

transferencia y la realidad del paciente asociada a transferencia y la realidad del paciente asociada a la realidad pasada y presente del analista facilita la la realidad pasada y presente del analista facilita la comprensión del comportamiento no verbal del comprensión del comportamiento no verbal del paciente.paciente.

1010

Visión Post Clásica C.T.Visión Post Clásica C.T.

El concepto de C.T. manejado por H. Racker y P. El concepto de C.T. manejado por H. Racker y P. Heimann amplia la extensión y comprensión del Heimann amplia la extensión y comprensión del término con relación a las propuestas de S- Freud.término con relación a las propuestas de S- Freud.

Esta pasa a determinar la globalidad de la Esta pasa a determinar la globalidad de la respuesta respuesta del analista al pacientedel analista al paciente, dado esto se convierte en un , dado esto se convierte en un instrumento de investigación que puede contribuir instrumento de investigación que puede contribuir centralmente a la comprensión de las ansiedades y centralmente a la comprensión de las ansiedades y conflictos inconcientes del paciente.conflictos inconcientes del paciente.

1111

Hasta ese momento se había tratado Hasta ese momento se había tratado principalmente del análisis de la transferencia, principalmente del análisis de la transferencia, esto es, de la contribución del paciente al esto es, de la contribución del paciente al proceso terapéutico. En la fase que entonces proceso terapéutico. En la fase que entonces anunciaba, el centro del interés práctico lo anunciaba, el centro del interés práctico lo pasaría a pasaría a ocupar el aporte del analistaocupar el aporte del analista, en , en especial en relación a su contratransferencia.especial en relación a su contratransferencia.

1212

Visión Post Clásica C.T.Visión Post Clásica C.T.

Idea CentralIdea Central Se transforma así en un importante instrumento Se transforma así en un importante instrumento

diagnóstico, que informa acerca del grado de diagnóstico, que informa acerca del grado de regresión del paciente, de la actitud emocional de regresión del paciente, de la actitud emocional de éste respecto del terapeuta y de las modificaciones éste respecto del terapeuta y de las modificaciones de esta actitud.de esta actitud.

1313

Visión Post Clásica C.T.Visión Post Clásica C.T.

Idea CentralIdea Central Se concibe a la situación analítica como un Se concibe a la situación analítica como un

proceso de interacciónproceso de interacción en el cual el pasado y el en el cual el pasado y el presente de los dos participantes , así como sus presente de los dos participantes , así como sus mutuas reacciones ante su pasado y presente, se mutuas reacciones ante su pasado y presente, se fusionan en una única posición emocional que los fusionan en una única posición emocional que los abarca a ambos…abarca a ambos…

1414

Visión Post Clásica C.T. Visión Post Clásica C.T. Paula Heimann Paula Heimann

La C.T. abarca todos los sentimientos que el La C.T. abarca todos los sentimientos que el analista experimenta hacia el paciente.analista experimenta hacia el paciente.

Así debe este “conservar los sentimientos que Así debe este “conservar los sentimientos que se suscitan en él en lugar de descargarlos se suscitan en él en lugar de descargarlos ( como lo hace el paciente), con el fin de ( como lo hace el paciente), con el fin de subordinarlos a la tarea analítica, en la cual subordinarlos a la tarea analítica, en la cual funciona como reflejo especular del paciente”.funciona como reflejo especular del paciente”.

1515

La premisa fundamental es que .. “El La premisa fundamental es que .. “El Inconsciente del analista comprende el Inconsciente del analista comprende el Inconsciente del paciente. Este rapport en el Inconsciente del paciente. Este rapport en el plano profundo sale a la superficie en forma de plano profundo sale a la superficie en forma de sentimientos que el analista advierte en él sentimientos que el analista advierte en él como reacción ante el paciente, en su como reacción ante el paciente, en su contratransferencia”contratransferencia”

Visión Post Clásica C.T. Visión Post Clásica C.T. Paula Heimann Paula Heimann

1616

Visión Post Clásica C.T. Visión Post Clásica C.T. Heinrich Racker Heinrich Racker

Doble función de la ContratransferenciaDoble función de la Contratransferencia Analista como Analista como intérpreteintérprete de los sucesos de los sucesos

inconscientes.inconscientes. Dificulta o falsea la percepción de los procesos inconscientes.Dificulta o falsea la percepción de los procesos inconscientes.

Analista como Analista como objetoobjeto de los impulsos. de los impulsos. Influye sobre la imagen que de él se forma el analizado.Influye sobre la imagen que de él se forma el analizado.

1717

Visión Post Clásica C.T. Visión Post Clásica C.T. Heinrich Racker Heinrich Racker

1.- 1.- Identificaciones ConcordantesIdentificaciones Concordantes Identificación del analista con el sector Identificación del analista con el sector

correspondiente del aparato psíquico del paciente, correspondiente del aparato psíquico del paciente, esto es el Yo con el Yo; el S.Yo con el S.Yo. esto es el Yo con el Yo; el S.Yo con el S.Yo. Merced de esta identificación , el analista Merced de esta identificación , el analista experimenta en sí mismo la principal emoción que experimenta en sí mismo la principal emoción que el paciente esta sintiendo en ese momento. el paciente esta sintiendo en ese momento.

El proceso de empatía es una manifestación directa El proceso de empatía es una manifestación directa de la Identificación concordante. de la Identificación concordante.

1818

Visión Post Clásica C.T. Visión Post Clásica C.T. Heinrich Racker Heinrich Racker

2.- 2.- Identificaciones ComplementariasIdentificaciones Complementarias Se refiere a la identificación del analista con los Se refiere a la identificación del analista con los

objetos transferenciales del paciente.objetos transferenciales del paciente. El analista experimenta la emoción que el paciente El analista experimenta la emoción que el paciente

atribuye a su objeto transferencial, en tanto que el atribuye a su objeto transferencial, en tanto que el paciente experimenta la emoción que vivió en el paciente experimenta la emoción que vivió en el pasado, en su interacción con esa imagen parental. pasado, en su interacción con esa imagen parental.

1919

Visión Post Clásica C.T. Visión Post Clásica C.T. Heinrich Racker Heinrich Racker

2.- 2.- Identificaciones ComplementariasIdentificaciones Complementarias Ejemplo:Ejemplo:

El analista puede identificarse con una imagen paterna El analista puede identificarse con una imagen paterna rígida y prohibitiva que despierta en él la tendencia a rígida y prohibitiva que despierta en él la tendencia a criticar y controlar al paciente, mientras éste revive el criticar y controlar al paciente, mientras éste revive el temor, el sometimiento y la rebeldía que sintió en la temor, el sometimiento y la rebeldía que sintió en la relación con su padre…… relación con su padre……

Según Racker el analista fluctúa entre estos dos Según Racker el analista fluctúa entre estos dos tipos de identificaciones contratransferenciales.tipos de identificaciones contratransferenciales.

2020

Neurosis de Contratransferencia.Neurosis de Contratransferencia.

Análogamente a la neurosis de transferencia existe también la neurosis de contratransferencia, debido a la identificación con los objetos transferidos del analizado, implicando la vivencia de las angustias y defensas patológicas de esos objetos.

Normalmente el analista no queda fijado a esta identificación, sino que la utiliza para comprender e interpretar los procesos del mundo interno del analizado.

2121

Claves ContratransferencialesClaves Contratransferenciales

Interpretaciones innecesariamente sarcásticas. Sentir que los comentarios positivos o negativos del

paciente acerca del analista le son personalmente importantes.

Discutir con el paciente. Ayudar al paciente en forma extra - analítica. Impulsos frecuentes a pedirle favores al paciente. Soñar con el paciente. Interés o desinterés excesivo por el paciente.

2222

Claves ContratransferencialesClaves Contratransferenciales

Incapacidad de comprender material que toca en problemas personales del analista.

Descuido en la mantención del encuadre. Reacciones emocionales intensas. Maniobras de apoyo narcisista. Fomentar la dependencia del paciente a través del

apoyo excesivo. Compulsión a hablar acerca del paciente.