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8/13/2019 1 Hacia Donde Va La Vigilancia Epidemiologica en Mexico
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Hacia dnde debe ir la
vigilancia epidemiolgica en Mxico?Dr. Jess Felipe Gonzlez Roldn
Director General de Epidemiologa
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8/13/2019 1 Hacia Donde Va La Vigilancia Epidemiologica en Mexico
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Desarrollo Social?
Desempleo,Inseguridad,Educacin,Migracin y
Pobreza
Proliferacin devectores
Dislipidemia
Vacunacinincompleta
Hacinamiento
Subutilizacin de
Servicios
Cobertura insuficientede servicios
Tabaquismo yAlcoholismo
Contaminacin
ambiental
Obesidad
Sedentarismo yEstrs
Hipertensin
y Diabetes
Desnutricin
Conductas nosaludables
Promiscuidad y
mala higiene
Accidentes yDiscapacidadEnvejecimiento
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Poblacin
Mortalidad General
Esperanza de Vida (aos)
Personas mayores de 60 aos
1950 1980 2010
25 m 66 m 112 m
16.2 6.30 5.00
49.6 64.9 75.43
2/100 4/100 7.61/100
3Fuentes: INEGI, CONAPO 2010
Transicin en Mxico
Fecundidad 5.3 4.79 2.05
Indicadores demogrficos
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Aumento en laesperanza de vidaEnvejecimiento dela poblacin
Desequilibrio de ladistribucin de lapoblacin en lasreas urbano-rural
2050
1950 2010
Hombres Mujeres
Aos de edad
30 a 39
40 a 49
50 a 59
60 a 69
70 a 79
80 y ms
20 a 29
< 10
10 a 19
%20 15 10 5 50 10 15 20
%
Estructura de la
poblacin
1970
Enf. del Corazn
Diabetes Mellitus
Tumores malignos
Accidentes
Enfermedades del hgado
Diarreas
Neumonas
Enf. 1 Infancia
Accidentes/Violencias
Paludismo
Principalescausas de muerte
2010
4
Transicin epidemiolgica y demogrfica en Mxico.
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Incertidumbre y
cambio
El contexto global
Crecimiento y complejidad de
las organizaciones.
Transicin poltica y social.
Impacto de la Modernidad y lascomunicaciones.
Globalizacin de la economa.
Presencia ciudadana y de los
sectores privado /social.
Retos en salud
Transicin epidemiolgica.
Estructura y envejecimiento
de la poblacin.
Costos y demandas en la
calidad de la atencin.
Enfermedades emergentes
y rezagos en salud.
Seguridad y
Bienestar
Contexto de las enfermedades en Mxico
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Enfermedades infecciosas, desnutricin,
problemas de la reproduccin
Enfermedades no transmisibles,
Accidentes, lesiones
1975 2000 2025
46% 54% 90% 10%82% 18%
Contexto de la doble carga de las enfermedades en Mxico
Enfermedades del rezago y problemas emergentesMxico, 1975, 2000 y 2025
Enfermedades que no existan antes y que
aparecen por primera vez en una poblacin
o zona geogrfica determinada.
Enfermedades ligadas a la pobreza y
marginacin social, caracterizadas por
enfermedades infecciosas y parasitarias.
Enfermedades emergentes Enfermedades del rezago
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Principales causas de muerteen hombres
%Principales causas de muerte
en mujeres%
Adulto (30 a 59 aos) 100.0 Adulto (30 a 59 aos) 100.0
Enfermedades del hgado 15.2 Tumores malignos 25.9
Diabetes Mellitus 12.5 Diabetes Mellitus 18.1
Tumores malignos 9.1 Enfermedades del hgado 6.0
Las dems causas 63.2 Las dems causas 49.9
Fuente: INEGI. Estadsticas vitales 2007.
Distribucin porcentual de las defuncionespor edad y sexo en Mxico
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Principales causas de muerte
en hombres
%Principales causas de muerte
en mujeres
%
Adultos mayores(60 aos y ms)
100.0Adultos mayores(60 aos y ms)
100.0
Enfermedades isqumicas del
corazn
15.2 Diabetes Mellitus 18.3
Diabetes Mellitus 14.6Enfermedades isqumicas delcorazn
13.9
Tumores malignos 14.0 Tumores malignos 12.7
Las dems causas 56.2 Las dems causas 55.1
Fuente: INEGI. Estadsticas vitales 2007.
Distribucin porcentual de las defuncionespor edad y sexo en Mxico
10 i i l d t lid d
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10 principales causas de mortalidad,Mxico 2009
9
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Hacia dnde debe ir la vigilancia epidemiolgica en Mxico?
DE LAS SEMILLAS Los enfoques actuales de educacin en
salud han empezado a apostar por la
prctica mdica orientada a lapoblacin.
La relacin del mdico con su paciente,de uno a uno, est dejando de ser el
objetivo, para orientar las acciones a lacomunidad.
Este modelo se ha sustentado en laepidemiologa.
El enfoque actual implica, atender ladistribucin equilibrada de los recursos.
http://1.bp.blogspot.com/_BfIjS3oPilY/S7s_Wp_Z2yI/AAAAAAAAIk8/hAHOC8lAymM/s1600/nueces.jpg -
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En el desarrollo de la Epidemiologa laprctica ha sido influida por otras ciencias,
principalmente de la microbiologa y laestadstica.
Durante sta era la Epidemiologia alcanz suauge en las enfermedades transmisibles.
En la actualidad ya no se debe limitar a lasenfermedades transmisibles, debe incluir alas enfermedades crnicas no transmisibles;cncer, diabetes, enfermedades
cardiovascular y las causadas por el hombre,Lesiones por causa externa (Accidentes,
homicidios y suicidios).
DEL RBOL
Hacia dnde debe ir la vigilancia epidemiolgica en Mxico?
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En la miscelnea actual de la SaludPblica, es cada vez ms urgenteprevenir que curar las enfermedades.
El actual mundo interconectado secomunica a una velocidad sinprecedentes, de igual forma lo hacenlas enfermedades
Por lo que se hace impostergablelevantar la mirada para observar elbosque bajo la conciencia de laexistencia de las semillas y los rboles
DEL BOSQUE
Hacia dnde debe ir la vigilancia epidemiolgica en Mxico?
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El sitio privilegiado en el que nos hacolocado la historia, se debe a que enmuy poco tiempo se han aportadograndes experiencias en el campo de lasalud pblica y la epidemiologa como:
Identificacin de agentes infecciosos
Erradicacin de enfermedades
Control de grandes pandemias
Descubrimiento de nuevas vacunas
Baste dar un vistazo a algunos de loshechos ms relevantes acontecidos delos ltimos 72 aos:
Qu hemos hecho?
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Dcada de los 40s
La esperanza de vida al nacer de los mexicanos es de 41.5 aos.
Se descubren las primeras evidencias de la existencia de laenfermedad de Chagas en Yucatn.
Se considera definitivamente erradicada del territorio nacionala la fiebre amarilla.
Dcada de los 50s
Se presenta el ltimo caso de viruela en el estado de Zacatecas.
Alejandro Velasco Zimbrn (19071959; Distrito Federal),Enriqueta Pizarro Surez y Gamba, y Manuel RamrezValenzuela aslan por primera vez en Mxico (y Amrica Latina)el virus de la poliomielitis.
Empieza a emplearse en Mxico el HAIN (hidracida del cidoisonicotnico) para el tratamiento antifmico.
Se crean las jurisdicciones sanitarias, como organismosdependientes de los distritos sanitarios.
Se emplea por primera vez en Jalisco la vacuna Salk contra lapoliomielitis
Qu hemos hecho?
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Dcada de los 70s
Se establece (20 de octubre) con carcter obligatorio la
Cartilla Nacional de Vacunacin Se detectan (diciembre) en Tapachula, Chiapas, los primeros
casos de dengue, serotipo I
Dcada de los 80s
Se identifica el virus de la inmunodeficiencia humana (1981)
Se modifica (3 de febrero) la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos (Adicin al artculo 4.) paraincluir el Derecho a la Proteccin de la Salud.
La ciudad de Mxico es sacudida por un sismo de granmagnitud.
Se observa una reactivacin epidmica de difteria.
Queda prohibida en Mxico la comercializacin de la sangre.
Como parte de la ONU Mxico, con otros 188 pases planteanlos Objetivos de Desarrollo del Milenio que conforman ochopropsitos de desarrollo humano que han de cumplirse hastala fecha final de 2015.
Qu hemos hecho?
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Dcada de los 90s
Se inicia as la sptima pandemia de clera en Mxico.
Se registra el ltimo caso de difteria en el pas Se crea el Consejo Nacional de Vacunacin
Se establecen las Semana Nacionales de Vacunacin.
Cerca de tres millones de personas de entre 20 y 69 aos(el 6.7% del total) padecen diabetes mellitus en Mxico.
Se expide la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994,
para la vigilancia, epidemiolgica El uso del vida suero oral se consolida como la mejor
solucin
Se crea (2 de agosto) el Comit Nacional para el Estudio dela Mortalidad Materna y Perinatal.
Se crea (6 de septiembre) el Comit Nacional para la
Vigilancia Epidemiolgica. Se prohbe (abril) el consumo de tabaco en todos los
edificios pblicos de jurisdiccin federal o donde seproporcionen servicios pblicos de carcter federal.
Qu hemos hecho?
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En el nuevo milenio y siglo:
La esperanza de vida al nacer es de 75.3 aos, las principales causas de muerteson las enfermedades del corazn, los tumores malignos y la diabetes mellitus
(10.7%). Se consolidan los Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiolgica y se crean las
plataforma para el registro y notificacin de tuberculosis, influenza, dengue,muerte materna y parlisis flcida aguda
Se autoriza en Mxico el uso de la vacuna Rotarix a partir de 2005 y en el 2010ocurre brote de diarrea aguda en Chiapas por la introduccin de genotipo (G9)
de rotavirus El dengue toma carcter endmico en las zonas tropicales del pas
Se identifica un brotes de rickettsiosis y tos ferina en estados norte de Mxico
En 2009 Mxico notifica al mundo brotes por Influenza A(H1N1).
Se identifican dos casos de clera en Sinaloa por el mismo Vibrio circulantedurante la sptima pandemia
Se inicia formalmente la estrategia de vigilancia epidemiolgica centineladenominada NUTRAVE
Se inicia la documentacin para la certificacin de la eliminacin de rubola enMxico
Qu hemos hecho?
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Daos y riesgos: Enfermedades del rezago (transmitidas por vector, asociadas
al saneamiento bsico y a acceso de servicios de salud ycobertura de atencin).
Enfermedades emergentes (nuevos agentes causales yriesgos del ambiente).
Enfermedades asociadas a estilos de vida (nutricionales y notransmisibles).
Prioridades de salud en Mxico
Contexto de las enfermedades en Mxico
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Determinantes y riesgos asociados
Riesgos asociadosDeterminantes
Generales
Impacto en las enfermedadesemergentes y reemergentes
Globalizacin
Comunicaciones
Migracin
Contaminacin
ambientalCrecimiento urbano
Pobreza
1) demogrficos y del comportamiento, 2) tecnolgicos e industriales,
3) Econmicos y uso de tierra (globalizacin), 4) adaptacin y cambio de microbios,y 5) ruptura de medidas de salud pblica.
Clasificacin:
Alimentos
enlacasa
enlacalle
eneltrabajo
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Enfermedades del rezago
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Reduccin de la transmisin en84%
Sin casos en reas tursticas ni P. falciparum
Reduccindel 80%en localidades positivas
22 estadossin transmisin autctona
Enfermedades del rezagoLegado 2000-2012: Paludismo
Eliminacin delpaludismo como
causa de muerte enMxico
Programa sin uso de insecticidas y conparticipacin comunitaria como eje de la prevencin
Enfermedades del rezago
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1930: El Programa de Oncocercosis de los msantiguos del pas.
1991: Inici de acciones de eliminacin de laOncocercosis: Mxico se uni al ProgramaMundial de Donacin del Mectizn.
1993: Inicio de tratamiento con Ivermectina yextirpacin de ndulos
2011: interrupcin de la transmisin en el ltimo foco activo en Mxico
Enfermedades del rezagoLegado 2000-2012: Oncocercosis
Oncocercosis: Causa importante de ceguera en frica y algunas regiones de Amrica. En Mxico dej
de serlo desde antes de 1980.
OaxacaChiapas
Foco
Norte
FocoOaxaca
FocoSur
Focos
Endmicos
En Amrica existen 13 focos endmicos. En2010 viven en riesgo 500 mil personas.
En Mxico: 297 mil habitantes en localidadesde riesgo.
OaxacaChiapas
Enfermedades del rezago
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Disminucin de 97% desde 1990, al
reducir de 16,695 casos a 437 para 2010.
En 1994 se logr la meta de eliminacincomo problema de salud pblica(OMS**).
Solo 22 municipios prioritarios conprevalencia mayor a 1 caso por 10,000habitantes.
Cobertura universal de deteccin,diagnstico y tratamiento curativo de
casos nuevos y prevalentes.
*Tasa por 10,000 habitantes.
FUENTE: Informes anuales de las entidades federativas.Programa de Prevencin y Control de la Lepra.
0
0.02
0.04
0.06
0.08
0.1
0.12
0.14
0.16
0.18
0
1,700
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
CASOS TASA **
Casos
Prevalencia
Reduccin de 74 %
437
0.04
Enfermedades del rezagoLegado 2000-2012: Lepra
Prevalencia por lepraMxico 2000-2010
* Menos de un caso por cada 10 mil habitantes.
2000: Ms de 100 municipios con prevalencia mayor a uno por 10 mil habitantes2011: 22 municipios con prevalencia mayor a uno por 10 mil habitantes
Enfermedades del rezago
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Antecedentes
1991: reaparece el clera enMxico.
2000/2010: Control eficaz decasos y brotes.
2007/2010: Fortalecimientosectorial y consolidacin de lared nacional de monitoreo(agua, ambiente y alimentos)para:
Control de Riesgos por la circulacin de V. cholerae.
Casos y brotes de diarrea por otros vibriospatgenos (V. parahaemolyticus)
Fuente: DGE/SSA
Casos
Mxico fuera de listade pases con clera
Aos
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2010
ltimasdefunciones
Casos confirmados por ao de ocurrencia1991-2010
Caso enhumano
Enfermedades del rezagoLegado 2000-2012: Clera
Enfermedades del rezago
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Sin casos de rabia en humana transmitida
por perro desde 2005.
17 millones de dosis anuales en los ltimos
siete aos.
Liderazgo en epidemiologa molecular del
virus.
Reduccin significativa de rabia canina.
Los agredidos por perro han disminuido en
25%.
Calidad del tratamiento profilctico
estandarizado y mejorado en 31%, con
biolgicos gratuitos y de calidad.
13.7
16.9244
23
0
50
100
150
200
250
300
0
2
4
6
8
10
12
1416
18
20
CasosMillones dedosis aplicadas
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
0
Millones deDosis
Casos
1
2
316.9
13.7
Enfermedades del rezagoLegado 2000-2012: Rabia
Rabia humana
Rabia canina
La rabia transmitida por el perro a un paso de ser eliminadacomo un problema de salud pblica en Mxico
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Estrategias para la prevencin y control
Rabia Rickettsiosis CleraEliminacin de basureros en reas con transmisin
Control de perro callejero (sacrificiohumanitario y campaas de esterilizacin)
Potabilizacin del agua
Regulacin de la tenencia de animales decompaa
Control demanejadores de
alimentos
Fortalecimiento de centros antirrbicosRegulacin de
mercados y expendiosde alimentos
Gestin de entornos saludables, residenciales y no residenciales.
Rectora y normatividad
AFASPE
yapoyoa
lagestin
Vigila
nciayLaboratorio
Corresponsabilidadinstitucional por niveles
-
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Enfermedades Emergentes
C l
-
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Conceptos generales
Enfermedades emergentes
En 1992 el Instituto de Medicina de losEstados Unidos (IOM) defini comoenfermedades emergentes aquellas cuya
incidencia se ha incrementado desde laspasadas dos dcadas o amenazaincrementarse en un futuro.
Enfermedades que no existan antes y que
aparecen por primera vez en una poblacin o
zona geogrfica determinada.
Interpretacin
Antecedentes
Enfermedadesre emergentes
Las enfermedades reemergentesse refieren al resurgimiento deenfermedades que ya haban sido
aparentemente erradicadas o suincidencia disminuida.
Interpretacin
Antecedentes
Enfermedades que existan antes,
desaparecieron y nuevamente vuelven a
aparecer en una poblacin o zona
geogrfica determinada.
En erme a es in ecciosas emergentes
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Enfermedades emergentes Tuberculosis resistente amedicamentos
Dengue y otras enfermedades
transmitidas por vectores
Ricketsiosis
Rabia y otras zoonosis
Clera
Otras enfermedades por nuevosagentes causales
Virus del Oeste del Nilo
Pandemia de influenza
En erme a es in ecciosas emergentesy re emergentes de importancia nacional
Hacia dnde va la salud de la poblacin?
Enfermedades reemergentes
Enfermedades emergentes
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Enfermedades emergentesLegado 2000-2010: Dengue
Impacto en la Prevencin y Control del Dengue
La incidencia aument exponencialmente de 2000 a 2007. De 2007 a 2010 los casos de FHD se redujeron en 32.8%. Se estiman alrededor de diez mil casos al cierre de 2011. Se prev una disminucin adicional de 20% al cierre de 2012.
010000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
*
Casos confirmados de dengue por ao
Casos
Ao* Casos estimados
Vigilancia epidemiolgica, virolgica y
entomolgica en lnea.
Monitoreo de susceptibilidad yresistencia a insecticidas.
Estandarizacin de criterios para la
atencin mdica de casos graves. Jornadas Nacionales
Acciones de fortalecimiento
Enfermedades emergentes
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Enfermedades emergentesLegado 2000-2012: Tuberculosis Frmaco-Resistente
Fuente: Registro TB-MDR, PNT, DAPP, CENAPRECE 2000-2010
14 Entidades federativas concentran 4/5casos de MDR en Mxico.
Primer Encuesta Nacional de MDR:
Prevalencia < 3%.
Red nacional de expertos y formacin de
capital humano.
Acceso a frmacos de 2 generacin.
Red de Nacional de Laboratorios para
monitoreo de sensibilidad y cultivos.
Estandarizacin de la atencin mdica.
Consolidacin de estrategias para enfrentar la TB en Mxico
29
30
51
73
8295
114
129
185
142
140
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
2000
2001
2002
2003
20042005
2006
2007
2008
2009
2010
Incidencia TB MFR en Mxico, 2000-2010
Casos de TB/MDR en Mxico, 2000-2010
Ms de 4 milprofesionales
de la saludcapacitados
Atencin de Emergencias en Salud
-
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Atencin de Emergencias en SaludMxico 2007-2010
Atencin prioritaria de la pandemia
de influenza
Contencin de riesgos de brotes
asociados a agua y alimentos
Fortalecimiento de la vigilanciaepidemiolgica y laboratorio.
Intensificacin de las medidas de
respuesta rpida y reservas
estratgicas. Control de la diseminacin de daos
y riesgos.
Consolidacin de los Comits Estatales de Seguridad en Salud ante urgencias y desastres
Atencin y Seguimiento de Brotes Medidas de Seguridad en Salud
Tipo 2007 2008 2009 2010Enfermedades diarricas 170 124 57 123
Intoxicacin alimentaria 115 148 67 75
Intoxicacin por clenbuterol 51 17 16 29
Varicela 274 395 232 279
Hepatitis A 197 285 161 200
N. Meningitidis 0 1 0 0
Infecciones nosocomiales 10 59 11 28
Trasnmitidas por vector 147 242 138 117
Enf. tipo influenza 0 0 220 30
Intoxicacin por qumicos 39 29 15 11
Otros 108 139 368 333
Total 1,111 1,439 1,285 1,225
At i d D t M i 2007 2010
-
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Tipo de evento 2007 2008 2009 2010
Accidentes (indutriales - Noquim-, explosiones, incendios)
117 105 44 15
Geolgicos 53 60 27 38
Hidrometeorolgicos 210 294 77 186
Exposicin a otros agentes(quimicos - explosiones,
derrames, fugas)
54 48 16 21
Socio organizativo(accidentes mayores de
transporte, bloqueos)
19 80 16 8
Total 453 587 180 268
Apoyo a los estados ante
emergencias de gran magnitud.
De 2.5 a 3.5 millones de personas
protegidas con medidas de
seguridad en salud cada ao.
Contencin oportuna de riesgos, sin
registro de epidemias en zonas
afectadas por desastres naturales.
Medidas de Seguridad en Salud
Atencin de Desastres Mxico 2007-2010
E t t i l i t l
-
8/13/2019 1 Hacia Donde Va La Vigilancia Epidemiologica en Mexico
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Dengue VON
Fortalecimiento y manejo de la redde agua en zonas de riesgo
Saneamiento bsico en canales deriego, presas y represas
Eliminacin de criaderos, cacharrosy seguimiento entomolgico Deteccin oportuna de brotes ymonitoreo de riesgos (aves)
Campaas locales de sensibilizacin
Panteones y sitios pblicos libres de criaderos
Gestin de entornos saludables, residenciales y no residenciales.
Estrategias para la prevencin y control
Rectora y normatividad
AFASPE
yapoyoa
lagestin
VigilanciayLaboratorio
Corresponsabilidad
institucional por niveles
Determinantes de la transmisin local de
-
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Determinantes de la transmisin local deenfermedades emergentes y reemergentes
VON y Dengue
Clera
Rickettsiosis
Clera
VON y Dengue
-
8/13/2019 1 Hacia Donde Va La Vigilancia Epidemiologica en Mexico
36/54
Enfermedades Asociadasa Estilo de Vida NoSaludables
Tendencia de la mortalidad por ECNT,
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%
Tendencia de la mortalidad por ECNT,1960-2010
En 1960 las ECNT representaban slo 7% del total
de defunciones; actualmente representan casi 80%
* Por 100,000 habitantes
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70MORTALIDAD
Enfermedades del Corazn Diabetes Neoplasias Nefropata ECV
6.8 23.5 23.1 34.9 57.0 54.4 60.00
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1960 1970 1980 1990 2000 2005 2010
TASA*
Enfermedades asociadas a estilos de vida
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Enfermedades asociadas a estilos de vidaLegado 2000-2012: Enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT)
Estrategias para el control de las ECNT
Modelo educativo para modificacin de estilos de vida mediante Grupos de Ayuda
Mutua.
Control de enfermos sin medicamentos.
Modelo clnico preventivo en unidades de especialidad mdica para enfermedadcrnica:
Creacin de redes de servicio Centro de Salud-UNEMEsEC-Hospitales.
Modelo multidisciplinario de atencin por el equipo de SALUD que incluye a lafamilia.
Modelo pblico-privado.
Consejo Nacional para la Prevencin de Enfermedades Crnicas.
Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria
Continuidad de polticas pblicas 2000 2012
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1. Financiamiento y rectora para garantizar una efectiva prevencin ycuracin de daos y riesgos a la salud.
2. Profesionales de la salud debidamente capacitado para atender losretos nacionales en salud pblica.
3. Fortalecimiento y actualizacin de la normatividad institucional paradisminuir el peso econmico y social tienen la doble carga deenfermedad en Mxico.
4. Diseo e implementacin de programas con corresponsabilidad socialpara la mejora continua de la atencin a la salud.
5. Integracin de otros sectores del mbito pblico, social, privado, yacadmico,para una accin institucional sostenida e integral en salud.
Continuidad de polticas pblicas 2000-2012
Hacia dnde debe ir la vigilancia epidemiolgica en Mxico?
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Los grandes problemas de Salud, obliga areplantear los enfoques y prioridades de
atencin.
Muchos de estos problemas requierennecesariamente del fortalecimiento del cuidadode la salud y la incorporacin de estilos de vida
saludables De ah la necesidad de promover, desde la Direccin
General de Epidemiologa, la bsqueda y/oformacin de lideres en epidemiologa en losdiferentes niveles de operacin del Sector Salud
Profesionales con conocimientos y actitudesnecesarios para hacer frente a la transicinepidemiolgica yuxtapuesta del pas.
Hacia dnde debe ir la vigilancia epidemiolgica en Mxico?
EL LIDERAZGO
Hacia dnde debe ir la vigilancia epidemiolgica en Mxico?
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Los lderes en epidemiologa deben ser capacesde articular y despertar el entusiasmo de una
misin compartida
Lograr un verdadero posicionamiento de laspolticas en salud pblica.
Ser un lder en reas de epidemiologa implicarestar a la vanguardia, y estar informado de todolo que sucede en su entorno social y ambiental.
El epidemilogo lder deber orientar lasacciones de control y las polticas en promisinde la salud, con el fin de alcanzar un cambio enlos estilos de vida
EL LIDERAZGO
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Si quieres construir un barco, no
empieces por cortar las maderas ydistribuir el trabajo, primero has de saberevocar en los hombres el anhelo del marlibre y abierto
SAINT-EXPERY
EL LIDERAZGO
Si quieres una sociedad sana, noempieces por comprar medicamento yhacerte de tecnologa, primero has de
saber evocar en los mdicos el anhelo deuna sociedad ms educada y autocritica deforma de vida
Hacia dnde debe ir la vigilancia epidemiolgica en Mxico?
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Quin ha sido el ms grande lder de la historia?
Hacia dnde debe ir la vigilancia epidemiolgica en Mxico?
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Tuvieron una visin (y esta por logeneral fue grande)
Tuvieron pasin Inspiraron a quienes los rodeaban Hicieron propios los intereses y las
aspiraciones de la comunidad Tenan gran capacidad de trabajo Fueron innovadores Estuvieron deseosos de cambiar una
situacin (satisfacer una necesidad) Se prepararon para serlo
Qu tuvieron en comn?
Tuvieron y tenemos detrs un gran equipo
Qu debemos buscar enepidemiologa?
Tener una visin en salud pblica Tener pasin por la epidemiologa Inspirar a quienes los rodeaban Hacer propio los intereses y las
aspiraciones de la comunidad Tener capacidad de trabajo Ser innovadores ante los retos Estar deseosos de cambiar la salud Prepararnos y preparar a los
equipos para ser LIDERES
Hacia dnde debe ir la vigilancia epidemiolgica en Mxico?
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Una de las mayores dificultades de las
instituciones es conformar equipos detrabajo que cumpla con el perfil y elcompromiso.
No basta con reunir a un grupo depersonas para conformar un excelente
equipo de trabajo, se requiere que losmiembros del equipo encuentren lamanera de trabajar colectivamente.
Un buen equipo de trabajo debe tener encomn aptitudes y valores, un objetivo
comn, el deseo de resolver problemas, ypor sobre todo mucha actitud para elxito.
EL EQUIPO DE TRABAJO
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Trabajar en equipo es ser capaz deremover con voluntad positiva ymano experta los ocanos internosms profundos
Fomentar que se pongan enmarcha los puntos fuertes de estaspersonas
Identificar y promover las virtudes
que han estado ah sin que nadiecatalice
EL EQUIPO DE TRABAJO
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La Salud Publica no es ajena, debemos aspirar a lasalud presente y futura en la poblacin y de sus
nuevas generaciones.
Debemos invertir tiempo para obtener credibilidad yas tener un nuevo enfoque para la prevencin deenfermedades crnicas y del hombre
Definir el rumbo, teniendo claro el funcionamiento ylos procesos que se deben seguir para conseguir elimpacto en la salud de la poblacin,
Tener presente que el capital ms valioso de la salud
pblica que es el personal
Finalmente, tener muy presente la perspectiva de losbeneficios a la poblacin.
EL EQUIPO DE TRABAJO
Hacia dnde debe ir la vigilancia epidemiolgica en Mxico?
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La modificacin en los patrones de enfermedad y elcambio en la estructura de la poblacin, son elementos
indispensables en la planificacin de los sistemas desalud y en los programas de control y erradicacin deenfermedades vigentes en el pas.
El perfil de la salud en la poblacin plantea nuevos retos
para su atencin y seguimiento:
a. Contina la atencin de enfermedades transmisibles
b. Atencin de enfermedades no transmisibles
c. Enfermedades creadas por el hombre (Violencia yaccidentes)
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Estar a la vanguardia implica realizarestudios e investigacin constante.
La cantidad de informacin disponibleen el mundo crece da a da y lacantidad de personas con acceso a ellatambin.
De gremio de epidemilogos dependeque construyamos una plataforma deinformacin donde se perfile el tipo deNacin que queremos para las futurasgeneraciones
QU FALTA POR HACER?
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RECTORA Actualizar y hacer cumplir la NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiolgica
Garantizar el apego de procedimientosestablecidos por los manuales de vigilanciaepidemiolgica.
Capacitar recursos humanos en epidemiologa yestadstica
Promover proyectos de investigacin paralelos
a la vigilancia epidemiolgica para explicar losdiferentes factores que determinan la presenciade las enfermedades sujetas a vigilancia
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Prevencin y Promocin de la Salud
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Alimentacin
Actividad Fsica
Adicciones
Manejo del Estrs
Relacin con el entorno: Social y Medio Ambiente
Autocuidado de la Salud: Revisin peridica
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Prevencin y Promocin de la Salud
Conclusiones generales
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Conclusiones generales
Las enfermedades infeccionas emergentes y reemergentes as como las enfermedades no
transmisibles constituyen un problema creciente enMxico.
Los determinantes son de origen multifactorial y
requieren acciones integradas.
La participacin del municipio es una estrategiaesencial para la prevencin y control.
La capacidad de respuesta institucional es esencialpara el logro de mejores impactos.