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PROPUESTA PLAN INTEGRAL CONTRATO COLECTIVO

¡Un Mundo de Salud!

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• No se aplican períodos de carencia, excepto para la Maternidad.

• Tarifas especiales dependiendo el número de usuarios. No se paga cuota de inscripción (excepto tercera edad).

• Descuento en la compra de valeras por volumen.

• Para determinar el rango de tarifas a aplicar se suman los usuarios de Colsanitas y Medisanitas.

• Reconocemos la antigüedad adquirida en otras Compañías de Medicina Prepagada y en algunas pólizas de hospitalización y cirugía.

VentajasContrato Colectivo

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• Cubrimiento nacional en 55 ciudades.• Acceso directo a todos los especialistas.• Consulta de Sicología (30 sesiones).• Consulta de Homeopatía.• Cubrimiento de Maternidad a todas las

usuarias del contrato.• Cobertura Neonatal de 30 días.• Anexo Bebé en Gestación.• Cobertura de concentrados de eritrocitos,

plaquetas, plasma, crioprecipitados, sangre total (se excluye su consecución).

• Cubrimiento nacional en 6 ciudades.• Servicios adicionales de urgencias en

otras importantes ciudades del país.• Acceso al servicio a través de la

consulta en Primera instancia a un Grupo de Profesionales conformado por: Médicos Generales, Internistas, Ginecólogos – Obstétras y Pediatras ( otras especialidades por remisión de los anteriores)

• Acceso directo a: Oftalmología, y Ortopedia y Traumatología, Psiquiatra y Oncología.

• Cubrimiento de Maternidad a la usuaria titular, esposa del titular o a la usuaria del grupo familiar básico a quien se le delegue este servicio.

• Cobertura Neonatal de 15 días.

MEDISANITASCOLSANITAS

Diferencias:

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• Cobertura integral a partir del primer día de afiliación.

• Exámenes de Laboratorio Clínico radiológico y patológico.

• Terapia física y respiratoria sin límite en número de sesiones.

• Hospitalización sin limite para tratamiento médico, quirúrgico o en Unidad de Cuidados Intensivos.

• Atención médico-obstétrica del parto o cesaría para todas las usuarias (Colsanitas).

• Anexo Bebé en Gestación (Colsanitas).

• Alimentación parenteral y enteral.

• Odontología preventiva.

Cobertura Plan Integral COLSANITAS y MEDISANITAS

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• Consulta médica domiciliaria (perímetro urbano).

• Oxígenoterapia.

• Transfusiones de sangre.

• Ambulancia terrestre (perímetro urbano).

• Cirugía en caso de urgencia vital.

• Pequeña cirugía (ambulatoria).

• Atención en accidentes de tránsito terrestre, sea peatón, conductor o pasajero.

• Cirugías programadas en cualquier especialidad.

• Medios complementarios de diagnóstico.

Cobertura Plan Integral COLSANITAS y MEDISANITAS

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• Hospitalización para tratamiento psiquiátrico, 45 días al año.• Tratamiento para riñón artificial y diálisis peritoneal (afecciones no crónicas).• Tratamiento para el Cáncer con quimioterapia, radioterapia y cobaltoterapia (se excluyen

medicamentos).• Cubrimiento de accidentes para deportes de alto riesgo.• Material de Osteosíntesis.• Cubrimiento del Sida y sus complicaciones.• Hospitalización Domiciliaria (según criterio médico).• Cobertura de Stent Coronario siempre y cuando el usuario tenga 50 meses de antigüedad en

Colsanitas Plan Integral y sea usuario activo de la EPS Sanitas. (Solo para usuarios Colsanitas)• Cobertura de medicamentos ambulatorios debidamente registrados en el INVIMA, hasta

quince (15) días de tratamiento y formulados por médico adscrito, luego de hospitalización de carácter médico o quirúrgico o de cirugía ambulatoria cubiertas por Colsanitas, tendientes a la recuperación de su salud, motivo de su hospitalización o cirugía. El usuario tendrá una cobertura máxima por año calendario (enero a diciembre) de $1.269.125 (Solo para usuarios Colsanitas) * Aplican restricciones. No aplica para pequeña cirugía o procedimientos menores y hospitalización derivada de la atención del parto.

Cobertura Plan Integral COLSANITAS y MEDISANITAS

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• FONOSANITAS Un servicio telefónico que resuelve sus inquietudes médicas, administrativas o comerciales, cuando usted lo necesite.

• DEFENSORÍA DEL USUARIO SANITAS Se encarga de escuchar y darle una respuesta oportuna a sus inquietudes y sugerencias.

• REVISTA BIENESTAR SANITAS Una publicación que recoge los mejores artículos de vida,

salud, belleza y las buenas nuevas de la Organización.

• CUADROS MÉDICOS E INSTITUCIONES ADSCRITAS EN TODO EL PAÍS

Servicios Adicionales

• OSISANITAS Es el personaje infantil de la Organización que se

mantiene en contacto permanente con nuestros pequeños usuarios

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• CONTRATO MATERNIDAD Y NEONATAL:

La usuaria que por algún motivo se le impida recibir el beneficio de la maternidad, cuenta con la atención médica integral a través del especialista o institución adscrita que elija de nuestro cuadro médico, recibiendo los siguientes beneficios:

• Gastos hospitalarios del parto o cesárea a tarifas Colsanitas o Medisanitas.• Exámenes, cirugías que el recién nacido necesite durante los primeros 15 días.• Tarjeta Obstetricia.

• ANEXO BEBÉ GESTACIÓN:

Se prestarán los servicios del contrato de Medicina Prepagada Plan Integral Colsanitas, al hijo de la usuaria con derecho a la atención médica y hospitalaria del parto, desde el momento mismo del nacimiento sin que haya lugar a la aplicación de preexistencias o exclusiones por enfermedades de carácter congénito, siempre y cuando la afiliación del Bebé se efectúe a más tardar en la semana 22 de gestación.

Servicios Adicionales

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BENEFICIOS POR AFILIACIÓN SIMULTÁNEA AL PLAN INTEGRAL COLSANITAS O MEDISANITAS Y A LA EPS

SANITAS• Descuento mensual de $20.200 (para contratos colectivos con más de 45 usuarios) $19.400 (Contratos colectivos con menos de 45 usuarios) sobre el valor de la cuota de Medicina Prepagada, por cada usuario afiliado simultáneamente a la EPS Sanitas.

• Cubrimiento de preexistencias en la infraestructura de la EPS Sanitas.

• A través de la EPS Sanitas, reconocimiento de prestaciones económicas por incapacidad laboral y licencias de Maternidad.

• Suministro de medicamentos esenciales ambulatorios en su denominación genérica, prescritos por médicos adscritos a Colsanitas o Medisanitas.

• Trascripción de órdenes de servicios médicos que estén incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, suministradas por médicos adscritos a Colsanitas o Medisanitas, sin necesidad de remisión del médico general de la EPS Sanitas.

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LimitacionesContractuales

•Enfermedades que sean consecuencia de malformaciones, imperfecciones, deformaciones y/o anomalías congénitas, y la corrección de las mismas.

• Enfermedades, malformaciones o afecciones preexistentes a la fecha de afiliación de un usuario al contrato, declaradas o no, conocidas o no por el usuario, así como aquéllas que puedan derivarse de éstas.

• Cirugía estética para fines de embellecimiento o cirugías plásticas reparadoras para tratar afecciones preexistentes a la fecha de afiliación de un usuario al contrato.

• Hospitalización cuyo objeto principal sea el diagnóstico y/o chequeo médico en paciente sano.

• Enfermedades y/o accidentes causados o provenientes por el consumo de estupefacientes o alcohol.

• Intento de suicidio.• Servicios utilizados con profesionales o en instituciones no adscritas a nuestro Cuadro

Médico.• Tratamiento intrahospitalario por médico homeópata.• Medicamentos homeopáticos.• Medicamentos Citostáticos y Hormonales (Medicamentos para tratamiento del cáncer)

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¡Por eso, sea

Gente del Mundo

de Salud!www.colsanitas.com