Trastornos AfectivosTrastornos Afectivos

UNIVERSIDAD DE TARAPACAUNIVERSIDAD DE TARAPACAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDDPTO DE CIENCIAS BIOMEDICASDPTO DE CIENCIAS BIOMEDICASCARRERA DE ENFERMERIACARRERA DE ENFERMERIA

Indica que el Indica que el tono emocional tono emocional coincide con la coincide con la situación actual.situación actual.

El tono El tono emocional no emocional no está relacionado está relacionado con la con la circunstancia circunstancia inmediata de la inmediata de la personapersona

Adecuado Inadecuado

Es un estado en Es un estado en el que se resiste el que se resiste a los cambios a los cambios rápidos cuando rápidos cuando no hay no hay provocación en el provocación en el ambienteambiente

Denota cambios Denota cambios rápidos en el rápidos en el tono emocional tono emocional de una persona de una persona que no pueden que no pueden ser entendidos ser entendidos en el contexto de en el contexto de la situación.la situación.

Estable Lábil

Se refiere a un Se refiere a un sentimiento de sentimiento de euforiaeuforia

Indica Indica sentimientos de sentimientos de abatimiento y abatimiento y tristezatristeza

Elevado Deprimido

Es adecuado a la Es adecuado a la situación, pero situación, pero fuera de fuera de proporción con el proporción con el estímulo estímulo ambiental.ambiental.

Acompaña a una Acompaña a una respuesta respuesta apagada a la apagada a la situaciónsituación

Hiperactivo

Embotado

No da No da sugerencias sugerencias visibles a los visibles a los sentimientos de sentimientos de la personala persona

Aplanado

AFECTO

Estable

Adecuado a la

Situación

¿Qué influye en el Afecto?¿Qué influye en el Afecto?

•Reacción de un Estímulo ExternoReacción de un Estímulo Externo•Fugaces y EvidentesFugaces y Evidentes•Gran intensidadGran intensidad•Se comunica mediante Lenguaje y Se comunica mediante Lenguaje y conductaconducta

Sentimientos

Humor•Puede variar entre dos Puede variar entre dos extremos opuestos.extremos opuestos.•Entre ambos limites hay Entre ambos limites hay variados estados de variados estados de ánimos.ánimos.

•Más estables que el humor.Más estables que el humor.•No requiere Estímulo ExternoNo requiere Estímulo Externo•Son de intensidad estable Son de intensidad estable

Trastornos Afectivos

Se clasifican basado en la presentación de Se clasifican basado en la presentación de síntomas del estado de ánimo durante un síntomas del estado de ánimo durante un

tiempo determinado.tiempo determinado.

Grados de Humor

Deprimido Normal Deprimido Normal Maníaco ManíacoGrave Moderado Leve Hipomaníaco Maníaco Total

Trastorno Bipolar

Ciclotimia

DepresiónDepresión

Distimia

Trastorno afectivo que se caracteriza por un Trastorno afectivo que se caracteriza por un estado de animo deprimido. Puede haber :estado de animo deprimido. Puede haber :

Disminución del disfrute.Disminución del disfrute.Apatía.Apatía.Perdida de interés en el trabajo.Perdida de interés en el trabajo.Insomnio.Insomnio.Anorexia.Anorexia.Ideas suicidas.Ideas suicidas.

No confundir un síntoma como tristeza con un No confundir un síntoma como tristeza con un diagnostico.diagnostico.

Se caracteriza por la Presencia de 1 ó más episodios depresivos mayores, se divide en:

•Episodio único.•Recurrente. Leve, moderado, grave.

Criterios diagnósticos de Criterios diagnósticos de depresión : depresión :

Primer grupo1.Tristeza (humor depresivo).2.Perdida de interés.3.Fatigabilidad (disminución de la vitalidad).

Segundo grupo1.Disminución de atención y concentración.2.Pérdida de confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad.3.Ideas de culpa y de ser inútil.4.Perspectiva sombría del futuro.5.Pensamiento de autoagresiones o actos suicidas.6.Trastornos del sueño.7.Pérdida del apetito.Presentando dos síntomas del primero y dos del segundo grupo, debe diagnosticarse episodio depresivo leve.Al tener dos del primer grupo y al menos tres del segundo, debe diagnosticarse como episodio depresivo moderado.Al presentar los tres primeros y al menos cuatro del segundo se debe diagnosticar como episodio depresivo grave.

1. Farmacoterapia.2. Psicoterapia (educación paciente y familia).3. Derivación al servicio especializado.4. Terapia electro convulsiva.

Grados de Humor

Deprimido Normal Deprimido Normal Maníaco ManíacoGrave Moderado Leve Hipomaníaco Maníaco Total

Trastorno Trastorno BipolarBipolarCiclotimia

Depresión

Distimia

Trastorno Bipolar

Episodios maniacos

Etiología genética

Estado de ánimo elevado

La característica fundamental es la presencia de episodios La característica fundamental es la presencia de episodios maniacos maniacos que tienen como síntoma fundamental la que tienen como síntoma fundamental la presencia de un estado de ánimo elevado (Aunque en presencia de un estado de ánimo elevado (Aunque en ocasiones puede ser irritable).ocasiones puede ser irritable).

•Humor elevado se caracteriza por euforia alegría y Humor elevado se caracteriza por euforia alegría y sensación de bienestar exagerado.sensación de bienestar exagerado.•Lábil o inestable en su estado de animo.Lábil o inestable en su estado de animo.•Hiperactividad (participa en muchas actividades y Hiperactividad (participa en muchas actividades y concluye muy pocas).concluye muy pocas).•Alteración del sueño.Alteración del sueño.•Son personas excéntricas (maquillaje ropa).Son personas excéntricas (maquillaje ropa).•Autoestima aumentada.Autoestima aumentada.•Puede haber ideas delirantes o alucinaciones.Puede haber ideas delirantes o alucinaciones.

Deben durar Deben durar al menos 1 al menos 1 semanasemana

La característica esencial de estos trastornos es la La característica esencial de estos trastornos es la presencia de por lo menos un episodio maniaco. presencia de por lo menos un episodio maniaco. Mixto o hipomaniaco.Mixto o hipomaniaco.

A)Episodio de al menos una semana de duración.

B) deben presentarse al menos tres de los siguientes síntomas.

1. Aumento de actividad

2. Logorrea (verborrea)

3. Fuga de ideas 4. Pérdida de las

inhibiciones sociales

5. Disminución del sueños

6. Pensamiento narcisista

7. Facilidad para distraerse

8. Comportamientos temerarios o imprudentes

9. Marcado aumento del vigor sexual

Se caracteriza por un episodio que dura por lo menos una semana en la cual se cumplen tanto los criterios de episodio maniaco como del episodio depresivo mayor.

1. Autoestima inflada o grandiosa no delirante

2. Disminución de la necesidad de dormir

3. Presión del lenguaje4. Fuga de ideas

5. Distraibilidad 6. Envolvimiento en

actividades orientadas a una meta o agitación psicomotora

7. Excesivo envolvimiento en actividades placenteras

• Se caracteriza por un estado de ánimo persistente,anormalmente elevado, expansivo o irritable que dura por lo menos 4 días

• No se presentan alucinaciones ni delirios.

• Debe presentar al menos tres síntomas de esta lista:

Presencia de uno o varios episodios Presencia de uno o varios episodios maniacos o mixtos . maniacos o mixtos .

Es importante tener en cuenta la historia Es importante tener en cuenta la historia del paciente para su diagnostico.del paciente para su diagnostico.

PPresencia de uno o más episodios depresivos resencia de uno o más episodios depresivos mayores acompañado por lo menos por un mayores acompañado por lo menos por un episodio hipomaniaco.episodio hipomaniaco.

Hospitalización

Terapia electroconvulsiva

Farmacoterapia Psicoterapia

Grados de Humor

Deprimido Normal Deprimido Normal Maníaco ManíacoGrave Moderado Leve Hipomaníaco Maníaco Total

Trastorno Bipolar

Ciclotimia

Depresión

DistimiDistimiaa

a) Presencia de un periodo de al menos dos años de un estado de ánimo deprimido de forma continua y constantemente recurrenteb) Los periodos de depresión no tienen la gravedad suficiente como para cumplir criterios de trastornos depresivos.Por lo menos en algunos periodos deben hallarse tres o más síntomas siguientes:Disminución de la vitalidad o actividad.Insomnio.Pérdida de confianza o sentimientos de inferioridad.Dificultad para concentrarse.Llanto fácil.Pérdida de interés por actividades sexuales u otras placenteras.Aislamiento social.

Grados de Humor

Deprimido Normal Deprimido Normal Maníaco ManíacoGrave Moderado Leve Hipomaníaco Maníaco Total

Trastorno Bipolar

CiclotimiCiclotimiaaDepresión

Distimia

Trastorno

crónico

Farmacoterapia:

-Estabilizadores del estado del ánimo (litio, carbamazepina y ácido valproico).

- Antidepresivos con precaución ya que puede generar cuadros maniacos (hipomaniaco).