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DESCRIBE LAS CAUSAS DE LA
DESIGUALDAD SOCIAL EN EL PERÚ Y LA
INEQUIDAD EN SALUDSemana 12
Lic. Hugo H. Inga Rupay
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DESCRIBE
• Conlleva a mencionar detalladamente las características de un objeto, persona, acontecimiento o procedimiento.
• Para describir podemos valernos de palabras o imágenes, requiere de una planificación adecuada y elevado nivel de organización.
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DESIGUALDADES SOCIALES EN SALUD
• Son "las diferencias innecesarias y potencialmente evitables en uno o más aspectos de la salud en grupos poblacionales definidos social, económica, demográfica o geográficamente”
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Es la acción y efecto de impedir la participación de ciertos grupos sociales
en aspectos considerados como valiosos de la vida colectiva.
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• Hay una relación entre pobreza y salud/enfermedad• Influyen factores: materiales, conductuales y
psicosociales.• En el siglo XIX el médico francés Villerme (1782-
1863) encontró que había relación entre la riqueza económica del barrio y la salud de sus residentes.
• En 1845 Federico Engels publica La condición de la clase trabajadora en Inglaterra en 1844.
Inequidades sociales, justicia social y salud (Marks y cols.,2008)
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Las desigualdades sociales han aumentado en los últimos 20 años en sociedades occidentales
La distribución desigual de la riqueza aumenta
Para Benezeval y cols. (1995): La gente que vive en circunstancias de desventaja tiene más enfermedades, un estrés mayor, más discapacidades y vidas más cortas. Esta injusticia puede ser prevenida, pero esto requiere voluntad política. La desigualdad en salud es característica en todas las sociedades industriales.
Desigualdad social y salud:
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TIPOS DE EXCLUSIÓN• EXCLUSIÓN POLÍTICA
EXCLUSIÓN CULTURAL
EXCLUSIÓN ECONÓMICA
EXCLUSIÓN EN EDUCACIÓN Y SALUD
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Explicaciones científicasClase, raza, género y las inequidades en salud: las
desigualdades en salud no son solo económicas, sino también en términos de racismo institucional, discriminación de género, globalización, degradación del ambiente, destrucción del sector público, condiciones peligrosas de trabajo y características de los barrios donde habitamos.◦ La precarización laboral propia del neoliberalismo provoca
pobreza y reducción en el acceso a los servicios.
Explicaciones para las desigualdades sociales en la salud
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Hay variaciones en salud por áreas o regionesAmbiente sano y no sano: “…los ambientes no sanos
son aquellos que amenazan la seguridad, los que minan la creación de relaciones y vínculos sociales, además de ser conflictivos, abusivos o violentos. Un ambiente sano, en contraste, da seguridad, oportunidades para la integración social, y posee la habilidad de prevenir
y controlar aspectos que lo pueden aquejar”. (Taylor et. Al., 1977: 411)
Salud y espacio
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• Raíces históricas de la exclusión social en el Perú
• La experiencia colonial• La modernización económica y
social• La presencia de la crisis
HIPÓTESIS BÁSICAS Y CARACTERÍSTICAS DE LA SOCIEDAD PERUANA
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CARACTERÍSTICAS DE LA SOCIEDAD PERUANA
• Clase capitalista• Clase media• Los asalariados• Los trabajadores independientes
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• EN UNA SOCIEDAD CAPITALISTA, MULTI ÉTNICA, Y MULTI CULTURAL, LAS EXCLUSIONES SOCIALES
SON FUENTES IMPORTANTES DEDESIGUALDAD, EN TALSOCIEDAD LA DEMOCRACIA ESFRÁGIL.
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A pesar del crecimiento económico político y cultural que ha tenido y lo sigue teniendo nuestro país, no ha sido suficiente para que pueda salir de la pobreza; debido ha que existen todavía distritos andinos y rurales muy pobres como por ejemplo Huancavelica; en donde existe extrema pobreza y a donde los servicios de salud no llegan cabalmente.
DESIGUALDAD EN EL PERÚ
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Fortalecimiento de los individuosFortalecimiento de las comunidadesMejoramiento de los accesos a facilidades
esenciales y serviciosMotivación al cambio macroeconómico y
cultural
Estigmas sociales: categorización
Cómo se reducen las desigualdades?
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• Hay tres tipos de suministros necesarios para el desarrollo adecuado de una persona:
• físicos• psicosociales• socioculturales
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• SUMINISTROS FÍSICOS:• Incluyen: alimentación, vivienda, estimulación sensorial y posibilidad de
ejercicio físico
SUMINISTROS PSICOSOCIALES: estimulación y desarrollo intelectual y afectivo de una persona satisfacción de las necesidades interpersonales, mediante tres
componentes: intercambio de amor y afecto, limitación y control, participación en la actividad colectiva
desarrollo de actitudes sociales de cooperación
SUMINISTROS SOCIOCULTURALES: Influencias ejercidas sobre el desarrollo y funcionamiento de la persona
por las costumbres y valores de la cultura y estructura social en que está inmersa
Las expectativas, normas, valores e ideologías emanadas de la cultura, influyen sobre las acciones, sentimientos e interacciones de los individuos.
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1. Introducción de cambios en el sistema político, económico y aspecto cultural.
2. Asegurar los beneficios de crecimiento económico para beneficio de todos en general.
3. Mejorar la prestación de servicios sociales como educación y salud.
4. Garantizar los derechos laborales con remuneraciones dignas.
SOLUCIONES A FUTURO
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LA OMS Y LAS DESIGUALDADES SOCIALES EN SALUD
• La reducción de las desigualdades en salud se ha convertido en un objetivo central de la OMS en su estrategia “Salud para todos en el siglo XXI”,
• Aunque la salud de la población ha mejorado globalmente, cuando ésta se analiza con los determinantes sociales y culturales, se observa que esta ganancia no se distribuye por igual sino que los grupos de población que mejoran más son aquellos que parten de una posición económica y educativa más elevada.
• A este efecto se le llama “ley de prevención inversa” y muestra cómo la intervención generalista, sin tener en cuenta los determinantes sociales, tiene como efecto secundario no deseado el incremento de las desigualdades en salud.
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DESIGUALDADES EN SALUD EN TODOS LOS GRUPOS
• Las desigualdades en salud se producen en todos los grupos de población y su expresión más radical son los grupos de exclusión social.
• La prioridad en el tipo de propuestas para unos y para otros es diferente, siendo más preventivas para población general y además paliativas para los grupos de exclusión.
• La Atención Primaria constituye la puerta de entrada del sistema sanitario, siendo el nivel asistencial con el que gran parte de la población realiza su primer contacto y el que utiliza un mayor porcentaje de la población.
• Estas características lo hacen idóneo como entorno donde explorar y aplicar estrategias para la reducción de las desigualdades en salud.
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UN NUEVO PROGRAMA MUNDIAL PARA LA EQUIDAD SANITARIA
• La esperanza de vida de un niño difiere enormemente en función de donde haya nacido. • En el Japón o en Suecia puede esperar vivir más de 80 años, en el Brasil 72, en la India 63 y en
algún país africano menos de 50 años. • Los más pobres de entre los pobres padecen elevados niveles de morbilidad y de mortalidad
prematura. • En todos los países, con independencia de su nivel de ingresos, la salud y la enfermedad siguen
un gradiente social: cuanto más baja es la situación socioeconómica, peor es el estado de salud.• Eso no tiene por qué ser así y no es justo que sea así. Es injusto que haya diferencias
sistemáticas en el estado de salud, cuando éstas pueden evitarse mediante la aplicación de medidas razonables.
• Eso es lo que denominamos inequidad sanitaria.• Corregir esas desigualdades – las enormes diferencias sanitarias susceptibles de solución que
existen dentro de cada país y entre los países - es una cuestión de justicia social. • Para la Comisión sobre Determinantes Sociales de la salud reducir las desigualdades sanitarias
es un imperativo ético. • La injusticia social está acabando con la vida de muchísimas personas.
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CUESTIONARIO:
1. ¿A tu criterio como defines la DESIGUALDAD SOCIAL?2. ¿De qué formas se puede evitar la desigualdad
social?3. ¿Cuáles son las causas fundamentales de la
desigualdad en el Perú?4. ¿Qué soluciones se plantean a futuro para superar las
desigualdades sociales y de salud?