13.- Respiratorio

29

Transcript of 13.- Respiratorio

Page 1: 13.- Respiratorio

��������������� �������� ��������

�������������

������������

����������

����

����

�����������������

���

Page 2: 13.- Respiratorio

��������� �!���������!����!"���!#�

��$��������

%� ��������&����

���������

������������������

%� �����������������

���

�����

��������������������

��&�������

������

���

� ����������������������������'�����������'���'� ��������������

Page 3: 13.- Respiratorio

#������������%� ��������&�������������

Page 4: 13.- Respiratorio

�������!"�!� ��"� � ��!"���!#�

��������

��(�������)��� ��������������'%������*

���$������&��������������������&����� ���������

��������$�������

�� �

+,�����������

��������������������

Page 5: 13.- Respiratorio

������ ��������������������������������������-�����

�������� �������

Page 6: 13.- Respiratorio
Page 7: 13.- Respiratorio

Susceptibilidad genética

Asma

Factores desencadenantes:

� Alergenos� Otros

Factores desencadenantes:

� Tabaco� Otros

Susceptibilidad genética

EPOC

Eosinófilos Linfocitos Th2

MastocitosMacrófagos

Neutrófilos Linfocitos CD8+

Macrófagos Células epiteliales

Mediadores inflamatorios: eicosanoides, citocinas

Inflamación crónica

� Resistencia de las vías respiratorias

Antiinflamatorios

Broncodilatadores

Page 8: 13.- Respiratorio

���#���!� ���!#�����!

.�� ��"�����"���!���������ββββ/,������������������������������������

���$�����-����&����

� ��� ���#������!

0���������������

������������

����������

#������1���

2�$����1���

Page 9: 13.- Respiratorio

ββββ/ �"�� ��0���!� ���!#�

"������������

����������

�����������

$��������

"������������

����������

$���������

����������

��� ��������

Page 10: 13.- Respiratorio

.���������������

#������������������������������+,������������

Page 11: 13.- Respiratorio

������������������������+,���������

�3����4�� ��$��������������+/

����������5 �������� �������������������6 ���

� ������ �������������5���

�������������������������� ���������

Page 12: 13.- Respiratorio

ANTAGONISTAS MUSCARINICOS

.��������� ����� ��

.�������������� ��

��������������������� �����������������#7

Page 13: 13.- Respiratorio
Page 14: 13.- Respiratorio

��������� 8�����-��5����������$�����

Page 15: 13.- Respiratorio

�$�������5�����������$�����

Page 16: 13.- Respiratorio

FARMACOS QUE MODIFICAN LA CONCENTRACION DE TEOFILINA EN SUERO

↑↑↑↑ CONCENTRACIÓN SÉRICA TEOFILINA

����������������� �

������������

������������� ��� ���

����������

� �������

↓↓↓↓ CONCENTRACIÓN SÉRICA TEOFILINA

�����������

�����������

������ ����������

�������������

Page 17: 13.- Respiratorio

���#���!� ���!#�����!

.�� ��"�����"���!���������ββββ/,������������������������������������

���$�����-����&����

� ��� ���#������!

0���������������

������������

����������

#������1���

2�$����1���

Page 18: 13.- Respiratorio

GLUCOCORTICOIDES

&� ��%��������

�������������

������������

$����������

����������

&� ����8����

�����������

���������

Page 19: 13.- Respiratorio
Page 20: 13.- Respiratorio

���������������������������

����$���5�������� ���(�������

�� �

���������

�������$�����

Page 21: 13.- Respiratorio

� ��0� �!��!"���3������ �!

#� ���39�!�'2�����39�!�

� SON ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR Cys LT1: RECEPTOR DE CISTEINIL LEUCOTRIENOS TIPO 1

����&����������$���������

"�����������&��������������������

Page 22: 13.- Respiratorio
Page 23: 13.- Respiratorio

Susceptibilidad genética

Asma

Factores desencadenantes:

� Alergenos� Otros

Factores desencadenantes:

� Tabaco� Otros

Susceptibilidad genética

EPOC

Eosinófilos Linfocitos Th2

MastocitosMacrófagos

Neutrófilos Linfocitos CD8+

Macrófagos Células epiteliales

Mediadores inflamatorios: eicosanoides, citocinas

Inflamación crónica

Resistencia de las vías respiratorias

Antiinflamatorios

Broncodilatadores

Page 24: 13.- Respiratorio
Page 25: 13.- Respiratorio

TRATAMIENTO DE BRONQUITIS CRONICA

�- ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS

Bromuro de ipratropio

�- MUCOLÍTICOS

N-acetil cisteína

�- OTROS BRONCODILATADORES

ββββ-adrenérgicos

Teofilina

�- ANTIBIÓTICOS

Page 26: 13.- Respiratorio
Page 27: 13.- Respiratorio

���#���!� ���3!�0� �!

�����"�!��"�� �

�����"� �

"�:���#������

����!

�!���� �

.� 2� �����

.��#3��"�����������

"��� ;�"��#� �

Page 28: 13.- Respiratorio

���#���!#3��������!

AZUFRADOS N-ACETILCISTEINACARBOXICISTEINA

ENZIMAS DORNASA ALFA

OTROS BROMHEXINAAMBROXOL

Page 29: 13.- Respiratorio

#����������������������������������

���� � �����������$��� ���� ��������������

�����&���������5������<����� ����$������ ������������

���5�����;��������-������� �����������&�����5�����

������������$����������5���������� �����

����������$������������������������������

���������������-����&������

��� �������&�������$���������������� ����) �,=+*

���&�������5 ����������&������������$����������