13_GuiaAntisepticos

7/23/2019 13_GuiaAntisepticos

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GUIA

DEANTISEPTICOS

Unidad de Control de InfecciónServicio de Microbiología Clínica

OSI BIBAO ! BASU"TO



INDICE I( TABA INDICACIONES ANTISEPTICOS ! OSI BIBAO ) BASU"TO ((((((((((((((((((((((((((( *

II( TABA +A"MACIA (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ,

III( CONCEPTOS ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( '

A( A-e.-ia (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( '

B( Anti-e.-ia (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( '

C( i/.ie0a ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( '

D( Anti-1.tico ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( '

E( De-infectante((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( '

+( E-terili0ación (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( '

I2( P"INCIPIOS GENE"AES DE USO DE OS ANTISEPTICOS ((((((((((((((((((((((((((((((((((( 3

4o- &% /anda/iento-5 (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 3

&( Se e/.lean -obre te6ido- vivo- (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 3

$( Se e/.lean -obre te6ido- li/.io- (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 3

*( "e-.etar la cad7cidad (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 3

,( Evitar la conta/inación ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 3

'( Ge-tión adec7ada de lo- anti-1.tico- en lo- Servicio- ((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 8

3( "e-.etar la- .reca7cione- de e/.leo (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 8

8( "e-.etar el /odo de e/.leo ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 8

9( Tener en c7enta la- inco/.atibilidade- ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 8

:( 2igilar la tolerancia local al anti-1.tico (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 9

&%( A -er .o-ible e/.lear viale- diferente- .ara .aciente- infectado- (((((((((((((((((( 9

2( P"ECAUCIONES DE EMPEO (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 9

A( ;i.er-en-ibilidad ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 9B( Prevención de <7e/ad7ra- ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 9

C( Efecto- inde-eable- # contraindicacione- (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 9

&( Clor=e>idina ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 9

$ Povidona #odada :



I( TABA INDICACIONES ANTISEPTICOS ! OSI BIBAO ) BASU"TODe elección Alternativa

;igiene de /ano-

avado de /ano- general abón ne7tro

+ricción de /ano-

co/.le/ento-7-tit7ción al lavado general

Sol7ción =idroalco=ólica

7irúrgico

abón con clor=e>idina al ,? De-.ro Scr7b®

abón con .ovidona #odada al8F'?

Betadine Scr7b®

;igiene del .aciente

;abit7al

abón lí <7ido -in anti-é.tico

Previa a cir7gí a o .rocedi/iento inva-ivo abón con clor=e>idina al ,? De-.ro Scr7b®

Portadore- Microorgani-/o- M7ltirre-i-tente- abón con clor=e>idina al ,? De-.ro Scr7b®

Anti-e.-ia b7cal

Clor=e>idina ac7o-a %F&$? Caria>®

) ;e>etidina alco=ólica Oralin®

E>traccione-In#eccione-

E>tracción =e/oc7ltivo- Clor=e>idina alco=ólica al $? ) Clor=e>idina ac7o-a al $?

) Povidona #odada al &%?

) Alcotira-® E>tracción de -angre Alcotira-® alco=ol i-o.ro.í lico al 8%? ) Clor=e>idina alco=ólica al $?

In#eccione- IMF SCvac7na- Alcotira-® alco=ol i-o.ro.í lico al 8%? ) Alco=ol etí lico etanol al 8%?

Catétere- va-c7lare- C2CF C2PF PICC(((

In-erción

Clor=e>idina alco=ólica al $?

) Clor=e>idina ac7o-a al $?

) Povidona iodada al &%?

Manteni/iento Clor=e>idina ac7o-a al $? ) Clor=e>idina alco=ólica al $?


De-infección de cone>ione-

Alcotira-® alco=ol i-o.ro.í lico al 8%?

Alco=ol etí lico etanol al 8%?

P7ncione-

Ple7ralF .eritonealF bio.-ia-((( Clor=e>idina alco=ólica al $? ) Clor=e>idina ac7o-a al $?


7/barF catétere- e.id7rale-

Clor=e>idina alco=ólica al %F'?


;erida-

;erida- abierta-Hlcera-O-to/í a-M7co-a- Clor=e>idina ac7o-a al %F'? ) Povidona #odada al *?

S7t7ra- <7irúrgica-Piel .erile-ional Clor=e>idina ac7o-a al $? ) Clor=e>idina alco=ólica al $?


Ca/.o <7irúrgico

Piel intacta Clor=e>idina alco=ólica al $? ) Clor=e>idina ac7o-a al $?


Ce-área Clor=e>idina alco=ólica al $? ) Clor=e>idina ac7o-a al $?

Ne7rocir7gí aO"Oftal/ologí a Povidona #odada al &%?

M7co-a vaginalNeonato- Clor=e>idina ac7o-a al %F'?



II(

TABA +A"MACIA

CN P"ODUCTO EN2ASE UBICACIJN

Clor=e>idinaAc7o-a-

5145935 e!"ro Scr#b$ %&abón con clor'e(idina al 4) * 500 ml SUMI+IS,-.S

15/0 Clor'e(idina ac#o!a al 2) %Cri!talmina$* 125 ml -MCI

410/ Clor'e(idina ac#o!a al 2) %'omclor$* 10 ml -MCI

4115 Clor'e(idina ac#o!a al 05) 50 ml -MCI41451 Clor'e(idina ac#o!a al 05) 10 ml -MCI

2505 Clor'e(idina ac#o!a al 05) %ra!co 6-I.7S* 1000 ml SUMI+IS,-.S

Alco=ólica-

15/5 Clor'e(idina alco'ólica al 2) %Cri!talmina$* 125 ml -MCI

1244 Clor'e(idina alco'ólica al 2) 10 ml -MCI



1/35 C-I8$ gingival Clor'e(idina al 012) 12 ml -MCI

Povidona #odada153 etadine Scr#b$ %&abón con "ovidona yodada al 5)* 500 ml SUMI+IS,-.S

9943 etadine$ %"ovidona yodada al 10)* 125 ml SUMI+IS,-.S

0034 C#radona$ %"ovidona yodada al 10)* 10 ml SUMI+IS,-.S

41054 :ovidona yodada al 3) 20 ml -MCI

99452 etadine$ #cal %"ovidona yodada al 10)* 125 ml -MCI

9190 etadine$ d;rmico %"ovidona yodada al 10)* 30 g -MCI

99429 etadine$ vaginal %"ovidona yodada al 10)* 125 ml -MCI

Otro- Anti-1.tico-2141/25 lcotira!$ %alco'ol i!o"ro"ílico al 0)* SUMI+IS,-.S

21025 .ral<in$ en&#ag#e! 250 ml -MCI

214025 lco'ol 0= refor>ado ?@ 250 ml -MCI

91315 g#a o(igenada @I@I- al 3) 250 ml -MCI

Por -eg7ridad del .acienteF lo- enva-e- de /a#or vol7/en -ee/.learKn en la anti-e.-ia de grande- Llcera- # =erida-

-ol7cione- ac7o-a- o en la anti-e.-ia de ca/.o- o.eratorio-/7# grande- -ol7cione- alco=ólica- # -e de-ec=arKn 7na ve0



III(

CONCEPTOS

A( A-e.-iaA! #n t;rmino B#e define el e!tado libre de microorgani!mo! An medicina !e refiere al

con&#nto de "rocedimiento! B#e im"iden la llegada de microorgani!mo! a #n medio

a!;"ticoD e!to e! "rocedimiento! B#e .revienen la contaminación y "or tanto

"re!ervan la e!terilidad Incl#yeE t;cnica! B#irFrgica! adec#ada! t;cnica! de

ai!lamiento ventilación y e(tracción de aire #tili>ación adec#ada de ind#mentaria

de!in!ectación y de!rati>ación formación adec#ada del "er!onal

B( Anti-e.-iaA! el t;rmino B#e define lo! "rocedimiento! c#yo ob&etivo e! eli/inar lo!

microorgani!mo! "atógeno! "re!ente! en #n medio Incl#yeE 7im"ie>a de!infección y

e!terili>ación del material lim"ie>a y de!infección de !#elo! y !#"erficie! lim"ie>a y

de!infección del cam"o o"eratorio lavado de mano! y B#imio"rofila(i!

C( i/.ie0a

Con!i!te en la eliminación fí!ica de materia orgGnica y de la contaminación de lo!ob&eto! Al agente bG!ico e! el detergente

D( Anti-1.ticoA! #na !#!tancia germicida B#e al !er de ba&a to(icidad "#ede a"licar!e -obre la .iel #te6ido- vivo-D " e&em lo! com"#e!to! yodado! alco'ole! %etílico e i!o"ro"ílico*

clor'e(idina y 'e(aclorofeno

E(

De-infectanteA! #na !#!tancia germicida ca"a> de de!tr#ir la mayoría de lo! microorgani!mo!

"atógeno! %e(ce"to e!"ora!* "ero B#e e! tó(ica y "or tanto !ólo !e a"lica !obre

ob6eto- inani/ado-F -7.erficie- # a/biente " e&em com"#e!to! de cloroD Gcido!H

Glcali!D alde'ído! %gl#taralde'ído y formalde'ído*D fenole!

+( E-terili0ación:roce!o de de!tr#cción y eliminación de toda! la! forma! de vida microbiana



I2(P"INCIPIOS GENE"AES DE USO DE OS ANTISEPTICOS

4o- &% /anda/iento-5

&( Se e/.lean -obre te6ido- vivo-7o! anti!;"tico! !e em"lean !obre la "iel o m#co!a! y no deben em"lear!e en la

de!infección de materiale!

7a Fnica e(ce"ción "odrían !er la! !#"erficie! en contacto e!trec'o con el "aciente

" e&em la! cone(ione! de lo! cat;tere! viale! de "erf#!ión

$(

Se e/.lean -obre te6ido- li/.io-7o! anti!;"tico! !e in'iben "or la materia orgGnica y a vece! tambi;n "or alg#no!

com"onente! de lo! &abone!D "or lo B#e ante! de a"licar el anti!;"tico e! nece!ario

lavar la >ona a tratar con ag#a y &abón y !eg#idamente 'acer #n aclarado con ag#a o

!ol#ción !alina e!t;rile! y !ecado c#idado!o

*(

"e-.etar la cad7cidad• -e!"etar la! fec'a! de cad#cidad indicada! en lo! enva!e! 7o! anti!;"tico!

"#eden contaminar!e con microorgani!mo! y !er "o!teriormente ca#!a de

infeccione!

• notar la fec'a de a"ert#ra del vial o la fec'a límite de #!o #na ve> abierto

Prod7cto anti-1.tico í/ite de 7-o 7na ve0 abierto

C#alB#ier anti!;"tico en monodo!i! e!ec'ar inmediatamente #na ve> #tili>ado

?abone! con anti!;"tico

•

con clor'e(idina

• con "ovidona yodada1 me!

nti!;"tico! en !ol#ción alco'ólica

• con clor'e(idina1 me!

nti!;"tico! en !ol#ción ac#o!a

•

con clor'e(idina

• con "ovidona yodada15 día!

J #nB#e lo! fabricante! con!iderando la e!tabilidad fí!ica de !# "rod#cto recomiendan fec'a! de#tili>ación de 'a!ta me!e!D al !er #tili>ado! en el Gmbito !anitario debido al rie!go de contaminación

microbiológica y "or !eg#ridad del "aciente !e recomienda no !#"erar lo! "eriodo! recomendado! en la

tabla

,( Evitar la conta/inación• nte! de mani"#lar lo! viale! de anti!;"tico 'acer 'igiene de mano!



'(

Ge-tión adec7ada de lo- anti-1.tico- en lo- Servicio-• Con!ervar lo! viale! ale&ado! de la l#> y de f#ente! de calor

•

-e!"etar la! regla! de rotación de !toc<! %el "rimero B#e entra e! el "rimero

B#e !ale*

3( "e-.etar la- .reca7cione- de e/.leo%A!"ecialmente la! contraindicacione!* 2er a.artado -ig7iente

• ,ener en c#enta ante! de !# #!o lo! antecedente! de intolerancia o

'i"er!en!ibilidad del "aciente a lo! anti!;"tico! 7a intolerancia local a #nanti!;"tico !e ve favorecida "orE

o :er!i!tencia de la '#medad %anti!;"tico! !in alco'ol*

o Al em"leo de #na cantidad e(ce!iva de anti!;"tico

o

Al contacto "rolongado %no #tili>ar a"ó!ito! ocl#!ivo!*

8( "e-.etar el /odo de e/.leoConcentración # tie/.o de contacto /íni/o

•

A&em"lo!Eo :#nciónLInyecciónE 30 !eg#ndo!

o Cam"o o"eratorioE 3 min#to!

o

7avado B#irFrgico de mano!E 5 min#to!

• Sobre "iel !ana em"lear "referiblemente anti!;"tico! en !ol#ción alco'ólica

• -e!"etar el !ecado e!"ontGneo del anti!;"tico "ara "ermitir B#e el anti!;"tico

"#eda act#arE

9( Tener en c7enta la- inco/.atibilidade-,ener en c#enta la! incom"atibilidade! de lo! diferente! anti!;"tico! y no

me>clar n#nca lo! anti!;"tico! ni em"lear !#ce!ivamente 2 anti!;"tico!

diferente!D debido al rie!go deE

• Inactivación "or !er "rod#cto! antagoni!ta!

• ,o(icidad

Anti-1.tico Concentración Tie/.o re<7erido .ara act7ar

Clor'e(idina lco'ólica al 2) 30 !eg#ndo!lco'ólica 05) 1 min#to

c#o!a al 05) 5 min#to!

:ovidona yodada c#o!a al 10) 1 min#to

c#o!a al 05) 2 min#to!

lco'ole! %i!o"ro"ílico y etílico* l 0) 1 min#to



:( 2igilar la tolerancia local al anti-1.tico

@igilar la a"arición deE eritema de!ecación irritación

&%( A -er .o-ible e/.lear viale- diferente- .ara .aciente-infectado-Am"lear enva!e! #nido!i! o de!ec'ar el enva!e #na ve> finali>ado el tratamiento

en ca!o de "aciente! en ai!lamiento de contacto con Flcera!

2(

P"ECAUCIONES DE EMPEO

A( ;i.er-en-ibilidad1

eben tener!e en c#enta cada ve> B#e !e a"lica #n "rod#cto a la "iel :#eden

"rod#cir!e reaccione! de 'i"er!en!ibilidad inmediata o retardada tra! el

em"leo tanto de clor'e(idina como de "ovidona yodadaD !in embargo dic'a!

reaccione! de 'i"er!en!ibilidad inmediata !on rara! %12*2 A! im"ortante regi!trar en la 'i!toria del "aciente la intolerancia o alergia al

anti!;"tico

B( Prevención de <7e/ad7ra-7o! anti!;"tico! alco'ólico! !on !#!tancia! inflamable!D "or lo B#e no 'ay im"regnar

en e(ce!o la com"re!a c#ando !e va a a"licar el anti!;"tico e 'ec'o !e 'an

"rod#cido ca!o! de B#emad#ra! d#rante el em"leo de bi!t#rí! el;ctrico! tra! la

a"licación de anti!;"tico! en !ol#cione! alco'ólica! A!ta! incidencia! -e deben al /al7-o de lo- anti-1.tico- :or ello ante! de "oner en marc'a el bi!t#rí el;ctricoE

1 !eg#rar!e de B#e la "iel a la B#e !e 'a a"licado el anti!;"tico alco'ólico e!tG

com"letamente !eca

2

@erificar la a#!encia de cantidade! re!id#ale! de anti!;"tico alco'ólico en lo!

"lieg#e! c#tGneo! del "aciente ba&o el "aciente o en lo! "lieg#e! de lo! "aKo!

o"eratorio! y de la me!a de o"eracione!D reem"la>ando la! "roteccione!

ab!orbente! B#e "#edan e!tar embebida! del anti!;"tico alco'ólico

C(

Efecto- inde-eable- # contraindicacione-&(

Clor=e>idinaa* +o debe entrar en contacto con el cerebro ni meninge!D y no debe "enetrar en

el cond#cto a#ditivo en ca!o de "erforación tim"Gnica

b* Al em"leo de la clor'e(idina e!tG contraindicada en el o6o

c*

#nB#e !e em"lea en forma de en&#ag#e! "ara la m#co!a b#cal "#ede



$( Povidona #odada

a*

nte! de a"licar la "ovidona 'ay B#e conocer lo! antecedente! de alergia a#no de lo! com"onente! en "artic#lar a la "ovidona +o e(i!te la alergia al

iodoD "or lo B#e la alergia a la "ovidona yodada no e! #na contraindicación

"ara el em"leo de lo! contra!te! yodado! !# ve> la! reaccione! anafilGctica!

a lo! contra!te! yodado! o al mari!co no con!tit#yen #na contraindicación

"ara el em"leo de "ovidona yodada

b* An ca!o de admini!tración re"etida y "rolongada !obre #na gran !#"erficie

con a"ó!ito! ocl#!ivo! !obre "iel le!ionada o #na m#co!a la ab!orción

tran!c#tGnea del iodo "#ede "rod#cir #na !obrecarga de iodo !#!ce"tible de

generar #na di!f#nción tiroideac*

Se debe "re!tar #na e!"ecial atención c#ando !e reali>an a"licacione!

reg#lare! !obre la "iel le!ionada de "aciente! B#e "re!entan in!#ficiencia

renal o grande! B#emado!

d* A(i!te tambi;n rie!go de B#e el iodo atravie!e la "lacenta o a"are>ca en la

lec'e maternaD "or lo B#e e!tG contraindicada en la e/bara0adaD !obre todo

d#rante el 2= y 3er trime!tre del embara>o

e*

7a! !ol#cione! "ara irrigación oc#lar no deben &amG! inoc#lar!e intra o

"erioc#larmente

f* Al em"leo como en&#ag#e de la "ovidona yodada "#ede "rod#cir #na

coloración irrever!ible de lo! diente! c#ando el "aciente !e 'a reali>ado en el

me! anterior #n blanB#eamiento dental

*(

Alco=ol al 3%? o 8%?a*

+o em"lear alco'ol "ara la "re"aración de la "iel "revia a la determinación de

alco'olemia

b* +o em"lear etanol a 0 0) "ara la reali>ación de #na gl#cemia ca"ilarD ya

B#e afecta a la reacción de la gl#co!a o(ida!a y el re!#ltado de la gl#cemia !erGincorrecta



2I(

OBSE"2ACIONES1

An lo! ad#lto! y niKo! mayore! de 2 me!e! de edad la clor'e(idina %C8*

alco'ólica al 2) e! el anti!;"tico de elección enE la de!infección de la "iel "revia a

la cir#gía %incl#ida! la! ce!Grea!*D en la reali>ación de t;cnica! inva!iva! %in!erción

de cat;tere! "#ncione!*D y en t;cnica! B#e reB#ieran #n alto grado de a!e"!ia

%e(tracción de 'emoc#ltivo!* a C; red7ce la flora c7tKnea en /a#or grado <7elo- co/.7e-to- con iodoF tiene 7n efecto /K- d7raderoF # no -e inactiva con la.re-encia de /ateria orgKnica %34 /* El alco=olF ade/K-F /e6ora -7 eficacia e

'ec'o diver!o! e!t#dio! dem#e!tran B#e la infección B#irFrgica e! meno!frec#ente c#ando !e em"lea C8 en !ol#ción alco'ólica en l#gar de "ovidona

yodada %5 1523*

2

#nB#e la C8 e! generalmente inoc#a tiene efecto! tó(ico! !obre la! c;l#la!

nervio!a! y en algFn ca!o !e 'an com#nicado efecto! adver!o! c#ando !e 'a

a"licado directamente de forma accidental en el oído medio o en el o&o %20 21

22*D "or e!te motivo inicialmente no !e recomendaba !# #!o en t;cnica!

ne#ra(iale! de ane!te!ia Sin embargo !i la C8 !e em"lea adec#adamente

de6Kndola -ecar 'a demo!trado !er #n m;todo !eg#ro en la "re"aración de la "iel"revia a la "#nción l#mbar la ane!te!ia e"id#ral e incl#!o ne#rocir#gía craneal y

e!"inal %/* !í act#almente la C8 en !ol#ción alco'ólica al 05) e! "ara la!

"rinci"ale! a!ociacione! de ane!te!i!ta! el anti!;"tico de elección y !e

recomienda en la ane!te!ia e"id#ral d#rante el "arto %9 25*

3

7a clor=e>idina ac7o-a !ería el anti!;"tico de elección en aB#ella! !it#acione! en

la! c#ale! no "#ede em"lear!e la C8 en !ol#ción alco'ólicaD como e! el ca!o de

la! m#co!a! o la! "iele! inmad#ra! de lo! neonato!E

• An el ad#lto la C8 a"ena! !e ab!orbe a trav;! de la "iel intacta "ero no

e! a"ro"iada "ara la! m#co!a! Sin embargo la vagina al e!tar rec#bierta

"or #na !#"erficie e"itelial %2* "odría de!infectar!e con C8 en la

"re"aración del cam"o vaginal "reviamente a #na 'i!terectomía Se 'a

ob!ervado B#e la C8 re!"ecto a la "ovidona yodada di!min#ye en mayor

medida el crecimiento bacteriano de lo! c#ltivo! obtenido! 30 min#to!

de!"#;! de la "re"aración B#irFrgica y B#e la a"licación vaginal de C8 en

concentracione! del 005) al 1) e! !eg#ra con a"ena! efecto! adver!o!

%14 1 11/*

•

Al #!o de la C8 como anti!;"tico vaginal no 'a "odido demo!trar en lo!

diver!o! e!t#dio! "#blicado! B#e !ea Ftil en di!min#ir el rie!go de

infección "erinatal Sin embargo e!to! e!t#dio! !e 'an reali>ado en "aí!e!

de!arrollado! dónde el rie!go de infección "erinatal e! m#y ba&o "or lo B#e



• #nB#e en lo! niKo! %de 3 me!e! a 1 aKo!* !e 'an detectado "eB#eKa!

cantidade! de clor'e(idina en !angre tra! lavado! de la "iel no 'ay

evidencia! de B#e #na e("o!ición re"etida a la C8 !e a!ocie con #na

ac#m#lación !i!t;mica o efecto! adver!o! %10 11* An AAUU !e em"lea con

frec#encia en la! UCI! de neonato! %12*D y a#nB#e la %ood and r#g

dmini!tration* no la recomienda en niKo! menore! de 2 me!e! de edad

%13* diver!a! g#ía! recomiendan la C8 como anti!;"tico en lo! niKo!

incl#ido! "remat#ro! indicando B#e e! "reci!o de&ar act#ar la C8 d#rante

30 !eg#ndo! y en ca!o nece!ario retirar el e(ce!o de anti!;"tico con

!ol#ción !alina ag#a e!t;ril o #na com"re!a e!t;ril %192*



2II( BIBIOG"A+@A

1

Nra#t'eim et al C'lor'e(idine ana"'yla(i! ca!e re"ort and revieO of t'e literat#re Contactdermatiti! 2004D 50 E 113H

2

eOatc'er : Mo#tonHaivre C Merte! :HM naly!e critiB#e de la litt;rat#re !#r lP#tili!ation

com"ar;e de de#( anti!e"tiB#e! lor! d# cat';t;ri!me va!c#laire o# rac'idien nnale! franQai!e!

dPane!t';!ie et de r;animation 2004 D %23* E 14

3 Mangram ? oran ,C :ear!on M7 Silver 7C ?arvi! R- 6#ideline for "revention of !#rgical !ite

infection 1999 o!"ital Infection Control :ractice! dvi!ory Committee Infect Control o!"

A"idemiol 1999D20E250/D B#i> 29/0

4 Ridmer rei - econtamination di!infection and !terili>ation InE @er!alovic ? Carroll NC #n<e

6 ?orgen!en ? 7andry M7 Rarnoc< R editor! Man#al of clinical microbiology 10t' ed

Ra!'ington CE SM :re!!D 2011 " 1433

5

aro#ic'e -. Rall M? ?r Itani NM .tter!on M Rebb 7 Carric< MM et al C'lor'e(idineHalco'ol

ver!#! "ovidoneHiodine for !#rgicalH!ite anti!e"!i! + Angl ? Med 2010D32E1/2

6#ideline for t'e :revention of S#rgical Site Infection United State!E Center! for i!ea!e Control

%CC* 1999

Niniron! Mimo> . 7afendi 7 +aa! , Me#nier ? +ordmann : C'lor'e(idine ver!#! "ovidone iodine

in "reventing coloni>ation of contin#o#! e"id#ral cat'eter! in c'ildrenE a randomi>ed controlled trial

ne!t'e!iology 2001D94E 239H44

/

6reOel S oc<ing 6 Rild!mit' ? A"id#ral ab!ce!!e! r ? ne!t'e!iol 200D9E292H302

9

Maternidad o!"italaria A!tGndare! y recomendacione! Informe! e!t#dio! e Inve!tigación

Mini!terio de Sanidad y :olitica Social 2009

%'tt"ELLOOOm!!!igobe!Lorgani>acionL!n!L"lanCalidadS+SLdoc!L:"df*10

Ca!e A C'lor'e(idineE attem"t! to detect "erc#taneo#! ab!or"tion in man :roc Int Congre!!

C'emot'er 19D3E3H4

11

7ee arlan - rea#d - S"ec< N :erl ,M Clar<e R et al lood concentration! of c'lor'e(idine

in 'o!"itali>ed c'ildren #ndergoing daily c'lor'e(idine bat'ing Infect Control o!" A"idemiol

2011D32E395H

12 C'a"man N #cott SR Mil!tone M Safety of c'lor'e(idine gl#conate #!ed for !<in anti!e"!i! in

t'e "reterm infant ? :erinatol 2012D32E4H9

13 7aOrence 7 e#ng S'a#n 6reOal rnold #lloc< enry 7ai and Steven rande! Com"ari!on

of C'lor'e(idineHlco'ol @er!#! :ovidoneHIodine for Aliminating S<in lora efore 6enito#rinary

:ro!t'etic S#rgeryE -andomi>ed Controlled ,rial ? Urol 2013D 1/9E13H140

14

Sol#tion! for S#rgical :re"aration of t'e @agina Committee on 6ynecologic :ractice merican

College of .b!tetrician! and 6ynecologi!t! %'tt"ELLOOOacogorgL-e!o#rce!HndH

:#blication!LCommitteeH."inion!LCommitteeHonH6ynecologicH:racticeLSol#tion!HforHS#rgicalH

:re"arationHofHt'eH@agina*

15 Admi!ton CA r#den -#cin!<i MC enen C 6ra'am M 7eOi! 7 -ed#cing t'e ri!< of !#rgical

!ite infection!E oe! c'lor'e(idine gl#conate "rovide a ri!< red#ction benefitT m ? Infec Control

2013D41ES49H55

1 6oldenberg -7 McCl#re AM Saleem S -o#!e @erm#nd S U!e of vaginally admini!tered

clor'e(idine d#ring labor to im"rove "regnancy .b!tet 6ynecol 200D10E1139H4

1

-o#!e ? a#t' ?C ndreO! R Mill! Ma'er ?A C'lor'e(idine vaginal irrigation for t'e

"revention of "eri"artal infectionE a "laceboHcontrolled randomi>ed clinical trial m ? .b!tet6ynecol 199D1E1H22

1/

C#lligan :? N#bi< N M#r"'y M lac<Oell 7 Snyder ? randomi>ed trial t'at com"ared "ovidone

iodine and c'lor'e(ifine a! anti!e"tic! for vaginal 'y!terectomy .b!tet 6ynecol 2005D192E422H5

19

oOle! S :ettit ? Mic<a! + +i!bet C :roctor , Rirt!c'after +eonatal o!"italHcB#ired Infection

:revention :erinatal #ality Im"rovement :anel %:I:* California :erinatal #ality Care

Collaborative %C:CC*D 200

20 Ne!er o><#rt M ,aner . organcigil ogan M Sen!o> . Aval#ation of anti!e"tic #!e in



25 !!ociation of nae!t'eti!t! of 6reat ritain and Ireland .b!tetric nae!t'eti!t!P !!ociation

-egional nae!t'e!ia UN !!ociation of :aediatric nae!t'eti!t! of 6reat ritain and Ireland Safety

g#idelineE !<in anti!e"!i! for central ne#ra(ial bloc<ade nae!t'e!ia 2014 9 12912/2 7eOi! C C#lligan : 6ynecologic S#rgic al Site Infec tion! ,'e emale :atient 2011D3E14H22

2

6#ide de! bonne! "ratiB#e! de lPanti!e"!ie c'e> lPenfant Societ; ranQai!e dVyigiWne o!"italiWre

%'tt"ELLOOO!f2'netL"#blication!HS2LS2Xbonne!H"ratiB#e!Hanti!e"!ieHenfantH200"df *D

%'tt"ELLOOO!f2'netL"#blication!HS2LS2Xavi!Hanti!e"!ieHenfantH&anvierH2011"df *

2/

7#mbiganon : ,'in<'amro" ? ,'in<'amro" ,olo!a ?A @aginal c'lor'e(idine d#ring labo#r for

"reventing maternal and neonatal infection! %e(cl#ding 6ro#" Stre"tococcal and I@* Coc'rane

ataba!e Sy!t -ev 2014 Se" 14D9EC00400

29 .'l!!on S'a' @S Stade C @aginal c'lor'e(idine d#ring labo#r to "revent earlyHon!et neonatal

gro#" !tre"tococcal infection Coc'rane ataba!e Sy!t -ev 2014 ec 14D12EC003520

A!ta g#ía e!tG di!"onible en la Oeb del 'o!"italE

'tt"ELL'o!"italba!#rtoo!a<idet>anet

oc#mentación ,;cnica

6#ía! Clínica!

Control de Infección



14 de 15

2II( TABA ANTISEPTICOS

Anti-1.tico Indicacione- Efecto- inde-eable-

Contraindicacione-

Inco/.atibilidade-

Preca7cione- de e/.leo

Alco=ole-

lcotira!%alco'ol i!o"ro"ílico al 0)*

lco'ol etílico al 0)

•

A(tracción de !angre• Inyeccione! I@ IM SC vac#na!

• e!infección de cone(ione!

• .mbligo neonato!

•

Al etanol 0) e!tG contraindicado "arala reali>ación de #na gl#cemia ca"ilarya B#e afecta a la reacción de lagl#co!a o(ida!a y el re!#ltado de lagl#cemia !erG incorrecta

• +o em"lear alco'ol "ara la "re"araciónde la "iel "revia a la determinación dealco'olemia en !angre

Povidona odada?abón con "ovidona yodada al 5) •

igiene B#irFrgica de mano! •

Contraindicada en niKo! Y 2 me!e!

• Contraindicada en embara>ada!

• Contraindicada en "aciente! al;rgico!

• Sobrecarga de iodo enadmini!tracione! "rolongada! !obregrande! !#"erficie! o m#co!a!

• 7a! !ol#cione! "ara irrigación oc#lar no

deben &amG! inoc#lar!e intra o"erioc#larmente

• 7o! en&#ag#e! con "ovidona yodada"#eden "rod#cir #na coloraciónirrever!ible de lo! diente! c#ando el"aciente !e 'a reali>ado en el me!anterior #n blanB#eamiento dental

•

+o a!ociarlo a otro! anti!;"tico!

• 7imite #!oE 15 día! tra! !# a"ert#ra

• :re!tar #na e!"ecial atenciónc#ando !e reali>an a"licacione!reg#lare! !obre la "iel le!ionada de"aciente! B#e "re!entanin!#ficiencia renal o grande!

B#emado!

:ovidona yodada al 10) • +e#rocir#gíaL.-7L.ftalmología

• A(tracción 'emoc#ltivo!

• In!erción de C@C C@: :IC

• Mantenimiento de cat;tere!

• :#nción "le#ral "eritoneal bio"!ia!

• :#nción l#mbar cat;tere! e"id#rale!

•

S#t#ra! B#irFrgica!• Cam"o B#irFrgico 9 "iel intacta

:ovidona yodada al 3) • erida! abierta!LZlcera!L.!tomía!

• M#co!a! %boca vagina*

• Sonda&e ve!ical



15 de 15

Anti-1.tico Indicacione- Efecto- inde-eable-

Contraindicacione-

Inco/.atibilidade-

Preca7cione- de e/.leo

Clor=e>idina

?abón con clor'e(idina 4)

• igiene B#irFrgica de mano!

• igiene del "aciente "revia a cir#gía o

"rocedimiento inva!ivo• igiene del "aciente "ortador de

MM-

• Contraindicado en "aciente! al;rgico!

• +o debe entrar en contacto con el

cerebro ni meninge!• +o debe "enetrar en el cond#cto

a#ditivo en ca!o de "erforacióntim"Gnica

• Al em"leo de la clor'e(idina e!tGcontraindicada en el o&o

• An forma de en&#ag#e! "ara la boca"#ede "rod#cir #na coloracióntran!itoria de lo! diente! "or !# #!ocontin#ado

• +o a!ociarlo a otro! anti!;"tico!

• 7imite #!oEo c#o!a!E 15 día!o lco'ólica!E 1 me!

Sol#ción ac#o!a clor'e(idina 05)

• erida! abierta!LZlcera!L.!tomía!

• M#co!a vaginal

• +eonato!

• Sonda&e ve!ical

Sol#ción ac#o!a clor'e(idina 2)

• Mantenimiento C@C C@: :ICC

•

S#t#ra! B#irFrgica!• Ce!Grea!


• In!erción C@C C@CD :ICC


• Cam"o B#irFrgico 9 "iel intacta

Sol#ción ac#o!a de clor'e(idina al 012) •

igiene b#cal

Sol#ción alco'ólica clor'e(idina 05)• :#nción l#mbar

•

Cat;tere! e"id#rale!

Sol#ción alco'ólica clor'e(idina 2)


• In!erción C@C C@: :ICC


• Cam"o B#irFrgico 9 "iel intacta

• A(tracción de !angre

• Mantenimiento cat;tere!

• S#t#ra! B#irFrgica!

13_GuiaAntisepticos

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