1.7._DEFECTOS_ENZIMATICOS
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SUSTRATO
PRODUCTO
FINAL
Es la una sucesión de reacciones químicas que conducen de un sustrato inicial a uno o varios productos finales, a través de una serie de metabolitos intermediarios
RUTA O VÍA METABÓLICA PRODUCTO
FINAL
Conducen a fenotipos desadaptativos.
VARIACIÓN EN LA SECUENCIA CODIFICADORA DEL DNA PARA UNA ENZIMA
Enzima: defectuosa o ausente
Enfermedades genéticas y hereditarias
Enfermedad e incluso muerte
condición genética en la que hay una ausencia congénita de pigmentación (melanina) de ojos, piel y pelo en los seres humanos y en otros animales causado por una mutación en los genes. Alteración: 11q14-21
INTOLERANCIA A LA FRUCTOSA
OTROS NOMBRES:
-Fructosemia.
-Deficiencia de
fructosa aldolasa B.
- Intolerancia a la
fructosa.
CAUSA:
ausencia de aldolasa B
INTOLERANCIA A LA FRUCTOSA
-Enfermedad autosómica recesiva. -Se presenta en 1 de cada 20.000 personas en algunos países europeos.
- Los pacientes no la toleran la ingestión de fructosa (azúcar de la fruta) y la sacarosa (azúcar de la caña o de la remolacha o azúcar común).
Consecuencias: * Se bloquea la glucogenólisis. * Se produce hipoglicemia. * Daño hepático.
Ictericia. Hepatomegalia. Esplenomegalia. Vómitos, convulsiones tras la alimentación. La orina puede ser positiva para sustancias reductoras. Hipoglicemia. Hiperuricemia. Deficiencia renal. Insuficiencia hepática. Tendencia al sangrado
INTOLERANCIA A LA FRUCTOSA
Deficiencia de Galactoquinasa Trastorno metabólico, radica en un déficit en la actividad de la enzima galactoquinasa lo que impide la fosforilación de galactosa a galactosa-1-P en presencia de ATP y de ión magnesio, así toda la galactosa ingerida es transformada en galactitiol o es excretada como galactosa vía urinaria. El gen ha sido localizado en el cromosoma 17q21-22 Incidencia: Entre 1 por 40 000 y 1 por 50 000 nacidos vivos Para los portadores es 1 por cada 100 personas
• 70% de la población mundial. • Causa más frecuente de intolerancia. • Se produce por una ausencia. • relativa o absoluta de actividad lactasa. • Se presenta desde la infancia. • Determinación genéticamente: variante del gen que
codifica la lactasa, ubicado en el brazo largo del cromosoma 2 (2q 21-22).
• Induce inhibición de la actividad lactasa en la mucosa • intestinal. • Se hereda en forma autosómica recesiva • DOLOR, METEORISMO, GASES (propano), DIARREAS
Deficiencia primaria de lactasa (hipolactasia del adulto)
COAGULACIÓN SANGUÍNEA
Transformación de la fase líquida en la fase semi sólida de la sangre (coágulo). Este fenómeno visible se produce en unos minutos cuando la sangre sale de los vasos sanguíneos. En el tubo se habla de coágulo
En los vasos sanguíneos se habla de trombo.
Los factores de
coagulación:
Precalicreína
Protrombina (Factor II)
Proconvertina (factor VII)
F. antihemofilico B (IX)
F. Stuart (X)
Tromboplastina (XI)
F. Hageman (XII)
Son zimógenos
sintetizados en el hígado.
Son activas por hidrólisis
de determinadas uniones
peptídicas, se convierten
en proteasas de la familia
de las serina proteasas;
generan una cascada.
La coagulación: una cascada
Deficiencia del • Factor VIII (hemofilia A), • Factor IX (hemofilia B) o • Factor XI (hemofilia C) Aproximadamente el 85% de los pacientes carecen del factor VIII.
Hemofilia A: locus Xq28, y hemofilia B: Xq27.1-q27.2.
PRUEBA DEL TIEMPO DE COAGULACIÓN
Determina el tiempo que tarda en coagular la sangre recién extraída. Evalúa la vía intrínseca de la coagulación. Al mismo tiempo evalúa en términos generales: el fibrinógeno y el número y calidad de las plaquetas. V.N. de 5 a 8 min.
PRUEBA DEL TIEMPO DE SANGRIA
Evaluación cada 15 segundos
Analiza qué tan rápido se cierran los vasos sanguíneos pequeños para detener el sangrado. También se lo conoce como tiempo de hemorragia.
V.N. DE 1 min a 2min 30 seg
Hiperplasia suprarrenal congénita: alteración autosómica recesiva frecuentes. Defecto enzimático en la síntesis de cortisol, en el 95% de los casos, la deficiencia de la enzima 21-hidroxilasa (21-OH). La 17-OH progesterona, presenta valores elevados, marcadores del diagnóstico. Esta enfermedad presenta diferentes formas clínicas; las clásicas o graves comienzan desde el período neonatal con la virilización y ambigüedad de los genitales externos de las niñas afectadas.