1er Clase Circulación
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Dr. Jorge H. Velásquez G-
PRINCIPALES FUNCIONES PRINCIPALES FUNCIONES DEL SISTEMA DEL SISTEMA
CIRCULATORIOCIRCULATORIO Transportar y distribuir sustancias Transportar y distribuir sustancias
esenciales a los tejidos.esenciales a los tejidos. Remover los productor del metabolismo.Remover los productor del metabolismo. Ajustar el suministro de oxígeno y Ajustar el suministro de oxígeno y
nutrientes a los diferentes estados nutrientes a los diferentes estados fisiológicos.fisiológicos.
Regulación de la temperatura corporal.Regulación de la temperatura corporal. Comunicación humoral.Comunicación humoral.
Corazón
Aorta
Arterias
Arteriolas
Arteriolas terminales /metarteriolas
Esfínteres precapilares
Capilares
Vena Cava
Venas
Vénulas musculares
Venulas
Distribución de sangre en la circulación sistémica
67% en venas y vénulas67% en venas y vénulas 5% en capilares5% en capilares 11% en arterias11% en arterias 5% en venas pulmonares5% en venas pulmonares 3% en arterias pulmonares3% en arterias pulmonares 4% en capilares pulmonares4% en capilares pulmonares 5% en ventrículos y aurículas5% en ventrículos y aurículas
Bomba
DistribuciónTubuladuras Vasos finos
Colección
Tubuladuras
El circuito principal
Caída de presión en la CirculaciónCaída de presión en la Circulación
GRANDES ARTERIAS
PEQ. ARTERIAS
ARTERIOLAS
CAPILLARESVENULAS & VENAS
PR
ES
IÓN
ME
DIA
DIAMETRO INTERNOPEQUEÑO GRANDEGRANDE
Tejido Elástico
Muscular
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Velocity and Area in the Vascular SystemVelocity and Area in the Vascular SystemTotal cross-sectional area of the vascular system is greatest in the capillaries and lowest in the large vessels.
Because flow is constant the blood velocity is fastest in the large vessels and slowest in capillaries.
A erythrocyte spends 0.5 to 1 second in the capillaries.
AO AG AP ART CAP VEN VP VG VC
VELOCIDAD
PORCENTAJE DE VOL. SANGUINEO
PRESION
AREA CORTE TRANSVERSAL
En forma más detallada:
VASOS SANGUINEOS: VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADESPROPIEDADES
ArteriasArterias: Transporte de sangre hacia los : Transporte de sangre hacia los tejidos a altas presiones. Paredes fuertes y tejidos a altas presiones. Paredes fuertes y flujo sanguíneo rápido.flujo sanguíneo rápido.
Arteriolas: Pequeñas ramas del sistema Arteriolas: Pequeñas ramas del sistema arterial. arterial. Poseen esfínteres (válvulas) a través de los cuales Poseen esfínteres (válvulas) a través de los cuales
entra la sangre a los capilares. entra la sangre a los capilares. Fuerte pared capilar que puede cerrarse Fuerte pared capilar que puede cerrarse
completamente o distenderse muchas vecescompletamente o distenderse muchas veces Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en
respuesta a necesidades del tejido .respuesta a necesidades del tejido .
VASOS SANGUINEOS: VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADESPROPIEDADES
CapilaresCapilares: Se encargan del intercambio de : Se encargan del intercambio de todas las sustancias entre la sangre y liquido todas las sustancias entre la sangre y liquido intersticial.intersticial. Son muy delgados y poseen solo endotelio, para Son muy delgados y poseen solo endotelio, para
poseer permeabilidad a pequeñas moléculas.poseer permeabilidad a pequeñas moléculas. VénulasVénulas: Colectan sangre de los capilares y las : Colectan sangre de los capilares y las
llevan hacia las venas.llevan hacia las venas. VenasVenas: Transporte de sangre de los tejidos : Transporte de sangre de los tejidos
hacia el corazón .hacia el corazón . Tienen paredes delgadas (presión baja)Tienen paredes delgadas (presión baja) Pueden contraerse o distenderse (capa muscular) Pueden contraerse o distenderse (capa muscular)
alterando la capacidad de almacenamiento.alterando la capacidad de almacenamiento.
CARACTERISTICASCARACTERISTICAS
Arterias: Elevadas presionesArterias: Elevadas presionesArteriolas: Pequeñas, con fuerte pared Arteriolas: Pequeñas, con fuerte pared
muscular. Constituyen el sistema de controlmuscular. Constituyen el sistema de controlCapilares: Intercambio de nutrientes, sangre Capilares: Intercambio de nutrientes, sangre
y liquido EC (paredes delgadas), gran y liquido EC (paredes delgadas), gran cantidad de poros capilarescantidad de poros capilares
Vénulas: Colección de sangre de los Vénulas: Colección de sangre de los capilarescapilares
Venas: Conductos de transporte de sangre Venas: Conductos de transporte de sangre de los tejidos hacia el corazón. Reservorio de los tejidos hacia el corazón. Reservorio importante de sangre.importante de sangre.
Elastina: MElastina: Material “elástico” que posibilita aterial “elástico” que posibilita almacenamiento de energía.almacenamiento de energía.
Tejido Conectivo: Tejido Conectivo: integridad estructuralintegridad estructural Músculo liso: Músculo liso: causa vasoconstricción y causa vasoconstricción y
vasodilataciónvasodilatación Endotelio:Endotelio:
– Revestimiento lisoRevestimiento liso– Funciones especializadasFunciones especializadas
» CoagulaciónCoagulación
» Modifica tono del músculo lisoModifica tono del músculo liso
» Filtración (capilares)Filtración (capilares)
Diagrama esquemático de la circulación sistémica
corazón
arterias conducción y amortiguación
coronariasArteriolas-capilares
entrega almacenamiento disipación
Energía
Diagrama esquemático de la circulación sistémica
corazón
arterias conducción y amortiguación
coronarias Arteriolas-capilares
entrega almacenamiento disipación
Energía
Sangre, Princ. Pascal- Bernoulli-Newton
Ley de Poissueille
Pared. Leyes de Hooke, Laplace
Trabajo. Termodinámica
Hidrodinámica - Mecánica de los Fluidos
Dr. Jorge H. Velásquez G-
MICROCIRCULACION
SISTEMA CIRCULATORIO: Sangre: Satisfacer necesidades de O2 y nutrientes:
• Arteriolas musculares: Vasos de resistencia Regulan el flujo sanguíneo regional hacia los lechos capilares.
• Capilares: Una sola capa de células endoteliales rápido intercambio de agua y solutos
• Venas y vénulas: Conductos colectores Vasos de almacenamiento o capacitancia
Microcirculación
•Órgano vital del sistema cardiovascular.
•Funciones de transporte de nutrientes y remoción de productos de desecho.
•El transporte de oxígeno es su función primordial.
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ARTERIOLAS:
• Diámetro: 5 - 100 m
• Capa muscular: Gruesa
• Adventicia: Delgada
• Revestimiento endotelial
• Dan origen a los capilares: Diámetro: 5 - 10 m o metarteriolas: 10 - 20 m y éstos a los capilares.
• Las metarteriolas: Canales de acceso indirecto a las vénulas. Conexiones
cruzadas entre las arteriolas y las vénulas.
• El diámetro de los vasos de resistencia está determinado por el equilibrio entre la fuerza de contracción del músculo liso vascular y la fuerza de distensión producida por la presión intraluminal
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Circulación capilar
Vénula
Metarteriolas
Arteriola
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CAPILARES.
• Mayor densidad en tejidos metabólicamente activos: músculo cardíaco, m. esquelético , glándulas.
• Poca densidad: Tejido subcutáneo, cartílago
• El flujo sanguíneo es uniforme y depende del estado contráctil de las arteriolas. Esta vasomotricidad es parcialmente una conducta intrínseca del músculo liso vascular e independiente de influencias externas.
• Los cambios de presión transmural (P. intravascular menos extravascular) afectan la contracción de los vasos precapilares.
• Aumento de presión transmural (por aumento de la presión venosa o por dilatación de las arteriolas:Contracción de las ar- teriolas terminales.
• Disminución de la presión intramural : Relajación del vaso precapilar.
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CAPILARES.
• También afectan algunos factores humorales y nerviosos
• Flujo a través de los capilares: Flujo nutritivo
• Flujo que se desvía del lado arterial al venoso: Flujo de derivación o no nutritivo
• Los capilares no tienen músculo liso
• Las células endoteliales tienen actina y miosina pero no regulan el flujo.
• Las variaciones del diámetro capilar son pasivas y causada por alteraciones de la resistencia precapilar y poscapilar.
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POROS CAPILARES:
• Capilares del hígado muy permeables y sale la albúmina.
• Capilares musculares menos permeables
• Las terminaciones venosas más permeables que las arteriales. Permeabilidad máxima en las vénulas: Mayor número de poros.
• En el músculo cardíaco y esquelético: Hendiduras entre células endoteliales adyacentes.
• En el cerebro no hay poros
• Capilares del riñón y del intestino: Fenestraciones de 20 - 100 m de ancho
• Hígado: Endotelio discontinuo.
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
INTERCAMBIO TRANSCAPILAR:
Solventes y solutos atraviesan la pared endotelial mediante tres procesos: Difusión - Filtración - Pinocitosis
DIFUSIÓN:
La difusión es el factor clave en el intercambio de gases, sustratos y productos de desechos entre los capilares y las células de los tejidos.
2% del plasma que pasa a través de los capilares:
Filtración y absorción: 0.06 ml de agua /1´/100 g de tejido
Difusión: 300 ml de H2O/1´/100 de tejido
Difusión
Diferencias de concentración: LEY de FICK
J = P.S (Ci-Co)
J = Cantidad de una sustancia transportada por unidad de tiempo.
P = Permeabilidad capilar para la sustancia.
S = Superficie capilar.
Ci y Co = Concentración de la sustancia dentro y fuera del vaso.
Diferencia de concentración
Nº de capilares funcionales
Difusión libre
Moléculas pequeñas
Gradiente de concentración
Velocidad del paso de la sangre
Macromoléculas y partículas de mayor tamaño
Tamaño poro, densidad
Barrera de carga negativa en poro
Difusión restringida a los poros
La filtración es el movimiento de fluidos y solutos a través de los poros capilares como
consecuencia de las diferencias de presión hidrostática y osmótica a ambos lados de la
pared capilar
Depende de tres factores:
Presión hidrostática
Presión osmótica de las proteínas
Propiedades de la pared capilar
Filtración
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FILTRACION CAPILAR:
La magnitud y la dirección del movimiento del agua está determinada por la suma algebraica:
PRESIONES HIDROSTATICAS + P. OSMOTICAS
HIPOTESIS DE STARLING:
Mov del líquido = K ( Pc + i ) - ( Pi + p )
Pc = Presión hidrostática capilar
Pi = Presión hidrostática del líquido intersticial
p = Presión oncótica del plasma
i = Presión oncótica del líquido intersticial
K = Constante de filtración de la membrana capilar
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INTERCAMBIO TRANSCAPILAR
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
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Presiones venosasen bipedestación
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VASOS LINFATICOS:
Parecidos a los capilares pero carecen de uniones hendidas entre las cél. endoteliales y poseen finos filamentos que los anclan al tejido conjuntivo circundante:
Contracción muscular Distorsión del vaso linfático
Abre espacios entre las cél.
Permite el ingreso al capilar
linfático de: Proteínas, gran
des partículas y células
Filtrado capilar sanguíneo, proteínas y células que pasan del compartimiento vascular al intersticial vuelven a la circulación por:
Presión tisular Contracción del músculo esquelético
Contracción de los vasos linfáticos
Válvulas unidireccionales
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VASOS LINFATICOS:
No tienen vasos linfáticos:
• El cartílago
• El hueso
• Los epitelios
• Tejidos del sistema nervioso central
El retorno linfático es importante para el retorno de las albúminas y líquidos.
El sistema linfático filtra la linfa
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Circulación linfática
Vénula
Arteriola
Vaso linfático
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Composición química de la linfa
Macromoléculas similares al suero
Cloruros y bicarbonatos
Grasas depende de la alimentación
Macromoléculas similares al suero
Cloruros y bicarbonatos
Grasas depende de la alimentación
Funciones del sistema linfático
1ª Equilibrio líquidos intravascular – intersticial
2ª Única vía por la que las proteínas regresan a la circulación sistemica
3ª Circulación de linfocitos e Ig en el intersticio
4ª Facilita la extración de partículas extrañas (bacterias) del líquido intersticial
5ª Transporte de grasa después de la absorción intestinal: quilomicrones
6ª Reabsorción de líquidos
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Factores que regulan el flujo linfático
1º Factores que aumentan la filtración capilar
2º Bomba linfática
3º Compresión por los tejidos
4º Variaciones de presión intratorácica
e intrabdominal
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
CIRCULACION PERIFERICA Y SU CONTROLCIRCULACION PERIFERICA Y SU CONTROL
DOBLE CONTROL:
• Control central: Sistema nervioso
• Control local : Factores locales de la vecindad inmediata de los vasos sanguíneos.
• Piel y regiones esplácnicas: Predomina la regulación nerviosa
• Corazón y cerebro: Predominan factores locales
• Los vasos de resistencia (arteriolas): Regulan el flujo sanguíneo en todo el cuerpo
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Cerebral
Coronaria
Renal
Digestiva
MúsculoEsqueletico
Piel
Aurícula Derecha Aurícula Izquierda
Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo
Pulmones
V Tricúnspide V. Mitral
Vena Cava Arteria Aorta
ArteriasVenas
Válvula Pulmonar
Hemicardio derecho Hemicardio Izquierdo
15%
5%
25%
25%
5%
25%
100%
100%
100%
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MUSCULO LISO VASCULAR:
• Controla :
• Resistencia periférica total
• Tono arterial y venoso
• Distribución del flujo sanguíneo en todo el organismo
• Son pequeñas, mononucleadas y fusiformes
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CONTROL EXTRINSECO DEL FLUJO SANGUINEO CONTROL EXTRINSECO DEL FLUJO SANGUINEO PERIFERICOPERIFERICO
Estimulación de la región dorsolateral del bulbo:
• Vasoconstricción
• Taquicardia
• Aumento de la contractibilidad cardíaca
Las regiones vasoconstrictoras son tónicamente activas.
Pueden ser modificados por estímulos reflejos o humorales
Pueden variar tónicamente:
Ondas de Traube-Hering: Aumentan descarga durante la inspiración.
Los vasos de capacitancia más sensibles que los de resisten- cia. En el ejercicio físico, hipotensión arterial (Hemorragia), shock: HAY CONTRACCION DE LOS VASOS DE CAPACITAN-CIA
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ZONA PRESORA ZONA DEPRESORA:Zona caudal y anterointerna
Médula espinal T1-L2 ó L3 Asta inter-medio lateral
Nervios ra- quideos
Arterias venas Norepinefrina (-adrenér.)
Ganglio paravertebral
Fibras blancas (Mielínicas)
Fibras grises (amielínicas)
( - )
( - )
Dr. Jorge H. Velásquez G-
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CONTROL EXTRINSECO DEL FLUJO CONTROL EXTRINSECO DEL FLUJO SANGUINEO PERIFERICOSANGUINEO PERIFERICO
INERVACION PARASIMPATICA:
Músculos esquelético y piel: No tienen inervación parasim- pática.
El efecto es pequeño.
FACTORES HUMORALES:
• En el músculo esquelético:
• Epinefrina en bajas concentraciones: Dilata vasos de resistencia (Efecto -adrenérgico)
• Altas concentraciones: Los contraen (Efecto -adrenér- gico.
• En la piel: La epinefrina sólo produce vasoconstricción
• Lechos vasculares: Nor-epinefrina: Vasoconstricción
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
CONTROL INTRINSECO O LOCAL DEL FLUJO CONTROL INTRINSECO O LOCAL DEL FLUJO SANGUINEO PERIFERICOSANGUINEO PERIFERICO
AUTOREGULACION DEL FLUJO SANGUÍNEO:
• En algunos tejidos el flujo sanguíneo se ajusta a la actividad metabólica del tejido.
• Si metabolismo tisular constante: Las variaciones de la presión de perfusión son manejadas por cambios de la resistencia vascular.
• Hipótesis miógena:
• El músculo liso vascular se contrae en respuesta al estiramiento y se relaja al reducirse la tensión.
• Hipótesis metabólica:
Dr. Jorge H. Velásquez G-
CONTROL INTRINSECO O LOCAL DEL FLUJO CONTROL INTRINSECO O LOCAL DEL FLUJO SANGUINEO PERIFERICOSANGUINEO PERIFERICO
• Hipótesis metabólica:
Hipoxia Liberación de metabolitos vasodilatadores de los tejidos
Dilatación de los vasos de resistencia
MEDIADORES:
Acido láctico K+
CO2 Fosfatos inorgánicos
H+ Osmolaridad del líquido interst.
PO2
Adenosina Prostaglandinas
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REGULACION METABOLICA
ADENOSINA
•Concentraciones bajas de O2
•Disminucion de ATPATP AMP
VASODILATACION
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