1ER EXAMEN DE 1ER EXAMEN DE PATOLOGÍA PATOLOGÍA ESPECIALESPECIAL

Francia Ramos, DianaFrancia Ramos, Diana

Infarto reciente de Infarto reciente de miocardiomiocardio

Características:Características: Muerte celular extensa ( necrosis extensa)Muerte celular extensa ( necrosis extensa) Zona hemorrágicaZona hemorrágica Edema intersticialEdema intersticial Vasos congestivos tejido adiposo con hemorragiaVasos congestivos tejido adiposo con hemorragia Cardiorrexis Cardiorrexis Células muertas con núcleos irregularesCélulas muertas con núcleos irregulares Presencia de leucocitos en el intersticioPresencia de leucocitos en el intersticio Síntomas y signos:Síntomas y signos: Dolor precordial opresivo e intensoDolor precordial opresivo e intenso DisneaDisnea Dolor irradiado al brazo izquierdoDolor irradiado al brazo izquierdo AnsiedadAnsiedad Mareo palpitacionesMareo palpitaciones Arritmia fibrilación auricularArritmia fibrilación auricular

Infarto antiguo de Infarto antiguo de miocardiomiocardio

Características:Características: Núcleo irregular o falta de núcleo en células Núcleo irregular o falta de núcleo en células

musculares musculares Congestión vascularCongestión vascular extensas zonas de fibrosis extensas zonas de fibrosis neoformación vascularneoformación vascular Presencia de células plasmáticas y linfocitos.Presencia de células plasmáticas y linfocitos. Signos y síntomas:Signos y síntomas: Insuficiencia cardiacaInsuficiencia cardiaca Dolor retroesternal con sensación de muerte Dolor retroesternal con sensación de muerte

inminenteinminente Irradiación del dolor al hombre, cuello y brazoIrradiación del dolor al hombre, cuello y brazo

Pericarditis fibrinosaPericarditis fibrinosa Características:Características: Presencia de fibrinaPresencia de fibrina Neoformación vascularNeoformación vascular Inflamación con presencia de mononuclearesInflamación con presencia de mononucleares Necrosis grasaNecrosis grasa Congestión vascularCongestión vascular Signos y síntomas:Signos y síntomas: Insufiiencia cardiaca Insufiiencia cardiaca cianosis cianosis ansiedad ansiedad disneadisnea Sudoración profusaSudoración profusa

Degeneración mixoide Degeneración mixoide valvularvalvular

Presencia de material mixoide de aspecto laxo de Presencia de material mixoide de aspecto laxo de coloración blanquecina (aspecto embrionario) coloración blanquecina (aspecto embrionario) con ocasionales células inflamatoriascon ocasionales células inflamatorias

Prolapso valvular con degeneración mixoide Prolapso valvular con degeneración mixoide Presencia de fibroblastosPresencia de fibroblastos Signos y síntomas:Signos y síntomas: generalmente asintomáticogeneralmente asintomático otros casos con insuficiencia mitralotros casos con insuficiencia mitral Soplo sistólico tardío a veces holosistólicoSoplo sistólico tardío a veces holosistólico DisneaDisnea Arritmias ventriculares y auricularesArritmias ventriculares y auriculares

Endocarditis bacterianaEndocarditis bacteriana Características:Características: Presencia de fibrinaPresencia de fibrina Componente inflamatorio agudoComponente inflamatorio agudo Presencia de histiocitosPresencia de histiocitos Presencia de tejido laxo con leucocitosPresencia de tejido laxo con leucocitos Signos y síntomas:Signos y síntomas: FiebreFiebre Malestar generalMalestar general Adelgazamiento secundario a la septicemiaAdelgazamiento secundario a la septicemia Sudoración excesivaSudoración excesiva HematuriaHematuria Perdida de pesoPerdida de peso

Amiloidosis cardiacaAmiloidosis cardiaca CaracterísticasCaracterísticas Desposito de material eosinófilo hialino amorfo y Desposito de material eosinófilo hialino amorfo y

eosinófilo en el intersticio separando fibras miocárdicaseosinófilo en el intersticio separando fibras miocárdicas Infiltrado linfocitarioInfiltrado linfocitario Atrofia de miocitos adyacentes al amiloide ( por Atrofia de miocitos adyacentes al amiloide ( por

comprensión)comprensión) Músculo cardiaco preservadoMúsculo cardiaco preservado Signos y síntomas:Signos y síntomas: Insuficiencia cardiacaInsuficiencia cardiaca Trastorno de conducciónTrastorno de conducción ArritmiasArritmias PalpitacionesPalpitaciones FatigaFatiga DisneaDisnea

Enfisema pulmonarEnfisema pulmonar Características:Características: Tabique interalveolar adelgazadoTabique interalveolar adelgazado Aumento de tamaño de la cavidad alveolar, hasta tener Aumento de tamaño de la cavidad alveolar, hasta tener

aspecto quísticoaspecto quístico Congestión vascularCongestión vascular AntracosisAntracosis Signos y síntomas:Signos y síntomas: Disnea progresiva que puede llevara insuficiencia Disnea progresiva que puede llevara insuficiencia

respiratoriarespiratoria Cianosis distalCianosis distal Dedos hipocráticosDedos hipocráticos Tos Tos SibilantesSibilantes

BronconeumoníaBronconeumonía Características:Características: Bronquio y bronquiolo lleno de infiltrado inflamatorio Bronquio y bronquiolo lleno de infiltrado inflamatorio

agudo y crónicoagudo y crónico Poco espacio alverolar libre ya que tiene infiltardo Poco espacio alverolar libre ya que tiene infiltardo

iflamatorioiflamatorio Zonas hemorrágicasZonas hemorrágicas Presencia de edemaPresencia de edema Severa congestión vascularSevera congestión vascular Signosy síntomas:Signosy síntomas: DisneaDisnea Tos con espectoración mucupurlentaTos con espectoración mucupurlenta TaquipneaTaquipnea CefaleaCefalea Perdida de pesoPerdida de peso Escalofríos intensosEscalofríos intensos Fiebre altaFiebre alta

TBC pulmonarTBC pulmonar Características:Características: Alveolos distendidos y colapsadosAlveolos distendidos y colapsados Presencia de granuloma conformada por cel Presencia de granuloma conformada por cel

epiteliodes y linfocitos epiteliodes y linfocitos Necrosis caseosa centralNecrosis caseosa central Congestión vascular severaCongestión vascular severa Signos y síntomas:Signos y síntomas: Sudoración nocturnaSudoración nocturna FiebreFiebre Tos con expectoración mucopurulentaTos con expectoración mucopurulenta Anorexia Anorexia Perdida de pesoPerdida de peso

GRANULOMA

Cáncer broncogénicoCáncer broncogénico Características:Características: Células gigantes multinucleadasCélulas gigantes multinucleadas Restos de epitelio respiratorioRestos de epitelio respiratorio Masa tumoralMasa tumoral No hay parénquima pulmonarNo hay parénquima pulmonar Zona de necrosis, fibrosis y hemorragiaZona de necrosis, fibrosis y hemorragia Gran cantidad de mitosisGran cantidad de mitosis Atipicidad de células, se parecen a células Atipicidad de células, se parecen a células

escamosasescamosas Signos y síntomas:Signos y síntomas: Tos con/ sin expectoraciónTos con/ sin expectoración Baja de peso Baja de peso Dolor inespecífico en el tóraxDolor inespecífico en el tórax SibilantesSibilantes

Adenocarcinoma de Adenocarcinoma de pulmónpulmón

Características:Características: Proliferación glandular bien diferenciada y Proliferación glandular bien diferenciada y

poco diferenciada con características de poco diferenciada con características de malignidad (núcleos grandes, elevada malignidad (núcleos grandes, elevada mitosis, alteración de la cromatina, perdida mitosis, alteración de la cromatina, perdida de polaridad)de polaridad)

Cartílago con infiltrado inflamatorio Cartílago con infiltrado inflamatorio crónicocrónico

Signos y síntomas:Signos y síntomas: Dificultad respiratoriaDificultad respiratoria Tosa con/sin expectoraciónTosa con/sin expectoración

Glándulas

MesoteliomaMesotelioma Características:Características: Mesotelio con paredes engrosadasMesotelio con paredes engrosadas Células mesoteliales reactivas de aspecto Células mesoteliales reactivas de aspecto

papilar, grandes, con citoplasma amplio o papilar, grandes, con citoplasma amplio o patrón epitelioide.patrón epitelioide.

Perdida del orden celular, distribución Perdida del orden celular, distribución irregular, aumento del tamaño de nucleolosirregular, aumento del tamaño de nucleolos

Signos y síntomas:Signos y síntomas: Baja de pesoBaja de peso DisneaDisnea Derrame pleural recurrenteDerrame pleural recurrente MialgiasMialgias Dolor toráxicoDolor toráxico

DiverticulosisDiverticulosis Características:Características: Componente inflamatorio crónico en la Componente inflamatorio crónico en la

mucosamucosa Capa muscular adelgazada en la zona del Capa muscular adelgazada en la zona del

divertículodivertículo Abúndate tejido conectivoAbúndate tejido conectivo Glándulas reservadasGlándulas reservadas Signos y síntomas:Signos y síntomas: Asintomático generalmenteAsintomático generalmente Distensión abdominalDistensión abdominal EstreñimientoEstreñimiento MeteorismoMeteorismo Sensación de no ser capaz de vaciar por Sensación de no ser capaz de vaciar por

completo el recto.completo el recto.

Parte muscular normal

Cambio de grosor de la pared muscular

Úlcera pépticaÚlcera péptica Características:Características: No hay mucosa ni submucosa en la lesiónNo hay mucosa ni submucosa en la lesión Formación de cavidad con detritus celular Formación de cavidad con detritus celular Presencia de fibrinaPresencia de fibrina Tendencia a hacer fibrosisTendencia a hacer fibrosis Componente inflamatorio crónicoComponente inflamatorio crónico Signos y síntomas:Signos y síntomas: Dolor corrosivo, punzante en epigastrioDolor corrosivo, punzante en epigastrio Anemia ferropénica en pocos casosAnemia ferropénica en pocos casos HemorragiaHemorragia Nauseas y vómitosNauseas y vómitos MeteorismoMeteorismo Reflujo gastroesofágicoReflujo gastroesofágico Perdida de pesoPerdida de peso

Adenocarcinoma de Adenocarcinoma de estómagoestómago

Características:Características: Glándulas anormales en la mucosaGlándulas anormales en la mucosa Glándulas de forma tubular con células de aspecto Glándulas de forma tubular con células de aspecto

maligno (núcleos grandes) en la submucosamaligno (núcleos grandes) en la submucosa Presencia de nódulosPresencia de nódulos Submucosa con infiltrado linfocitario Submucosa con infiltrado linfocitario Embolia tumoral malignaEmbolia tumoral maligna Signos y síntomas:Signos y síntomas: Enfermedad insidiosa asintomáticaEnfermedad insidiosa asintomática Perdida de apetitoPerdida de apetito Perdida de pesoPerdida de peso Dolor abdominalDolor abdominal VómitosVómitos AnorexiaAnorexia Hábitos intestinales alteradosHábitos intestinales alterados hemorragiahemorragia

Carcinoide de apéndice Carcinoide de apéndice cecalcecal

Características:Características: células neuroendocrinas que se presenta en células neuroendocrinas que se presenta en

capa muscular que forman pseudoglándulas en capa muscular que forman pseudoglándulas en forma tubular.forma tubular.

Gran infiltrado leucocitario en todas las capas Gran infiltrado leucocitario en todas las capas del apéndicedel apéndice

FibrosisFibrosis Signos y síntomas:Signos y síntomas: Muchos pacientes son asintomáticosMuchos pacientes son asintomáticos AnorexiaAnorexia FiebreFiebre DiarreaDiarrea

Adenocarcinoma de Adenocarcinoma de coloncolon

Características:Características: Glándulas anormales rodeadas de macrófagos en Glándulas anormales rodeadas de macrófagos en

la mucosala mucosa Células neoplásicas con carácter de malignidad Células neoplásicas con carácter de malignidad

(núcleos hipercromáticos)(núcleos hipercromáticos) Submucosa con reacción infamatoria crónicaSubmucosa con reacción infamatoria crónica Hipersecreción de mucosaHipersecreción de mucosa Signos y síntomas:Signos y síntomas: Baja de pesoBaja de peso CansancioCansancio Anemia ferropénicaAnemia ferropénica DebilidadDebilidad EnterorragiaEnterorragia

Carcinoma epidermoide Carcinoma epidermoide del anodel ano

Características:Características: Epidermis engrosada y penetra la submucosaEpidermis engrosada y penetra la submucosa Epitelio escamoso anormal con núcleos Epitelio escamoso anormal con núcleos

fusiformes y de diferente tamaño.fusiformes y de diferente tamaño. Epitelio escamoso que forma una cavidad con Epitelio escamoso que forma una cavidad con

contenido de queratina denominada “globo contenido de queratina denominada “globo córneo”córneo”

Signos y síntomas:Signos y síntomas: Asintomático en estados inicialesAsintomático en estados iniciales Heridas perianales crónicasHeridas perianales crónicas Malestar generalMalestar general Pérdida de pesoPérdida de peso HemorragiaHemorragia

Cirrosis hepáticaCirrosis hepática Características:Características: Perdida de la arquitectura hepáticaPerdida de la arquitectura hepática Nódulos regenerativos Nódulos regenerativos FibrosisFibrosis Infiltrado inflamatorio crónicoInfiltrado inflamatorio crónico Presencia de pigmento biliarPresencia de pigmento biliar Signos y síntomas:Signos y síntomas: IctericiaIctericia AscitisAscitis Secundariamente hipertensión portalSecundariamente hipertensión portal Varices esofágicasVarices esofágicas

Carcinoma hepatocelularCarcinoma hepatocelular Características:Características: Nódulos bien basófilosNódulos bien basófilos Trabécula hepática comprimida por celulas del Trabécula hepática comprimida por celulas del

nódulonódulo Alteración de la cromatina, aumento de la mitosis Alteración de la cromatina, aumento de la mitosis

en células tumoralesen células tumorales Signos y síntomas:Signos y síntomas: Asintomáticos en la mayoría de casosAsintomáticos en la mayoría de casos IctericiaIctericia Varices gastrointestinalesVarices gastrointestinales Masa palpableMasa palpable Perdida de pesoPerdida de peso

Metástasis de hígadoMetástasis de hígado Características:Características: Neoplasia maligna con formación de glándulas Neoplasia maligna con formación de glándulas

mediamente difrenciadasmediamente difrenciadas Producción de mocoProducción de moco Presencia de células tumoralesPresencia de células tumorales Componente inflamatorio crónicoComponente inflamatorio crónico Signos y síntomas:Signos y síntomas: HepatomegaliaHepatomegalia IctericiaIctericia Aumento de las enzimas hepáticasAumento de las enzimas hepáticas AnorexiaAnorexia Pérdida de pesoPérdida de peso

Adenoma de la ampolla Adenoma de la ampolla de vaterde vater

Características:Características: Infiltrado inflamatorio crónicoInfiltrado inflamatorio crónico NecrosisNecrosis Hiperplasia celular en las glándulas, con células Hiperplasia celular en las glándulas, con células

atípicasatípicas Estroma fibrosoEstroma fibroso Células malignas con alteración de la cromatina y Células malignas con alteración de la cromatina y

perdida de relación núcleo/ citoplasmaperdida de relación núcleo/ citoplasma Signos y síntomas:Signos y síntomas: Ictericia progresiva e indoloraIctericia progresiva e indolora AdelgazamientoAdelgazamiento AnorexiaAnorexia CansancioCansancio NauseasNauseas vómitosvómitos

Cistoadenoma Cistoadenoma microquísticomicroquístico

Características:Características: Dilatación de conductos con formación de Dilatación de conductos con formación de

quistes de diferentes tamañosquistes de diferentes tamaños Cavidades quísticas recubiertas por Cavidades quísticas recubiertas por

epitelio cúbico, la cual conforme va epitelio cúbico, la cual conforme va creciendo se va aplanando hasta llegar a creciendo se va aplanando hasta llegar a epitelio plano.epitelio plano.

Infiltrado inflamatorio crónicoInfiltrado inflamatorio crónico Signos y síntomas:Signos y síntomas: Dolor abdominalDolor abdominal Masas abdominales palpablesMasas abdominales palpables Generalmente es silente hasta que afecte Generalmente es silente hasta que afecte

otras estructurasotras estructuras

ColangitisColangitis Características:Características: Epitelio con necrosis fibrinoideEpitelio con necrosis fibrinoide Vasos dilatados y congestivosVasos dilatados y congestivos Inflamación crónica y agudaInflamación crónica y aguda Infiltrado fibrino leucocitario en la luzInfiltrado fibrino leucocitario en la luz Signos y síntomas:Signos y síntomas: IctericiaIctericia Dolor en el hipocondrio derechoDolor en el hipocondrio derecho EscalofríosEscalofríos FiebreFiebre Fatiga progresivaFatiga progresiva PruritoPrurito AscitisAscitis Sangrado por váricesSangrado por várices EncefalopatíaEncefalopatía

Fibroadenoma de mamaFibroadenoma de mama

Características:Características: Neoplasia benigna de fibrocojuntivas y Neoplasia benigna de fibrocojuntivas y

epitelialepitelial Proliferación de fibroblastos en el Proliferación de fibroblastos en el

estromaestroma Hiperplasia de conductos mamariosHiperplasia de conductos mamarios Hiperplasia de células estromalesHiperplasia de células estromales Signos y síntomas:Signos y síntomas: Se palpa un nódulo móvil de consistencia Se palpa un nódulo móvil de consistencia

firme elástica de bordes delimitadosfirme elástica de bordes delimitados

Tumor filodes benigno Tumor filodes benigno de mamade mama

Características:Características: Conductos dilatadosConductos dilatados Ligera hiperplasia de células Ligera hiperplasia de células

epitelialesepiteliales Predomina el estromaPredomina el estroma Hiperplasia estromalHiperplasia estromal Signos y síntomas:Signos y síntomas: AsintomáticosAsintomáticos Nódulo móvil de consistencia firme con Nódulo móvil de consistencia firme con

bordes firmes y bien delimitadosbordes firmes y bien delimitados

Tumor filodes maligno Tumor filodes maligno de mamade mama

Características:Características: Hiperplasia de células del estromaHiperplasia de células del estroma Estroma con células atípicas, con Estroma con células atípicas, con

núcleos hipercromáticos, elevada núcleos hipercromáticos, elevada mitosismitosis

Neoplasia maligna de componente Neoplasia maligna de componente fibroepitelialfibroepitelial

Proliferación de conductos mamariosProliferación de conductos mamarios Signos y síntomas:Signos y síntomas: AsintomáticoAsintomático

Ver mayor cantidad de núcleos en el estroma y de diferente forma

Mastopatía fibroqúísticaMastopatía fibroqúística Características:Características: Conductos mamarios dilatados formando Conductos mamarios dilatados formando

quistesquistes AdenosisAdenosis Fibrosis en el estromaFibrosis en el estroma Ectasia ductalEctasia ductal Conductos con hiperplasia pero no malignaConductos con hiperplasia pero no maligna Signos y síntomas:Signos y síntomas: AsintomáticoAsintomático Puede haber dolor y tumefacción en el Puede haber dolor y tumefacción en el

periodo de ovulaciónperiodo de ovulación

Carcinoma infiltranteCarcinoma infiltrante Características:Características: Proliferación de islotes de céulasProliferación de islotes de céulas Estroma escasoEstroma escaso Conductos mamarios atípicosConductos mamarios atípicos Signos y síntomas:Signos y síntomas: Masa palpableMasa palpable Tumor fijo de bordes irregularesTumor fijo de bordes irregulares Consistencia duraConsistencia dura Ulceraciones en la piel si se encuentra en un Ulceraciones en la piel si se encuentra en un

plano superficialplano superficial Adenomegalia si hay metastasis con consistencia Adenomegalia si hay metastasis con consistencia

duradura

Agradecimientos Agradecimientos

Cd de Jhon VILLEGAS =)Cd de Jhon VILLEGAS =) Guía de Patología de Diana FranciaGuía de Patología de Diana Francia

GRACIAS :DGRACIAS :D