1era Clase-EKG
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Electrocardiografía BásicaElectrocardiografía Básica
DR. FORONDA AGUIRRE ALANHNPNP “LNS”
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ELECTROCARDIOGRAFICAELECTROCARDIOGRAFICA
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Potenciales de acción - Potenciales de acción - sistema de conducción sistema de conducción
cardíaco. cardíaco.
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Tipos de células cardíacasTipos de células cardíacas
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POTENCIAL DE ACCION
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EKGEKG
Permite registrar la actividad eléctrica cardíaca a partir de una serie de
terminales o electrodos conectados en la superficie del cuerpo del
paciente.
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Componentes usados en la Componentes usados en la toma y procesamientos del toma y procesamientos del
EKGEKG
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Arriba conexiones electricas para tener las bipolares Arriba conexiones electricas para tener las bipolares I,II,III,avR, AVL,avF. Abajo localización para obtener I,II,III,avR, AVL,avF. Abajo localización para obtener
las unipolares.las unipolares.
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Localizaciones de electrodos Localizaciones de electrodos precordialesprecordiales
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PrecordialesPrecordiales
V1 cuarto espacio intercostal izquierdo a la derecha del esternon..
V2 cuarto espacio intercostal a la izquierda del esternon.
V3 linea media entre la derivación de V2 con V4 V4 linea medioclavicular en el quinto espacio
intercostal. V5 linea axilar anterior al mismo nivel que V4 . V6 linea axilar media al mismo nvel de V4.
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aVR, avF, avLaVR, avF, avL
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Triangulo de Triangulo de Einthoven
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Las ondas y Intervalos del Las ondas y Intervalos del EKGEKG
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Características del papel utilizado en Características del papel utilizado en electrocardiografía. electrocardiografía.
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Secuencia de despolarización de miocardioSecuencia de despolarización de miocardio
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EKG normalEKG normal
QT interval (corrected)
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Sistemática de interpretación del ECG
La secuencia de interpretación es la siguiente: – 1. Frecuencia cardíaca – 2. Ritmo cardíaco – 3. Onda P – 4. Intervalo PR – 5. Complejo QRS – 6. Intervalo QT – 7. Segmento ST y onda T – 8. Onda U
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Ritmo sinusal Características
• Frecuencia cardíaca en reposo entre 60 y 100 lpm. • Ondas P positivas en DI, DII, aVF y precordiales
(excepto V1), y negativas en aVR. En condiciones normales, cada onda P ha de ir seguida de un complejo QRS y el intervalo PR ha de medir en el adulto al menos 0,12 segundos (excepto en casos de preexcitación, en los que suele ser menor) y no más de 0,20 segundos.
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Frecuencia en ECG
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Complejo QRS normal
• Eje de QRS en el plano frontal (ÂQRS) entre 0º y +90º • Duración (anchura): 0,08-0,10 seg • Voltaje:
– DI + DII + DIII > 15 mm – V1 y V6 > 5 mm – V2 y V5 > 7 mm – V3 y V4 > 9 mm
• Voltaje máximo QRS en precordiales: 30 mm • Onda Q: estrecha (< 0,04 seg) y poco profunda (< 2 mm) menor del 25% de la R siguiente • Tiempo de deflexión intrinsecoide (TDI, desde el inicio del QRS
hasta la cúspide de la R): < 0,03 seg en V1 < 0,045 seg en V5-V6
Morfologías múltiples: qR, QR, rS, RS, Rs, qRs, rsr´, rsR´, rSr´,
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Ritmo sinusal , QRS normal
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Eje normal del corazón
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Localización normal del eje Localización normal del eje eléctricoeléctrico
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CRECIEMIENTO DE CRECIEMIENTO DE AURICULAS AURICULAS
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